(2025年)護(hù)理中級護(hù)理學(xué)試題及答案一、選擇題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.下列哪項不屬于護(hù)理程序的步驟A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.反饋答案：E解析：護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，反饋不屬于護(hù)理程序的步驟。2.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述，正確的是A.出院后發(fā)病的病人不屬于醫(yī)院感染的范疇B.感染和發(fā)病應(yīng)同時發(fā)生C.一定是在病人住院期間遭受的感染D.陪住者是醫(yī)院感染的主要對象E.只要在住院期間出現(xiàn)感染癥狀的就屬于醫(yī)院感染答案：C解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。陪住者不是醫(yī)院感染的主要對象，醫(yī)院感染的主要對象是住院病人。感染和發(fā)病不一定同時發(fā)生。3.下列哪種疾病需采用昆蟲隔離A.嚴(yán)重?zé)齻鸅.瘧疾C.出血熱D.斑疹傷寒E.破傷風(fēng)答案：D解析：昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病，如瘧疾、乙型腦炎、斑疹傷寒等。嚴(yán)重?zé)齻璨捎帽Ｗo(hù)性隔離；出血熱一般采取血液-體液隔離；破傷風(fēng)采取接觸隔離。4.下列關(guān)于睡眠的描述，正確的是A.睡眠是一種被動的、安靜的狀態(tài)B.睡眠的第一個時相是快波睡眠C.睡眠的周期通常為90-120分鐘D.隨著年齡的增長，慢波睡眠的時間逐漸增加E.睡眠時交感神經(jīng)興奮答案：C解析：睡眠是一種主動的生理過程，并非被動安靜狀態(tài)。睡眠的第一個時相是慢波睡眠。隨著年齡的增長，慢波睡眠的時間逐漸減少。睡眠時副交感神經(jīng)興奮。睡眠的周期通常為90-120分鐘。5.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯誤的是A.一般清晨2-6時體溫最低B.晝夜體溫變動范圍不超過0.5℃C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.小兒體溫可略高于成人E.劇烈運(yùn)動可使體溫升高答案：B解析：正常人體溫在24小時內(nèi)呈周期性波動，一般清晨2-6時體溫最低，午后1-6時最高，晝夜體溫變動范圍不超過1℃。女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高，小兒體溫可略高于成人，劇烈運(yùn)動可使體溫升高。6.下列關(guān)于血壓的描述，錯誤的是A.血壓是指血管內(nèi)流動的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力B.收縮壓是指在心室收縮時，動脈血壓上升達(dá)到的最高值C.舒張壓是指在心室舒張末期，動脈血壓下降達(dá)到的最低值D.脈壓是指收縮壓與舒張壓的差值E.成人正常血壓范圍為收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg答案：無（本題選項描述均正確）解析：血壓是指血管內(nèi)流動的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力。收縮壓是心室收縮時動脈血壓上升達(dá)到的最高值，舒張壓是心室舒張末期動脈血壓下降達(dá)到的最低值，脈壓是收縮壓與舒張壓的差值。成人正常血壓范圍為收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg。7.下列關(guān)于鼻飼法的操作，錯誤的是A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼間隔時間不少于2小時C.鼻飼前應(yīng)先證實胃管在胃內(nèi)D.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃E.長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理一次答案：E解析：長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次，以保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。每次鼻飼量不超過200ml，鼻飼間隔時間不少于2小時，鼻飼前應(yīng)先證實胃管在胃內(nèi)，鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃。8.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，錯誤的是A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給熱量，促進(jìn)組織修復(fù)E.輸入高滲溶液，利尿脫水答案：D解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、輸入藥物治療疾病、輸入高滲溶液利尿脫水等。供給熱量，促進(jìn)組織修復(fù)一般通過胃腸營養(yǎng)或腸外營養(yǎng)等方式，而非單純靜脈輸液。9.下列關(guān)于輸血的注意事項，錯誤的是A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血前后應(yīng)輸入少量生理鹽水C.輸血過程中應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng)D.如發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血E.庫存血取出后應(yīng)在1小時內(nèi)輸完答案：E解析：庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入，避免血液變質(zhì)。輸血前需兩人核對無誤方可輸入，輸血前后應(yīng)輸入少量生理鹽水，輸血過程中應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血。10.下列關(guān)于冷療法的作用，錯誤的是A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.降低體溫E.促進(jìn)炎癥消散答案：E解析：冷療法的作用包括減輕局部充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴(kuò)散、降低體溫等。促進(jìn)炎癥消散是熱療法的作用。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病住院治療。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者有明顯的呼吸困難及發(fā)紺，血氣分析示PaO?50mmHg，PaCO?68mmHg。此時護(hù)士應(yīng)給予患者的吸氧方式為A.持續(xù)低流量、低濃度吸氧B.持續(xù)高流量、高濃度吸氧C.間斷低流量、低濃度吸氧D.間斷高流量、高濃度吸氧E.高壓氧治療答案：A解析：該患者為慢性阻塞性肺疾病，出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg）。對于此類患者，應(yīng)給予持續(xù)低流量、低濃度吸氧，以防止因高濃度吸氧抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。2.患者，女性，32歲，因急性闌尾炎入院手術(shù)治療。術(shù)后第3天，患者體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛明顯。應(yīng)考慮為A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.腹腔感染D.肺部感染E.泌尿系統(tǒng)感染答案：B解析：患者術(shù)后第3天出現(xiàn)體溫升高，切口紅腫、疼痛明顯，考慮為切口感染。外科手術(shù)熱一般體溫不超過38℃，且多在術(shù)后1-2天內(nèi)出現(xiàn)。腹腔感染、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染會有相應(yīng)部位的癥狀和體征，該患者主要表現(xiàn)為切口問題，故考慮切口感染。3.患者，男性，45歲，因車禍致顱腦損傷入院?；颊呋杳?，呼吸不規(guī)則，血壓160/100mmHg。護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是A.保持呼吸道通暢B.給予脫水劑降低顱內(nèi)壓C.監(jiān)測生命體征D.建立靜脈通道E.做好術(shù)前準(zhǔn)備答案：A解析：對于昏迷患者，保持呼吸道通暢是首要的護(hù)理措施，以防止窒息和肺部并發(fā)癥的發(fā)生。雖然降低顱內(nèi)壓、監(jiān)測生命體征、建立靜脈通道和做好術(shù)前準(zhǔn)備等也是重要的護(hù)理措施，但在患者呼吸不規(guī)則的情況下，保持呼吸道通暢最為關(guān)鍵。4.患者，女性，50歲，患糖尿病10年，近2個月來出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛。最可能的原因是A.糖尿病神經(jīng)病變B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.低血糖反應(yīng)E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷答案：A解析：糖尿病患者長期血糖控制不佳，可出現(xiàn)多種并發(fā)癥。該患者出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛，考慮為糖尿病神經(jīng)病變，是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一。糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染等；糖尿病酮癥酸中毒有呼氣爛蘋果味、惡心、嘔吐等表現(xiàn)；低血糖反應(yīng)有心慌、手抖、出汗等表現(xiàn)；高滲性非酮癥糖尿病昏迷多有嚴(yán)重高血糖、脫水等表現(xiàn)。5.患者，男性，30歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃，腹痛、腹脹，傷口敷料有黃色滲出物。應(yīng)首先考慮的是A.膈下膿腫B.盆腔膿腫C.腸間膿腫D.切口感染E.吻合口瘺答案：D解析：患者術(shù)后第5天出現(xiàn)發(fā)熱，傷口敷料有黃色滲出物，腹痛、腹脹，首先考慮切口感染。膈下膿腫、盆腔膿腫、腸間膿腫多有相應(yīng)部位的癥狀和體征，如膈下膿腫可出現(xiàn)胸痛、呃逆等，盆腔膿腫可出現(xiàn)直腸或膀胱刺激癥狀。吻合口瘺多有腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，且腹腔引流液可出現(xiàn)異常。6.患者，女性，28歲，妊娠32周，因前置胎盤入院。護(hù)士在護(hù)理該患者時，應(yīng)特別注意觀察的是A.腹痛情況B.陰道流血情況C.胎動情況D.胎心情況E.宮縮情況答案：B解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。因此，護(hù)士在護(hù)理該患者時，應(yīng)特別注意觀察陰道流血情況，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。腹痛、胎動、胎心、宮縮情況也需要觀察，但陰道流血情況是前置胎盤最關(guān)鍵的觀察指標(biāo)。7.患者，男性，60歲，患高血壓病15年，未規(guī)律服藥。近2天來出現(xiàn)頭痛、頭暈，視力模糊。血壓220/130mmHg。應(yīng)考慮為A.高血壓危象B.高血壓腦病C.惡性高血壓D.原發(fā)性高血壓E.繼發(fā)性高血壓答案：A解析：高血壓危象是指在高血壓病程中，由于某種誘因，外周小動脈發(fā)生暫時性強(qiáng)烈收縮，血壓急劇升高，舒張壓可達(dá)130mmHg以上，收縮壓可達(dá)220mmHg以上，并伴有一系列嚴(yán)重癥狀，如頭痛、頭暈、視力模糊等。高血壓腦病主要表現(xiàn)為腦水腫和顱內(nèi)壓增高的癥狀。惡性高血壓病情進(jìn)展迅速，舒張壓持續(xù)≥130mmHg，并有頭痛、視力模糊、眼底出血等。原發(fā)性高血壓是一種病因未明的高血壓。繼發(fā)性高血壓是由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高。8.患者，女性，40歲，因乳腺癌行乳房根治術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴傷口疼痛，護(hù)士應(yīng)采取的措施是A.鼓勵患者堅強(qiáng)，忍耐疼痛B.給予止痛藥物C.分散患者注意力D.調(diào)整患者體位E.以上都是答案：E解析：對于術(shù)后傷口疼痛的患者，護(hù)士可以采取多種措施緩解疼痛。鼓勵患者堅強(qiáng)，忍耐疼痛可給予患者心理支持；給予止痛藥物是直接有效的止痛方法；分散患者注意力可以減輕患者對疼痛的關(guān)注；調(diào)整患者體位可減輕傷口張力，緩解疼痛。因此，以上措施都可以采用。9.患者，男性，70歲，因急性心肌梗死入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行心電圖監(jiān)測時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，呈二聯(lián)律。此時護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是A.通知醫(yī)生B.給予利多卡因靜脈注射C.準(zhǔn)備除顫儀D.記錄心電圖E.安慰患者答案：A解析：患者急性心肌梗死出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏呈二聯(lián)律，有發(fā)生心室顫動的危險。護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行進(jìn)一步的處理，如給予利多卡因靜脈注射等。準(zhǔn)備除顫儀、記錄心電圖和安慰患者也是需要做的，但首先應(yīng)通知醫(yī)生。10.患者，女性，55歲，因膽囊炎、膽結(jié)石行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第1天，患者訴腹脹明顯。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.囑患者禁食B.給予胃腸減壓C.鼓勵患者早期活動D.腹部熱敷E.以上都是答案：E解析：膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，可能是由于麻醉、手術(shù)刺激等導(dǎo)致胃腸蠕動減慢。囑患者禁食可減少胃腸道負(fù)擔(dān)；給予胃腸減壓可吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹；鼓勵患者早期活動可促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)；腹部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，緩解腹脹。因此，以上措施都可以采用。三、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（1-3題共用題干）患者，男性，58歲，因反復(fù)心前區(qū)疼痛1年，加重3小時入院?；颊?年前開始出現(xiàn)勞累后心前區(qū)疼痛，呈壓榨性，休息后可緩解。3小時前，患者無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)疼痛加劇，伴大汗、惡心、嘔吐。心電圖示V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。1.該患者最可能的診斷是A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心肌病E.心臟神經(jīng)官能癥答案：C解析：患者有反復(fù)心前區(qū)疼痛病史，此次疼痛加劇，伴大汗、惡心、嘔吐，心電圖示V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，符合急性心肌梗死的表現(xiàn)。穩(wěn)定型心絞痛疼痛一般在勞累時發(fā)作，休息或含服硝酸甘油可緩解，心電圖無ST段抬高。不穩(wěn)定型心絞痛疼痛發(fā)作較頻繁，程度加重，但心電圖多無ST段抬高。心肌病有心肌結(jié)構(gòu)和功能的改變。心臟神經(jīng)官能癥多與精神因素有關(guān)，無器質(zhì)性病變。2.此時護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是A.絕對臥床休息B.給予吸氧C.心電監(jiān)護(hù)D.建立靜脈通道E.以上都是答案：E解析：對于急性心肌梗死患者，護(hù)士應(yīng)立即采取絕對臥床休息，以減少心肌耗氧量；給予吸氧，改善心肌缺氧；進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥；建立靜脈通道，以便及時用藥。因此，以上措施都應(yīng)首先采取。3.患者在住院期間，突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，兩肺滿布濕啰音。應(yīng)考慮為A.肺部感染B.急性左心衰竭C.心律失常D.心源性休克E.肺栓塞答案：B解析：患者在急性心肌梗死住院期間，突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，兩肺滿布濕啰音，考慮為急性左心衰竭。肺部感染多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，一般無粉紅色泡沫樣痰。心律失常主要表現(xiàn)為心悸、頭暈等。心源性休克有血壓下降、尿量減少等表現(xiàn)。肺栓塞有胸痛、咯血、呼吸困難等表現(xiàn)。（4-6題共用題干）患者，女性，25歲，妊娠38周，因“見紅2小時，陣發(fā)性腹痛3小時”入院。產(chǎn)科檢查：宮縮規(guī)律，宮口開大3cm，先露S-1。4.該患者目前的情況屬于A.先兆臨產(chǎn)B.臨產(chǎn)C.第一產(chǎn)程潛伏期D.第一產(chǎn)程活躍期E.第二產(chǎn)程答案：C解析：該患者出現(xiàn)見紅、陣發(fā)性腹痛，宮縮規(guī)律，宮口開大3cm，先露S-1，處于第一產(chǎn)程潛伏期。第一產(chǎn)程潛伏期是指從規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm。先兆臨產(chǎn)表現(xiàn)為假臨產(chǎn)、見紅等，但宮縮不規(guī)律。臨產(chǎn)的標(biāo)志是有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5-6分鐘。第一產(chǎn)程活躍期是指宮口擴(kuò)張3cm至10cm。第二產(chǎn)程是指宮口開全至胎兒娩出。5.護(hù)士對該患者的護(hù)理措施，錯誤的是A.鼓勵患者少量多次進(jìn)食B.指導(dǎo)患者深呼吸減輕疼痛C.定時監(jiān)測胎心D.每2-4小時進(jìn)行一次肛查E.囑患者絕對臥床休息答案：E解析：在第一產(chǎn)程潛伏期，鼓勵患者少量多次進(jìn)食，以保證體力；指導(dǎo)患者深呼吸減輕疼痛；定時監(jiān)測胎心，了解胎兒宮內(nèi)情況；每2-4小時進(jìn)行一次肛查，了解宮口擴(kuò)張和先露下降情況?；颊呖梢栽谑覂?nèi)適當(dāng)活動，以促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，不必絕對臥床休息。6.若患者在產(chǎn)程中出現(xiàn)宮縮乏力，護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括A.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.鼓勵患者多進(jìn)食D.給予鎮(zhèn)靜劑E.指導(dǎo)患者正確使用腹壓答案：D解析：對于產(chǎn)程中宮縮乏力的患者，可采取人工破膜、靜脈滴注縮宮素等方法加強(qiáng)宮縮。鼓勵患者多進(jìn)食以保證體力。指導(dǎo)患者正確使用腹壓有助于胎兒娩出。而給予鎮(zhèn)靜劑會抑制宮縮，不利于產(chǎn)程進(jìn)展，故不適合宮縮乏力的患者。（7-9題共用題干）患者，男性，40歲，因上腹部疼痛伴惡心、嘔吐1天入院?；颊?天前進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性脹痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。血淀粉酶500U/L（Somogyi法）。7.該患者最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性潰瘍穿孔E.急性腸梗阻答案：B解析：患者進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高（血淀粉酶超過500U/L（Somogyi法）有診斷價值），考慮為急性胰腺炎。急性膽囊炎多有右上腹疼痛，可向右肩部放射。急性胃炎一般有不潔飲食史，疼痛程度相對較輕。消化性潰瘍穿孔有突發(fā)劇烈腹痛，腹肌緊張如板狀。急性腸梗阻有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等表現(xiàn)。8.此時護(hù)士應(yīng)給予患者的飲食是A.禁食、禁水B.低脂、低糖流食C.低脂、高蛋白流食D.半流食E.普食答案：A解析：急性胰腺炎患者在急性期應(yīng)禁食、禁水，以減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。待病情好轉(zhuǎn)后，可逐漸恢復(fù)飲食。9.若患者在治療過程中出現(xiàn)血壓下降、尿量減少，應(yīng)考慮為A.急性腎衰竭B.心源性休克C.感染性休克D.低血容量性休克E.過敏性休克答案：D解析：急性胰腺炎患者由于大量嘔吐、禁食等，可導(dǎo)致血容量不足，出現(xiàn)血壓下降、尿量減少等低血容量性休克的表現(xiàn)。急性腎衰竭主要表現(xiàn)為少尿或無尿、血肌酐升高等。心源性休克有心臟疾病基礎(chǔ)。感染性休克多有感染的癥狀和體征。過敏性休克有過敏史和相應(yīng)的表現(xiàn)。四、B型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1-3題共用備選答案）A.頭低足高位B.頭高足低位C.半坐臥位D.端坐位E.去枕仰臥位1.顱腦手術(shù)后患者應(yīng)采取的體位是答案：B解析：顱腦手術(shù)后患者采取頭高足低位，可減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。2.腹部手術(shù)后患者應(yīng)采取的體位是答案：C解析：腹部手術(shù)后患者采取半坐臥位