《口腔科種植手術(shù)圍術(shù)期管理指南(2025版)》一、引言口腔種植技術(shù)作為口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要治療手段，為牙列缺損和牙列缺失患者提供了有效的修復(fù)方法。隨著種植技術(shù)的不斷發(fā)展和應(yīng)用范圍的逐漸擴大，規(guī)范口腔科種植手術(shù)圍術(shù)期的管理對于提高種植成功率、減少并發(fā)癥的發(fā)生、保障患者的安全和治療效果具有至關(guān)重要的意義。本指南旨在為口腔科臨床醫(yī)生在種植手術(shù)圍術(shù)期的管理提供科學(xué)、系統(tǒng)、全面的指導(dǎo)，以促進口腔種植治療的規(guī)范化和標準化。二、術(shù)前評估與準備（一）患者全身狀況評估1.一般健康狀況詳細詢問患者的既往史、現(xiàn)病史、家族史等，了解患者是否存在系統(tǒng)性疾病，如心血管疾病（高血壓、冠心病等）、糖尿病、血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、精神系統(tǒng)疾病等。評估患者的身體機能狀態(tài)，包括心肺功能、肝腎功能等，可通過體格檢查、實驗室檢查（血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、血糖、血脂等）、心電圖等輔助檢查手段進行綜合判斷。對于患有系統(tǒng)性疾病的患者，應(yīng)與相關(guān)專科醫(yī)生進行會診，共同制定治療方案，確保患者在全身狀況穩(wěn)定的情況下進行種植手術(shù)。2.藥物過敏史仔細詢問患者的藥物過敏史，包括抗生素、局部麻醉藥等，避免在圍術(shù)期使用可能引起過敏反應(yīng)的藥物。對于有過敏史的患者，應(yīng)在病歷中詳細記錄，并在治療過程中采取相應(yīng)的預(yù)防措施。3.精神心理狀況種植手術(shù)對于患者來說可能會帶來一定的心理壓力和焦慮情緒，因此需要評估患者的精神心理狀況。了解患者對種植手術(shù)的認知程度、期望水平以及心理承受能力，對于存在明顯焦慮、恐懼情緒的患者，應(yīng)進行適當?shù)男睦硎鑼?dǎo)，必要時可請精神心理?？漆t(yī)生協(xié)助治療。（二）口腔局部狀況評估1.口腔衛(wèi)生狀況檢查患者的口腔衛(wèi)生情況，包括牙菌斑、牙結(jié)石的堆積程度，牙齦的健康狀況等。對于存在牙齦炎、牙周炎等口腔炎癥的患者，應(yīng)先進行完善的牙周基礎(chǔ)治療，待炎癥得到控制后再進行種植手術(shù)。指導(dǎo)患者掌握正確的口腔衛(wèi)生維護方法，如刷牙、使用牙線、漱口等，以提高口腔衛(wèi)生水平，減少術(shù)后感染的風險。2.余留牙狀況評估余留牙的數(shù)量、位置、形態(tài)、咬合關(guān)系等，了解余留牙的健康狀況，對于存在齲病、牙髓炎、根尖周炎等疾病的余留牙，應(yīng)及時進行治療。同時，檢查余留牙的松動度、牙周支持組織情況，對于松動明顯、預(yù)后不佳的余留牙，應(yīng)考慮拔除后再進行種植修復(fù)。3.缺牙區(qū)狀況詳細檢查缺牙區(qū)的牙槽骨形態(tài)、密度、高度、寬度等情況，可通過口腔全景片、CBCT（錐形束CT）等影像學(xué)檢查手段進行評估。測量缺牙區(qū)的近遠中距離、頰舌側(cè)寬度以及牙槽嵴的高度，判斷牙槽骨是否足夠容納種植體。對于牙槽骨量不足的患者，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的骨增量方法，如引導(dǎo)骨組織再生術(shù)（GBR）、骨劈開術(shù)、植骨術(shù)等。4.黏膜狀況檢查缺牙區(qū)及周圍黏膜的色澤、質(zhì)地、厚度等情況，有無黏膜病變或損傷。對于存在黏膜異常的患者，應(yīng)先進行相應(yīng)的治療，待黏膜恢復(fù)正常后再進行種植手術(shù)。（三）種植方案設(shè)計1.種植體選擇根據(jù)患者的口腔局部條件、全身狀況以及經(jīng)濟情況等因素，選擇合適的種植體系統(tǒng)。考慮種植體的直徑、長度、表面處理方式、形狀等參數(shù)，確保種植體能與牙槽骨達到良好的骨結(jié)合。同時，應(yīng)選擇質(zhì)量可靠、經(jīng)過臨床驗證的種植體產(chǎn)品。2.種植位點確定根據(jù)缺牙區(qū)的解剖結(jié)構(gòu)、咬合關(guān)系以及修復(fù)要求，準確確定種植位點。在種植手術(shù)前，可通過模型分析、影像學(xué)測量等方法進行精確設(shè)計，確保種植體的位置、方向和深度符合理想的修復(fù)需求，避免種植體與鄰牙、重要解剖結(jié)構(gòu)（如下牙槽神經(jīng)、上頜竇等）發(fā)生沖突。3.修復(fù)方案制定種植手術(shù)的最終目的是為了實現(xiàn)良好的口腔功能和美觀效果，因此在種植方案設(shè)計時應(yīng)同時考慮修復(fù)方案的制定。根據(jù)患者的缺牙情況、咬合關(guān)系以及患者的需求，選擇合適的修復(fù)方式，如單冠修復(fù)、固定橋修復(fù)、活動義齒修復(fù)或全口種植修復(fù)等。與修復(fù)醫(yī)生進行充分溝通，確保種植體的植入位置和方向有利于后期的修復(fù)操作。（四）患者教育與知情同意1.患者教育向患者詳細介紹種植手術(shù)的相關(guān)知識，包括手術(shù)過程、預(yù)期效果、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及注意事項等。通過圖片、視頻、模型等方式向患者直觀展示種植治療的過程和結(jié)果，提高患者對種植手術(shù)的認知程度，增強患者的治療信心。同時，指導(dǎo)患者做好術(shù)前的各項準備工作，如保持口腔清潔、避免食用刺激性食物等。2.知情同意在患者充分了解種植手術(shù)的相關(guān)信息后，應(yīng)與患者或其家屬簽署知情同意書。知情同意書應(yīng)詳細記錄種植手術(shù)的治療方案、可能出現(xiàn)的風險和并發(fā)癥等內(nèi)容，確?；颊呋蚱浼覍僭谥榈那闆r下自愿接受種植手術(shù)治療。（五）術(shù)前準備1.實驗室檢查除了前面提到的常規(guī)實驗室檢查項目外，對于一些特殊情況的患者，可能還需要進行其他相關(guān)檢查，如感染四項（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋?。z查等。確保患者的各項檢查指標在正常范圍內(nèi)，為種植手術(shù)的安全進行提供保障。2.影像學(xué)檢查根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的影像學(xué)檢查方法，如口腔全景片、CBCT等?？谇蝗捌梢匀嬗^察全口牙齒和頜骨的大致情況，而CBCT則可以提供更詳細的三維影像信息，有助于準確評估牙槽骨的質(zhì)量和解剖結(jié)構(gòu)，為種植手術(shù)的精準定位提供重要依據(jù)。3.口腔清潔與消毒術(shù)前囑患者使用抗菌漱口液漱口，以減少口腔內(nèi)細菌的數(shù)量。手術(shù)區(qū)域常規(guī)進行消毒鋪巾，遵循無菌操作原則，預(yù)防手術(shù)感染。4.藥物準備根據(jù)患者的情況和手術(shù)需要，準備好適當?shù)木植柯樽硭帯⒖股?、止血藥等。對于需要預(yù)防性使用抗生素的患者，應(yīng)在術(shù)前半小時至1小時內(nèi)給予足量的抗生素，以有效預(yù)防術(shù)后感染。三、術(shù)中管理（一）無菌操作原則1.手術(shù)區(qū)域消毒手術(shù)區(qū)域應(yīng)嚴格按照無菌操作原則進行消毒，一般先用3%碘酊消毒，再用75%酒精脫碘。消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍至少10cm的區(qū)域。鋪無菌巾，確保手術(shù)區(qū)域處于無菌狀態(tài)。2.手術(shù)器械與物品的消毒滅菌所有手術(shù)器械和物品都應(yīng)經(jīng)過嚴格的消毒滅菌處理，確保其無菌性。可采用高溫高壓滅菌、化學(xué)消毒劑浸泡等方法進行消毒滅菌。在使用過程中，應(yīng)注意保持器械和物品的無菌狀態(tài)，避免污染。3.醫(yī)護人員的無菌操作參與手術(shù)的醫(yī)護人員應(yīng)嚴格遵守無菌操作規(guī)程，穿戴無菌手術(shù)衣、手套、口罩等。在手術(shù)過程中，避免用手觸摸非無菌物品，如需接觸，應(yīng)及時更換手套或進行消毒處理。（二）麻醉管理1.麻醉方式選擇根據(jù)患者的全身狀況、手術(shù)部位和范圍等因素，選擇合適的麻醉方式。對于簡單的種植手術(shù)，可采用局部浸潤麻醉或阻滯麻醉；對于復(fù)雜的種植手術(shù)或患者對疼痛較為敏感的情況，可考慮采用全身麻醉。在選擇麻醉方式時，應(yīng)充分評估患者的耐受性和安全性，與麻醉醫(yī)生進行充分溝通。2.麻醉劑量與藥物選擇根據(jù)患者的體重、年齡、身體狀況等因素，準確計算麻醉藥物的劑量。選擇合適的局部麻醉藥物，應(yīng)考慮其麻醉效果、安全性和副作用等因素。在使用麻醉藥物過程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時處理可能出現(xiàn)的麻醉不良反應(yīng)。3.麻醉監(jiān)測無論采用何種麻醉方式，在手術(shù)過程中都應(yīng)密切監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等。對于全身麻醉的患者，應(yīng)進行全面的麻醉監(jiān)測，確?；颊叩纳踩＃ㄈ┦中g(shù)操作規(guī)范1.切口設(shè)計根據(jù)種植位點和手術(shù)需要，設(shè)計合理的切口。切口應(yīng)盡量選擇在健康的黏膜組織上，避免損傷重要的解剖結(jié)構(gòu)。切口的長度和形狀應(yīng)便于手術(shù)操作，同時要考慮術(shù)后的愈合效果。手術(shù)后應(yīng)注意對切口進行妥善的縫合，確?？p合嚴密，減少術(shù)后出血和感染的風險。2.種植窩制備在制備種植窩時，應(yīng)嚴格按照種植體系統(tǒng)的操作說明書進行操作。使用專用的種植器械，按照一定的順序和深度進行逐級擴孔，避免過度損傷牙槽骨。在擴孔過程中，應(yīng)使用生理鹽水進行冷卻，以降低骨組織的溫度，防止骨灼傷。同時，要注意保持種植窩的方向和深度準確，確保種植體能夠順利植入。3.種植體植入將選擇好的種植體按照預(yù)定的位置和方向準確植入種植窩內(nèi)。在植入過程中，應(yīng)使用合適的扭矩扳手控制種植體的植入扭矩，確保種植體與牙槽骨之間有良好的初期穩(wěn)定性。植入后，應(yīng)檢查種植體的位置和穩(wěn)定性，如有必要，可進行適當?shù)恼{(diào)整。4.骨增量操作（如有需要）對于牙槽骨量不足的患者，可能需要進行骨增量操作。常用的骨增量方法包括引導(dǎo)骨組織再生術(shù)（GBR）、骨劈開術(shù)、植骨術(shù)等。在進行骨增量操作時，應(yīng)嚴格遵循相應(yīng)的操作規(guī)范，確保骨移植材料的放置位置準確、固定可靠，同時要注意防止軟組織內(nèi)陷，以促進骨組織的生長和再生。5.傷口縫合手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)對手術(shù)切口進行嚴密的縫合?？p合時應(yīng)注意避免損傷周圍的組織，確保傷口的對合良好。根據(jù)切口的大小和部位，選擇合適的縫合方式和縫合材料，一般可采用間斷縫合或連續(xù)縫合?？p合后應(yīng)注意觀察傷口的出血情況，如有必要，可進行適當?shù)膲浩戎寡?。（四）術(shù)中應(yīng)急處理1.出血在種植手術(shù)過程中，可能會出現(xiàn)不同程度的出血。對于輕微的出血，可通過壓迫止血、使用止血藥物等方法進行處理。如果出血較為嚴重，應(yīng)及時查找出血原因，可能是損傷了較大的血管，此時可采用縫合止血、電凝止血等方法進行處理。同時，要密切觀察患者的生命體征和出血量，必要時可進行輸血等治療。2.神經(jīng)損傷種植手術(shù)過程中可能會損傷下牙槽神經(jīng)、上頜竇神經(jīng)等重要神經(jīng)。如果在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)下唇麻木、感覺異常等癥狀，應(yīng)立即停止操作，仔細檢查是否損傷了神經(jīng)。對于輕微的神經(jīng)損傷，可給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療，如甲鈷胺等，一般在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可逐漸恢復(fù)。對于嚴重的神經(jīng)損傷，可能需要進行手術(shù)探查和修復(fù)。3.上頜竇穿孔在進行上頜后牙區(qū)種植手術(shù)時，可能會出現(xiàn)上頜竇穿孔的情況。如果穿孔較小，可通過覆蓋生物膜、植骨等方法進行處理，同時術(shù)后應(yīng)避免用力擤鼻，防止感染。如果穿孔較大，可能需要進行上頜竇底提升術(shù)等進一步的處理，以確保種植手術(shù)的成功。4.種植體誤植或移位在種植體植入過程中，可能會出現(xiàn)種植體誤植或移位的情況。如果發(fā)現(xiàn)種植體位置不準確，應(yīng)及時取出種植體，重新制備種植窩并植入種植體。在取出種植體時，要注意避免損傷周圍的牙槽骨和組織。四、術(shù)后管理（一）一般護理1.休息與飲食術(shù)后囑患者適當休息，避免劇烈運動。飲食方面，應(yīng)給予患者軟食或流食，避免食用過硬、過熱、過辣等刺激性食物，以免影響傷口愈合。同時，要注意保持口腔清潔，避免食物殘渣殘留于傷口處。2.傷口觀察術(shù)后應(yīng)密切觀察傷口的出血、腫脹情況。一般術(shù)后24小時內(nèi)傷口可能會有少量滲血，屬于正?，F(xiàn)象。如果傷口出血較多或出現(xiàn)明顯腫脹、疼痛加劇等異常情況，應(yīng)及時處理。告知患者在術(shù)后當天不要刷牙漱口，避免引起傷口出血，次日可開始用軟毛牙刷輕輕刷牙，但要避開手術(shù)區(qū)域。3.口腔衛(wèi)生維護指導(dǎo)患者正確使用漱口液，保持口腔清潔。一般術(shù)后可使用0.12%0.2%氯己定含漱液漱口，每天23次，每次含漱12分鐘。在傷口愈合期間，可使用牙線、牙間隙刷等輔助清潔工具，但要注意操作時避免損傷傷口。（二）藥物治療1.抗生素使用根據(jù)手術(shù)的復(fù)雜程度和患者的全身狀況，合理使用抗生素預(yù)防感染。一般對于簡單的種植手術(shù)，可術(shù)后預(yù)防性使用抗生素35天；對于復(fù)雜的種植手術(shù)或存在感染風險因素的患者，可適當延長抗生素使用時間。常用的抗生素有頭孢類、甲硝唑等，應(yīng)根據(jù)患者的藥物過敏史選擇合適的抗生素。2.止疼藥物使用術(shù)后患者可能會出現(xiàn)不同程度的疼痛，可根據(jù)患者的疼痛程度給予適當?shù)闹固鬯幬?。一般可使用非甾體類抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。在使用止疼藥物時，應(yīng)注意藥物的劑量和使用時間，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。3.其他藥物對于需要促進骨愈合的患者，可適當給予鈣劑、維生素D等藥物。同時，對于存在焦慮、失眠等情況的患者，可給予相應(yīng)的藥物進行對癥治療。（三）并發(fā)癥監(jiān)測與處理1.術(shù)后感染術(shù)后感染是種植手術(shù)常見的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為傷口紅腫、疼痛、溢膿等癥狀。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)術(shù)后感染的跡象，應(yīng)及時進行處理。首先應(yīng)進行局部清創(chuàng)，清除傷口內(nèi)的感染物和壞死組織，然后根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選擇敏感的抗生素進行治療。同時，要加強口腔衛(wèi)生維護，促進傷口愈合。2.種植體周圍炎種植體周圍炎是影響種植體長期穩(wěn)定性的重要因素之一。主要表現(xiàn)為種植體周圍黏膜紅腫、出血、探診深度增加、牙槽骨吸收等癥狀。對于早期種植體周圍炎，可通過機械清創(chuàng)、局部應(yīng)用抗生素等方法進行治療。對于晚期種植體周圍炎，可能需要進行手術(shù)治療，如翻瓣清創(chuàng)、骨再生手術(shù)等，必要時可能需要取出種植體。3.種植體松動或失敗種植體松動或失敗是種植手術(shù)較為嚴重的并發(fā)癥，可能與種植體的初期穩(wěn)定性不佳、骨結(jié)合不良、感染等因素有關(guān)。如果發(fā)現(xiàn)種植體松動，應(yīng)首先評估其松動的原因和程度。對于輕度松動的種植體，可通過減少咬合力、觀察等待等方法進行處理，有些情況下種植體可能會重新獲得穩(wěn)定。對于嚴重松動或無法保留的種植體，應(yīng)及時取出，并根據(jù)具體情況決定是否進行再次種植。4.神經(jīng)損傷后遺癥如果術(shù)后患者仍存在神經(jīng)損傷的后遺癥，如下唇麻木、感覺異常等，應(yīng)繼續(xù)給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療，并定期進行復(fù)查。一般神經(jīng)損傷的恢復(fù)時間較長，可能需要數(shù)月甚至數(shù)年的時間。在恢復(fù)期間，要告知患者注意避免唇部受到外傷，以免加重損傷。（四）復(fù)診與隨訪1.術(shù)后復(fù)診時間安排一般術(shù)后1周左右患者應(yīng)復(fù)診，檢查傷口愈合情況，拆除縫線。術(shù)后1個月、3個月、6個月等時間節(jié)點應(yīng)定期復(fù)診，通過口腔檢查、影像學(xué)檢查等方法評估種植體的骨結(jié)合情況和周圍組織的健康狀況。2.隨訪內(nèi)容隨訪過程中，應(yīng)詳細詢問患者的主觀感受，如有無疼痛、不適等癥狀。檢查種植體的穩(wěn)定性、周圍黏膜的健康狀況、咬合情況等。同時，通過影像學(xué)檢查觀察種植體周圍的骨組織變化情況，評估種植體的骨結(jié)合質(zhì)量和牙槽骨的吸收情況。對于出現(xiàn)異常情況的患者，應(yīng)及時制定相應(yīng)的治療方案。3.長期隨訪種植治療的長期效果需要長期隨訪來評估。建議對患者進行至少5年的長期隨訪，了解種植體的長期穩(wěn)定性、患者的口腔功能和生活質(zhì)量等情況。通過長期隨訪，可以總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷改進種植治療技術(shù)和圍術(shù)期管理方法。五、特殊患者的圍術(shù)期管理（一）老年患者1.全身狀況評估老年患者常合并多種系統(tǒng)性疾病，如心血管疾病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病等，因此在術(shù)前應(yīng)全面評估患者的全身狀況。除了常規(guī)的檢查項目外，還應(yīng)重點評估患者的心、肺、肝、腎等重要臟器的功能。對于患有心血管疾病的老年患者，應(yīng)控制好血壓、血糖、血脂等指標，避免在血壓不穩(wěn)定或心臟功能不佳的情況下進行手術(shù)。2.口腔局部狀況評估老年患者的口腔組織往往存在一定程度的退行性改變，如牙槽骨吸收、牙齦萎縮等。在評估口腔局部狀況時，應(yīng)更加關(guān)注牙槽骨的質(zhì)量和數(shù)量，以及余留牙的健康狀況。對于牙槽骨量嚴重不足的老年患者，應(yīng)謹慎選擇種植手術(shù)，必要時可采用骨增量技術(shù)或其他修復(fù)方法。3.手術(shù)風險評估與管理老年患者的手術(shù)耐受性相對較差，手術(shù)風險較高。在術(shù)前應(yīng)充分評估手術(shù)風險，與患者及其家屬充分溝通，告知手術(shù)的利弊和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。在手術(shù)過程中，應(yīng)盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷，縮短手術(shù)時間。術(shù)后應(yīng)加強護理和監(jiān)測，密切觀察患者的生命體征和傷口愈合情況，及時處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。（二）糖尿病患者1.血糖控制糖尿病患者的血糖控制對于種植手術(shù)的成功至關(guān)重要。術(shù)前應(yīng)將患者的空腹血糖控制在8.88mmol/L以下，糖化血紅蛋白控制在7%以下。對于血糖控制不佳的患者，應(yīng)與內(nèi)分泌?？漆t(yī)生合作，調(diào)整降糖藥物或胰島素的用量，待血糖穩(wěn)定后再進行種植手術(shù)。2.感染預(yù)防糖尿病患者的免疫力相對較低，術(shù)后感染的風險較高。因此在圍術(shù)期應(yīng)加強感染預(yù)防措施，術(shù)前預(yù)防性使用抗生素，術(shù)中嚴格遵守無菌操作原則，術(shù)后保持口腔清潔，定期復(fù)查。同時，要密切觀察患者的傷口愈合情況，如發(fā)現(xiàn)感染跡象，應(yīng)及時進行處理。3.術(shù)后監(jiān)測與管理術(shù)后應(yīng)加強對糖尿病患者的血糖監(jiān)測，根據(jù)患者的血糖變化情況調(diào)整降糖治療方案。同時，要注意觀察患者的全身狀況和傷口愈合情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如感染、低血糖等。（三）心血管疾病患者1.病情評估對于患有心血管疾病的患者，術(shù)前應(yīng)詳細了解患者的病情，包括疾病類型、嚴重程度、治療情況等。評估患者的心功能狀態(tài)，可通過心電圖、心臟超聲等檢查手段進行判斷。對于病情不穩(wěn)定的患者，應(yīng)先請心血管內(nèi)科醫(yī)生進行治療，待病情穩(wěn)定后再考慮種植手術(shù)。2.藥物調(diào)整心血管疾病患者常服用多種藥物，如抗高血壓藥、抗心律失常藥、抗凝藥等。在術(shù)前應(yīng)與心血管內(nèi)科醫(yī)生溝通，評估藥物對種植手術(shù)的影響，必要時調(diào)整藥物的用量或種類。對于正在服用抗凝藥的患者，應(yīng)根據(jù)手術(shù)的出血風險和患者的血栓形成風險，決定是否停用抗凝藥或采取替代治療措施。3.術(shù)中監(jiān)測與管理在手術(shù)過程中，應(yīng)密切監(jiān)測患者的生命體征，包括心率、血壓、心電圖等。對于心血管疾病較為嚴重的患者，可在術(shù)中進行持續(xù)的心電監(jiān)護和血壓監(jiān)測。同時，要注意避免手術(shù)刺激引起患者的心血管應(yīng)激反應(yīng)，確保手術(shù)的安全進行。（四）女性患者1.生理期應(yīng)避免在女性患者的生理期進行種植手術(shù)，因為生理期女性的凝血功能會發(fā)生一定的變化，手術(shù)出血的風險相對較高。建議選擇在生理期結(jié)束后的37天進行手術(shù)。2.孕期對于孕期女性，一般不建議進行種植手術(shù)。因為種植手術(shù)可能會對孕婦和胎兒產(chǎn)生一定的影響，尤其是在懷孕的前3個月和后3個月，手術(shù)風險相對較高。如果孕婦有種植需求，可在分娩后再進行治療。3.哺乳期哺乳期女性進行種植手術(shù)時，應(yīng)考慮藥物對乳汁的影響。在選擇麻醉藥物、抗生素等藥物時，應(yīng)選擇對乳汁影響較小的藥物，并且在用藥期間暫停哺乳，以確保嬰兒的安全。六、質(zhì)量控制與持續(xù)改進（一）建立質(zhì)量控制體系1.制定質(zhì)量控制標準制定種植手術(shù)圍術(shù)期管理的質(zhì)量控制標準，包括術(shù)前評估的內(nèi)容