造口護理流程CompanyLogo什么是造口

為了治療疾病的需要，將腸道的一部分外置于腹部表面，以排泄糞便，就是「腸造口」，俗稱「人口肛門」。腸造口術(shù)是在腸道造一開口，以替代原來肛門的功能。原則上如果可能的話，造口的位置愈接近直腸愈理想。

美國腸造口治療師Turnbull曾指出，對腸造口者應(yīng)重視生命的質(zhì)與量，即不但要讓他們活下去，而且要讓他們活得愉快、活得幸福、活得有尊嚴。丹麥護士：EliseS?rensen1957年，她發(fā)明了世界上第一個可粘式一次性造口護理器具-----造口袋。造口袋的使用很好的提高了造口病人的生活質(zhì)量。CompanyLogo目的保持造口周圍皮膚完整性.清洗造口周圍皮膚減輕異味增加患者舒適度.收集排泄物，觀察其量、色、性質(zhì).CompanyLogo造口袋的種類一件式造口袋1.2.透明造口袋3.不透明造口袋4.二件式造口袋含碳片造口袋5.造口袋的種類評估評估：患者體力恢復(fù)情況?；颊呤值撵`活性?；颊叩囊暳奥犃?。患者學(xué)習(xí)能力，或確定護理人選。物品準備：換藥碗、生理鹽水棉球、無菌紗布、手術(shù)初期一件式或兩件式透明開口造口袋、剪刀、造口測量尺、筆、護膚粉、防漏膏、醫(yī)用垃圾袋、柔軟衛(wèi)生紙（患者準備）.物品準備清洗劑、溫水清理造口周圍皮膚

用造口尺測量造口直徑

檢查開口大小是否合適

用膠盤裁刀開孔

撕去底盤的硅油紙

對準造口粘貼上去并輕壓底盤

更換一件式和兩件式造口袋的步驟4抹干6粘貼7套上造口袋8上夾子1備物2除袋3清洗5量度造口的大小和裁剪造口袋9注意事項操作步驟操作步驟操作步驟1.向患者及家屬講解更換造口袋目的及過程2.患者半臥位或平臥位；3.解開衣物，露出造口，鋪一次性中單；將物品放置易取的位置；操作步驟4.除袋：一件式：將底板連造口袋除去，撕離時要用一手固定皮膚，一手由上往下撕除造口袋。兩件式：一手固定于底板上，一手解開環(huán)扣由上往下取下造口袋，用柔軟衛(wèi)生紙擦除造口周圍糞便，一手固定皮膚，一手由上往下撕除底板，將舊造口袋棄置醫(yī)用垃圾袋中，取下夾子。件式、兩件式造口袋、撕除后均需用，用柔軟衛(wèi)生紙擦除造口周圍糞便；操作步驟5.清洗：用生理鹽水棉球清洗造口及周圍皮膚，抹洗順序應(yīng)從外到內(nèi)，動作輕柔，以清洗干凈為宜，避免使用酒精及碘酒；刺激會使皮膚干燥而損傷皮膚；6.抹干：用干紗布抹干造口周圍皮膚；操作步驟7.觀察造口粘膜及造口周圍皮膚;觀察造口粘膜及造口周圍皮膚，有異常需及時處理（如造口周圍皮膚黏膜分離可使用護膚粉等）.操作步驟8.量度造口的大小：用造口量度表或尺子量度造口大小，然后將尺寸用筆劃在造口底板上；操作步驟9.裁剪：用剪刀尖部沿記號剪下一般比測量的造口尺寸大2～3毫米；操作步驟10.黏貼：涂抹護膚粉，防漏高，把底板保護紙撕下，依造口位置由下而上黏貼，輕壓內(nèi)側(cè)周圍，在由內(nèi)向外側(cè)按壓，使造口底板能緊貼在皮膚上。注意底板黏貼要平緊，不要皺摺，預(yù)防排泄物由折口流出刺激皮膚，造口袋尾端夾子夾好，囑患者按壓底板5～10分鐘，撤一次性中單.注意事項注意事項：護理過程中注意向患者詳細講解操作步驟。撕離造口袋時注意保護皮膚，防止皮膚損傷。注意造口與傷口距離，保護傷口，防止污染傷口。貼造口袋前應(yīng)當保證造口周圍皮膚干燥。教會患者觀察造口周圍皮膚的血運情況，并定期手擴造口，防止造口狹窄。出院指導(dǎo)飲食日常沐浴旅游工作服裝運動及娛樂避免彎腰運動避免舉重運動警惕造口旁疝必要時使用腹帶沒有限制避免過緊窄壓迫造口均衡飲食、大便通暢、少量多餐、增強營養(yǎng)，少吃產(chǎn)氣、致稀糞、產(chǎn)臭味食物使用防水膠布固定或者除去舊袋帶足造口袋及時更換勞逸結(jié)合警惕造口旁疝腹帶的使用皮膚保護膜隔離糞便及粘膠，保護皮膚，預(yù)防過敏；輕松剝離，防止剝離損傷防漏膏

填充凹陷、褶皺、防止?jié)B漏防漏條

不含酒精填充凹陷、褶皺、縫隙，防止?jié)B漏浸潤

造口護理造口附件產(chǎn)品造口清香劑控制異味，去除造口袋殘留異味過濾片排放氣體并過濾異味腰帶固定底盤

造口護理造口附件產(chǎn)品ThankYou!

贈送以下課件看著像虎不是虎，小巧玲瓏惹人疼，細長胡子兩邊翹，開口就是喵喵叫。猜一猜：今天我們一起走進著名作家老舍先生的《貓》。13貓第一課時第二課時第一課時

老舍，原名舒慶春，字舍予，筆名老舍，中國現(xiàn)代小說家、著名作家，杰出的語言大師、人民藝術(shù)家。

主要作品：長篇小說《四世同堂》《駱駝祥子》等，話劇《茶館》《龍須溝》等。

貓，哺乳動物，面部略圓，瞳孔隨光線強弱而縮小放大，四肢較短，掌部有肉質(zhì)的墊，行動敏捷，善跳躍，能捕鼠。

lǜ

zhí

bǐng

cèng朗讀課文掃清障礙無憂無慮盡職

屏息凝神蹭上我會認

gǎo

qiāng

yāngshé

稿子腔調(diào)瓜秧摔折了

屏小貓屏息凝神，慢慢靠近老鼠。多音字bǐng長城是古代中原大地的一道屏障。píng折小貓掛在花枝上蕩秋千，不怕摔折了。曲曲折折的荷葉中開著一朵朵荷花。shé

Zhé

憂慮貪職腔蹭yōulǜzhítāncèng屏bǐng稿gǎo我會寫qiāng解悶mènjié蛇遭盆shézāopén秧yāng勃bó左右結(jié)構(gòu)上下結(jié)構(gòu)憂職稿貪腔悶慮蹭屏半包圍結(jié)構(gòu)解遭盆秧蛇勃識字方法字理識字蛇甲骨文小篆隸書“蛇”是個象形字，本字是“它”，本義是指蛇這種動物。加一加：

?+高=稿?+央=秧比一比：

盒——盆問——悶

脖——勃

慮組詞：憂慮思慮重難點字書寫指導(dǎo)lǜ諺語：人無遠慮，必有近憂。注意“心”與“必”的區(qū)別。貪組詞：貪玩貪心造句：弟弟一味貪玩，連作業(yè)都不做了。tān上半部分是“今”。憂慮盡職貪玩解悶腔調(diào)屏息凝神稿件遭受小貓?zhí)R字游戲任憑:不論，無論。無憂無慮:沒有憂愁和擔(dān)心。在本課中是絲毫不會憂慮的意思。詞語解釋

孩子的童年總是無憂無慮，任憑日子過得多艱難，他們都覺得快樂。屏息凝視:指屏住呼吸，聚精會神地看。本課貓注意力集中地等到老鼠。太陽升起的瞬間，那絢麗的底色轉(zhuǎn)為金黃,我屏息凝視，為之驚嘆。生氣勃勃的青少年是祖國的希望。生氣勃勃:形容富有朝氣，充滿活力。本課指小貓精力旺盛，活潑可愛的意思。整體感知默讀課文說一說，本文主要寫了哪些貓？大貓小貓想一想：課文描寫的大貓有什么特點？小貓有什么特點？（可以用課文中的原句來回答）貓的性格實在有些古怪。滿月的小貓們就更好玩了。腿腳還不穩(wěn)，可是已經(jīng)學(xué)會淘氣。大貓小貓作者喜歡這樣的大貓和小貓嗎？下節(jié)課我們一起來學(xué)習(xí)！

lǜ

zhí

bǐng

cèng課堂演練憂

盡

息凝神

上

子

調(diào)瓜

摔

了

gǎo

qiāng

yāng

shé

一、看拼音寫漢字。慮職屏蹭稿腔秧折二、根據(jù)意思寫詞語。1.沒有憂愁和擔(dān)心。（）2.指屏住呼吸，聚精會神地看。（）3.形容富有朝氣，充滿活力。（）無憂無慮生氣勃勃屏息凝視

上節(jié)課，我們知道了大貓和小貓的特點，你喜歡大貓和小貓嗎？這節(jié)課，我們一起來看看作者是如何描寫貓的，也來體會一下作者對貓的感情。第二課時默讀課文，說說課文圍繞貓的可愛講了哪幾層意思。（課后第1題）互動課堂這種古怪的小動物，真讓人覺得可愛。中心句貓的性格實在有些古怪。說它老實吧，它的確有時候很乖。它會找個暖和的地方，成天睡大覺，無憂無慮，什么事也不過問?？墒?，它決定要出去玩玩，就會出走一天一夜，任憑誰怎么呼喚，它也不肯回來。說它貪玩吧，的確是啊，要不怎么會一天一夜不回家呢？可是，它聽到老鼠的一點響動，又是多么盡職。它屏息凝視，一連就是幾個鐘頭，非把老鼠等出來不可！總寫老實貪玩盡職貓又是老實，又是貪玩，又是盡職，那么課文上是怎么把這些不同的特點聯(lián)起來的呢？請大家再讀找出課文中連接的詞語和句子?！罢f它老實吧，它的確……”“可是……”；“說它貪玩吧，的確是啊……”

“可是……”結(jié)合上面的連接詞，你發(fā)現(xiàn)第一自然段是什么寫法了嗎？說它老實，它有時候乖，可是，它又貪玩；說它貪玩吧，它出去玩會一天一夜不回家，可是，它又盡職的。所以課文開頭第一句就說：“貓的性格實在有些古怪”。總-分它屏息凝視—連就是幾個鐘頭非把老鼠等出來不可填空練習(xí)：貓的盡職有怎樣的具體表現(xiàn)？專心盡職耐心決心讀一讀，體會這段話的表達特點，再寫一寫。（課后小練筆）說它老實吧，它的確有時候很乖。它會找個暖和的地方，成天睡大覺，無憂無慮，什么事也不過問。可是，它決定要出去玩玩，就會出走一天一夜，任憑誰怎么呼喚，它也不肯回來。默讀課文，舉例說說可以從哪些地方看出作者非常喜歡貓，再把你的體會有感情地讀出來。（課后第2題）我們先來看看作者對大貓的喜愛貓的性格實在有些古怪。

說它老實吧，它的確有時候很乖。它會找個暖和的地方，成天睡大覺，無憂無慮，什么事也不過問?？墒?，它決定要出去玩玩，就會出走一天一夜，任憑誰怎么呼喚，它也不肯回來。說它貪玩吧，的確是啊，要不怎么會一天一夜不回家呢？可是，它聽到老鼠的一點響動，又是多么盡職。它屏息凝視，一連就是幾個鐘頭，非把老鼠等出來不可！貓不像人一樣有自己的性格，作者覺得貓像頑皮可愛的小孩似的，性格古怪，所以運用了擬人的手法，說明作者非常喜歡貓。作者非常喜歡貓它要是高興，能比誰都溫柔可親：用身子蹭你的腿，把脖子伸出來讓你給它抓癢，或是在你寫作的時候，跳上桌來，在稿紙上踩印幾朵小梅花。它還會豐富多腔地叫喚，長短不同，粗細各異，變化多端，在不叫的時候，它還會咕嚕咕嚕地給自己解悶。這可都憑它的高興。它若是不高興啊，無論誰說多少好話，它也一聲不出，連半朵小梅花也不肯印在稿紙上。

貓不像人一樣有高興和不高興的時候，在這里作者運用了擬人的手法，說明作者非常喜歡貓。詳寫略寫作者非常喜歡貓

它要是高興，能比誰都溫柔可親：用身子蹭你的腿，把脖子伸出來讓你給它抓癢，或是在你寫作的時候，跳上桌來，在稿紙上踩印幾朵小梅花。它還會豐富多腔地叫喚，長短不同，粗細各異，變化多端，在不叫的時候，它還會咕嚕咕嚕地給自己解悶。這可都憑它的高興。這一自然段中，哪些語句表現(xiàn)了貓的溫柔可親？冒號表示下面寫貓的溫柔可親從“小梅花”我體會到……踩印幾朵小梅花作者把貓的腳印寫的像梅花一樣美麗，可愛，可見作者非常喜歡貓比喻仿寫例句：或是在你寫作的時候，跳上桌來，在稿紙上踩印幾朵小梅花。隆冬時節(jié)，

紛揚揚飄落。無數(shù)輕盈的白蝴蝶它還會豐富多腔地叫喚，長短不同，粗細各異，變化多端，在不叫的時候，它還會咕嚕咕嚕地給自己解悶。這可都憑它的高興。貓高興時著重寫了貓不同的叫聲，你能找出有關(guān)詞語畫出來嗎？男女生齊讀，讀出對貓的喜愛之情。一起來聽聽貓豐富多腔的叫喚吧！粗聲的貓叫細聲的貓叫柔和的貓叫咕嚕咕嚕地給自己解悶變化多端千變?nèi)f化變幻莫測變化無常風(fēng)云變幻瞬息萬變詞語積累（和變化有關(guān)的詞語）它什么都怕，總想藏起來。可是它又那么勇猛，不要說見著小蟲和老鼠，就是遇上蛇也敢斗一斗。

寫貓既膽小又勇敢，在這里作者運用了擬人的手法，說明作者非常喜歡貓。作者非常喜歡貓再讀一遍1-3自然段，你來填空寫一寫貓的古怪體現(xiàn)在哪幾個方面吧！

“它又

又

又

?！薄八吲d時

，不高興時

?！薄八?/p>

又

?！崩蠈嵷澩姹M職溫柔可親一聲不出什么都怕那么勇猛滿月的小貓們就更好玩了，腿腳還不穩(wěn)，可是已經(jīng)學(xué)會淘氣。

“更”字說明作者愛貓，但與小貓作比較，對小貓的愛更深一層。作者非常喜歡貓一起來看看作者對小貓的喜愛媽媽的尾巴，一根雞毛，都是它們的好玩具，耍個沒完沒了。一玩起來，它們不知要摔多少跟頭，但是跌倒了馬上起來，再跑再跌。它們的頭撞在門上，桌腿上，和彼此的頭上，撞疼了也不哭。作者運用擬人化小法把小貓寫得像小朋友一樣淘氣，可見作者非常喜歡貓。作者非常喜歡貓它們的膽子越來越大，逐漸開辟新的游戲場所。它們到院子里來了。院中的花草可遭了殃。它們在花盆里摔跤，抱著花枝打秋千，所過之處，枝折花落。你見了，絕不會責(zé)打它們，它們是那么生氣勃勃，天真可愛！作者運用擬人化寫法，把小貓寫得像小朋友一樣頑皮又可愛，可見作者非常喜歡貓。作者非常喜歡貓過去我們寫動物，只懂寫出動物的形狀、生活習(xí)性，這篇課文卻著重寫出了貓的性格及作者對貓的愛。誰能選自己所喜愛的一種小動物，說出它的特點，表達出你對它的感情。小練筆開頭：

的性格實在

。讀下面的“閱讀鏈接”，體會不同作家對貓的喜愛之情。（課后第4題）

小貓白玉似的毛色上，黃斑錯落得非常明顯，當它蹲在草地上或蹦跳在鳳仙花叢里的時候，望去真是美麗。每當附近四鄰或路過的人，見了稱贊說“好貓”的時候，妻臉上就現(xiàn)出一種莫可言說的得意，好像是養(yǎng)著一個好兒子，或是好女兒。阿吉、阿滿兩個孩子從學(xué)校一回來就用帶子逗它玩，或是捉迷藏似的在庭間追趕它。我也常于初秋的夕陽中坐在檐下對這個小動物作種種的遐想?！x自夏丏尊的《貓》，有改動這段文字所描寫的小貓形象鮮明，討人喜愛，字里行間流露出作者及家人對小貓的喜愛。它一身的白毛像雪似的，中間夾著數(shù)塊墨色的細毛，黑白相間，白的顯得越白，而黑的越發(fā)顯得黑了。臉一半兒白，一半兒黑，兩顆小電燈泡似的眼睛在臉中間閃呀閃，見我低下頭看它，它也一個勁兒地盯著我。一條全黑的尾巴躺在地上，悠然自得地搖擺著。嘴張得很大，露出幾顆嫩白的小齒，咪咪地叫著，那幾根細魚骨頭似的白胡須，傲傲地動著?！x自周而復(fù)的《貓》，有改動

這段文字通過比喻和擬人的手法生動細致描寫了小貓可愛的外貌，表現(xiàn)了作者對小貓的喜愛之情。

老舍先生通過描寫貓的性格，表達對貓的喜愛之情；周而復(fù)通過對貓的外貌及神情描寫表達了對貓的喜愛之情；

夏丏尊通過一家人對小貓的態(tài)度表達對貓的喜愛之情。

貓：古怪

小貓：可愛結(jié)構(gòu)梳理膽小勇猛老實貪玩盡職高興不高興生氣勃勃天真可愛貓喜愛主題概括

這是一篇描寫

的文章，

用通俗曉暢的語言細致、生動地描述了貓的

和它滿月時的

，全文字里行間流露作者

之情。古怪性格淘氣可愛愛貓貓老舍

十四年前，我養(yǎng)的第一只貓，就是這個虎子。剛到我家來的時候，比老鼠大不了多少。蜷曲在窄狹的室內(nèi)窗臺上，活動的空間好像富富有余。它并沒有什么特點，僅只是一只最平常的貍貓，身上有虎皮斑紋，顏色不黑不黃，并不美觀。但是異于常貓的地方也有，它有兩只炯炯有神的眼睛，兩眼一睜，還真虎虎有虎氣，因此起名叫虎子。它脾氣也確實暴烈如虎。它從來不怕任何人。誰要想打它，不管是用雞毛撣子，還是用竹竿，它從不回避，而是向前進攻，聲色俱厲。得罪過它的人，它永世不忘。拓展延伸老貓（節(jié)選）季羨林憂（）凝（）秧（）優(yōu)（）疑（）殃（）慮（）要（）虛（）耍（）要求玩耍憂愁優(yōu)秀憂慮虛心

插秧遭殃一、比一比，再組詞。課堂演練凝視懷疑

說它貪玩吧，的確是呀，要不怎么一天一夜不回家呢？

二、把下面的句子換一種說法，使其意思不變。說它貪玩吧，的確是呀，它會一天一夜不回家。讀了《貓》一課后，我覺得老舍先生把貓當做

來寫，從中我體會到了

。

三、根據(jù)課文內(nèi)容填空。人作者對貓的喜愛之情

贈送以下課件第1課時第2課時第1課時

大海是美麗的，大海是洶涌的，但大海又是無情的。有關(guān)大海的故事說不完也道不盡，今天讓我們登上一艘漂亮的郵輪，認識一位船長，一個英雄——哈爾威船長。在危難時刻，他臨危不懼、舍己救人的精神令我們感動。23“諾曼底號”遇難記作者簡介

雨果（1802—1885），法國小說家、劇作家和詩人，浪漫主義文學(xué)的杰出代表人物。

主要作品：《巴黎圣母院》《悲慘世界》《笑面人》《九三年》，詩集《歷代傳說》。讀題質(zhì)疑讀了課題，你有什么疑問？哈爾威船長是如何化險為夷的？當時的場面是什么樣的？“諾曼底號”遇難記要讀懂一篇文章，除了會“質(zhì)疑”，還要學(xué)會自己通過閱讀來“解疑”。初讀課文，整體感知同桌合作，自讀課文。閱讀要求：借助拼音，讀通課文，邊讀邊畫出生字新詞，借助工具書自學(xué)。想想課文主要講了一件什么事。彌漫山脈剖開

裸著哭泣洶涌

維持

酣睡機械可卑崗位主宰

調(diào)遣彌漫山脈

剖開

裸著哭泣洶涌

維持

酣睡機械可卑崗位主宰

調(diào)遣會認的字：字詞學(xué)習(xí)màipōuluǒxiōnɡwéixièbēiɡǎnɡzǎiqiǎnqìhānmí會寫的字：倫敦剖開窟窿混亂嘶叫

維持秩序卑微崗位主宰

調(diào)遣踐行驚慌失措

葬身魚腹lúnpōukū

lónɡhùnsīwéizhìbēiɡǎnɡzǎiqiǎnjiàncuòfù

混秩崗窿字詞學(xué)習(xí)形近字識記識記生字：你（）彌（）甜（）酣（）棵（）裸（）你們彌漫甜美一棵樹酣睡裸露維（）唯（）維持唯一宀加一加辛宰扌山昔措岡崗“窟窿”就是洞，所以是“穴”字頭。形象記憶指導(dǎo)書寫：卑遣讀課文，找出事情發(fā)生的時間、地點以及事情的起因、經(jīng)過、結(jié)果。整體感知時間：地點：起因：1870年3月17日夜晚。從南安普敦到根西島的航線上。霧大，全速前進的“瑪麗號”撞向了“諾曼底號”的側(cè)舷，將“諾曼底號”的船身剖開了一個大窟窿。經(jīng)過：結(jié)果：人們驚慌失措，你推我搡，船上一片混亂，而哈爾威船長鎮(zhèn)定自若地指揮人們有秩序地逃生。船上六十人全部獲救，只有船長猶如鐵鑄，紋絲不動，隨著輪船一起沉入了深淵。了解“諾曼底號”遇難的經(jīng)過后，誰能用一個簡單的詞語說說故事帶給你怎樣的感受呢？“諾曼底號”造于1863年，是一艘大輪船，在英倫海峽也許可以算得上是最漂亮的郵船之一，像這類英國船，晚上出航是沒有什么可怕的。然而危險就這樣沒有任何預(yù)兆地降臨到了這艘船上，這是為什么呢？請同學(xué)們默讀課文，找出相關(guān)語句。因為當時海面上霧很大，可見度低?！按蠛Ｉ弦股凉?，煙霧彌漫?！薄办F越來越濃了?！薄爸車黄岷?，船桅的梢尖隱約可辨?！币驗楫敃r的霧太大了，所以船長小心翼翼地駕駛著他的“諾曼底號”。乘客們都進入了夢鄉(xiāng)。突然一聲巨響……發(fā)生了什么事情？全速前進的“瑪麗號”向“諾曼底號”的側(cè)舷撞過去，在它的船身上剖開一個大窟窿。

“諾曼底號”在一個寧靜的夜晚遭遇了災(zāi)難。當時船上包括船長在內(nèi)一共六十一人，我們知道最后除船長以外，其他人全部逃生。那么，在這萬分危急的時刻，船長采取了什么措施呢？課堂小結(jié)第2課時談話導(dǎo)入，想象畫面《“諾曼底號”遇難記》同學(xué)們，當你們正在沉睡的時候，突然聽到一聲巨響，會怎么樣？當“諾曼底號”的乘客們被巨響驚醒，知道自己所乘坐的船身上被剖開了一個大窟窿，他們會有怎樣的表現(xiàn)呢？與“瑪麗號”相撞品味語言，感受“英雄”你聽到了什么？仿佛看到了什么？聽到了尖叫聲、哭喊聲、船上物品墜落的聲音、人們奔跑的聲音……仿佛看到了人們驚慌、害怕的神情，看到了人們蜂擁而出，看到了人們因奔跑摔倒在了地上……課文是怎樣描寫這一場面的呢？請同學(xué)們讀課文，找出人們逃生的相關(guān)段落。人們爭先恐后地逃生震蕩可怕極了。一剎那間，男人、女人、小孩，所有的人都奔到甲板上，人們半裸著身子，奔跑著，尖叫著，哭泣著，驚恐萬狀，一片混亂。海水嘩嘩往里灌，洶涌湍急，勢不可當。輪機火爐被海浪嗆得嘶嘶地直喘粗氣。如果你來讀，你會怎么讀？會強調(diào)哪些詞語？為什么？