中醫(yī)泄瀉護理試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.中醫(yī)認為泄瀉的主要致病因素是（）A.風邪B.寒邪C.濕邪D.暑邪2.濕熱瀉的典型舌脈表現(xiàn)是（）A.舌淡苔白，脈沉細B.舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)C.舌淡胖苔白滑，脈濡緩D.舌紅少苔，脈細數(shù)3.食滯腸胃型泄瀉的特點是（）A.大便清稀，夾有泡沫B.瀉下急迫，肛門灼熱C.大便臭如敗卵，瀉后痛減D.黎明前臍腹作痛，腸鳴即瀉4.治療脾胃虛弱型泄瀉的代表方劑是（）A.葛根芩連湯B.保和丸C.四神丸D.參苓白術散5.腎陽虛衰型泄瀉的俗稱是（）A.飧泄B.濡泄C.五更瀉D.洞泄6.泄瀉患者出現(xiàn)“瀉下物清稀如水，脘悶食少，頭身困重”，辨證多屬（）A.寒濕內(nèi)盛B.濕熱傷中C.肝氣乘脾D.食滯腸胃7.肝氣乘脾型泄瀉的主要誘因是（）A.飲食不節(jié)B.情志失調(diào)C.外感寒邪D.勞倦過度8.泄瀉患者護理中，“忌用芒硝、大黃等峻下藥物”主要針對（）A.實證泄瀉B.虛證泄瀉C.濕熱泄瀉D.食滯泄瀉9.脾虛泄瀉患者的飲食調(diào)護應首選（）A.綠豆粥B.姜棗茶C.山藥蓮子粥D.山楂麥芽水10.泄瀉患者出現(xiàn)“肛門灼熱、口渴喜飲、小便短黃”，護理時應避免（）A.冷敷腹部B.進食梨汁C.服用葛根芩連湯D.熱敷腹部11.下列哪項不屬于泄瀉的中醫(yī)基本病機（）A.脾虛濕盛B.腸道傳導失司C.肝失疏泄D.腎陽不足12.泄瀉患者出現(xiàn)“瀉后痛減，脘腹脹滿，噯腐酸臭”，其護理重點是（）A.溫補脾腎B.清熱利濕C.消食導滯D.疏肝理氣13.中醫(yī)護理中，針對腎陽虛衰型泄瀉的穴位按摩首選（）A.天樞、合谷B.中脘、內(nèi)關C.關元、命門D.太沖、期門14.泄瀉患者“每日排便5-6次，質稀溏，夾未消化食物，神疲乏力”，其辨證屬（）A.濕熱傷中B.脾胃虛弱C.食滯腸胃D.肝氣乘脾15.泄瀉恢復期的飲食原則是（）A.清淡流質B.高脂高蛋白C.溫補固澀D.辛辣刺激二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.泄瀉的中醫(yī)辨證分型包括（）A.寒濕內(nèi)盛B.濕熱傷中C.食滯腸胃D.肝氣乘脾E.脾胃虛弱2.脾虛泄瀉的臨床表現(xiàn)有（）A.大便時溏時瀉B.稍進油膩則加重C.脘腹脹痛，瀉后痛減D.神疲乏力，面色萎黃E.舌淡苔白，脈細弱3.泄瀉患者的情志護理應注意（）A.肝氣乘脾型需疏導情緒，避免抑郁B.脾胃虛弱型需避免過度思慮C.濕熱傷中型需保持環(huán)境安靜D.腎陽虛衰型需鼓勵適當社交E.所有證型均需避免情緒波動4.濕熱瀉的護理措施包括（）A.飲食宜清淡，如綠豆湯、冬瓜湯B.保持肛門清潔，可用苦參湯坐浴C.腹部冷熱敷交替D.觀察大便次數(shù)、顏色及量E.避免進食辛辣、油膩食物5.泄瀉的預防調(diào)護要點有（）A.注意飲食衛(wèi)生，忌生冷不潔B.避免過度勞累，適當鍛煉C.調(diào)暢情志，避免憂思惱怒D.虛證患者可常食山藥、芡實E.急性泄瀉初期需禁食12-24小時三、填空題（每空1分，共15分）1.泄瀉的基本病機是__________，關鍵在__________。2.濕熱瀉的代表方劑是__________，寒濕瀉的代表方劑是__________。3.肝氣乘脾型泄瀉的主癥特點是__________，治則是__________。4.腎陽虛衰型泄瀉的典型癥狀是__________，其舌脈表現(xiàn)為__________。5.泄瀉患者的護理評估應重點觀察__________、__________、__________及伴隨癥狀。6.脾虛泄瀉的飲食調(diào)護原則是__________，可選用__________、__________等食療方。四、名詞解釋（每題4分，共20分）1.泄瀉（中醫(yī)定義）2.五更瀉3.飧泄4.辨證施護（針對泄瀉）5.脾虛濕盛（泄瀉的核心病機）五、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述泄瀉與痢疾的主要鑒別要點。2.列舉寒濕內(nèi)盛型泄瀉的主癥、治法及護理措施。3.試述食滯腸胃型泄瀉的臨床表現(xiàn)及飲食調(diào)護方法。4.如何通過舌脈判斷泄瀉的證型？請舉例說明。5.針對慢性脾虛泄瀉患者，提出具體的中醫(yī)護理方案（包括情志、飲食、用藥、穴位按摩）。六、案例分析題（共20分）患者張某，女，45歲，主訴“反復腹瀉3年，加重1周”?，F(xiàn)癥：大便時溏時瀉，每日3-4次，夾未消化食物，稍進油膩或生冷則加重；脘腹脹滿，食后尤甚；神疲乏力，面色萎黃；舌淡胖邊有齒痕，苔白膩，脈細弱。要求：1.辨證分型（4分）2.分析辨證依據(jù)（6分）3.提出護理原則（4分）4.制定具體護理措施（包括飲食、情志、用藥、穴位按摩）（6分）答案一、單項選擇題1.C2.B3.C4.D5.C6.A7.B8.B9.C10.D11.D12.C13.C14.B15.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABDE3.ABDE4.ABDE5.ABCD三、填空題1.脾虛濕盛；脾胃功能障礙2.葛根芩連湯；藿香正氣散3.每因情志不暢而發(fā)，瀉后痛減；抑肝扶脾4.黎明前臍腹作痛，腸鳴即瀉（五更瀉）；舌淡苔白，脈沉細5.大便次數(shù)；大便性質（顏色、量）；腹痛特點6.健脾益氣，化濕止瀉；山藥粥；芡實蓮子粥四、名詞解釋1.泄瀉：中醫(yī)指因脾胃功能障礙、濕邪內(nèi)盛等導致的以大便次數(shù)增多，糞質稀溏（或完谷不化），甚至如水樣為主癥的病證，多伴腹痛、腹脹等癥狀。2.五更瀉：又稱“腎泄”，指黎明前（五更時分）出現(xiàn)臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安的泄瀉類型，多見于脾腎陽虛型泄瀉。3.飧泄：中醫(yī)古病名，指泄瀉中夾有未消化食物（完谷不化）的類型，多因脾胃虛弱、腐熟運化失職所致。4.辨證施護（針對泄瀉）：根據(jù)泄瀉的不同證型（如寒濕、濕熱、脾虛等），制定個性化護理方案，包括飲食、情志、用藥、穴位選擇等，體現(xiàn)“同病異護”的中醫(yī)特色。5.脾虛濕盛（泄瀉的核心病機）：脾主運化，若脾氣虛弱則水濕不化，濕邪困脾又加重脾虛，二者相互影響，導致腸道傳導失司，發(fā)為泄瀉。五、簡答題1.泄瀉與痢疾的鑒別要點：-主癥：泄瀉以大便次數(shù)增多、糞質稀溏為主；痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白膿血為主。-病位：泄瀉病位主要在脾胃；痢疾病位在大腸。-病機：泄瀉核心為脾虛濕盛；痢疾核心為濕熱（或寒濕）壅滯大腸，氣血壅滯。-轉歸：泄瀉一般預后良好；痢疾若失治可轉為慢性，甚至出現(xiàn)神昏、痙厥等危候。2.寒濕內(nèi)盛型泄瀉的主癥、治法及護理措施：-主癥：泄瀉清?。ɑ蛉缢畼樱?，腹痛腸鳴，脘悶食少，頭身困重，舌苔白膩，脈濡緩。-治法：芳香化濕，解表散寒。-護理措施：①飲食：宜溫熱、清淡，忌生冷瓜果，可飲姜棗茶、蘇葉粥；②腹部保暖，可用熱水袋熱敷（溫度40-50℃）；③中藥溫服（如藿香正氣散）；④觀察大便次數(shù)、量及有無發(fā)熱，若伴惡寒發(fā)熱可配合艾灸大椎、足三里。3.食滯腸胃型泄瀉的臨床表現(xiàn)及飲食調(diào)護方法：-臨床表現(xiàn)：腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，脘腹脹滿，噯腐酸臭，不思飲食，舌苔厚膩，脈滑。-飲食調(diào)護：①初期暫禁食或進少量流質（如米湯），待癥狀緩解后予清淡易消化食物；②可飲用山楂麥芽水（山楂10g、炒麥芽15g煎水）消食導滯；③忌油膩、高蛋白及不易消化食物（如糯米、肥肉）；④恢復期逐步過渡至半流質（如粥、面條），避免暴飲暴食。4.通過舌脈判斷泄瀉證型舉例：-濕熱瀉：舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)（濕熱內(nèi)蘊，熱盛傷津）；-寒濕瀉：舌淡，苔白膩，脈濡緩（寒濕困脾，陽氣被遏）；-脾虛瀉：舌淡胖邊有齒痕，苔白，脈細弱（脾氣虛弱，水濕內(nèi)停）；-腎虛瀉：舌淡，苔白，脈沉細（腎陽不足，溫煦失職）；-食滯瀉：舌苔厚膩，脈滑（食積胃腸，氣機阻滯）。5.慢性脾虛泄瀉患者的中醫(yī)護理方案：-情志護理：避免過度思慮（思傷脾），可通過聽音樂、散步等方式放松心情，保持情緒穩(wěn)定。-飲食護理：宜健脾益氣、化濕止瀉，如山藥粥（山藥50g、粳米100g）、芡實蓮子粥（芡實20g、蓮子15g、粳米100g）；忌生冷（如冰飲、西瓜）、油膩（如炸雞）及易產(chǎn)氣食物（如豆類）。-用藥護理：中藥（如參苓白術散）宜溫服，服藥期間忌茶、蘿卜（以免影響藥效）；可配合服用健脾丸等成藥，需遵醫(yī)囑定時定量。-穴位按摩：選取足三里（健脾和胃）、脾俞（健脾利濕）、中脘（調(diào)理脾胃），用拇指按揉，每穴2-3分鐘，每日2次；也可艾灸上述穴位（溫和灸，每次10-15分鐘）以增強療效。六、案例分析題1.辨證分型：脾胃虛弱型泄瀉。2.辨證依據(jù)：-主癥：反復腹瀉3年，大便時溏時瀉，夾未消化食物（脾虛運化失職，水谷不化）；稍進油膩或生冷加重（脾虛不耐飲食所傷）；脘腹脹滿，食后尤甚（脾虛氣滯，運化無力）；神疲乏力，面色萎黃（脾虛氣血生化不足）。-舌脈：舌淡胖邊有齒痕（脾虛濕盛），苔白膩（濕邪內(nèi)停），脈細弱（脾氣虛弱）。3.護理原則：健脾益氣，化濕止瀉。4.具體護理措施：-飲食護理：①宜食健脾利濕食物，如山藥、蓮子、芡實、小米等，可做山藥紅棗粥（山藥50g、紅棗5枚、粳米100g）；②忌生冷（如冰飲、生魚片）、油膩（如肥肉、奶油）及難消化食物（如糯米）；③少量多餐，避免過飽加重脾胃負擔。-情志護理：患者病程較長，易產(chǎn)生焦慮情緒，需耐心疏導，解釋病情可通過調(diào)護改善，鼓勵其培養(yǎng)興趣（如養(yǎng)花、聽輕音樂），