PAGE執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)公司/組織的衛(wèi)生管理，有效預(yù)防和控制感染性疾病的傳播，保障員工和相關(guān)人員的健康安全，特制定本手衛(wèi)生規(guī)范制度。（二）適用范圍本制度適用于公司/組織內(nèi)所有員工、訪客以及與公司業(yè)務(wù)相關(guān)的第三方人員。（三）依據(jù)本制度依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等制定。二、手衛(wèi)生的重要性（一）減少感染風(fēng)險(xiǎn)手部是傳播病原體的重要媒介，通過(guò)正確的手衛(wèi)生措施，可以有效去除手上的細(xì)菌、病毒、真菌等病原體，降低感染性疾病在人與人之間傳播的風(fēng)險(xiǎn)。（二）保障健康安全良好的手衛(wèi)生習(xí)慣有助于保護(hù)員工自身的健康，減少因感染而導(dǎo)致的缺勤、疾病傳播給他人以及可能引發(fā)的嚴(yán)重健康問(wèn)題，維護(hù)公司/組織的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和人員健康。（三）符合法規(guī)要求遵守手衛(wèi)生規(guī)范制度是公司/組織履行社會(huì)責(zé)任、符合法律法規(guī)要求的重要體現(xiàn)，有助于避免因衛(wèi)生問(wèn)題引發(fā)的法律糾紛和不良社會(huì)影響。三、手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)與方法（一）洗手時(shí)機(jī)1.接觸患者前后，包括接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。2.進(jìn)行無(wú)菌操作前，如注射、穿刺、導(dǎo)尿等。3.接觸清潔物品、無(wú)菌物品前。4.接觸污染物品后。5.處理藥物或配餐前。6.咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕后。7.用餐前。8.上廁所后。9.離開(kāi)工作區(qū)域前。（二）洗手方法1.采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕。2.取適量肥皂或洗手液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。3.認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，具體揉搓步驟如下：掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。4.用流動(dòng)水徹底沖洗雙手，確保肥皂或洗手液完全沖洗干凈。5.用清潔毛巾或紙巾擦干雙手，或使用干手器吹干。（三）衛(wèi)生手消毒時(shí)機(jī)與方法1.衛(wèi)生手消毒時(shí)機(jī)手部沒(méi)有明顯可見(jiàn)污染物時(shí)，在下列情況下應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。2.衛(wèi)生手消毒方法取適量的速干手消毒劑于掌心。按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓，確保消毒劑覆蓋雙手的每個(gè)部位，直至手部干燥。（四）外科手消毒時(shí)機(jī)與方法1.外科手消毒時(shí)機(jī)在進(jìn)行外科手術(shù)前。接觸患者破損皮膚、黏膜之前。2.外科手消毒方法洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖。取適量的肥皂或洗手液按洗手方法認(rèn)真揉搓雙手、前臂和上臂下1/3，時(shí)間不少于3分鐘。流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。取適量的外科手消毒劑按規(guī)定方法消毒雙手、前臂和上臂下1/3，消毒過(guò)程中應(yīng)保持手指朝上，讓手的位置高于肘部，使水由手部流向肘部。待消毒劑自然干燥后，即可進(jìn)行外科手術(shù)操作。四、手衛(wèi)生設(shè)施與用品管理（一）洗手設(shè)施1.公司/組織應(yīng)在各工作區(qū)域配備充足的流動(dòng)水洗手設(shè)施，確保水源充足、水質(zhì)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。2.洗手設(shè)施應(yīng)安裝在方便使用的位置，易于員工接近，且不妨礙工作。3.定期檢查洗手設(shè)施的運(yùn)行情況，確保其正常使用，如發(fā)現(xiàn)故障應(yīng)及時(shí)維修或更換。（二）洗手液與肥皂1.應(yīng)提供符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的洗手液或肥皂，放置在易于取用的容器中，并保持容器清潔。2.洗手液應(yīng)具有良好的去污能力和殺菌效果，避免使用含刺激性成分的產(chǎn)品。3.定期補(bǔ)充洗手液或肥皂，確保其供應(yīng)充足。（三）干手用品1.配備清潔的毛巾或紙巾用于擦干雙手，毛巾應(yīng)定期清洗消毒，紙巾應(yīng)選用質(zhì)量合格、不易掉屑的產(chǎn)品，并放置在方便取用的位置。2.鼓勵(lì)使用干手器，干手器應(yīng)定期維護(hù)，確保其正常運(yùn)行，能夠快速有效地吹干雙手。（四）手消毒劑1.應(yīng)配備適量的速干手消毒劑，放置在每個(gè)工作區(qū)域的顯眼位置，方便員工隨時(shí)使用。2.手消毒劑應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，具有良好的殺菌效果和安全性，定期檢查其有效期，及時(shí)更換過(guò)期產(chǎn)品。五、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督管理1.公司/組織應(yīng)設(shè)立專門的監(jiān)督小組，定期對(duì)手衛(wèi)生規(guī)范制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督。2.監(jiān)督小組應(yīng)包括不同部門的人員，以確保全面覆蓋公司各個(gè)工作區(qū)域。3.監(jiān)督內(nèi)容包括洗手設(shè)施的配備與使用情況、洗手液與肥皂的供應(yīng)及質(zhì)量、員工手衛(wèi)生的執(zhí)行情況等。4.對(duì)監(jiān)督過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)記錄，并向相關(guān)部門或人員反饋，要求其限期整改。（二）考核機(jī)制1.建立手衛(wèi)生規(guī)范制度執(zhí)行情況的考核機(jī)制，將員工手衛(wèi)生的執(zhí)行情況納入績(jī)效考核體系。2.考核指標(biāo)可包括洗手依從性、手衛(wèi)生知識(shí)知曉率等，具體考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)明確、可量化。3.定期對(duì)員工進(jìn)行考核評(píng)估，根據(jù)考核結(jié)果給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰。4.對(duì)于手衛(wèi)生執(zhí)行情況優(yōu)秀的員工或部門，應(yīng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)金等，以激勵(lì)員工積極遵守手衛(wèi)生規(guī)范制度。5.對(duì)于違反手衛(wèi)生規(guī)范制度的員工，應(yīng)進(jìn)行批評(píng)教育，并根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰，如警告、罰款等。屢教不改的員工，可采取進(jìn)一步的紀(jì)律處分措施。六、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.制定系統(tǒng)的手衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃，確保所有員工都能接受手衛(wèi)生知識(shí)和技能的培訓(xùn)。2.培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間安排等。3.根據(jù)不同崗位和工作需求，制定有針對(duì)性的培訓(xùn)課程，如針對(duì)醫(yī)護(hù)人員的外科手消毒培訓(xùn)、針對(duì)普通員工的日常手衛(wèi)生培訓(xùn)等。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.手衛(wèi)生的重要性和意義。2.手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)與方法，包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的具體操作步驟。3.手衛(wèi)生設(shè)施與用品的正確使用方法。4.相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手衛(wèi)生的要求。5.感染性疾病的傳播途徑與預(yù)防措施，以及手衛(wèi)生在其中的作用。（三）培訓(xùn)方式1.采用多種培訓(xùn)方式相結(jié)合，如集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、視頻教學(xué)、在線學(xué)習(xí)等，以提高培訓(xùn)效果。2.定期組織集中授課，邀請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行講解，確保員工系統(tǒng)學(xué)習(xí)手衛(wèi)生知識(shí)。授課過(guò)程中應(yīng)設(shè)置互動(dòng)環(huán)節(jié)，鼓勵(lì)員工提問(wèn)和交流。3.在工作現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示，由經(jīng)驗(yàn)豐富的人員向員工展示正確的手衛(wèi)生操作方法，讓員工直觀感受和學(xué)習(xí)。4.制作手衛(wèi)生培訓(xùn)視頻，通過(guò)公司內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)或移動(dòng)學(xué)習(xí)平臺(tái)供員工隨時(shí)學(xué)習(xí)，方便員工自主安排學(xué)習(xí)時(shí)間。5.開(kāi)展在線學(xué)習(xí)課程，設(shè)置考核環(huán)節(jié)，確保員工掌握所學(xué)知識(shí)。員工完成在線學(xué)習(xí)并通過(guò)考核后，可獲得相應(yīng)的培訓(xùn)證書。（四）培訓(xùn)記錄與效果評(píng)估1.每次培訓(xùn)都應(yīng)做好記錄，包括培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)人員等信息，并存檔保存。2.定期對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估，可通過(guò)考試、實(shí)際操作考核、問(wèn)卷調(diào)查等方式了解員工對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)和技能的掌握程度以及培訓(xùn)后的行為改變情況。3.根據(jù)培訓(xùn)效果評(píng)估結(jié)果，總結(jié)培訓(xùn)