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文檔簡介

檢驗(yàn)科儀器設(shè)備日常校準(zhǔn)管理制度檢驗(yàn)科儀器設(shè)備日常校準(zhǔn)管理工作以確保檢測結(jié)果準(zhǔn)確性、可靠性為核心目標(biāo),覆蓋從校準(zhǔn)計(jì)劃制定、實(shí)施、記錄到異常處理的全流程,具體管理要求如下:一、校準(zhǔn)計(jì)劃制定1.每年12月由設(shè)備管理員牽頭,組織各專業(yè)組組長、技術(shù)骨干依據(jù)《檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定評審準(zhǔn)則》《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則(ISO15189)》及設(shè)備制造商說明書,結(jié)合設(shè)備使用頻率、歷史校準(zhǔn)數(shù)據(jù)、維修記錄等因素,制定次年度《儀器設(shè)備校準(zhǔn)計(jì)劃表》。2.校準(zhǔn)周期原則上:生化分析儀、免疫分析儀等關(guān)鍵設(shè)備每3個(gè)月校準(zhǔn)1次;血液分析儀、凝血儀每2個(gè)月校準(zhǔn)1次;微生物鑒定系統(tǒng)、酶標(biāo)儀每季度校準(zhǔn)1次;恒溫設(shè)備(如培養(yǎng)箱、冰箱)每月校準(zhǔn)1次;對于新安裝、維修后或移動(dòng)位置的設(shè)備,需在投入使用前完成校準(zhǔn)。3.校準(zhǔn)計(jì)劃需明確設(shè)備名稱、型號、編號、校準(zhǔn)項(xiàng)目、校準(zhǔn)方法、校準(zhǔn)時(shí)間、責(zé)任人及校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)(內(nèi)部/外部),經(jīng)科主任審核后執(zhí)行,特殊情況需調(diào)整計(jì)劃時(shí),需提交書面說明并經(jīng)科主任批準(zhǔn)。二、校準(zhǔn)實(shí)施要求(一)校準(zhǔn)前準(zhǔn)備1.校準(zhǔn)人員需提前確認(rèn)設(shè)備狀態(tài):檢查電源、線路是否正常,環(huán)境溫濕度(如生化分析儀要求溫度2025℃、濕度4060%)、防塵防干擾措施是否符合要求;確認(rèn)校準(zhǔn)所需標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)(如校準(zhǔn)品、質(zhì)控品、標(biāo)準(zhǔn)液)的有效性(需有國家計(jì)量認(rèn)證,在有效期內(nèi),開封后按說明書保存)、校準(zhǔn)工具(如溫度計(jì)、壓力表)的溯源性(需定期經(jīng)外部計(jì)量機(jī)構(gòu)檢定)。2.內(nèi)部校準(zhǔn)人員須經(jīng)培訓(xùn)考核合格(培訓(xùn)內(nèi)容包括設(shè)備原理、校準(zhǔn)規(guī)程、數(shù)據(jù)處理等,考核方式為理論+操作,合格后頒發(fā)內(nèi)部校準(zhǔn)資格證書);外部校準(zhǔn)需選擇具備CNAS認(rèn)可或計(jì)量資質(zhì)的機(jī)構(gòu),簽訂服務(wù)協(xié)議并留存資質(zhì)證明。(二)校準(zhǔn)操作流程1.嚴(yán)格按照設(shè)備《校準(zhǔn)作業(yè)指導(dǎo)書》執(zhí)行,作業(yè)指導(dǎo)書需包含校準(zhǔn)項(xiàng)目(如準(zhǔn)確度、精密度、線性范圍、重復(fù)性等)、操作步驟、判定標(biāo)準(zhǔn)(如誤差≤±2%為合格)、使用的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)及設(shè)備參數(shù)要求。2.校準(zhǔn)過程需實(shí)時(shí)記錄原始數(shù)據(jù),內(nèi)容包括:校準(zhǔn)日期、時(shí)間、環(huán)境條件(溫濕度)、校準(zhǔn)人員、設(shè)備編號、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)名稱/批號/有效期、各校準(zhǔn)點(diǎn)測量值、理論值、偏差計(jì)算(如(測量值理論值)/理論值×100%)。3.校準(zhǔn)完成后,需進(jìn)行重復(fù)性驗(yàn)證(同一校準(zhǔn)點(diǎn)重復(fù)測量3次,計(jì)算變異系數(shù)CV≤1%為合格)及線性驗(yàn)證(選擇至少5個(gè)校準(zhǔn)點(diǎn),相關(guān)系數(shù)r≥0.995為合格),確保校準(zhǔn)結(jié)果穩(wěn)定可靠。(三)校準(zhǔn)結(jié)果判定與標(biāo)識1.校準(zhǔn)結(jié)果由質(zhì)量管理員復(fù)核,判定為“合格”(所有校準(zhǔn)項(xiàng)目符合判定標(biāo)準(zhǔn))、“準(zhǔn)用”(部分非關(guān)鍵項(xiàng)目偏差在可接受范圍內(nèi),需限制使用范圍)或“不合格”(關(guān)鍵項(xiàng)目偏差超標(biāo))。2.合格設(shè)備粘貼綠色“校準(zhǔn)合格”標(biāo)簽,注明校準(zhǔn)日期、有效期(至下次校準(zhǔn)前1日)、校準(zhǔn)人員;準(zhǔn)用設(shè)備粘貼黃色“限制使用”標(biāo)簽,注明限制項(xiàng)目及有效期;不合格設(shè)備粘貼紅色“停用”標(biāo)簽,立即停止使用并標(biāo)記“待修”。三、校準(zhǔn)記錄與檔案管理1.校準(zhǔn)記錄需包含:設(shè)備基本信息(名稱、型號、編號)、校準(zhǔn)計(jì)劃編號、校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)/人員、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)信息、環(huán)境條件、原始測量數(shù)據(jù)、偏差計(jì)算、結(jié)果判定、異常情況及處理措施(如“2號校準(zhǔn)點(diǎn)偏差3.5%,經(jīng)排查為校準(zhǔn)品過期,更換后重新校準(zhǔn)合格”)。2.記錄采用電子(LIS系統(tǒng))與紙質(zhì)雙備份,紙質(zhì)記錄需手寫簽名,電子記錄設(shè)置訪問權(quán)限(僅授權(quán)人員可修改),保存期限為設(shè)備報(bào)廢后3年(至少5年)。3.校準(zhǔn)記錄納入設(shè)備檔案管理,與設(shè)備驗(yàn)收記錄、維修記錄、使用記錄關(guān)聯(lián),便于追溯設(shè)備全生命周期狀態(tài)。四、異常情況處理1.校準(zhǔn)過程中若發(fā)現(xiàn)偏差(如測量值超出允許范圍),校準(zhǔn)人員需立即停止操作,復(fù)核操作步驟及標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì),若確認(rèn)偏差由設(shè)備故障引起,需填寫《設(shè)備異常報(bào)告》,標(biāo)注設(shè)備“停用”,通知維修人員(內(nèi)部技術(shù)組或廠商工程師)。2.維修后需重新校準(zhǔn),若維修涉及關(guān)鍵部件(如生化分析儀的光學(xué)系統(tǒng)),需增加校準(zhǔn)項(xiàng)目(如波長準(zhǔn)確性、吸光度線性);若維修后校準(zhǔn)仍不合格,需評估設(shè)備是否降級使用或報(bào)廢。3.對校準(zhǔn)不合格前30日內(nèi)(或上次校準(zhǔn)后)的檢測結(jié)果進(jìn)行追溯,分析偏差對檢測結(jié)果的影響,必要時(shí)聯(lián)系臨床科室召回報(bào)告并重新檢測,記錄追溯過程及結(jié)果。五、監(jiān)督與改進(jìn)1.質(zhì)量控制小組每季度抽查校準(zhǔn)記錄(抽查比例≥20%),檢查校準(zhǔn)項(xiàng)目完整性、數(shù)據(jù)邏輯性(如溫濕度是否符合要求)、結(jié)果判定合理性,形成《校準(zhǔn)質(zhì)量檢查報(bào)告》。2.每年底

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