CCSC00/09內(nèi)蒙古自治區(qū)蒙醫(yī)藥學(xué)會T/IMAAMM007-2025肱骨髁上伸直型骨折蒙醫(yī)臨床診療指南內(nèi)蒙古自治區(qū)蒙醫(yī)藥學(xué)會前言 Ⅲ1.范圍 12.規(guī)范性引用文件 13.術(shù)語和定義 14.診斷要點(diǎn) 14.1病因 14.2臨床特征 14.3診斷方法 15.分期分型 15.1分期： 25.2分型： 26.臨床表現(xiàn) 27.輔助檢查 28.鑒別診斷 39.治療方案 39.1治療原則 39.2辨證論治 310.療效評價 811.飲食起居調(diào)護(hù) 811.1飲食 911.2起居 9 參考文獻(xiàn) 10附錄：蒙醫(yī)學(xué)名詞注釋 本文件參照GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)額古樂、英俊、吳金海、王梅、和喜格得力根合醫(yī)院、遼寧省阜新蒙醫(yī)醫(yī)院、興安盟蒙醫(yī)醫(yī)院、呼倫貝爾市鄂溫克旗蒙醫(yī)醫(yī)1肱骨髁上伸直型骨折蒙醫(yī)臨床診療指南），肱骨髁上伸直型骨折為有明確的跌倒時手掌患者用健側(cè)上肢托住患側(cè)上肢，肘部疼痛并迅速腫脹，皮下瘀斑，肘關(guān)形。局部明顯壓痛，有骨擦音及假關(guān)節(jié)活動。應(yīng)注意觀察前臂腫脹程度，腕（3）肘部有腫脹，疼痛，畸形，壓痛，功能障礙，甚則有張力性水泡，肘27.1.2中期：骨折后4-10天是黃水熱期，疼痛減輕，腫脹逐步消退，有明顯骨穩(wěn)定性相對較差。橈側(cè)骨皮質(zhì)支撐作用尚存，穩(wěn)定性略好。肘部正位X線片可合并橈神經(jīng)牽拉，但損傷概率較低。肘部正位X線片可示：骨折線方向類似，310.2.1.2避免局部軟組織損傷嚴(yán)重，腫脹嚴(yán)重，皮膚條件差，開放性骨折，血10.2.2.2為防止骨折遠(yuǎn)端向后移，鷹嘴后方加一梯型墊，為防止骨折遠(yuǎn)端向內(nèi)410.2.5功能鍛煉骨折手法復(fù)位、夾板外固定后，治療全過程中以“動靜結(jié)合”據(jù)損傷部位，骨折分型，固定情況，制定功能鍛煉時間，功能鍛煉強(qiáng)度及范圍。10.2.5.1早期：根據(jù)患兒年齡，性別，盡早開始做握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸等活動，和腕關(guān)節(jié)主動屈伸練習(xí)。并逐步加大活動范圍。避10.2.5.3后期：解除外固定夾板后注重患兒自行手指，腕關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)及肩關(guān)5），）：），3）活動：在醫(yī)生允許下，進(jìn)行健側(cè)肢體和全身的輕微活動（如深呼吸、?。?，4）局部護(hù)理：觀察固定松緊度、末梢血運(yùn)（顏色、溫度、感覺）、腫脹程）：1）繼續(xù)保護(hù)與適度活動：仍需保護(hù)骨折部位，避免負(fù)重或不當(dāng)），2）增加全身活動：在無痛且不影響固定的前提下，逐步增加健側(cè)肢體和軀3）物理療法：可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行溫?zé)岑煼ǎㄈ缑舍t(yī)熱罨包，注意溫度避4）起居規(guī)律：保證充足睡眠（夜間尤其重要），早睡早起。規(guī)律作息有助）：63）全面恢復(fù)活動：逐漸恢復(fù)日常起居活動和輕度家務(wù)。注意安全，避免再4）戶外活動與日照：增加戶外活動時間，接受陽光7[1]包金山.名老蒙醫(yī)包金山診療隨筆[M].赤峰市:內(nèi)蒙古科技技術(shù)出版社,2014.1.1-97[2]吉日嘎拉主編.蒙醫(yī)骨傷學(xué)[M]呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社，2007：95[3]巴虎山.蒙醫(yī)骨科學(xué)[M].呼和浩特：內(nèi)蒙古大學(xué)出版社，2018：107—110.[4]中華中醫(yī)藥學(xué)會.中醫(yī)骨傷科常見病診療指南[M].中國中醫(yī)藥出版社，2012.7：41-44[5]烏蘭，巴虎山.蒙醫(yī)傳統(tǒng)整骨技術(shù)操作規(guī)范[M].呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社，2007：107—110.[6]內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳.蒙醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社，2007：254.[7]旺欽扎布著.蒙古族正骨學(xué)[M]遼寧：遼寧省新聞出版社，1997：209[8]內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳主編，蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M]北京：人民出版社，2007：510-511[9]寶音圖主編.蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論[M].呼和浩特.內(nèi)蒙古人民出版社，2007.89.106.123.137[10]朱超,沈海琦,侯明夫,等.預(yù)防小兒肱骨髁上骨折后肘內(nèi)翻得康復(fù)鍛煉[J].中國矯形外科雜志,200