預(yù)防醫(yī)學(xué)試題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列屬于描述性流行病學(xué)研究方法的是（）A.病例對照研究B.隊列研究C.現(xiàn)況調(diào)查D.臨床試驗答案：C2.反映疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)是（）A.發(fā)病率、死亡率B.患病率、感染率C.散發(fā)、流行、大流行D.續(xù)發(fā)率、生存率答案：C3.計算某病發(fā)病率時，分子是（）A.一定時期內(nèi)某人群中某病新舊病例數(shù)B.一定時期內(nèi)某人群中某病新發(fā)病例數(shù)C.觀察期內(nèi)某人群中某病死亡人數(shù)D.觀察期內(nèi)某人群中某病治愈人數(shù)答案：B4.下列屬于計量資料的是（）A.血型（A、B、AB、O）B.患者治療效果（治愈、好轉(zhuǎn)、無效）C.身高（cm）D.職業(yè)（工人、農(nóng)民、教師）答案：C5.表示一組正態(tài)分布數(shù)據(jù)集中趨勢的最佳指標(biāo)是（）A.中位數(shù)B.幾何均數(shù)C.算術(shù)均數(shù)D.眾數(shù)答案：C6.大氣中PM2.5的主要健康危害是（）A.引起急性胃腸炎B.導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變C.誘發(fā)呼吸道和心血管疾病D.造成皮膚化學(xué)灼傷答案：C7.碘缺乏病的典型表現(xiàn)不包括（）A.甲狀腺腫B.克汀病C.地方性氟骨癥D.智力發(fā)育障礙答案：C8.中國居民平衡膳食寶塔中，建議每日蔬菜攝入量為（）A.50-100gB.100-200gC.300-500gD.600-800g答案：C9.維生素A缺乏的早期癥狀是（）A.夜盲癥B.腳氣病C.壞血病D.佝僂病答案：A10.下列屬于職業(yè)性有害因素中物理因素的是（）A.鉛塵B.苯蒸氣C.電離輻射D.炭疽桿菌答案：C11.職業(yè)病診斷的首要依據(jù)是（）A.臨床表現(xiàn)B.職業(yè)史C.實驗室檢查D.現(xiàn)場調(diào)查答案：B12.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點不包括（）A.突發(fā)性B.公共屬性C.可預(yù)測性D.危害性答案：C13.下列屬于二級預(yù)防的措施是（）A.兒童卡介苗接種B.高血壓患者定期體檢C.癌癥患者術(shù)后化療D.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練答案：B14.隊列研究的主要目的是（）A.探討疾病的危險因素B.描述疾病的分布特征C.評價干預(yù)措施效果D.確定疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)答案：A15.計算標(biāo)準(zhǔn)化率的目的是（）A.消除內(nèi)部構(gòu)成差異對率的影響B(tài).提高統(tǒng)計檢驗效能C.簡化數(shù)據(jù)計算過程D.反映實際發(fā)生水平答案：A16.飲用水消毒的主要目的是（）A.去除懸浮物B.殺滅病原微生物C.降低硬度D.改善口感答案：B17.下列屬于食物中毒的是（）A.長期攝入黃曲霉毒素導(dǎo)致肝癌B.食用未煮熟的四季豆引起嘔吐C.暴飲暴食后急性胃腸炎D.糖尿病患者過量進(jìn)食引起酮癥酸中毒答案：B18.社會醫(yī)學(xué)的研究對象是（）A.個體健康B.群體健康及其影響因素C.疾病的病理機(jī)制D.臨床治療技術(shù)答案：B19.健康危險因素評價的核心是（）A.收集個人健康信息B.計算危險因素的危險分?jǐn)?shù)C.預(yù)測個體未來患病風(fēng)險D.制定干預(yù)措施答案：C20.社區(qū)診斷的主要內(nèi)容不包括（）A.社區(qū)人口學(xué)特征B.社區(qū)主要健康問題C.社區(qū)衛(wèi)生資源D.社區(qū)居民家庭收入答案：D21.下列屬于自然疫源性疾病的是（）A.肺結(jié)核B.流行性感冒C.鼠疫D.艾滋病答案：C22.評價疫苗效果的最直接指標(biāo)是（）A.抗體陽轉(zhuǎn)率B.保護(hù)率C.發(fā)病率D.死亡率答案：B23.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的研究核心是（）A.環(huán)境因素對健康的影響B(tài).環(huán)境污染的治理技術(shù)C.自然資源的開發(fā)利用D.生態(tài)系統(tǒng)的平衡維持答案：A24.下列屬于必需脂肪酸的是（）A.棕櫚酸B.亞油酸C.硬脂酸D.油酸答案：B25.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)不包括（）A.連續(xù)噪聲暴露史B.純音聽閾測試結(jié)果C.工作場所噪聲強(qiáng)度檢測D.家族性耳聾病史答案：D26.計算嬰兒死亡率時，分母是（）A.年內(nèi)活產(chǎn)總數(shù)B.年中0歲人口數(shù)C.年內(nèi)嬰兒死亡數(shù)D.年內(nèi)新生兒死亡數(shù)答案：A27.下列屬于慢性病三級預(yù)防的是（）A.開展高血壓篩查B.對糖尿病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)C.對腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練D.接種乙肝疫苗答案：C28.病例對照研究中最易發(fā)生的偏倚是（）A.選擇偏倚B.失訪偏倚C.信息偏倚D.混雜偏倚答案：A29.水體富營養(yǎng)化的主要危害是（）A.導(dǎo)致魚類重金屬中毒B.引發(fā)藻類大量繁殖，水質(zhì)惡化C.增加水體放射性污染D.提高水的硬度答案：B30.社會支持對健康的作用機(jī)制不包括（）A.緩沖應(yīng)激反應(yīng)B.直接影響生理功能C.改變不良行為習(xí)慣D.替代醫(yī)療治療答案：D二、名詞解釋（每題3分，共10題）1.疾病監(jiān)測：連續(xù)、系統(tǒng)地收集、分析、解釋疾病或健康相關(guān)事件的資料，及時將信息反饋給相關(guān)部門，以便采取干預(yù)措施并評價其效果的過程。2.隊列研究：將特定人群按是否暴露于某因素分為暴露組和非暴露組，追蹤觀察一定時間，比較兩組結(jié)局（如發(fā)病或死亡）的差異，以判斷暴露因素與結(jié)局之間關(guān)聯(lián)的研究方法。3.健康危險因素：能使疾病或死亡發(fā)生概率增加的因素，包括環(huán)境、行為生活方式、生物遺傳、醫(yī)療服務(wù)等方面的因素。4.生物地球化學(xué)性疾?。河捎诘刭|(zhì)環(huán)境中某些化學(xué)元素含量過高或過低，導(dǎo)致當(dāng)?shù)鼐用裢ㄟ^飲水、食物等途徑攝入這些元素過多或過少而引起的特異性疾?。ㄈ绲馊狈Σ?、地方性氟中毒）。5.食物中毒：攝入含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品，或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性急性、亞急性疾病。6.職業(yè)性有害因素：在職業(yè)活動中產(chǎn)生或存在的，可能對勞動者健康、安全和作業(yè)能力造成不良影響的因素，包括化學(xué)、物理、生物因素及不良工效學(xué)因素。7.社區(qū)診斷：運用流行病學(xué)、社會學(xué)等方法，對社區(qū)人群健康狀況、主要健康問題及其影響因素、社區(qū)衛(wèi)生資源和服務(wù)能力進(jìn)行綜合評估的過程。8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件：突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。9.混雜偏倚：在流行病學(xué)研究中，由于一個或多個既與研究因素有關(guān)，又與研究結(jié)局有關(guān)的潛在因素（混雜因素）的影響，掩蓋或夸大了研究因素與結(jié)局之間的真實關(guān)聯(lián)。10.合理營養(yǎng)：通過合理的膳食搭配和科學(xué)的烹調(diào)方法，向機(jī)體提供足夠數(shù)量的熱能和各種營養(yǎng)素，并保持各營養(yǎng)素之間的比例平衡，以滿足人體正常生理需要、維持健康和促進(jìn)生長發(fā)育的營養(yǎng)狀態(tài)。三、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述流行病學(xué)研究方法的分類及特點。答：流行病學(xué)研究方法分為觀察性研究、實驗性研究和理論性研究三類。（1）觀察性研究：不干預(yù)研究對象，包括描述性研究（如現(xiàn)況調(diào)查、生態(tài)學(xué)研究）和分析性研究（如病例對照研究、隊列研究）。描述性研究主要描述疾病或健康狀態(tài)的分布；分析性研究探討暴露與疾病的關(guān)聯(lián)。（2）實驗性研究：研究者主動施加干預(yù)措施，包括臨床試驗（以患者為對象）、現(xiàn)場試驗（以健康人為對象）和社區(qū)試驗（以社區(qū)為單位）。特點是隨機(jī)分組、設(shè)立對照、干預(yù)在前。（3）理論性研究：通過數(shù)學(xué)模型模擬疾病流行過程，預(yù)測疾病趨勢，如傳染病傳播模型。2.簡述三級預(yù)防的具體內(nèi)容。答：（1）一級預(yù)防（病因預(yù)防）：針對病因或危險因素采取措施，如健康教育、預(yù)防接種、合理營養(yǎng)、職業(yè)防護(hù)等，目的是防止疾病發(fā)生。（2）二級預(yù)防（“三早”預(yù)防）：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，如篩查、定期體檢、疾病普查，目的是阻止或延緩疾病發(fā)展。（3）三級預(yù)防（臨床預(yù)防）：對已患病者采取措施防止并發(fā)癥和傷殘，促進(jìn)功能恢復(fù)，如康復(fù)治療、臨終關(guān)懷，目的是提高生活質(zhì)量，延長壽命。3.簡述影響人群易感性的因素。答：（1）升高因素：新生兒增加（缺乏特異性免疫力）、易感人口遷入、免疫人口免疫力自然消退、病原體變異（原有免疫力失效）。（2）降低因素：計劃免疫（最主要）、傳染病流行后免疫人口增加、隱性感染后獲得免疫力。4.簡述環(huán)境污染物的健康效應(yīng)類型。答：（1）急性危害：短時間內(nèi)高濃度暴露引起的急性中毒（如光化學(xué)煙霧事件）。（2）慢性危害：長期低濃度暴露導(dǎo)致的慢性中毒（如鉛中毒）或慢性非特異性損害（如長期吸入PM2.5導(dǎo)致肺功能下降）。（3）致癌作用：如苯致白血病、石棉致間皮瘤。（4）致畸作用：如反應(yīng)停致胎兒畸形。（5）致突變作用：如電離輻射引起DNA損傷。（6）免疫功能影響：如二噁英抑制免疫系統(tǒng)。5.簡述膳食纖維的生理功能。答：（1）促進(jìn)腸道蠕動，預(yù)防便秘和腸道腫瘤（如結(jié)腸癌）。（2）延緩碳水化合物吸收，降低餐后血糖，輔助治療糖尿病。（3）結(jié)合膽酸，減少膽固醇吸收，降低血膽固醇水平，預(yù)防動脈粥樣硬化。（4）增加飽腹感，減少能量攝入，有助于控制體重。（5）作為腸道益生菌的底物，調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。6.簡述職業(yè)病的特點。答：（1）病因明確（職業(yè)性有害因素），控制病因可消除或減少發(fā)病。（2）群發(fā)性：同一作業(yè)環(huán)境中常有多人發(fā)病。（3）劑量-反應(yīng)關(guān)系：接觸強(qiáng)度（劑量）越大，發(fā)病概率越高。（4）早期診斷、及時治療預(yù)后較好（部分職業(yè)病如塵肺不可逆轉(zhuǎn)）。（5）缺乏特效治療，預(yù)防是關(guān)鍵。7.簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點。答：（1）以健康為中心：關(guān)注預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)全過程。（2）以人群為對象：服務(wù)覆蓋社區(qū)全體居民，尤其關(guān)注重點人群（兒童、老人、慢性病患者）。（3）以家庭為單位：將家庭作為服務(wù)單元，考慮家庭對健康的影響。（4）連續(xù)性服務(wù)：從出生到死亡的全程健康管理。（5）可及性服務(wù)：方便、經(jīng)濟(jì)、綜合的基層衛(wèi)生服務(wù)。（6）綜合性服務(wù)：整合預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”。8.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理原則。答：（1）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)：在政府統(tǒng)一指揮下，各部門協(xié)同行動。（2）快速反應(yīng)，措施果斷：第一時間開展現(xiàn)場調(diào)查和處置。（3）依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作：利用實驗室檢測、流行病學(xué)調(diào)查等科學(xué)方法，多部門（衛(wèi)生、公安、環(huán)保等）協(xié)作。（4）預(yù)防為主，常備不懈：建立監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)，儲備應(yīng)急物資。（5）加強(qiáng)宣傳，社會參與：及時公開信息，引導(dǎo)公眾配合。9.簡述計算相對數(shù)時的注意事項。答：（1）分母不宜過?。簶颖玖窟^小時，相對數(shù)不穩(wěn)定（如用絕對數(shù)描述）。（2）正確區(qū)分率和構(gòu)成比：構(gòu)成比反映部分占整體的比例，率反映事件發(fā)生的頻率。（3）注意資料的可比性：比較不同組率時，應(yīng)確保觀察對象的年齡、性別等特征一致（或標(biāo)準(zhǔn)化）。（4）合并率的計算：需用各分組的分子、分母之和計算，不可直接平均。（5）樣本率或構(gòu)成比的比較需進(jìn)行假設(shè)檢驗：排除抽樣誤差的影響。10.簡述營養(yǎng)調(diào)查的內(nèi)容與方法。答：內(nèi)容包括：（1）膳食調(diào)查（了解攝入營養(yǎng)素的種類和數(shù)量）；（2）體格檢查（測量身高、體重、皮褶厚度等）；（3）實驗室檢測（測定血液、尿液中營養(yǎng)素或代謝產(chǎn)物水平）；（4）營養(yǎng)不足或過剩的臨床癥狀和體征檢查。方法：（1）膳食調(diào)查：稱重法、24小時回顧法、記賬法、食物頻率法；（2）體格檢查：人體測量、臨床檢查；（3）實驗室檢測：生物化學(xué)檢測（如血清維生素水平）、生理功能檢測（如暗適應(yīng)時間）。四、論述題（每題10分，共5題）1.結(jié)合實例說明疾病三間分布的分析方法及其意義。答：疾病三間分布指時間、地區(qū)、人群分布，是流行病學(xué)研究的基礎(chǔ)。（1）時間分布分析：包括短期波動（如2003年SARS疫情在數(shù)月內(nèi)暴發(fā)）、季節(jié)性（如流行性乙型腦炎夏秋季高發(fā)）、周期性（如甲型流感每2-3年小流行，10-15年大流行）、長期趨勢（如肺癌發(fā)病率近50年持續(xù)上升）。分析方法：繪制時間分布圖（如流行曲線），計算不同時間點的發(fā)病率，比較變化趨勢。意義：揭示致病因素的時間暴露特征，為預(yù)測和防控提供依據(jù)（如乙腦流行前接種疫苗）。（2）地區(qū)分布分析：包括國家間（如肝癌在東亞高發(fā)）、國家內(nèi)（如我國血吸蟲病局限于長江流域）、城鄉(xiāng)（如肺癌城市高于農(nóng)村）、局部地區(qū)（如某工廠附近鉛中毒聚集）。分析方法：繪制疾病地圖（如標(biāo)點地圖、統(tǒng)計地圖），計算不同地區(qū)的患病率或發(fā)病率。意義：提示環(huán)境因素（如水質(zhì)、氣候）或社會因素（如衛(wèi)生條件）的作用，指導(dǎo)區(qū)域防控策略（如血吸蟲病重點治理疫水接觸區(qū)域）。（3）人群分布分析：包括年齡（如麻疹多見于兒童）、性別（如冠心病男性多于女性）、職業(yè)（如塵肺多見于礦工）、種族（如鐮刀型貧血多見于黑人）、行為（如吸煙者肺癌高發(fā)）。分析方法：按人群特征分組計算率，比較組間差異（如吸煙者與非吸煙者肺癌發(fā)病率比）。意義：識別高危人群，明確危險因素（如針對礦工加強(qiáng)防塵措施），制定個性化干預(yù)方案（如兒童麻疹疫苗接種）。實例：2020年新冠疫情的三間分布分析顯示，時間上冬季高發(fā)，地區(qū)上人口密集城市擴(kuò)散快，人群中老年人和基礎(chǔ)疾病患者重癥率高。據(jù)此采取冬季加強(qiáng)監(jiān)測、城市重點防控、保護(hù)高危人群等措施，有效控制了疫情。2.論述大氣污染對健康的影響及預(yù)防措施。答：大氣污染對健康的影響包括：（1）急性危害：①煙霧事件（如倫敦?zé)熿F事件，高濃度SO?和顆粒物導(dǎo)致短時間內(nèi)大量人群出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難，甚至死亡）；②生產(chǎn)事故（如印度博帕爾農(nóng)藥泄漏，甲基異氰酸酯氣體導(dǎo)致數(shù)千人急性中毒）。（2）慢性危害：①呼吸系統(tǒng)疾?。ㄩL期吸入PM2.5、SO?等可引起慢性阻塞性肺疾病、肺癌）；②心血管疾?。≒M2.5進(jìn)入血液誘發(fā)炎癥反應(yīng)，增加心梗、腦卒中風(fēng)險）；③免疫功能下降（多環(huán)芳烴等污染物抑制淋巴細(xì)胞活性）；④兒童健康影響（孕期暴露于污染可致低出生體重、兒童哮喘發(fā)病率升高）。（3）特殊危害：①致癌（苯并[a]芘致肺癌）；②致畸（鉛、多氯聯(lián)苯影響胎兒發(fā)育）；③致突變（電離輻射、甲醛損傷DNA）。預(yù)防措施：（1）源頭控制：①調(diào)整能源結(jié)構(gòu)（推廣清潔能源如天然氣、太陽能）；②工業(yè)污染治理（安裝除塵、脫硫、脫硝裝置）；③機(jī)動車尾氣控制（推廣新能源車，執(zhí)行國Ⅵ排放標(biāo)準(zhǔn)）。（2）環(huán)境監(jiān)測：建立大氣質(zhì)量監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，實時發(fā)布PM2.5、SO?、NO?等指標(biāo)數(shù)據(jù)，預(yù)警重污染天氣。（3）個體防護(hù)：重污染天氣減少戶外活動，佩戴防顆粒物口罩，室內(nèi)使用空氣凈化器。（4）健康干預(yù)：加強(qiáng)健康教育，提高公眾防護(hù)意識；對高暴露人群（如交通警察）定期進(jìn)行肺功能、血常規(guī)檢查。（5）政策法規(guī)：制定《大氣污染防治法》，嚴(yán)格環(huán)境排放標(biāo)準(zhǔn)，落實企業(yè)治污責(zé)任，實施區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控（如京津冀大氣污染協(xié)同治理）。3.論述營養(yǎng)調(diào)查的內(nèi)容、方法及結(jié)果評價。答：營養(yǎng)調(diào)查是評估人群營養(yǎng)狀況的系統(tǒng)方法，內(nèi)容、方法及結(jié)果評價如下：（1）內(nèi)容與方法：①膳食調(diào)查：通過稱重法（精確但耗時，適用于小樣本）、24小時回顧法（簡便，用于大樣本）、記賬法（適用于集體單位）、食物頻率法（了解長期膳食模式），記錄每日攝入食物的種類和數(shù)量，計算熱能及營養(yǎng)素（蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等）攝入量。②體格檢查：人體測量（身高、體重、BMI、皮褶厚度、腰圍）評估能量營養(yǎng)狀況；臨床檢查（如眼結(jié)膜蒼白提示缺鐵性貧血，口角炎提示維生素B?缺乏）發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)缺乏體征。③實驗室檢測：生物化學(xué)指標(biāo)（血清白蛋白反映蛋白質(zhì)營養(yǎng)，血清維生素A水平判斷維生素A缺乏）、生理功能指標(biāo)（暗適應(yīng)時間檢測維生素A營養(yǎng)）、尿液指標(biāo)（尿負(fù)荷試驗評價水溶性維生素營養(yǎng)）。（2）結(jié)果評價：①膳食評價：將攝入的熱能和營養(yǎng)素與《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）》比較，判斷是否達(dá)到推薦水平。若蛋白質(zhì)攝入量低于推薦量的80%，提示蛋白質(zhì)不足；熱能攝入長期低于消耗可導(dǎo)致消瘦。②體格評價：BMI<18.5為體重過低（可能能量或蛋白質(zhì)缺乏），BMI≥28為肥胖（提示能量過剩）；皮褶厚度過薄提示脂肪儲備不足，過厚提示脂肪過多。③實驗室指標(biāo)評價：血清鐵蛋白<20μg/L提示鐵缺乏；血清維生素C<11.4μmol/L提示維生素C不足；尿硫胺素排出量<100μg/d提示維生素B?缺乏。④綜合評價：結(jié)合膳食、體格、實驗室結(jié)果，判斷營養(yǎng)狀況（如某兒童BMI正常但血清維生素A水平低，提示存在亞臨床維生素A缺乏），分析原因（如膳食中深色蔬菜攝入不足），提出干預(yù)建議（如增加胡蘿卜、菠菜等富含維生素A的食物，或補(bǔ)充維生素A制劑）。實例：某社區(qū)60歲以上老年人營養(yǎng)調(diào)查顯示，50%的人鈣攝入量僅為推薦量的50%，血清25-羥基維生素D水平普遍低于正常，同時骨質(zhì)疏松患病率達(dá)30%。綜合評價認(rèn)為鈣和維生素D攝入不足是主要原因，建議增加牛奶、豆制品攝入，補(bǔ)充維生素D制劑，加強(qiáng)戶外活動促進(jìn)維生素D合成。4.論述職業(yè)性塵肺病的預(yù)防策略。答：塵肺病是長期吸入生產(chǎn)性粉塵引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的疾?。ㄈ缥?、煤工塵肺），預(yù)防需采取“三級預(yù)防”策略：（1）一級預(yù)防（病因預(yù)防）：①改革工藝，減少粉塵產(chǎn)生：采用濕式作業(yè)（如礦山鑿巖噴水降塵）、密閉化生產(chǎn)（如水泥包裝機(jī)密閉）、自動化操作（減少工人接觸粉塵）。②控制粉塵濃度：安裝通風(fēng)除塵設(shè)備（如布袋除塵器、靜電除塵器），確保工作場所粉塵濃度符合《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》（如矽塵PC-TWA≤0.7mg/m3）。③個體防護(hù)：為工人配備符合標(biāo)準(zhǔn)的防塵口罩（如N95口罩）、防塵工作服，禁止在粉塵作業(yè)區(qū)進(jìn)食、吸煙。④職業(yè)健康培訓(xùn)：定期開展防塵知識教育，提高工人防護(hù)意識（如正確佩戴口罩、及時更換失效防護(hù)用品）。（2）二級預(yù)防（早期發(fā)現(xiàn)）：①職業(yè)健康檢查：上崗前檢查（排除有肺部疾病者從事粉塵作業(yè)）、在崗期間定期檢查（每1-2年1次，通過X線胸片或高千伏攝影篩查塵肺）、離崗時檢查（明確離崗時健康狀況）。②建立健康監(jiān)護(hù)檔案：記錄工人接觸粉塵的種類、時間、濃度，以及歷次檢查結(jié)果，動態(tài)觀察肺部病變進(jìn)展。（3）三級預(yù)防（控制進(jìn)展）：①及時調(diào)離粉塵作業(yè)崗位：確診塵肺者應(yīng)脫離原工作環(huán)境，避免進(jìn)一步損傷。②綜合治療：使用克矽平等藥物抑制肺纖維化；給予氧療改善呼吸困難；預(yù)防呼吸道感染（接種流感疫苗、肺炎疫苗）。③康復(fù)干預(yù)：指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉（如縮唇呼吸、腹式呼吸），增強(qiáng)體質(zhì)；提供心理支持，緩解焦慮情緒。④法律保障：落實《職業(yè)病防治法》，確?；颊攉@得工傷保險賠償，保障醫(yī)療和生活待遇。實例：某煤礦通過“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查”八字方針（改革工藝、濕式作業(yè)、密閉塵源、通風(fēng)除塵、個體防護(hù)、加強(qiáng)管理、宣傳教育、健康檢查），將工作場所粉塵濃度從20mg/m3降至2mg/m3以下，新工人塵肺發(fā)病率從15%降至1%以下，有效控制了塵肺病發(fā)生。5.論述社會醫(yī)學(xué)在“健康中國2030”建設(shè)中的作用。答：“健康中國2030”以“共建共享、全民健康”為戰(zhàn)略主題，強(qiáng)調(diào)從“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以健康為中心”。社會醫(yī)學(xué)作為研究社會因素與健康關(guān)系的學(xué)科，在其中發(fā)揮重要作用：（1）識別健康影響因素，為政策制定提供依據(jù)：社會醫(yī)學(xué)通過研究社會經(jīng)濟(jì)（如收入