2025年大學(xué)大三（護(hù)理學(xué)）外科護(hù)理病例分析綜合測試試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）本卷共20題，每題2分。在每題給出的四個選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.患者男性，35歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后5天出現(xiàn)腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心、嘔吐，未排便排氣。查體：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線平片見小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。該患者最可能的診斷是A.粘連性腸梗阻B.急性小腸扭轉(zhuǎn)C.麻痹性腸梗阻D.急性小腸套疊答案：C2.關(guān)于甲狀腺大部切除術(shù)的敘述錯誤的是A.雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)治療是公認(rèn)的最有效的甲亢治療方法B.一般采用頸叢麻醉，切除甲狀腺組織60%～70%C.手術(shù)時應(yīng)注意仔細(xì)結(jié)扎甲狀腺上、下動脈，防止手術(shù)后出血D.保護(hù)好喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)，防止術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞或飲水嗆咳等并發(fā)癥答案：B3.患者女性，50歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。術(shù)后10天，已進(jìn)流質(zhì)飲食，突然出現(xiàn)嘔吐，禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。鋇餐檢查見輸出段有較長狹窄，形似漏斗。該患者可選擇的治療措施不包括A.胃腸減壓B.輸血C.應(yīng)用皮質(zhì)激素D.即刻手術(shù)答案：D4.患者男性，25歲，因車禍致右股骨干骨折入院。入院后行股骨干切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第2天，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，意識喪失，經(jīng)搶救無效死亡。該患者最可能的死因是A.脂肪栓塞B.空氣栓塞C.心肌梗死D.腦梗死答案：A5.患者男性，40歲，因急性膽囊炎行膽囊切除術(shù)，術(shù)后拔除胃管的指征是A.術(shù)后24小時B.術(shù)后48小時C.胃腸蠕動恢復(fù)，肛門排氣后D.術(shù)后1周答案：C6.患者女性，30歲，因乳腺癌行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后患側(cè)上肢腫脹明顯。為減輕患側(cè)上肢腫脹，以下護(hù)理措施不正確的是A.患側(cè)上肢墊枕抬高并制動B.按摩患側(cè)上肢C.進(jìn)行握拳、屈伸肘運(yùn)動D.避免在患側(cè)上肢測血壓、抽血答案：A7.患者男性，65歲，因前列腺增生行前列腺電切術(shù)，術(shù)后沖洗液顏色逐漸加深，下列處理措施不正確的是A.加快沖洗速度B.立即通知醫(yī)生C.密切觀察生命體征D.給予止血藥物答案：D8.患者女性，45歲，因膽總管結(jié)石行膽總管切開取石、T管引流術(shù)。術(shù)后T管護(hù)理措施不正確的是A.妥善固定T管B.保持T管通暢C.觀察膽汁的量、顏色及性質(zhì)D.術(shù)后1周可拔管答案：D9.患者男性，55歲，因胃癌行胃癌根治術(shù)，術(shù)后病理示胃竇部腺癌，侵及肌層，區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。該患者的病理分期為A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B10.患者女性，28歲，因右下肢深靜脈血栓形成入院。為防止血栓脫落，以下護(hù)理措施不正確的是A.絕對臥床休息B.抬高患肢C.避免用力排便D.按摩患肢答案：D11.患者男性，32歲，因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)切口感染，下列處理措施不正確的是A.拆除縫線，敞開切口B.局部理療C.應(yīng)用抗生素D.切口加壓包扎止血答案：D12.患者女性，55歲，因股骨頸骨折行人工股骨頭置換術(shù)。術(shù)后患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是A.深靜脈血栓形成B.肺部感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.壓瘡答案：A13.患者男性，48歲，因腸梗阻行腸粘連松解術(shù)，術(shù)后3天出現(xiàn)腹痛、腹脹，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無排氣排便。查體：全腹壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱。該患者最可能的診斷是A.粘連性腸梗阻復(fù)發(fā)B.麻痹性腸梗阻C.絞窄性腸梗阻D.腸扭轉(zhuǎn)答案：C14.患者女性，35歲，因甲狀腺腺瘤行甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能損傷的神經(jīng)是A.喉返神經(jīng)B.喉上神經(jīng)C.迷走神經(jīng)D.膈神經(jīng)答案：A15.患者男性，60歲，因直腸癌行直腸癌根治術(shù)，術(shù)后保留肛門。為防止大便失禁，以下護(hù)理措施不正確的是A.指導(dǎo)患者進(jìn)行肛門括約肌收縮練習(xí)B.定時擴(kuò)肛C.保持大便通暢D.使用緩瀉劑答案：D16.患者女性，42歲，因急性胰腺炎入院。為減輕疼痛，以下護(hù)理措施不正確的是A.禁食、胃腸減壓B.在疼痛劇烈時給予嗎啡止痛C.協(xié)助患者取彎腰、屈膝側(cè)臥位D.遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物答案：B17.患者男性，50歲，因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)黃疸，可能的原因是A.膽總管損傷B.肝內(nèi)膽管結(jié)石C.膽囊管殘留過長D.以上都是答案：D18.患者女性，38歲，因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，以下護(hù)理措施不正確的是A.誘導(dǎo)排尿B.熱敷下腹部C.按摩膀胱D.立即行導(dǎo)尿術(shù)答案：D19.患者男性，45歲，因腎結(jié)核行腎切除術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗，可能的原因是A.切口感染B.肺部感染C.結(jié)核菌殘留D.以上都是答案：C20.患者女性，26歲，因右下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)小腿部疼痛、腫脹，以下處理措施不正確的是A.抬高患肢B.局部熱敷C.按摩小腿D.觀察有無深靜脈血栓形成答案：C第II卷（非選擇題，共60分）（一）簡答題（共20分）每題10分。1.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。2.簡述甲狀腺大部切除術(shù)的術(shù)前護(hù)理及術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理。（二）病例分析題（共20分）患者男性，55歲，因反復(fù)上腹部疼痛伴消瘦2個月入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性隱痛，進(jìn)食后加重，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無嘔血、黑便。近2個月體重下降約5kg。查體：貧血貌，上腹部壓痛，未觸及腹部腫塊。胃鏡檢查示胃竇部潰瘍，病理檢查示胃竇部腺癌。1.請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。（5分）2.針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？（5分）3.術(shù)