2025年放射醫(yī)學(xué)技術(shù)副高題庫試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于X線衰減系數(shù)的描述，正確的是：A.與物質(zhì)原子序數(shù)的平方成反比B.與X線光子能量成正比C.骨組織的衰減系數(shù)遠(yuǎn)高于脂肪組織D.空氣的衰減系數(shù)約等于水的1/1000答案：C解析：X線衰減系數(shù)與物質(zhì)原子序數(shù)的三次方成正比（A錯(cuò)誤），與光子能量的三次方成反比（B錯(cuò)誤）；骨組織原子序數(shù)高、密度大，衰減系數(shù)顯著高于脂肪（C正確）；空氣的衰減系數(shù)約為水的1/1000（D錯(cuò)誤，應(yīng)為約1/1000，表述正確但非本題正確選項(xiàng)）。2.16層螺旋CT的“層厚敏感曲線”（SSP）主要受下列哪項(xiàng)因素影響？A.球管熱容量B.探測(cè)器排數(shù)C.準(zhǔn)直寬度與重建算法D.掃描時(shí)間答案：C解析：SSP反映層厚的實(shí)際分布，主要由準(zhǔn)直器寬度（物理層厚）和重建算法（如濾波函數(shù)）決定（C正確）；球管熱容量影響連續(xù)掃描能力（A錯(cuò)誤），探測(cè)器排數(shù)決定覆蓋范圍（B錯(cuò)誤），掃描時(shí)間影響時(shí)間分辨率（D錯(cuò)誤）。3.關(guān)于MRI中T1加權(quán)像的成像參數(shù)設(shè)置，正確的是：A.長TR（2000ms以上）、長TE（80ms以上）B.短TR（300-800ms）、短TE（10-30ms）C.長TR、短TED.短TR、長TE答案：B解析：T1加權(quán)像需突出組織T1差異，應(yīng)采用短TR（減少縱向磁化恢復(fù)差異被平均）和短TE（減少T2衰減影響）（B正確）；長TR+長TE為T2加權(quán)（A錯(cuò)誤），長TR+短TE為質(zhì)子密度加權(quán)（C錯(cuò)誤），短TR+長TE無實(shí)際應(yīng)用（D錯(cuò)誤）。4.乳腺X線攝影中，“鈣化灶”的最佳顯示條件不包括：A.鉬靶X線管（Mo靶）B.高千伏（≥50kVp）C.專用乳腺探測(cè)器（如CsI平板）D.放大攝影技術(shù)答案：B解析：乳腺鈣化多為微小鈣鹽沉積（原子序數(shù)高），需低千伏（25-35kVp）以利用光電效應(yīng)提高對(duì)比度（B錯(cuò)誤）；Mo靶產(chǎn)生特征X線（17-19keV）與乳腺組織衰減匹配（A正確），專用探測(cè)器提高空間分辨率（C正確），放大攝影減少幾何模糊（D正確）。5.關(guān)于DSA減影技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是：A.時(shí)間減影是最常用的減影方式B.能量減影可區(qū)分碘劑與骨組織C.混合減影結(jié)合了時(shí)間與能量減影D.蒙片選擇應(yīng)在對(duì)比劑到達(dá)興趣區(qū)前答案：C解析：混合減影是時(shí)間減影與蒙片位移補(bǔ)償?shù)慕Y(jié)合（C錯(cuò)誤）；時(shí)間減影通過對(duì)比劑注射前后圖像相減獲取血管（A正確），能量減影利用不同能量X線衰減差異區(qū)分物質(zhì)（B正確），蒙片需在對(duì)比劑到達(dá)前采集（D正確）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.影響CT圖像噪聲的主要因素包括：A.管電流（mAs）B.層厚C.重建算法（如濾波函數(shù)）D.患者體型答案：ABCD解析：噪聲與mAs平方根成反比（A正確），層厚增加可降低噪聲（B正確），平滑濾波減少噪聲但降低分辨率（C正確），患者體型大（衰減多）導(dǎo)致到達(dá)探測(cè)器光子少，噪聲增加（D正確）。2.放射防護(hù)的“ALARA原則”具體措施包括：A.縮短照射時(shí)間B.增大與輻射源距離C.使用鉛當(dāng)量≥0.25mm的防護(hù)圍裙D.對(duì)非受檢部位進(jìn)行屏蔽答案：ABD解析：ALARA（合理最低劑量）原則通過時(shí)間、距離、屏蔽實(shí)現(xiàn)（A、B、D正確）；鉛圍裙的鉛當(dāng)量需≥0.5mm（普通防護(hù)）或≥0.35mm（介入防護(hù)）（C錯(cuò)誤）。3.關(guān)于DR探測(cè)器的性能參數(shù)，正確的描述有：A.MTF（調(diào)制傳遞函數(shù)）越高，空間分辨率越好B.DQE（量子檢測(cè)效率）越高，成像所需劑量越低C.動(dòng)態(tài)范圍越大，可同時(shí)顯示的密度差異越廣D.像素尺寸越小，空間分辨率一定越高答案：ABC解析：MTF反映傳遞不同頻率信號(hào)的能力，MTF高則空間分辨率好（A正確）；DQE高表示探測(cè)器更高效利用入射光子，降低劑量（B正確）；動(dòng)態(tài)范圍大的探測(cè)器可同時(shí)記錄低密度和高密度組織（C正確）；像素尺寸小雖提高理論分辨率，但需結(jié)合MTF（如像素過小可能受噪聲限制）（D錯(cuò)誤）。三、案例分析題（每題15分，共45分）案例1：患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診行冠狀動(dòng)脈CTA檢查。掃描參數(shù)：128層CT，管電壓100kVp，管電流自動(dòng)調(diào)節(jié)（CAREDose4D），螺距0.24，重建層厚0.625mm。掃描后圖像顯示冠狀動(dòng)脈近段可見高密度偽影，影響管腔評(píng)估。問題1：分析偽影可能的原因。問題2：提出優(yōu)化掃描參數(shù)的具體措施。答案：問題1：可能原因?yàn)榛颊咝穆什▌?dòng)大（>70次/分）導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)偽影；或?qū)Ρ葎┳⑸渌俾什蛔恪⒀舆t時(shí)間不準(zhǔn)確，造成對(duì)比劑與鈣化灶重疊（高密度偽影）；此外，患者體內(nèi)金屬植入物（如冠脈支架）也可能引發(fā)線束硬化偽影。問題2：優(yōu)化措施：①掃描前控制心率（β受體阻滯劑），確保心率<65次/分且波動(dòng)≤5次/分；②采用前瞻性心電門控（軸掃模式），僅在R-R間期70%-80%時(shí)曝光，減少運(yùn)動(dòng)偽影；③調(diào)整對(duì)比劑注射方案（速率5.0-5.5ml/s，總量80-90ml），結(jié)合測(cè)試bolus確定最佳延遲時(shí)間；④若患者有金屬植入物，可采用迭代重建算法（如ASiR-V、SAFIRE）或金屬偽影校正軟件（MAR）。案例2：某醫(yī)院新安裝1.5TMRI設(shè)備，首次掃描腹部增強(qiáng)患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)T1WI增強(qiáng)圖像中肝實(shí)質(zhì)信號(hào)不均勻，部分區(qū)域呈低信號(hào)，而平掃圖像未見此現(xiàn)象。問題1：可能的故障或操作失誤有哪些？問題2：如何驗(yàn)證并解決？答案：問題1：①對(duì)比劑注射速率或總量不足（如推注壓力泵故障，實(shí)際注射量低于預(yù)設(shè)值）；②梯度線圈性能異常（如局部梯度非線性導(dǎo)致信號(hào)不均勻）；③射頻線圈接觸不良（如相控陣線圈部分單元未激活）；④掃描序列參數(shù)錯(cuò)誤（如TR/TE設(shè)置不當(dāng)，未使用脂肪抑制技術(shù)導(dǎo)致脂肪信號(hào)干擾）。問題2：驗(yàn)證與解決：①檢查對(duì)比劑注射記錄（劑量、速率、是否有外滲），必要時(shí)重新注射并掃描；②使用水模進(jìn)行勻場測(cè)試（B0勻場）和梯度線性測(cè)試（如掃描多平面水模，觀察信號(hào)均勻性）；③檢查線圈連接（重新插拔、更換備用線圈），掃描體模驗(yàn)證線圈性能；④確認(rèn)序列參數(shù)（如選擇LAVA-Flex序列，啟用同反相位或SPAIR脂肪抑制），調(diào)整TR/TE至肝臟增強(qiáng)最佳范圍（TR3.0-4.5ms，TE1.2-2.4ms）。案例3：某放射科擬開展乳腺三維斷層攝影（DBT），需對(duì)現(xiàn)有乳腺X線機(jī)進(jìn)行升級(jí)。設(shè)備工程師提供兩種方案：方案A為直接更換探測(cè)器為三維采集平板（成本80萬元）；方案B為加裝機(jī)械運(yùn)動(dòng)裝置（球管±15°擺動(dòng)）+原有探測(cè)器（成本50萬元）。問題1：從成像原理分析兩種方案的差異。問題2：結(jié)合臨床需求推薦最優(yōu)方案并說明理由。答案：問題1：方案A采用靜態(tài)三維探測(cè)器（如光子計(jì)數(shù)探測(cè)器），通過一次曝光獲取多層面數(shù)據(jù)（需探測(cè)器具備分層采集能力）；方案B通過球管多角度擺動(dòng)（如±15°，間隔2°），原有探測(cè)器在每個(gè)角度采集一幅圖像，后期通過迭代重建生成三維斷層圖像（需機(jī)械運(yùn)動(dòng)模塊和重建軟件）。問題2：推薦方案B。理由：①成本更低（50萬元vs80萬元），適合預(yù)算有限的科室；②現(xiàn)有探測(cè)器（如CsI平板）分辨率（≥50lp/cm）已滿足DBT需求（斷層層厚0.5-1.0mm），無需更換；③球管擺動(dòng)技術(shù)成熟（如HologicSeleniaDimensions），臨床驗(yàn)證可有效減少組織重疊，提高微小鈣化和腫塊檢出率（敏感性較二維提高15%-20%）；④方案A的靜態(tài)三維探測(cè)器技術(shù)尚未普及，可靠性和臨床數(shù)據(jù)較少，升級(jí)風(fēng)險(xiǎn)較高。四、簡答題（每題10分，共10分）簡述光子計(jì)數(shù)CT（PCCT）相較于傳統(tǒng)能量積分CT的優(yōu)勢(shì)。答案：光子計(jì)數(shù)CT采用光子計(jì)數(shù)探測(cè)器（PCD），通過直接計(jì)數(shù)X線光子并測(cè)量其能量，具有以下優(yōu)勢(shì)：①無電子噪聲（傳統(tǒng)探測(cè)器存在積分噪聲），圖像信噪比顯著提高（相同劑量下噪聲降低30%-50%）；②能量分辨率高（可區(qū)分40-140keV的