透析室考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.透析液的溫度一般控制在（）A.35℃B.36℃C.37℃D.38℃2.透析器復(fù)用次數(shù)最多不超過（）A.5次B.8次C.10次D.15次3.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí)，動(dòng)脈穿刺點(diǎn)應(yīng)距吻合口（）A.1cm以上B.2cm以上C.3cm以上D.4cm以上4.透析過程中，患者出現(xiàn)失衡綜合征的原因是（）A.低血壓B.尿素氮下降過快C.高血壓D.低血糖5.透析患者使用促紅細(xì)胞生成素的主要目的是（）A.提高免疫力B.糾正貧血C.降低血脂D.改善睡眠6.透析用水的硬度應(yīng)控制在（）A.<17mg/LB.<20mg/LC.<25mg/LD.<30mg/L7.透析中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采取的體位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位頭低腳高C.右側(cè)臥位頭低腳高D.半臥位8.透析患者的飲食原則是（）A.高蛋白、高鉀、高磷B.低蛋白、低鉀、低磷C.高蛋白、低鉀、低磷D.低蛋白、高鉀、高磷9.透析器凝血分級(jí)為3級(jí)時(shí)，凝血程度為（）A.透析器中有少量纖維凝血B.部分小靜脈分支堵塞C.半數(shù)以上纖維堵塞D.透析器完全堵塞10.首次透析時(shí)間一般不超過（）A.2小時(shí)B.3小時(shí)C.4小時(shí)D.5小時(shí)二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.透析患者常見的并發(fā)癥有（）A.低血壓B.高血壓C.失衡綜合征D.凝血異常2.透析用水的質(zhì)量要求包括（）A.細(xì)菌數(shù)<100CFU/mlB.內(nèi)毒素<0.25EU/mlC.硬度<17mg/LD.化學(xué)污染物符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)3.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.避免受壓B.保持清潔C.定期評(píng)估D.避免在瘺側(cè)肢體測(cè)量血壓4.透析過程中，防止空氣栓塞的措施有（）A.排凈管路和透析器內(nèi)空氣B.連接緊密防止漏氣C.及時(shí)更換液體D.避免液體走空5.透析患者的營(yíng)養(yǎng)支持包括（）A.蛋白質(zhì)攝入B.熱量攝入C.維生素?cái)z入D.礦物質(zhì)攝入6.透析器復(fù)用的優(yōu)點(diǎn)有（）A.降低成本B.減少透析器生物相容性問題C.提高透析效率D.減少醫(yī)療廢物7.透析中發(fā)生低血壓的原因有（）A.超濾速度過快B.干體重設(shè)定不準(zhǔn)確C.血管調(diào)節(jié)功能障礙D.服用降壓藥8.透析患者使用肝素的不良反應(yīng)有（）A.出血B.血小板減少C.過敏反應(yīng)D.骨質(zhì)疏松9.透析室醫(yī)院感染的防控措施包括（）A.環(huán)境清潔消毒B.工作人員手衛(wèi)生C.透析器復(fù)用嚴(yán)格消毒D.患者個(gè)人衛(wèi)生管理10.透析充分性的評(píng)估指標(biāo)有（）A.Kt/VB.URRC.血肌酐清除率D.臨床癥狀三、判斷題（每題2分，共10題）1.透析患者可以隨意飲水。（）2.透析器復(fù)用必須使用專用的復(fù)用設(shè)備。（）3.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟一般需要1-3個(gè)月。（）4.透析過程中出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染引起的。（）5.透析患者應(yīng)嚴(yán)格控制鉀的攝入。（）6.透析用水不需要定期檢測(cè)。（）7.透析中發(fā)生凝血，應(yīng)立即停止透析。（）8.透析患者可以不限制鈉鹽攝入。（）9.透析器復(fù)用次數(shù)越多越好。（）10.首次透析患者不需要進(jìn)行評(píng)估。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺的注意事項(xiàng)。穿刺時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，動(dòng)脈、靜脈穿刺點(diǎn)間距應(yīng)＞5cm，避免定點(diǎn)穿刺，動(dòng)作要輕柔準(zhǔn)確，避免反復(fù)穿刺損傷血管，穿刺后妥善固定。2.透析患者發(fā)生低血壓時(shí)應(yīng)如何處理？立即減慢超濾速度，停止超濾，讓患者平臥，頭低腳高，快速補(bǔ)充生理鹽水或膠體溶液，必要時(shí)使用升壓藥物，密切觀察生命體征。3.透析用水質(zhì)量對(duì)透析患者有何影響？若水質(zhì)不合格，細(xì)菌、內(nèi)毒素、化學(xué)污染物等可進(jìn)入患者體內(nèi)，引發(fā)感染、熱原反應(yīng)、鋁中毒等，影響患者健康和透析效果。4.簡(jiǎn)述透析患者的飲食指導(dǎo)原則。給予高蛋白、足夠熱量、低鉀、低磷、適當(dāng)維生素和礦物質(zhì)飲食，控制水分?jǐn)z入，避免高鉀食物如香蕉、橙子等。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高透析患者的生活質(zhì)量？從多方面入手，合理透析保證充分性，給予營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)改善營(yíng)養(yǎng)狀況，加強(qiáng)心理關(guān)懷緩解心理壓力，鼓勵(lì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，提高自我管理能力。2.分析透析器復(fù)用可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及防控措施。風(fēng)險(xiǎn)有感染、殘留消毒劑、生物相容性改變等。防控措施為嚴(yán)格復(fù)用流程，規(guī)范消毒，定期檢測(cè)復(fù)用透析器性能和消毒劑殘留，加強(qiáng)質(zhì)量控制。3.談?wù)勍肝鍪裔t(yī)院感染防控的重要性及措施。重要性在于保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員健康，減少感染相關(guān)并發(fā)癥。措施包括環(huán)境清潔消毒、嚴(yán)格手衛(wèi)生、規(guī)范復(fù)用操作、加強(qiáng)患者管理、合理使用抗菌藥物等。4.討論如何提高動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的使用壽命。要做好內(nèi)瘺護(hù)理，避免受壓、感染，正確穿刺，定期評(píng)估，指導(dǎo)患者自我保護(hù)，避免在瘺側(cè)肢體抽血、輸液等，出現(xiàn)問題及時(shí)處理。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.C4.B5.B6.A7.B8.C9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AB