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PAGE衛(wèi)生院醫(yī)療收費監(jiān)管制度一、總則(一)目的為加強衛(wèi)生院醫(yī)療收費管理,規(guī)范收費行為,確保醫(yī)療收費公開、透明、合理,維護患者和衛(wèi)生院的合法權(quán)益,根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準,制定本制度。(二)適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院內(nèi)所有涉及醫(yī)療服務(wù)收費的科室、部門及工作人員。(三)基本原則1.合法性原則嚴格遵守國家有關(guān)醫(yī)療收費的法律法規(guī)、政策規(guī)定,依法依規(guī)進行收費管理。2.合理性原則收費項目和標準應(yīng)合理、公正,符合醫(yī)療服務(wù)的成本和市場價格水平,不得擅自設(shè)立收費項目或提高收費標準。3.公開透明原則醫(yī)療收費標準、項目、依據(jù)等應(yīng)向患者公開,保障患者的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。4.規(guī)范統(tǒng)一原則嚴格按照規(guī)定的收費編碼、名稱、標準進行收費操作,確保收費的準確性和一致性。二、收費管理職責(zé)分工(一)財務(wù)部門1.負責(zé)制定和完善醫(yī)療收費管理制度、流程及相關(guān)財務(wù)核算辦法。2.審核收費項目、標準的執(zhí)行情況,監(jiān)督收費票據(jù)的使用和管理。3.定期對醫(yī)療收費數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析,為衛(wèi)生院收費管理決策提供依據(jù)。4.配合物價、醫(yī)保等部門的檢查工作,及時整改存在的問題。(二)物價管理部門1.負責(zé)收集、整理、更新國家及地方有關(guān)醫(yī)療收費的政策法規(guī)和標準文件。2.審核新增醫(yī)療服務(wù)項目收費標準,報物價部門備案。3.定期對衛(wèi)生院收費項目和標準進行自查自糾,確保收費合規(guī)。4.向臨床科室、患者宣傳解釋醫(yī)療收費政策和標準。(三)臨床科室1.嚴格按照規(guī)定的收費項目和標準為患者提供醫(yī)療服務(wù),不得擅自分解、重復(fù)收費。2.配合財務(wù)、物價部門做好收費管理工作,及時反饋患者對收費的疑問和意見。3.負責(zé)本科室醫(yī)療服務(wù)項目的成本核算,提高醫(yī)療資源利用效率。(四)收費窗口1.按照收費標準準確、快速地為患者辦理收費手續(xù),開具合法有效的收費票據(jù)。2.向患者提供收費明細清單,耐心解答患者關(guān)于收費的問題。3.負責(zé)收費系統(tǒng)的日常操作和維護,確保收費數(shù)據(jù)的準確錄入和傳輸。三、收費項目與標準管理(一)收費項目管理1.衛(wèi)生院應(yīng)嚴格按照國家及地方物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)收費項目目錄進行收費,不得擅自新增或刪減收費項目。2.對于新增醫(yī)療服務(wù)項目,需按照規(guī)定的程序進行申報,經(jīng)物價部門審核批準后,方可納入收費范圍。3.收費項目應(yīng)準確分類、編碼,不得混淆或串換收費項目。(二)收費標準管理1.收費標準應(yīng)嚴格執(zhí)行國家及地方物價部門制定的標準,不得擅自提高或降低收費標準。2.對于政府指導(dǎo)價的收費項目,應(yīng)在規(guī)定的浮動范圍內(nèi)執(zhí)行;對于市場調(diào)節(jié)價的收費項目,應(yīng)合理定價,并報物價部門備案。3.定期對收費標準進行評估和調(diào)整,確保收費標準與醫(yī)療服務(wù)成本、市場價格水平相適應(yīng)。四、收費票據(jù)管理(一)票據(jù)種類1.衛(wèi)生院使用的收費票據(jù)包括財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的醫(yī)療收費票據(jù)、稅務(wù)部門監(jiān)制的發(fā)票等。2.收費票據(jù)應(yīng)根據(jù)不同的收費項目和用途選擇相應(yīng)的票據(jù)種類。(二)票據(jù)領(lǐng)用1.收費票據(jù)由財務(wù)部門統(tǒng)一管理,設(shè)立票據(jù)領(lǐng)用登記臺賬。2.收費窗口及相關(guān)科室根據(jù)業(yè)務(wù)需要,定期到財務(wù)部門領(lǐng)用收費票據(jù),并辦理領(lǐng)用手續(xù)。(三)票據(jù)開具1.收費人員應(yīng)按照實際發(fā)生的收費項目和金額,準確、完整地開具收費票據(jù)。2.收費票據(jù)應(yīng)加蓋衛(wèi)生院財務(wù)專用章或收費專用章,并注明開票日期、收費項目、金額、患者姓名等信息。3.嚴禁虛開、多開、漏開收費票據(jù),不得使用作廢票據(jù)或自行印制收費票據(jù)。(四)票據(jù)保管與核銷1.收費票據(jù)存根聯(lián)應(yīng)妥善保管,保管期限按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。2.定期對收費票據(jù)進行盤點、核銷,確保票據(jù)的使用數(shù)量與實際收費金額相符。3.對于作廢的收費票據(jù),應(yīng)加蓋“作廢”章,并與存根聯(lián)一并保存。五、收費流程管理(一)掛號收費流程1.患者在掛號窗口辦理掛號手續(xù),掛號人員根據(jù)患者病情和需求,選擇相應(yīng)的掛號科室和級別。2.收取掛號費后,開具掛號票據(jù),并告知患者就診科室和注意事項。(二)診療收費流程1.臨床科室醫(yī)生根據(jù)患者病情進行診斷、治療,并開具醫(yī)囑。2.護士根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行各項治療、檢查、檢驗等操作,并在相應(yīng)的記錄單上簽字確認。3.收費人員根據(jù)醫(yī)囑和收費標準,在收費系統(tǒng)中錄入收費項目和金額,打印收費明細清單。4.患者在收費窗口或通過自助繳費設(shè)備繳納診療費用,收費人員開具收費票據(jù)。(三)退費流程1.患者因特殊原因需要退費的,應(yīng)由臨床科室醫(yī)生填寫退費申請單,注明退費原因、退費項目和金額。2.經(jīng)科室負責(zé)人簽字確認后,退費申請單交至財務(wù)部門審核。3.財務(wù)部門審核通過后,通知收費窗口辦理退費手續(xù)。收費人員在收費系統(tǒng)中進行退費操作,并收回原收費票據(jù),開具退費票據(jù)。六、收費監(jiān)督檢查(一)內(nèi)部監(jiān)督1.財務(wù)部門定期對收費項目、標準、票據(jù)等進行自查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.成立內(nèi)部收費監(jiān)督小組,由財務(wù)、物價、審計等部門人員組成,定期對衛(wèi)生院收費情況進行檢查,對違規(guī)行為進行嚴肅處理。3.鼓勵全體員工對收費違規(guī)行為進行監(jiān)督舉報,對舉報屬實的給予獎勵。(二)外部監(jiān)督1.積極配合物價、醫(yī)保、審計等部門的監(jiān)督檢查工作,如實提供相關(guān)資料和信息。2.對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時制定整改措施,限期整改到位,并將整改情況書面報告相關(guān)部門。七、違規(guī)處理(一)違規(guī)行為界定1.擅自設(shè)立收費項目、提高收費標準、分解收費、重復(fù)收費等行為。2.不按規(guī)定使用收費票據(jù),虛開、多開、漏開收費票據(jù)等行為。3.違反收費流程,擅自減免、緩收醫(yī)療費用等行為。4.其他違反醫(yī)療收費管理規(guī)定的行為。(二)處理措施1.對于發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為,責(zé)令相關(guān)責(zé)任人立即整改,并退還違規(guī)收取的費用。2.視情節(jié)輕重,對違規(guī)責(zé)任人給予批評教育、警告、罰款、停職檢查等處理。3.對于因

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