2025年大學(xué)大三（護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)）護(hù)理實(shí)訓(xùn)綜合測試試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請將正確答案的序號(hào)填在題后的括號(hào)內(nèi)。1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.環(huán)境保持清潔，操作前半小時(shí)停止清掃B.操作者面向無菌區(qū)，身體應(yīng)盡量靠近無菌區(qū)C.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)D.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：B2.取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查溶液的顏色B.檢查溶液的質(zhì)量C.沖洗瓶口D.檢查溶液的有效期答案：C3.鋪無菌盤時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.用無菌持物鉗夾取治療巾B.治療巾開口部分及兩側(cè)反折C.避免潮濕和暴露過久D.有效期為4小時(shí)答案：B4.戴無菌手套時(shí)，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）A.洗手，剪指甲，戴口罩B.核對手套號(hào)碼、滅菌日期及包裝C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D.戴上手套的手持手套的內(nèi)面取出手套答案：D5.下列不屬于化學(xué)消毒滅菌法的是（）A.浸泡法B.擦拭法C.熏蒸法D.燃燒法答案：D6.煮沸消毒時(shí)，為增強(qiáng)殺菌作用和去污防銹，可加入（）A.氯化鈉B.碳酸氫鈉C.亞硝酸鈉D.硫酸鎂答案：B7.壓力蒸汽滅菌法的壓力及溫度是（）A.103kPa，121℃B.105kPa，123℃C.107kPa，125℃D.109kPa，127℃答案：A8.紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離與時(shí)間的要求是（）A.1m，30分鐘B.2m，30分鐘C.3m，30分鐘D.3m，60分鐘答案：B9.乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是（）A.頭部和四肢B.手掌和肘窩C.腋窩和腹股溝D.胸前區(qū)和腹部答案：D10.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，如有活動(dòng)義齒，應(yīng)（）A.取下用冷水沖洗后浸泡在冷開水中B.取下用熱水沖洗后浸泡在冷開水中C.取下用冷水沖洗后浸泡在熱水中D.取下用熱水沖洗后浸泡在熱水中答案：A11.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管答案：D12.床上擦浴時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.遮擋患者，保護(hù)隱私C.水溫40-45℃D.按順序擦拭眼、耳、鼻、臉、頸部、上肢、胸腹部、背部、下肢、會(huì)陰答案：C13.壓瘡淤血紅潤期的主要護(hù)理措施是（）A.去除病因，定時(shí)翻身B.局部使用抗生素，避免感染C.厚層滑石粉包扎，減少摩擦D.清潔創(chuàng)面，除腐生新答案：A14.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是（）A.保持床單干燥B.間歇性解除皮膚壓迫C.皮膚易出汗處用爽身粉D.增加營養(yǎng)答案：B15.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯(cuò)誤的是（）A.清晨2-6時(shí)體溫最低B.下午2-8時(shí)體溫最高C.女性體溫略高于男性D.兒童體溫略低于成年人答案：D16.測量體溫時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.測量前20-30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、喝冷熱水等B.測量口溫時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)放在舌下熱窩C.測量腋溫時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)緊貼腋窩皮膚D.測量肛溫時(shí)，插入肛門3-4cm答案：C17.患者口腔溫度39.8℃，可判定為（）A.低熱B.中度熱C.高熱D.超高熱答案：C18.脈搏短絀常見于（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.心房顫動(dòng)C.發(fā)熱D.休克答案：B19.測量血壓時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.測量前患者需安靜休息20-30分鐘B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.聽診器胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處D.打氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失再升高20-30mmHg答案：D20.正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍是（）A.90-139/60-89mmHgB.80-120/50-70mmHgC.100-140/70-90mmHgD.110-150/80-100mmHg答案：A第II卷（非選擇題，共60分）一、填空題（每題2分，共10分）1.無菌技術(shù)操作原則中，無菌物品和非無菌物品應(yīng)分別放置，并有明顯的______。2.煮沸消毒時(shí)，物品需______于水中，橡膠類物品用紗布包好待水沸后放入，玻璃類物品需從______放入。3.壓瘡的分期為淤血紅潤期、______、淺度潰瘍期、______。4.測量血壓時(shí)，袖帶過寬測得血壓值______，袖帶過緊測得血壓值______。5.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為______次/分鐘。二、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述無菌技術(shù)操作的注意事項(xiàng)。2.簡述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。三、病例分析題（每題15分，共15分）患者，男性，70歲，因長期臥床，骶尾部皮膚出現(xiàn)暗紅色，有硬結(jié)，表皮有水皰形成，患者自述疼痛。請分析該患者可能出現(xiàn)了什么問題？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？四、材料分析題（每題10分，共10分）材料：患者，女性，32歲，因發(fā)熱待查入院。體溫波動(dòng)在39.5-40.2℃之間，持續(xù)3天不退。護(hù)士遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行乙醇擦浴降溫。問題：乙醇擦浴的濃度和溫度分別是多少？擦浴過程中應(yīng)注意觀察哪些情況？五、操作題（5分）請簡述口腔護(hù)理的操作步驟。答案：一、填空題1.標(biāo)志2.浸沒；冷水3.炎性浸潤期；壞死潰瘍期4.偏低；偏低5.16-20二、簡答題1.無菌技術(shù)操作注意事項(xiàng)：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作人員應(yīng)著裝整潔、戴口罩、洗手；無菌物品應(yīng)存放于無菌容器或無菌包內(nèi)，注明名稱、有效期；取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗；無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)；操作時(shí)應(yīng)保持無菌區(qū)不被污染，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上；一份無菌物品僅供一位患者使用。2.預(yù)防壓瘡護(hù)理措施：避免局部組織長期受壓，定時(shí)翻身，使用減壓床墊、氣墊床等；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦及排泄物刺激；增進(jìn)局部血液循環(huán)，可進(jìn)行局部按摩；加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素、易消化飲食；鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，防止因長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。三、病例分析題該患者可能出現(xiàn)了壓瘡，處于炎性浸潤期。護(hù)理措施如下：1.定時(shí)翻身，避免局部組織長期受壓。2.保護(hù)皮膚，避免摩擦、潮濕和排泄物刺激，保持皮膚清潔干燥。3.對局部皮膚進(jìn)行護(hù)理，可使用氣墊床、減壓床墊等，促進(jìn)局部血液循環(huán)。4.觀察皮膚情況，若水皰破潰，應(yīng)及時(shí)處理，防止感染。5.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)患者抵抗力。四、材料分析題乙醇擦浴濃度為溫水30%，溫度為32-34℃。擦浴過程中應(yīng)注意觀察患者的反應(yīng)，如面色、脈搏、呼吸等，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏及呼吸異常等情況，應(yīng)立即停止擦浴，并給予適當(dāng)處理。同時(shí)，注意觀察皮膚有無發(fā)紅、破損等情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。五、操作題口腔護(hù)理操作步驟：1.評(píng)估患者口腔情況，向患者解釋操作目的，取得患者配合。2.準(zhǔn)備用物，包括治療盤、口腔護(hù)理包、彎盤、棉球、鑷子、開口器、吸水管、手電筒、液狀石蠟、治療巾等。3.協(xié)助患者側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，面向護(hù)士，頜下鋪治療巾，