積極備考2025年護士試題及答案一、選擇題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為（）A.10-15次B.12-20次C.16-22次D.18-24次E.20-26次答案：B解析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為12-20次/分。呼吸頻率會受年齡、運動、情緒等多種因素影響，兒童呼吸頻率相對較快，老年人稍慢。2.下列哪種情況可使用熱敷（）A.踝關(guān)節(jié)扭傷早期B.面部三角區(qū)感染C.胃腸痙攣D.軟組織挫傷早期E.皮膚濕疹答案：C解析：熱敷可使局部血管擴張，促進血液循環(huán)，減輕深部組織充血，緩解疼痛，常用于胃腸痙攣等。而踝關(guān)節(jié)扭傷早期、軟組織挫傷早期使用熱敷會加重局部出血和腫脹；面部三角區(qū)感染熱敷可能導致細菌和毒素進入血液循環(huán)，引起嚴重的顱內(nèi)感染；皮膚濕疹熱敷會加重皮膚滲出和瘙癢。3.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需較高的充氣壓力才能阻斷動脈血流，測得的血壓值會偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測得血壓值偏低。4.對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者應（）A.高濃度給氧為宜B.大流量給氧為宜C.低濃度持續(xù)給氧為宜D.低流量間斷給氧為宜E.高濃度間斷給氧為宜答案：C解析：對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者，應給予低濃度持續(xù)吸氧。因為此類患者呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激頸動脈體和主動脈體化學感受器，反射性地興奮呼吸中樞。若高濃度吸氧，會使缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。5.取用無菌溶液時，下列哪項是錯誤的（）A.核對瓶簽上的藥名、濃度、劑量、有效期B.檢查瓶蓋有無松動C.檢查藥液有無沉淀、渾濁或變色D.倒溶液時，標簽朝上E.倒完溶液后立即蓋好瓶塞，剩余溶液可保存24小時再用答案：E解析：已開啟的無菌溶液瓶內(nèi)的溶液，可保存24小時，但剩余溶液不可再用于無菌操作，因為開啟后溶液有被污染的可能。A、B、C、D選項均為取用無菌溶液時的正確操作。6.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A解析：敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏，所以敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。而敵敵畏、樂果、1605農(nóng)藥、1059農(nóng)藥等中毒時，可用2%-4%碳酸氫鈉溶液洗胃。7.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管E.壓舌板答案：D解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，為防止誤吸，不能使用吸水管。棉球用于擦拭口腔；彎盤用于盛放廢棄物；開口器用于協(xié)助張口；壓舌板用于固定舌頭，便于操作。8.下列哪項不屬于大量不保留灌腸的目的（）A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱患者降溫D.稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)E.保留藥液，達到治療目的答案：E解析：大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、為高熱患者降溫、稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)。而保留藥液，達到治療目的是保留灌腸的目的。9.絀脈常見于（）A.心房顫動患者B.動脈導管未閉患者C.房室傳導阻滯患者D.心包積液患者E.肺動脈高壓患者答案：A解析：絀脈是指在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率，常見于心房顫動患者。由于心房肌纖維發(fā)生極快而不規(guī)則的顫動，心房失去有效的收縮功能，心室充盈不完全，導致心輸出量減少，脈搏短絀。10.下列哪項不是靜脈輸液的目的（）A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給熱量，維持營養(yǎng)E.局部麻醉用藥答案：E解析：靜脈輸液的目的包括補充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)、輸入藥物，治療疾病、供給熱量，維持營養(yǎng)等。局部麻醉用藥一般采用局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉等方式，不屬于靜脈輸液的目的。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.患者，女，30歲。因高熱、腹瀉急診入院，診斷為細菌性痢疾。護士為其安排住院后，應首先為患者進行的護理操作是（）A.測量生命體征B.介紹醫(yī)院環(huán)境C.通知醫(yī)生D.留取糞便標本送檢E.給予衛(wèi)生處置答案：D解析：對于細菌性痢疾患者，留取糞便標本送檢以明確病原菌，為后續(xù)治療提供依據(jù)是首要的。測量生命體征、介紹醫(yī)院環(huán)境、通知醫(yī)生、給予衛(wèi)生處置等也是護理工作的一部分，但在明確診斷方面，留取標本更為關(guān)鍵。2.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。在治療過程中，患者出現(xiàn)煩躁不安，皮膚潮紅，多汗，球結(jié)膜水腫。應首先考慮（）A.肺性腦病先兆B.并發(fā)心力衰竭C.并發(fā)氣胸D.呼吸興奮劑過量E.電解質(zhì)紊亂答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者出現(xiàn)煩躁不安、皮膚潮紅、多汗、球結(jié)膜水腫等表現(xiàn)，提示可能發(fā)生了肺性腦病。肺性腦病是由于呼吸功能衰竭導致缺氧和二氧化碳潴留，引起精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合征。心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、水腫等；氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀；呼吸興奮劑過量可能出現(xiàn)肌肉震顫等表現(xiàn)；電解質(zhì)紊亂有相應的電解質(zhì)異常表現(xiàn)。3.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛拒按，惡露量多，色紫黯，有臭味。應首先考慮的診斷是（）A.產(chǎn)后宮縮痛B.產(chǎn)后尿潴留C.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎D.產(chǎn)后乳腺炎E.產(chǎn)后血栓性靜脈炎答案：C解析：患者產(chǎn)后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛拒按，惡露量多、色紫黯、有臭味等表現(xiàn)，符合產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎的特征。產(chǎn)后宮縮痛一般為陣發(fā)性下腹部疼痛，不伴有高熱等感染癥狀；產(chǎn)后尿潴留主要表現(xiàn)為排尿困難、膀胱充盈；產(chǎn)后乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房脹痛、紅腫、發(fā)熱等；產(chǎn)后血栓性靜脈炎多有下肢疼痛、腫脹等表現(xiàn)。4.患者，男，45歲。因車禍致胸部受傷，診斷為張力性氣胸?，F(xiàn)場急救應首先采取的措施是（）A.吸氧B.胸腔閉式引流C.氣管插管輔助呼吸D.用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔排氣減壓E.迅速封閉胸壁傷口答案：D解析：張力性氣胸是一種嚴重的胸部損傷，胸腔內(nèi)壓力進行性升高，可導致嚴重的呼吸和循環(huán)障礙。現(xiàn)場急救應立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔排氣減壓，以降低胸腔內(nèi)壓力，緩解癥狀。吸氧、胸腔閉式引流、氣管插管輔助呼吸等是后續(xù)進一步的治療措施；迅速封閉胸壁傷口是開放性氣胸的急救措施。5.患者，女，50歲?；技谞钕俟δ芸哼M癥10年，經(jīng)藥物治療病情控制。近日因勞累后出現(xiàn)心慌、胸悶，心電圖示心房顫動。目前該患者最主要的護理問題是（）A.焦慮B.知識缺乏C.睡眠形態(tài)紊亂D.心輸出量減少E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量答案：D解析：患者出現(xiàn)心房顫動，可導致心輸出量減少，引起心慌、胸悶等癥狀。焦慮、知識缺乏、睡眠形態(tài)紊亂、營養(yǎng)失調(diào)等也是甲狀腺功能亢進癥患者可能存在的護理問題，但目前最主要的是心輸出量減少。6.患者，男，70歲。因腦出血入院，目前處于昏迷狀態(tài)，呼吸不規(guī)則。在為該患者吸痰時，下列哪項操作是錯誤的（）A.調(diào)節(jié)負壓為40.0-53.3kPaB.先吸凈口腔痰液，再吸氣管內(nèi)痰液C.吸痰管每次更換D.吸痰動作要輕柔、迅速E.每次吸痰時間不超過15秒答案：B解析：為昏迷患者吸痰時，應先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔痰液，以免口腔痰液污染氣管。調(diào)節(jié)負壓為40.0-53.3kPa、吸痰管每次更換、吸痰動作要輕柔迅速、每次吸痰時間不超過15秒等均為吸痰的正確操作。7.患者，女，35歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者主訴腹脹，最可能的原因是（）A.腸梗阻B.胃腸蠕動受抑制C.低鉀血癥D.腹膜炎E.腸粘連答案：B解析：腹部手術(shù)后，由于麻醉、手術(shù)刺激等因素，胃腸蠕動會受到抑制，導致腸腔內(nèi)氣體積聚，引起腹脹。一般術(shù)后1-2天胃腸蠕動逐漸恢復。腸梗阻多有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等表現(xiàn)；低鉀血癥有肌無力、腹脹等表現(xiàn)，但一般不會單純因手術(shù)導致低鉀血癥引起腹脹；腹膜炎有腹痛、腹肌緊張等表現(xiàn)；腸粘連多在術(shù)后一段時間后出現(xiàn)。8.患者，男，40歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，體溫39℃，切口紅腫、壓痛。應首先考慮的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.切口感染C.腹腔膿腫D.腸粘連E.吻合口瘺答案：B解析：患者術(shù)后第5天出現(xiàn)體溫升高，切口紅腫、壓痛，符合切口感染的表現(xiàn)。肺部感染主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等呼吸道癥狀；腹腔膿腫有腹痛、發(fā)熱、腹部包塊等表現(xiàn)；腸粘連多有腹痛、腹脹、嘔吐等腸梗阻表現(xiàn)；吻合口瘺有腹痛、發(fā)熱、腹腔引流液異常等表現(xiàn)。9.患者，女，20歲。因失戀后口服大量安眠藥，入院時意識不清，呼吸微弱，皮膚濕冷。急診護士應首先采取的措施是（）A.立即洗胃B.氧氣吸入C.建立靜脈通道D.心電監(jiān)護E.催吐答案：C解析：對于口服大量安眠藥中毒且意識不清、呼吸微弱的患者，首先應建立靜脈通道，以便及時給予解毒藥物、補充液體、維持生命體征等治療。洗胃一般在生命體征相對穩(wěn)定后進行；氧氣吸入可改善呼吸，但建立靜脈通道更為關(guān)鍵；心電監(jiān)護是監(jiān)測病情的手段；患者意識不清，不能進行催吐。10.患者，男，55歲。因冠心病入院，護士為其進行入院評估時，患者稱自己平時喜歡吃咸食，吸煙，很少運動。護士應向患者強調(diào)的危險因素是（）A.年齡B.性別C.高血壓D.吸煙E.缺乏運動答案：D解析：吸煙是冠心病的重要危險因素之一，香煙中的尼古丁等有害物質(zhì)可損傷血管內(nèi)皮細胞，導致血管痙攣、血小板聚集，增加血栓形成的風險。雖然年齡、性別、高血壓、缺乏運動等也是冠心病的危險因素，但在該患者的情況中，吸煙是其明確存在且可改變的重要危險因素，護士應重點強調(diào)。三、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（1-3題共用題干）患者，女，42歲。因月經(jīng)量過多伴頭暈、乏力1個月入院。入院后診斷為缺鐵性貧血。1.為明確診斷，最有意義的檢查是（）A.血常規(guī)B.血清鐵C.血清鐵蛋白D.骨髓象E.總鐵結(jié)合力答案：C解析：血清鐵蛋白是診斷缺鐵性貧血最敏感、最可靠的指標。血清鐵蛋白低于正常提示體內(nèi)儲存鐵減少，是診斷缺鐵性貧血的早期依據(jù)。血常規(guī)可了解貧血的程度和類型；血清鐵、總鐵結(jié)合力可輔助診斷，但不如血清鐵蛋白敏感；骨髓象主要用于鑒別診斷。2.護士為患者進行飲食指導時，應告知患者多吃的食物是（）A.牛奶B.菠菜C.玉米D.海帶E.西紅柿答案：B解析：菠菜富含鐵元素，是缺鐵性貧血患者適宜多吃的食物。牛奶中鐵含量較低，且鈣含量高，會影響鐵的吸收；玉米、西紅柿含鐵量不高；海帶主要含碘等礦物質(zhì)。3.患者經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)準備出院，護士對其進行出院指導，下列哪項是錯誤的（）A.堅持按醫(yī)囑服藥B.多吃含鐵豐富的食物C.定期復查血常規(guī)D.可隨意停用藥物E.注意休息，避免勞累答案：D解析：缺鐵性貧血患者在治療過程中應堅持按醫(yī)囑服藥，不能隨意停用藥物，以免影響治療效果。多吃含鐵豐富的食物、定期復查血常規(guī)、注意休息，避免勞累等都是出院指導的重要內(nèi)容。（4-6題共用題干）患者，男，70歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近日因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難入院。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg，神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。4.該患者目前最主要的護理問題是（）A.清理呼吸道無效B.氣體交換受損C.體溫過高D.活動無耐力E.焦慮答案：B解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，此次因受涼后病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)，提示氣體交換受損是目前最主要的護理問題。清理呼吸道無效、體溫過高、活動無耐力、焦慮等也是患者可能存在的護理問題，但氣體交換受損對患者的生命安全威脅最大。5.為改善患者的呼吸功能，護士應指導患者進行的呼吸訓練是（）A.胸式呼吸B.腹式呼吸和縮唇呼氣C.深而慢的呼吸D.淺而快的呼吸E.嘆氣樣呼吸答案：B解析：對于慢性阻塞性肺疾病患者，指導其進行腹式呼吸和縮唇呼氣訓練，可增加膈肌活動度，提高肺通氣量，改善呼吸功能。胸式呼吸對患者呼吸功能改善作用不大；深而慢的呼吸、淺而快的呼吸、嘆氣樣呼吸都不是適合患者的呼吸訓練方式。6.患者經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，準備出院。護士對其進行出院指導，下列哪項是錯誤的（）A.避免受涼B.堅持家庭氧療C.定期復查D.進行劇烈運動E.戒煙答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者出院后應避免受涼，預防呼吸道感染；堅持家庭氧療可改善缺氧狀況；定期復查可及時了解病情變化；戒煙可減少對呼吸道的刺激。但患者應避免進行劇烈運動，可選擇散步、太極拳等有氧運動。（7-9題共用題干）患者，女，55歲。因絕經(jīng)后陰道流血2個月入院。婦科檢查：子宮增大，質(zhì)軟，表面光滑，活動度好。B超檢查提示子宮內(nèi)膜增厚。7.為明確診斷，最有價值的檢查是（）A.陰道鏡檢查B.宮頸刮片細胞學檢查C.分段診斷性刮宮D.宮腔鏡檢查E.腹腔鏡檢查答案：C解析：分段診斷性刮宮是診斷子宮內(nèi)膜癌的最常用、最有價值的方法，可明確子宮內(nèi)膜病變的性質(zhì)、部位等。陰道鏡檢查主要用于觀察宮頸和陰道病變；宮頸刮片細胞學檢查主要用于篩查宮頸癌；宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔內(nèi)情況，但確診仍需依靠病理檢查；腹腔鏡檢查主要用于診斷和治療盆腔疾病。8.若患者診斷為子宮內(nèi)膜癌，首選的治療方法是（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學治療D.內(nèi)分泌治療E.免疫治療答案：A解析：子宮內(nèi)膜癌的治療以手術(shù)治療為主，根據(jù)患者的病情、分期等情況，可選擇不同的手術(shù)方式。放射治療、化學治療、內(nèi)分泌治療、免疫治療等可作為輔助治療或晚期患者的姑息治療。9.患者術(shù)后護理措施中，下列哪項是錯誤的（）A.密切觀察生命體征B.保持導尿管通暢C.鼓勵患者早期下床活動D.術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活E.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食答案：D解析：子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后一般建議3個月內(nèi)禁止性生活，以利于傷口愈合和身體恢復。密切觀察生命體征、保持導尿管通暢、鼓勵患者早期下床活動、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食等都是術(shù)后正確的護理措施。（10-12題共用題干）患者，男，30歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送至急診室。在醫(yī)生未到達之前，值班護士應首先采取的措施是（）A.詳細詢問車禍發(fā)生的原