痛風(fēng)關(guān)節(jié)考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.痛風(fēng)主要由于什么物質(zhì)代謝紊亂引起？A.糖B.脂肪C.嘌呤D.蛋白質(zhì)2.痛風(fēng)急性發(fā)作最易累及的關(guān)節(jié)是？A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.第一跖趾關(guān)節(jié)D.腕關(guān)節(jié)3.以下哪種食物痛風(fēng)患者應(yīng)避免食用？A.黃瓜B.牛奶C.海鮮D.蘋果4.痛風(fēng)患者緩解期血尿酸控制目標是？A.<300μmol/LB.<360μmol/LC.<420μmol/LD.<480μmol/L5.痛風(fēng)急性發(fā)作期首選的藥物是？A.秋水仙堿B.別嘌醇C.苯溴馬隆D.碳酸氫鈉6.痛風(fēng)患者大量飲水的目的是？A.補充水分B.促進尿酸排泄C.降低血脂D.緩解疼痛7.以下哪項不是痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)？A.關(guān)節(jié)紅腫熱痛B.關(guān)節(jié)畸形C.蛋白尿D.痛風(fēng)石8.痛風(fēng)患者運動方式宜選擇？A.劇烈運動B.無氧運動C.有氧運動D.不運動9.診斷痛風(fēng)的金標準是？A.血尿酸升高B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)液或痛風(fēng)石中發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶D.關(guān)節(jié)X線有改變10.以下哪種藥物可促進尿酸排泄？A.別嘌醇B.非布司他C.苯溴馬隆D.潑尼松二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.痛風(fēng)的危險因素包括？A.高嘌呤飲食B.飲酒C.肥胖D.遺傳因素2.痛風(fēng)患者可選擇的食物有？A.雞蛋B.菠菜C.豆腐D.香蕉3.痛風(fēng)急性發(fā)作期的治療藥物有？A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.降尿酸藥物4.痛風(fēng)患者需要定期檢查的項目有？A.血尿酸B.腎功能C.關(guān)節(jié)超聲D.血脂5.以下關(guān)于痛風(fēng)的說法正確的是？A.男性發(fā)病率高于女性B.多在夜間發(fā)作C.與飲食無關(guān)D.可累及多個關(guān)節(jié)6.降尿酸藥物的不良反應(yīng)有？A.過敏B.肝功能損害C.胃腸道反應(yīng)D.骨髓抑制7.痛風(fēng)患者運動時應(yīng)注意？A.避免關(guān)節(jié)過度勞累B.運動前熱身C.運動后放松D.急性發(fā)作期避免運動8.痛風(fēng)的預(yù)防措施包括？A.控制體重B.多飲水C.避免高嘌呤食物D.定期體檢9.以下哪些關(guān)節(jié)可能是痛風(fēng)累及的部位？A.手指關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.肩關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)10.痛風(fēng)患者飲食應(yīng)遵循的原則有？A.低嘌呤B.低脂C.低鹽D.低糖三、判斷題（每題2分，共20分）1.痛風(fēng)患者可以不控制飲食，只要按時吃藥就行。（）2.血尿酸正常就不會得痛風(fēng)。（）3.痛風(fēng)急性發(fā)作期可以立即開始降尿酸治療。（）4.痛風(fēng)患者可以喝啤酒。（）5.痛風(fēng)是一種終身性疾病，無法治愈。（）6.關(guān)節(jié)疼痛緩解后就不用再治療痛風(fēng)了。（）7.痛風(fēng)患者運動越多越好。（）8.碳酸氫鈉可以堿化尿液，促進尿酸排泄。（）9.痛風(fēng)石可以自行消失。（）10.女性在絕經(jīng)前也可能患痛風(fēng)。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述痛風(fēng)的定義。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致的一組異質(zhì)性疾病，其臨床特征為血清尿酸升高、反復(fù)發(fā)作性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石及關(guān)節(jié)畸形、尿酸性腎結(jié)石、腎小球、腎小管、腎間質(zhì)及血管性腎臟病變等。2.痛風(fēng)患者飲食應(yīng)注意什么？應(yīng)遵循低嘌呤、低脂、低鹽、低糖原則。避免高嘌呤食物如海鮮、動物內(nèi)臟等，限制飲酒，尤其是啤酒。多吃新鮮蔬果、牛奶、雞蛋等，多飲水促進尿酸排泄。3.痛風(fēng)急性發(fā)作期如何處理？應(yīng)臥床休息，抬高患肢，避免關(guān)節(jié)負重。首選秋水仙堿，也可用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素緩解疼痛。此階段不急于降尿酸，待癥狀緩解2-4周后再開始。4.痛風(fēng)患者運動有哪些注意事項？選擇有氧運動，運動前熱身，運動后放松。避免關(guān)節(jié)過度勞累，急性發(fā)作期避免運動。運動要循序漸進，控制運動強度和時間。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論痛風(fēng)患者生活方式干預(yù)的重要性。生活方式干預(yù)對痛風(fēng)患者至關(guān)重要。合理飲食可減少外源性嘌呤攝入，降低血尿酸水平；控制體重能減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)，改善代謝；適量運動增強體質(zhì)，促進尿酸排泄；多飲水利于尿酸排出。這些干預(yù)可減少發(fā)作次數(shù)，延緩病情進展。2.分析痛風(fēng)與高尿酸血癥的關(guān)系。高尿酸血癥是痛風(fēng)的重要生化基礎(chǔ)，但并非所有高尿酸血癥患者都會發(fā)展為痛風(fēng)。部分高尿酸血癥患者可終身無癥狀，而痛風(fēng)患者發(fā)作時血尿酸大多升高。高尿酸血癥持續(xù)時間越長、水平越高，患痛風(fēng)風(fēng)險越大。3.探討痛風(fēng)患者降尿酸治療的時機和目標。痛風(fēng)急性發(fā)作緩解2-4周后開始降尿酸治療?？刂颇繕耍阂话慊颊哐蛩?lt;360μmol/L，有痛風(fēng)石或頻繁發(fā)作患者<300μmol/L。達標可減少發(fā)作，溶解痛風(fēng)石，保護關(guān)節(jié)和腎臟。4.談?wù)勍达L(fēng)的預(yù)防策略。預(yù)防痛風(fēng)要控制體重，避免肥胖；調(diào)整飲食，減少高嘌呤食物攝入，戒煙限酒；多飲水促進尿酸排泄；適當(dāng)運動增強體質(zhì)；定期體檢，監(jiān)測血尿酸，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。答案一、單項選擇題1.C2.C3.C4.B5.A6.B7.C8.C9.C10.C二、多項選擇題1.ABCD