PAGE公共衛(wèi)生科查對(duì)制度一、總則（一）目的為確保公共衛(wèi)生服務(wù)工作的準(zhǔn)確性、安全性和有效性，防止醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生，保障人民群眾的健康權(quán)益，特制定本查對(duì)制度。（二）適用范圍本制度適用于公共衛(wèi)生科全體工作人員在開展各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作過程中的查對(duì)操作。（三）基本原則1.雙人核對(duì)原則：涉及關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重要信息及易發(fā)生差錯(cuò)的操作，必須由兩人同時(shí)進(jìn)行核對(duì)，確保準(zhǔn)確無誤。2.逐項(xiàng)核對(duì)原則：對(duì)每一項(xiàng)工作內(nèi)容、每一個(gè)數(shù)據(jù)、每一份資料等都要進(jìn)行細(xì)致核對(duì)，不得遺漏。3.全程核對(duì)原則：從服務(wù)對(duì)象信息收集開始，貫穿服務(wù)過程的各個(gè)環(huán)節(jié)，直至服務(wù)記錄的整理歸檔，均需嚴(yán)格核對(duì)。4.及時(shí)核對(duì)原則：在操作過程中，發(fā)現(xiàn)疑問或不確定信息時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行核對(duì)，確保問題及時(shí)解決，避免延誤。二、人員查對(duì)（一）工作人員資質(zhì)核對(duì)1.公共衛(wèi)生科工作人員上崗前，必須具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)、技能和資質(zhì)證書，如執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書、公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書等?？剖邑?fù)責(zé)人應(yīng)定期對(duì)工作人員的資質(zhì)進(jìn)行審查，確保其符合崗位要求。2.在開展特定公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目時(shí)，如預(yù)防接種、職業(yè)健康檢查等，工作人員還需具備相應(yīng)的專項(xiàng)培訓(xùn)合格證書，方可從事相關(guān)工作。（二）工作人員身份核對(duì)1.在為服務(wù)對(duì)象提供公共衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，工作人員應(yīng)主動(dòng)向服務(wù)對(duì)象表明身份，佩戴工作牌，內(nèi)容包括姓名、科室、職務(wù)等信息，便于服務(wù)對(duì)象識(shí)別和監(jiān)督。2.服務(wù)對(duì)象有權(quán)要求工作人員出示身份證明，工作人員應(yīng)積極配合，不得拒絕或推諉。三、服務(wù)對(duì)象查對(duì)（一）基本信息核對(duì)1.在首次接觸服務(wù)對(duì)象時(shí)，工作人員應(yīng)仔細(xì)核對(duì)其姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式、家庭住址等基本信息。核對(duì)方式可通過詢問服務(wù)對(duì)象、查看身份證原件、查閱既往健康檔案等多種途徑進(jìn)行。2.對(duì)于兒童、老年人、殘疾人等特殊服務(wù)對(duì)象，在核對(duì)基本信息時(shí)，應(yīng)充分考慮其實(shí)際情況，如兒童可能無法準(zhǔn)確提供身份證號(hào)碼，可通過監(jiān)護(hù)人信息、出生證明等進(jìn)行輔助核對(duì)；老年人可能聽力、視力不佳，工作人員應(yīng)耐心、清晰地溝通，確保信息準(zhǔn)確無誤。（二）身份確認(rèn)核對(duì)1.通過多種方式確認(rèn)服務(wù)對(duì)象身份，除核對(duì)基本信息外，還可采用人臉識(shí)別、指紋識(shí)別等技術(shù)手段（如有條件），或讓服務(wù)對(duì)象說出特定的個(gè)人信息、近期經(jīng)歷等進(jìn)行身份確認(rèn)。2.在為服務(wù)對(duì)象建立健康檔案、開展隨訪服務(wù)、進(jìn)行預(yù)防接種等重要操作前，必須再次核對(duì)服務(wù)對(duì)象身份，防止誤操作。四、服務(wù)項(xiàng)目查對(duì)（一）服務(wù)內(nèi)容核對(duì)1.工作人員在為服務(wù)對(duì)象提供公共衛(wèi)生服務(wù)前，應(yīng)明確告知服務(wù)對(duì)象本次服務(wù)的具體內(nèi)容、目的、流程及注意事項(xiàng)，并與服務(wù)對(duì)象溝通確認(rèn)其是否理解。2.根據(jù)服務(wù)對(duì)象的實(shí)際情況和需求，核對(duì)本次服務(wù)項(xiàng)目是否符合其健康狀況和公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求。例如，對(duì)于高血壓患者，應(yīng)核對(duì)本次隨訪是否涵蓋血壓測(cè)量、用藥情況詢問、生活方式指導(dǎo)等相關(guān)內(nèi)容。（二）服務(wù)記錄核對(duì)1.在完成每項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)后，工作人員應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄服務(wù)內(nèi)容、結(jié)果、時(shí)間等信息。記錄完成后，需進(jìn)行自我核對(duì)，確保記錄內(nèi)容完整、清晰、準(zhǔn)確。2.科室內(nèi)部應(yīng)定期對(duì)服務(wù)記錄進(jìn)行交叉核對(duì)，由專人負(fù)責(zé)檢查記錄的規(guī)范性、準(zhǔn)確性和完整性。如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時(shí)與記錄人員溝通，核實(shí)情況并進(jìn)行修正。五、醫(yī)療文書查對(duì)（一）健康檔案查對(duì)1.建立健康檔案時(shí)，工作人員應(yīng)按照規(guī)范要求，認(rèn)真核對(duì)服務(wù)對(duì)象的基本信息、健康體檢記錄、疾病診療記錄、隨訪記錄等內(nèi)容，確保檔案信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。2.定期對(duì)健康檔案進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估，通過隨機(jī)抽查、全面檢查等方式，核對(duì)檔案中各項(xiàng)記錄是否符合邏輯關(guān)系、是否及時(shí)更新。對(duì)于存在問題的健康檔案，應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)工作人員進(jìn)行整改。（二）預(yù)防接種記錄查對(duì)1.預(yù)防接種工作人員在接種前，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)疫苗品種、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑等信息，確保接種疫苗的準(zhǔn)確性和安全性。同時(shí)，核對(duì)受種者姓名、年齡、接種程序等，與接種證信息一致。2.接種后，及時(shí)在預(yù)防接種記錄上準(zhǔn)確記錄接種時(shí)間、疫苗批號(hào)、接種者簽名等信息，并再次核對(duì)。定期對(duì)預(yù)防接種記錄進(jìn)行整理、歸檔，與疫苗出入庫(kù)記錄、冷鏈溫度記錄等進(jìn)行核對(duì)，確保數(shù)據(jù)一致。（三）傳染病報(bào)告卡查對(duì)1.發(fā)現(xiàn)傳染病病例時(shí)，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)按照規(guī)定填寫傳染病報(bào)告卡，內(nèi)容包括患者基本信息（姓名、性別、年齡、職業(yè)等）、發(fā)病日期、診斷日期、病種名稱、病例分類等。填寫完成后，進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，確保信息準(zhǔn)確無誤。2.科室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對(duì)傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核，檢查報(bào)告卡填寫是否規(guī)范、信息是否完整、報(bào)告是否及時(shí)。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知報(bào)告人進(jìn)行訂正，確保傳染病報(bào)告的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。六、物資查對(duì)（一）疫苗查對(duì)1.疫苗到貨時(shí)，收貨人員應(yīng)與疫苗配送人員共同核對(duì)疫苗的品種、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、冷鏈運(yùn)輸溫度記錄等信息，并做好交接記錄。核對(duì)過程中，如發(fā)現(xiàn)疫苗質(zhì)量問題或信息不符，應(yīng)立即停止收貨，并及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門處理。2.在疫苗儲(chǔ)存和使用過程中，定期對(duì)疫苗進(jìn)行盤點(diǎn)核對(duì)，檢查疫苗的數(shù)量、批號(hào)、有效期等是否與庫(kù)存記錄一致。同時(shí)，檢查疫苗的儲(chǔ)存條件是否符合要求，冷鏈設(shè)備運(yùn)行是否正常。（二）試劑與耗材查對(duì)1.采購(gòu)試劑與耗材時(shí)，應(yīng)核對(duì)其規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)廠家、有效期等信息，確保所采購(gòu)的物資符合公共衛(wèi)生服務(wù)工作要求。2.在使用試劑與耗材前，操作人員應(yīng)再次核對(duì)其名稱、規(guī)格、有效期等，確認(rèn)無誤后方可使用。使用過程中，如發(fā)現(xiàn)試劑或耗材存在質(zhì)量問題，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)更換。（三）設(shè)備查對(duì)1.新購(gòu)置的公共衛(wèi)生設(shè)備到貨后，設(shè)備管理人員應(yīng)與供應(yīng)商共同核對(duì)設(shè)備的名稱、型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、配件清單、技術(shù)參數(shù)、質(zhì)量證明文件等信息，并進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收合格后，填寫設(shè)備驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。2.定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢查，核對(duì)設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)、性能指標(biāo)、校準(zhǔn)記錄等，確保設(shè)備正常運(yùn)行。同時(shí)，檢查設(shè)備的使用記錄、維修記錄等是否完整。七、環(huán)境與設(shè)施查對(duì)（一）工作場(chǎng)所查對(duì)1.每日上班前，工作人員應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生科工作場(chǎng)所進(jìn)行檢查，包括辦公室、診療室、預(yù)防接種室、健康教育室、檔案室等，核對(duì)門窗是否完好、水電設(shè)施是否正常、環(huán)境衛(wèi)生是否達(dá)標(biāo)等。2.在開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作前，再次檢查工作場(chǎng)所的環(huán)境條件是否符合服務(wù)要求，如預(yù)防接種室的冷鏈設(shè)備是否正常運(yùn)行、健康教育室的影音設(shè)備是否能正常使用等。（二）設(shè)施設(shè)備查對(duì)1.對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)過程中使用的各類設(shè)施設(shè)備，如桌椅、電腦、打印機(jī)、檢查儀器等，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)。核對(duì)設(shè)施設(shè)備的功能是否正常、是否存在損壞或故障等情況。2.在使用設(shè)施設(shè)備前，操作人員應(yīng)檢查設(shè)備的外觀、性能、連接等是否正常，確保設(shè)備能正常運(yùn)行。使用過程中，如發(fā)現(xiàn)設(shè)備出現(xiàn)問題，應(yīng)及時(shí)報(bào)告設(shè)備管理人員進(jìn)行維修。八、信息系統(tǒng)查對(duì)（一）數(shù)據(jù)錄入查對(duì)1.工作人員在將公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)信息錄入信息系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)錄入內(nèi)容的準(zhǔn)確性，確保與原始記錄一致。錄入完成后，進(jìn)行自我核對(duì)，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)更正。2.科室內(nèi)部應(yīng)定期對(duì)信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行抽查核對(duì)，由專人負(fù)責(zé)檢查數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性。如發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)問題，應(yīng)及時(shí)通知錄入人員進(jìn)行核實(shí)和修正。（二）信息查詢與統(tǒng)計(jì)查對(duì)1.在查詢信息系統(tǒng)中的公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)時(shí)，操作人員應(yīng)仔細(xì)核對(duì)查詢條件和結(jié)果，確保獲取的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確反映實(shí)際情況。對(duì)于統(tǒng)計(jì)報(bào)表等數(shù)據(jù)，應(yīng)進(jìn)行多次核對(duì)，確保數(shù)據(jù)來源可靠。2.定期對(duì)信息系統(tǒng)生成的統(tǒng)計(jì)報(bào)表進(jìn)行審核，檢查報(bào)表數(shù)據(jù)與實(shí)際業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)是否相符，邏輯關(guān)系是否正確。如發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)報(bào)表存在問題，應(yīng)及時(shí)與信息系統(tǒng)管理人員溝通，查找原因并進(jìn)行調(diào)整。九、查對(duì)記錄與報(bào)告（一）查對(duì)記錄要求1.公共衛(wèi)生科工作人員應(yīng)按照規(guī)定做好各項(xiàng)查對(duì)記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括查對(duì)時(shí)間、查對(duì)項(xiàng)目、查對(duì)內(nèi)容、查對(duì)結(jié)果、核對(duì)人員簽名等信息。記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得隨意涂改。2.查對(duì)記錄應(yīng)妥善保存，保存期限按照相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。一般情況下，健康檔案、預(yù)防接種記錄等重要醫(yī)療文書的查對(duì)記錄應(yīng)保存至少10年。（二）差錯(cuò)報(bào)告與處理1.如在查對(duì)過程中發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)或疑似差錯(cuò)，工作人員應(yīng)立即停止相關(guān)操作，并及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人?？剖邑?fù)責(zé)人應(yīng)組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查，分析差錯(cuò)原因，采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理。2.對(duì)于發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)事故，應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告，并填寫差錯(cuò)報(bào)告表。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括差錯(cuò)發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、原因分析、處理措施及結(jié)果等信息。同時(shí)，積極配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，防止類似差錯(cuò)再次發(fā)生。十、培訓(xùn)與監(jiān)督（一）培訓(xùn)1.定期組織公共衛(wèi)生科工作人員進(jìn)行查對(duì)制度培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括查對(duì)制度的目的、原則、方法及具體操作流程等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析等多種形式，確保工作人員熟練掌握查對(duì)制度要求。2.針對(duì)新入職工作人員、轉(zhuǎn)崗人員及開展新的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行專項(xiàng)查對(duì)制度培訓(xùn)，使其熟悉相關(guān)工作環(huán)節(jié)的查對(duì)要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。（二）監(jiān)督1.科室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對(duì)公共衛(wèi)生科查對(duì)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，通過現(xiàn)場(chǎng)查看、查閱記錄、