PAGE衛(wèi)生醫(yī)院氧氣管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院氧氣系統(tǒng)的安全管理，確保氧氣供應(yīng)的安全、穩(wěn)定、可靠，保障醫(yī)療工作的正常開展，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有涉及氧氣供應(yīng)、使用、儲(chǔ)存等相關(guān)環(huán)節(jié)的部門和人員。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》、《氧氣及相關(guān)氣體安全技術(shù)規(guī)程》等法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、職責(zé)分工（一）醫(yī)院管理部門1.負(fù)責(zé)制定和完善氧氣管理制度，并監(jiān)督制度的執(zhí)行情況。2.協(xié)調(diào)各部門之間在氧氣管理方面的工作，解決存在的問題。3.定期組織對(duì)氧氣管理工作的檢查和評(píng)估，確保氧氣系統(tǒng)的安全運(yùn)行。（二）設(shè)備管理部門1.負(fù)責(zé)氧氣供應(yīng)設(shè)備的選型、采購(gòu)、安裝、調(diào)試和驗(yàn)收工作。2.建立氧氣設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的基本信息、維護(hù)保養(yǎng)情況等。3.制定氧氣設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，定期組織設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)和檢修工作，確保設(shè)備正常運(yùn)行。4.負(fù)責(zé)氧氣設(shè)備操作人員的培訓(xùn)和考核，確保操作人員熟悉設(shè)備性能和操作規(guī)程。（三）臨床科室1.負(fù)責(zé)本科室氧氣終端設(shè)備的使用和日常管理，確保設(shè)備正常使用。2.配合設(shè)備管理部門做好氧氣設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)和檢修工作，及時(shí)反饋設(shè)備存在的問題。3.對(duì)本科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行氧氣安全使用知識(shí)的培訓(xùn)，提高安全意識(shí)。4.按照規(guī)定正確使用氧氣，嚴(yán)禁違規(guī)操作，確保醫(yī)療安全。（四）后勤保障部門1.負(fù)責(zé)氧氣儲(chǔ)存設(shè)施的建設(shè)和管理，確保氧氣儲(chǔ)存安全。2.負(fù)責(zé)氧氣的采購(gòu)、運(yùn)輸和供應(yīng)工作，保證氧氣的質(zhì)量和供應(yīng)及時(shí)性。3.配合設(shè)備管理部門做好氧氣設(shè)備的應(yīng)急搶修工作，保障氧氣供應(yīng)不間斷。（五）安全管理部門1.負(fù)責(zé)對(duì)氧氣管理工作進(jìn)行安全監(jiān)督檢查，督促各部門落實(shí)安全管理制度。2.參與氧氣系統(tǒng)安全事故的調(diào)查和處理，提出改進(jìn)措施和建議。3.組織開展氧氣安全知識(shí)培訓(xùn)和宣傳教育活動(dòng)，提高全體員工的安全意識(shí)。三、氧氣供應(yīng)管理（一）供應(yīng)商選擇1.選擇具有合法資質(zhì)的氧氣供應(yīng)商，確保其生產(chǎn)的氧氣質(zhì)量符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。2.與供應(yīng)商簽訂供貨合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，包括氧氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、供應(yīng)數(shù)量、交貨時(shí)間、價(jià)格、售后服務(wù)等條款。3.定期對(duì)供應(yīng)商的供貨質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，及時(shí)與供應(yīng)商溝通解決，必要時(shí)更換供應(yīng)商。（二）采購(gòu)計(jì)劃1.設(shè)備管理部門根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療工作需求、氧氣設(shè)備運(yùn)行狀況以及庫(kù)存情況，制定氧氣采購(gòu)計(jì)劃。2.采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)包括采購(gòu)數(shù)量、采購(gòu)時(shí)間、質(zhì)量要求等內(nèi)容，并提前提交給后勤保障部門。3.后勤保障部門根據(jù)采購(gòu)計(jì)劃及時(shí)組織氧氣的采購(gòu)工作，確保氧氣供應(yīng)的連續(xù)性。（三）運(yùn)輸與配送1.氧氣運(yùn)輸應(yīng)采用符合安全要求的車輛和容器，確保運(yùn)輸過程中氧氣的安全。2.運(yùn)輸車輛應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和安全檢查，確保車輛性能良好。3.氧氣配送人員應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和技能，熟悉氧氣運(yùn)輸安全知識(shí)，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。4.在氧氣運(yùn)輸和配送過程中，應(yīng)采取必要的防護(hù)措施，防止氧氣泄漏、爆炸等事故的發(fā)生。四、氧氣儲(chǔ)存管理（一）儲(chǔ)存設(shè)施建設(shè)1.氧氣儲(chǔ)存設(shè)施應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求，選址應(yīng)遠(yuǎn)離火源、熱源、易燃物等危險(xiǎn)區(qū)域。2.氧氣儲(chǔ)存庫(kù)應(yīng)具備良好的通風(fēng)條件，設(shè)置必要的消防設(shè)施和安全警示標(biāo)志。3.氧氣儲(chǔ)存容器應(yīng)定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其安全性能良好。（二）儲(chǔ)存管理要求1.氧氣儲(chǔ)存庫(kù)應(yīng)實(shí)行專人管理，管理人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉氧氣儲(chǔ)存安全知識(shí)和操作規(guī)程。2.嚴(yán)格執(zhí)行氧氣出入庫(kù)登記制度，記錄氧氣的出入庫(kù)時(shí)間、數(shù)量、用途等信息。3.氧氣應(yīng)分類存放，嚴(yán)禁與易燃、易爆、油脂等物品混存。4.定期對(duì)氧氣儲(chǔ)存庫(kù)進(jìn)行安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。如發(fā)現(xiàn)氧氣泄漏等異常情況，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行處理，并報(bào)告相關(guān)部門。五、氧氣設(shè)備管理（一）設(shè)備選型與采購(gòu)1.根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需求和發(fā)展規(guī)劃，選擇技術(shù)先進(jìn)、質(zhì)量可靠、安全性能好的氧氣設(shè)備。2.在設(shè)備采購(gòu)過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)程序進(jìn)行招標(biāo)、選型、采購(gòu)等工作，確保設(shè)備符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求。3.設(shè)備到貨后，應(yīng)組織相關(guān)部門進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收內(nèi)容包括設(shè)備的規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)資料等，確保設(shè)備合格后方可投入使用。（二）設(shè)備安裝與調(diào)試1.氧氣設(shè)備的安裝應(yīng)由具有相應(yīng)資質(zhì)的單位進(jìn)行，安裝過程應(yīng)嚴(yán)格按照設(shè)備安裝說明書和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的要求進(jìn)行操作。2.設(shè)備安裝完成后，應(yīng)進(jìn)行調(diào)試和試運(yùn)行，確保設(shè)備正常運(yùn)行，各項(xiàng)性能指標(biāo)符合要求。3.設(shè)備安裝調(diào)試完成后，應(yīng)組織相關(guān)部門進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后方可正式投入使用。（三）設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)1.設(shè)備管理部門應(yīng)制定氧氣設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，明確維護(hù)保養(yǎng)的內(nèi)容、周期、責(zé)任人等。2.維護(hù)保養(yǎng)人員應(yīng)按照維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，包括設(shè)備的清潔、潤(rùn)滑、緊固、調(diào)試等工作，確保設(shè)備性能良好。3.定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行巡檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在的問題和隱患，并采取措施進(jìn)行處理。對(duì)設(shè)備的故障和維修情況應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄。4.建立設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)檔案，記錄設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)情況、維修記錄、更換零部件等信息，以便于對(duì)設(shè)備的運(yùn)行狀況進(jìn)行跟蹤和分析。（四）設(shè)備檢修與更新1.根據(jù)設(shè)備的運(yùn)行狀況和維護(hù)保養(yǎng)記錄，適時(shí)對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢修，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。2.對(duì)于設(shè)備出現(xiàn)的故障，應(yīng)及時(shí)組織維修人員進(jìn)行維修，維修過程應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，確保維修質(zhì)量。3.當(dāng)設(shè)備老化、損壞嚴(yán)重或技術(shù)性能落后，無法滿足醫(yī)院醫(yī)療工作需求時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行設(shè)備更新。設(shè)備更新應(yīng)按照相關(guān)程序進(jìn)行審批和采購(gòu)。（五）設(shè)備報(bào)廢管理1.對(duì)于已達(dá)到使用年限、技術(shù)性能落后、無法修復(fù)或維修成本過高的氧氣設(shè)備，應(yīng)進(jìn)行報(bào)廢處理。2.設(shè)備報(bào)廢應(yīng)填寫報(bào)廢申請(qǐng)單，經(jīng)相關(guān)部門審核批準(zhǔn)后，按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)廢處理。3.報(bào)廢設(shè)備應(yīng)及時(shí)清理出醫(yī)院，嚴(yán)禁繼續(xù)使用或流入市場(chǎng)。報(bào)廢設(shè)備的處理應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的要求。六、氧氣使用管理（一）使用規(guī)范1.臨床科室應(yīng)按照規(guī)定正確使用氧氣，嚴(yán)禁違規(guī)操作。使用前應(yīng)檢查氧氣終端設(shè)備是否完好，連接是否正確。2.氧氣使用過程中，應(yīng)密切觀察患者的吸氧情況，根據(jù)患者的需求及時(shí)調(diào)整氧氣流量。3.嚴(yán)禁在氧氣使用區(qū)域內(nèi)吸煙、使用明火或存放易燃、易爆物品。4.氧氣使用完畢后，應(yīng)及時(shí)關(guān)閉氧氣閥門，妥善保管氧氣終端設(shè)備。（二）培訓(xùn)與教育1.醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行氧氣安全使用知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)和操作技能。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括氧氣的性質(zhì)、安全使用知識(shí)、操作規(guī)程、應(yīng)急處理措施等。3.對(duì)新入職的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)進(jìn)行專門的氧氣使用培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗操作。（三）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院管理部門和安全管理部門應(yīng)定期對(duì)臨床科室的氧氣使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保氧氣使用規(guī)范、安全。2.檢查內(nèi)容包括氧氣終端設(shè)備的使用情況、氧氣流量調(diào)節(jié)情況、氧氣使用記錄等。3.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，責(zé)令相關(guān)科室限期整改。對(duì)違規(guī)使用氧氣的行為，應(yīng)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。七、應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.醫(yī)院應(yīng)制定氧氣系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和氧氣系統(tǒng)的特點(diǎn)進(jìn)行制定，并定期進(jìn)行修訂和完善。3.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括氧氣泄漏、火災(zāi)、爆炸等事故的應(yīng)急處置措施，以及與相關(guān)部門的應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制。（二）應(yīng)急演練1.定期組織氧氣系統(tǒng)應(yīng)急演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高應(yīng)急處置能力。2.應(yīng)急演練應(yīng)包括模擬氧氣泄漏、火災(zāi)、爆炸等事故場(chǎng)景，演練內(nèi)容應(yīng)涵蓋應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)處置、人員疏散、醫(yī)療救援等環(huán)節(jié)。3.演練結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)對(duì)應(yīng)急演練進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，針對(duì)演練中存在的問題，提出改進(jìn)措施和建議，對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善。（三）應(yīng)急處置1.發(fā)生氧氣系統(tǒng)安全事故時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，迅速