PAGE干休所衛(wèi)生巡診制度一、總則（一）目的為了加強(qiáng)干休所衛(wèi)生管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障離退休干部的身體健康，特制定本衛(wèi)生巡診制度。（二）適用范圍本制度適用于本干休所全體離退休干部及其家屬。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則通過定期巡診、健康教育等方式，積極預(yù)防疾病的發(fā)生，提高干休所人員的健康水平。2.以人為本原則以離退休干部的健康需求為出發(fā)點(diǎn)，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)，關(guān)心關(guān)愛他們的生活。3.科學(xué)規(guī)范原則巡診工作應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，嚴(yán)格按照相關(guān)醫(yī)療規(guī)范和操作流程進(jìn)行，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。二、巡診組織與人員職責(zé)（一）巡診組織架構(gòu)成立干休所衛(wèi)生巡診工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由干休所領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員包括各科室醫(yī)生、護(hù)士等。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)巡診工作，制定巡診計(jì)劃，解決巡診過程中出現(xiàn)的問題。（二）人員職責(zé)1.領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)職責(zé)負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)巡診工作，協(xié)調(diào)與上級(jí)部門及相關(guān)單位的關(guān)系，保障巡診工作順利開展所需的人力、物力和財(cái)力資源。2.領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)職責(zé)協(xié)助組長(zhǎng)開展工作，具體組織實(shí)施巡診計(jì)劃，定期檢查巡診工作進(jìn)展情況，對(duì)巡診工作中存在的問題提出改進(jìn)意見和建議。3.醫(yī)生職責(zé)負(fù)責(zé)對(duì)離退休干部進(jìn)行病史采集、體格檢查、診斷治療等工作，認(rèn)真填寫巡診記錄。根據(jù)病情需要，合理開具藥物處方，指導(dǎo)用藥方法和注意事項(xiàng)，確保用藥安全。對(duì)患有慢性疾病的離退休干部進(jìn)行健康管理，定期隨訪，調(diào)整治療方案。開展健康教育，向離退休干部及其家屬宣傳疾病預(yù)防、保健知識(shí)，提高自我保健意識(shí)。4.護(hù)士職責(zé)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行巡診工作，負(fù)責(zé)測(cè)量血壓、血糖、體溫等生命體征，做好護(hù)理記錄。按照醫(yī)囑為離退休干部進(jìn)行注射、換藥、導(dǎo)尿等護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止交叉感染。指導(dǎo)離退休干部及其家屬正確進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和生活護(hù)理，提高生活質(zhì)量。負(fù)責(zé)巡診現(xiàn)場(chǎng)的消毒隔離工作，保持巡診環(huán)境整潔衛(wèi)生。三、巡診計(jì)劃與安排（一）巡診周期根據(jù)干休所離退休干部的實(shí)際情況，制定每月至少[X]次的巡診計(jì)劃。對(duì)于行動(dòng)不便、患有重病等特殊情況的離退休干部，可根據(jù)需要增加巡診次數(shù)。（二）巡診時(shí)間巡診時(shí)間應(yīng)選擇在離退休干部方便的時(shí)間段進(jìn)行，一般安排在上午[具體時(shí)間區(qū)間]，避免與他們的休息時(shí)間沖突。每次巡診時(shí)間不少于[X]小時(shí)，確保有足夠的時(shí)間為每位離退休干部提供全面的醫(yī)療服務(wù)。（三）巡診區(qū)域巡診覆蓋干休所內(nèi)所有離退休干部居住區(qū)域，包括各個(gè)樓棟、單元。同時(shí)，根據(jù)實(shí)際情況，可對(duì)一些行動(dòng)不便的離退休干部提供上門巡診服務(wù)。四、巡診內(nèi)容與流程（一）巡診內(nèi)容1.病史采集詳細(xì)詢問離退休干部近期的身體狀況、癥狀表現(xiàn)、用藥情況等，了解其健康需求和病史。2.體格檢查對(duì)離退休干部進(jìn)行全面的體格檢查，包括身高、體重、血壓、血糖、心肺聽診、腹部觸診等基本項(xiàng)目，以及針對(duì)其特殊病情進(jìn)行的專項(xiàng)檢查。3.疾病診斷與治療根據(jù)病史采集和體格檢查結(jié)果，對(duì)離退休干部的疾病進(jìn)行診斷，制定個(gè)性化的治療方案。對(duì)于常見疾病，現(xiàn)場(chǎng)給予及時(shí)治療；對(duì)于疑難病癥，做好記錄，建議其到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查診斷。4.健康指導(dǎo)針對(duì)離退休干部的健康狀況，開展健康教育，提供飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等方面的健康指導(dǎo)，幫助他們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高健康素養(yǎng)。5.藥品發(fā)放與管理按照醫(yī)囑為離退休干部發(fā)放藥品，詳細(xì)告知用藥方法、劑量、注意事項(xiàng)等。建立藥品發(fā)放登記制度，記錄藥品名稱、數(shù)量、發(fā)放時(shí)間、領(lǐng)取人等信息，確保藥品發(fā)放安全、準(zhǔn)確。（二）巡診流程1.巡診前準(zhǔn)備醫(yī)生、護(hù)士提前了解巡診對(duì)象的基本情況，包括病情、用藥史等，準(zhǔn)備好巡診所需的醫(yī)療設(shè)備和藥品。與干休所工作人員溝通協(xié)調(diào)，確定巡診時(shí)間、地點(diǎn)和順序，通知巡診對(duì)象做好準(zhǔn)備。2.現(xiàn)場(chǎng)巡診到達(dá)巡診現(xiàn)場(chǎng)后，醫(yī)生首先進(jìn)行病史采集，認(rèn)真傾聽巡診對(duì)象的訴求，做好記錄。護(hù)士協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行體格檢查，測(cè)量生命體征，配合醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查操作。醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行疾病診斷，制定治療方案，開具藥物處方或提出進(jìn)一步檢查建議。向巡診對(duì)象及其家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)，解答他們關(guān)心的健康問題。3.巡診記錄與總結(jié)巡診過程中，醫(yī)生、護(hù)士認(rèn)真填寫巡診記錄，詳細(xì)記錄巡診對(duì)象的基本信息、病史、檢查結(jié)果、診斷治療情況、健康指導(dǎo)內(nèi)容等。巡診結(jié)束后，對(duì)巡診情況進(jìn)行總結(jié)分析，統(tǒng)計(jì)疾病種類、發(fā)病率、治療效果等數(shù)據(jù)，為制定下一步巡診計(jì)劃和醫(yī)療服務(wù)措施提供依據(jù)。五、醫(yī)療安全與質(zhì)量控制（一）醫(yī)療安全管理1.嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，確保巡診過程中的醫(yī)療安全。醫(yī)生、護(hù)士在進(jìn)行各項(xiàng)檢查、治療操作時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)、消毒隔離等制度，防止交叉感染。2.加強(qiáng)藥品管理，確保藥品質(zhì)量安全。藥品采購(gòu)渠道要正規(guī)，嚴(yán)格按照藥品儲(chǔ)存要求進(jìn)行保管，定期檢查藥品有效期，防止使用過期、變質(zhì)藥品。3.做好醫(yī)療廢棄物的處理，按照相關(guān)規(guī)定分類收集、存放和運(yùn)輸醫(yī)療廢棄物，防止環(huán)境污染和疾病傳播。（二）醫(yī)療質(zhì)量控制1.建立巡診質(zhì)量考核制度，定期對(duì)巡診工作進(jìn)行質(zhì)量檢查和評(píng)估。考核內(nèi)容包括巡診記錄的完整性、準(zhǔn)確性，診斷治療的合理性，健康指導(dǎo)的有效性等。2.加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高巡診人員的專業(yè)技術(shù)水平。定期組織巡診人員參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行講座和指導(dǎo)，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)能力。3.鼓勵(lì)巡診人員開展醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目的研究和應(yīng)用，積極探索提高醫(yī)療質(zhì)量的新方法、新途徑，不斷提升干休所衛(wèi)生巡診工作水平。六、健康教育與健康管理（一）健康教育1.制定健康教育計(jì)劃，根據(jù)干休所離退休干部的健康需求和常見疾病特點(diǎn)，確定健康教育內(nèi)容和形式。2.定期開展健康教育講座，邀請(qǐng)專家或醫(yī)生為離退休干部及其家屬講解疾病預(yù)防、保健知識(shí)、合理用藥等方面的內(nèi)容，提高他們的健康意識(shí)和自我保健能力。3.發(fā)放健康教育宣傳資料，如宣傳手冊(cè)、科普讀物等，內(nèi)容涵蓋常見疾病防治、飲食營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)健身、心理健康等方面，方便離退休干部及其家屬隨時(shí)查閱學(xué)習(xí)。4.利用干休所宣傳欄、電子顯示屏等宣傳陣地，定期發(fā)布健康教育信息，宣傳健康生活方式和疾病防治知識(shí)，營(yíng)造良好的健康氛圍。（二）健康管理1.建立離退休干部健康檔案，詳細(xì)記錄每位離退休干部的基本信息、健康狀況、疾病史、體檢結(jié)果、治療情況等內(nèi)容，并定期進(jìn)行更新。2.對(duì)患有慢性疾病的離退休干部進(jìn)行重點(diǎn)管理，制定個(gè)性化的健康管理方案，定期隨訪，跟蹤病情變化，調(diào)整治療方案。3.開展健康體檢工作，每年組織離退休干部進(jìn)行一次全面的健康體檢，包括身體各系統(tǒng)的檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題，并給予相應(yīng)的治療和建議。4.加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系與合作，建立綠色轉(zhuǎn)診通道。對(duì)于需要進(jìn)一步治療的離退休干部，及時(shí)協(xié)助其轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院，并做好轉(zhuǎn)診過程中的協(xié)調(diào)溝通工作。七、物資管理與后勤保障（一）物資管理1.建立巡診物資管理制度，明確巡診所需醫(yī)療設(shè)備、藥品、辦公用品等物資的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用、報(bào)廢等環(huán)節(jié)的管理要求。2.定期對(duì)巡診物資進(jìn)行盤點(diǎn)清查，確保物資數(shù)量準(zhǔn)確、質(zhì)量完好。根據(jù)巡診工作需要，及時(shí)補(bǔ)充和更新物資，保證巡診工作的正常開展。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢查、校準(zhǔn)和維修，確保設(shè)備性能良好，運(yùn)行正常。建立設(shè)備使用登記制度，記錄設(shè)備使用情況和維修記錄。（二）后勤保障1.做好巡診車輛的管理和維護(hù)，確保車輛性能良好，安全可靠。定期對(duì)車輛進(jìn)行檢查、保養(yǎng)和維修，保證巡診期間車輛正常運(yùn)行。2.合理安排巡診人員的工作時(shí)間和休息時(shí)間，保障巡診人員的身心健康。根據(jù)巡診工作量和工作強(qiáng)度，適當(dāng)調(diào)整人員配備，避免過度勞累。3.加強(qiáng)與干休所其他部門的溝通協(xié)調(diào)，共同做好巡診工作的后勤保障工作。如提供巡診場(chǎng)地、協(xié)助通知巡診對(duì)象等，確保巡診工作順利進(jìn)行。八、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.成立干休所衛(wèi)生巡診工作監(jiān)督小組，由干休所領(lǐng)導(dǎo)、離退休干部代表、工作人員代表等組成，負(fù)責(zé)對(duì)巡診工作進(jìn)行全程監(jiān)督。2.監(jiān)督小組定期對(duì)巡診工作進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查巡診人員的工作態(tài)度、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全管理等方面的情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。3.設(shè)立意見箱和舉報(bào)電話，廣泛收集離退休干部及其家屬對(duì)巡診工作的意見和建議，對(duì)反映的問題及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給當(dāng)事人。（二）考核辦法1.制定巡診工作考核標(biāo)準(zhǔn)，從巡診計(jì)劃執(zhí)行情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、健康教育效果、健康管理水平、物資管理與后勤保障等方面對(duì)巡診人員進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。2.考核方式采用定期考核與不定期考核相結(jié)合的方式進(jìn)行。定期考核每季度進(jìn)行一次，不定期考核根據(jù)工作需要隨時(shí)開展。3.考核結(jié)果與巡診人員的績(jī)效掛鉤，對(duì)考核優(yōu)秀的巡診人員給予表