基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)試題+參考答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述，正確的是（）A.出院后發(fā)病的患者不屬于醫(yī)院感染的范疇B.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生C.一定是在患者住院期間遭受的感染D.陪住者是醫(yī)院感染的主要對象E.只要在住院期間出現(xiàn)感染癥狀的就屬于醫(yī)院感染答案：C解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。陪住者不是醫(yī)院感染的主要對象，醫(yī)院感染的主要對象是住院患者。感染和發(fā)病不一定同時(shí)發(fā)生，有可能感染后經(jīng)過一段時(shí)間才發(fā)病。僅在住院期間出現(xiàn)感染癥狀，若為入院前已處于潛伏期則不屬于醫(yī)院感染。2.取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B解析：取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染瓶內(nèi)溶液。檢查瓶口有無裂縫應(yīng)在開啟溶液瓶前進(jìn)行；查看溶液顏色、有無沉淀、嗅察溶液有無異味等一般在開啟溶液瓶后直接觀察和聞嗅，并非先倒出少量溶液的目的。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，為防止誤吸，不能使用吸水管。棉球用于清潔口腔，血管鉗用于夾取棉球，彎盤用于盛放用過的棉球等，壓舌板用于協(xié)助撐開口腔以便操作。4.患者，男，70歲，因腦出血昏迷。護(hù)士在為其做口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破潰，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%～3%過氧化氫溶液E.2%～3%硼酸溶液答案：D解析：1%～3%過氧化氫溶液遇有機(jī)物時(shí)放出新生氧，有抗菌、防臭作用，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。生理鹽水清潔口腔，預(yù)防感染；朵貝爾溶液輕微抑菌，除臭；0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染；2%～3%硼酸溶液可抑制細(xì)菌生長。5.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，下列操作正確的是（）A.室溫應(yīng)調(diào)節(jié)到22～24℃B.擦拭眼部時(shí)由外眥向內(nèi)眥C.脫上衣時(shí)先脫患側(cè)后脫健側(cè)D.擦浴后按摩骨隆突處E.擦浴過程中無需更換熱水答案：D解析：床上擦浴時(shí)室溫應(yīng)調(diào)節(jié)到24℃以上；擦拭眼部時(shí)由內(nèi)眥向外眥；脫上衣時(shí)先脫健側(cè)后脫患側(cè)；擦浴過程中若水溫降低或水變臟應(yīng)及時(shí)更換熱水。擦浴后按摩骨隆突處可促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。6.患者，女，55歲，因心力衰竭需長期臥床，為其進(jìn)行床上洗發(fā)時(shí)，下列操作不正確的是（）A.病室溫度在24℃左右B.水溫為40～45℃C.用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮D.觀察患者面色及有無不適E.洗發(fā)后及時(shí)擦干頭發(fā)答案：C解析：用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮可能會損傷頭皮，應(yīng)使用指腹揉搓。病室溫度在24℃左右、水溫為40～45℃可保證患者的舒適，洗發(fā)過程中應(yīng)觀察患者面色及有無不適，洗發(fā)后及時(shí)擦干頭發(fā)可防止患者著涼。7.預(yù)防壓瘡時(shí)，為緩解對局部的壓迫不宜使用（）A.海綿墊B.氣墊褥C.橡膠氣圈D.水褥E.羊皮墊答案：C解析：橡膠氣圈會使局部血液循環(huán)受阻，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧，反而增加了壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，故不宜使用。海綿墊、氣墊褥、水褥、羊皮墊等均可分散壓力，緩解對局部的壓迫，預(yù)防壓瘡。8.壓瘡淤血紅潤期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.局部組織壞死E.創(chuàng)面有黃色滲出液答案：A解析：壓瘡淤血紅潤期為壓瘡初期，局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見消退。皮下產(chǎn)生硬結(jié)是炎性浸潤期的表現(xiàn)；表皮有水泡形成是淺度潰瘍期的表現(xiàn)；局部組織壞死、創(chuàng)面有黃色滲出液是壞死潰瘍期的表現(xiàn)。9.患者，男，65歲，因偏癱長期臥床，護(hù)士為其翻身時(shí)發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色，有大小不等的水泡，皮下可觸及硬結(jié)，此期的護(hù)理措施正確的是（）A.每2小時(shí)翻身1次B.按摩骶尾部C.用無菌注射器抽出水泡內(nèi)液體D.局部用棉圈保護(hù)E.保持皮膚清潔干燥答案：C解析：該患者骶尾部皮膚呈紫紅色，有水泡，皮下可觸及硬結(jié)，為炎性浸潤期。此時(shí)應(yīng)保護(hù)皮膚，避免感染，對未破的小水泡應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收；大水泡可用無菌注射器抽出水泡內(nèi)液體，涂以消毒液，用無菌敷料包扎。每2小時(shí)翻身1次是預(yù)防壓瘡的一般措施；炎性浸潤期不可按摩，以免加重?fù)p傷；棉圈會影響局部血液循環(huán)，不宜使用；保持皮膚清潔干燥是一般性護(hù)理措施，但對于此期重點(diǎn)是處理水泡。10.為患者測量血壓時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.測量前囑患者休息20～30分鐘B.袖帶松緊以能放入1指為宜C.測量時(shí)肱動(dòng)脈、心臟處于同一水平D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)E.放氣速度以水銀柱下降4mmHg/s為宜答案：D解析：聽診器胸件應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，不可塞在袖帶內(nèi)，否則會影響測量結(jié)果。測量前囑患者休息20～30分鐘可避免活動(dòng)對血壓的影響；袖帶松緊以能放入1指為宜；測量時(shí)肱動(dòng)脈、心臟處于同一水平可保證測量的準(zhǔn)確性；放氣速度以水銀柱下降4mmHg/s為宜。11.患者，女，30歲，發(fā)熱待查。體溫在39℃左右波動(dòng)，持續(xù)2周，日溫差不超過1℃。其熱型為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.回歸熱答案：A解析：稽留熱是指體溫持續(xù)升高達(dá)39～40℃左右，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃。弛張熱體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低時(shí)一般仍高于正常水平。間歇熱體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。不規(guī)則熱發(fā)熱無一定規(guī)律，可見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱等?；貧w熱體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次。12.患者，男，45歲，肺炎球菌肺炎入院治療。入院時(shí)體溫40℃，為觀察體溫的變化，常規(guī)測量體溫的時(shí)間為（）A.q8hB.q6hC.q4hD.qdE.qn答案：C解析：高熱患者應(yīng)每4小時(shí)測量體溫1次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日測量2次。q8h表示每8小時(shí)1次；q6h表示每6小時(shí)1次；qd表示每日1次；qn表示每晚1次。13.成人正常脈率為（）A.60～100次/分B.70～100次/分C.80～100次/分D.60～90次/分E.70～90次/分答案：A解析：成人正常脈率為60～100次/分。脈率可受年齡、性別、運(yùn)動(dòng)、情緒等多種因素影響。14.患者，女，28歲，因哮喘急性發(fā)作入院。護(hù)士在為其測量脈搏時(shí)發(fā)現(xiàn)有脈搏短絀，下列關(guān)于脈搏短絀的描述正確的是（）A.脈率大于心率B.脈率少于心率C.脈率等于心率D.脈率不規(guī)則E.心率不規(guī)則答案：B解析：脈搏短絀是指在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率。其特點(diǎn)為心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。15.患者，男，50歲，因呼吸衰竭使用人工呼吸機(jī)。護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓，球結(jié)膜水腫，應(yīng)立即（）A.檢查呼吸參數(shù)是否合適B.增加呼吸頻率C.加大氧流量D.應(yīng)用呼吸興奮劑E.檢查氣道是否通暢答案：A解析：患者使用人工呼吸機(jī)后出現(xiàn)煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓，球結(jié)膜水腫等表現(xiàn)，提示可能存在通氣不足或呼吸參數(shù)設(shè)置不當(dāng)。此時(shí)應(yīng)首先檢查呼吸參數(shù)是否合適，而不是盲目增加呼吸頻率、加大氧流量或應(yīng)用呼吸興奮劑。檢查氣道是否通暢也是重要的，但根據(jù)題干信息，首先考慮呼吸參數(shù)問題。16.下列關(guān)于鼻飼法的描述，錯(cuò)誤的是（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼溫度為38～40℃C.長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理D.更換胃管時(shí)，應(yīng)在晚上拔出，翌晨再從另一側(cè)鼻孔插入E.鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)答案：D解析：更換胃管時(shí)，應(yīng)在當(dāng)天晚上最后一次灌注食物后拔出胃管，翌晨再從另一側(cè)鼻孔插入。每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)；鼻飼溫度為38～40℃；長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，以預(yù)防口腔感染；鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)，防止食物誤入氣管。17.患者，女，60歲，因腦血管意外昏迷入院。患者需鼻飼飲食，插管至15cm時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）A.使患者頭后仰B.使患者頭靠近胸骨柄C.使患者下頜向前D.使患者頭偏向一側(cè)E.囑患者做吞咽動(dòng)作答案：B解析：昏迷患者插管至15cm時(shí)，應(yīng)將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部?；颊哳^后仰是在插管前的初始體位；使患者下頜向前表述不準(zhǔn)確；患者頭偏向一側(cè)是在防止嘔吐物誤吸時(shí)的體位；昏迷患者吞咽反射消失，不能囑其做吞咽動(dòng)作。18.患者，男，40歲，因急性闌尾炎入院，擬在腰麻下行闌尾切除術(shù)。護(hù)士為其安置去枕仰臥位，目的是（）A.防止嘔吐物誤入呼吸道B.防止顱內(nèi)壓降低引起頭痛C.防止術(shù)后頭暈D.防止傷口疼痛E.有利于呼吸答案：B解析：腰麻后患者去枕仰臥位可防止腦脊液漏出，引起顱內(nèi)壓降低而致頭痛。防止嘔吐物誤入呼吸道一般是昏迷患者或全麻未清醒患者采取去枕仰臥頭偏向一側(cè)的目的；防止術(shù)后頭暈不是去枕仰臥位的主要目的；去枕仰臥位并不能防止傷口疼痛；有利于呼吸不是去枕仰臥位針對腰麻患者的主要目的。19.下列關(guān)于半坐臥位的目的，錯(cuò)誤的是（）A.減輕腹部切口縫合處的張力B.利于腹腔引流，使感染局限C.減少頭頸部手術(shù)后的出血D.減輕心肺負(fù)擔(dān)E.利于呼吸道分泌物的咳出答案：C解析：半坐臥位可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合；利于腹腔引流，使感染局限于盆腔；可使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，減輕心肺負(fù)擔(dān)，也利于呼吸道分泌物的咳出。頭頸部手術(shù)后采取半坐臥位可減少局部出血，但減少出血不是半坐臥位的普遍目的。20.患者，女，35歲，因急性膽囊炎入院，給予抗感染、對癥支持治療，今晨輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促，咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.停止輸液B.通知醫(yī)生C.高流量吸氧D.給予強(qiáng)心劑E.取端坐位，兩腿下垂答案：A解析：該患者在輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，考慮為急性肺水腫。此時(shí)應(yīng)立即停止輸液，減少液體繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi)，然后通知醫(yī)生，給予高流量吸氧、取端坐位，兩腿下垂等措施，必要時(shí)給予強(qiáng)心劑等藥物治療。但首要措施是停止輸液。21.下列關(guān)于輸液速度的調(diào)節(jié)，錯(cuò)誤的是（）A.年老體弱的患者宜慢B.心肺功能不全的患者宜慢C.升壓藥宜慢D.5%葡萄糖宜快E.嚴(yán)重脫水的患者宜快答案：D解析：5%葡萄糖雖然是等滲溶液，但輸液速度也應(yīng)根據(jù)患者的具體情況調(diào)節(jié)，不宜一味求快。年老體弱、心肺功能不全的患者輸液速度宜慢，以免加重心臟負(fù)擔(dān)；升壓藥一般要求緩慢滴注，以維持穩(wěn)定的血壓；嚴(yán)重脫水的患者在血容量補(bǔ)充階段可適當(dāng)加快輸液速度。22.患者，男，50歲，因腹瀉、嘔吐急診入院，醫(yī)囑給予靜脈輸液，輸入的溶液含有氯化鉀。在輸液過程中，患者訴穿刺局部疼痛，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)輸液管內(nèi)回血良好，局部無腫脹。此時(shí)正確的處理方法是（）A.拔針后另選靜脈穿刺B.調(diào)整針頭位置C.減慢輸液速度D.抬高輸液瓶的位置E.熱敷局部血管答案：C解析：輸入含氯化鉀的溶液時(shí)患者訴穿刺局部疼痛，而輸液管內(nèi)回血良好，局部無腫脹，考慮是氯化鉀對血管的刺激所致。此時(shí)可減慢輸液速度，以減輕藥物對血管的刺激。若疼痛仍不緩解或加重，再考慮拔針后另選靜脈穿刺等其他措施。調(diào)整針頭位置主要用于解決針頭斜面未完全在血管內(nèi)等情況；抬高輸液瓶的位置主要用于解決輸液不暢等問題；熱敷局部血管一般用于緩解血管痙攣等情況，對于氯化鉀刺激引起的疼痛效果不佳。23.輸血前準(zhǔn)備工作，下列錯(cuò)誤的是（）A.做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.需由兩人進(jìn)行“三查八對”C.庫存血取出后，如緊急需要可低溫加熱D.輸血前，先靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液E.血液從血庫取出后，在室溫內(nèi)放置15～20分鐘再輸入答案：C解析：庫存血不能加熱，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應(yīng)。輸血前應(yīng)做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，確保輸血安全；需由兩人進(jìn)行“三查八對”，防止差錯(cuò)發(fā)生；輸血前先靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液，可沖洗輸液管，避免與血液發(fā)生反應(yīng)；血液從血庫取出后，在室溫內(nèi)放置15～20分鐘再輸入，可使血液溫度接近體溫，減少對患者的刺激。24.患者，女，30歲，因貧血需輸血治療。輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、呼吸急促、血壓下降等癥狀。該患者可能發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C解析：溶血反應(yīng)是輸血中最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，典型癥狀為患者輸入少量血型不合的血液后，立即出現(xiàn)沿輸血靜脈的紅腫及疼痛，寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、頭痛、胸悶、心率加快乃至血壓下降、休克，隨之出現(xiàn)血紅蛋白尿和溶血性黃疸。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱；過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向等；循環(huán)負(fù)荷過重表現(xiàn)為呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰等。25.患者，男，70歲，因前列腺增生導(dǎo)致尿潴留，遵醫(yī)囑行導(dǎo)尿術(shù)。首次放尿不應(yīng)超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml答案：C解析：對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，首次放尿不得超過1000ml。因?yàn)榇罅糠拍蚩墒垢骨粌?nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；另外，膀胱內(nèi)壓突然降低，還可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。26.患者，女，28歲，產(chǎn)后1周出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，體溫38.5℃。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.給予抗生素C.鼓勵(lì)患者多飲水D.清洗會陰部E.留取尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)答案：C解析：該患者產(chǎn)后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，體溫升高，考慮為泌尿系統(tǒng)感染。此時(shí)應(yīng)首先鼓勵(lì)患者多飲水，通過增加尿量起到自然沖洗尿路的作用，減少細(xì)菌在尿路的停留和繁殖。然后再通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑留取尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)、給予抗生素等治療。清洗會陰部也是一般的護(hù)理措施，但不是首要措施。27.患者，男，55歲，因腦出血昏迷，留置導(dǎo)尿管。為防止泌尿系統(tǒng)感染，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.保持尿道口清潔，每日消毒1～2次B.集尿袋每周更換1次C.每周更換導(dǎo)尿管1次D.鼓勵(lì)患者多飲水，勤更換臥位E.定時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗答案：B解析：集尿袋應(yīng)每天更換1次，以防止尿液逆流引起感染。保持尿道口清潔，每日消毒1～2次可預(yù)防尿道口周圍細(xì)菌滋生；每周更換導(dǎo)尿管1次可減少導(dǎo)尿管相關(guān)感染的發(fā)生；鼓勵(lì)患者多飲水，勤更換臥位可促進(jìn)尿液排出，減少細(xì)菌滋生；定時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗可清除膀胱內(nèi)的血塊、黏液等，預(yù)防感染。28.患者，女，40歲，因腸梗阻入院，醫(yī)囑給予大量不保留灌腸。灌腸液的溫度應(yīng)為（）A.38℃B.39～41℃C.42～45℃D.28～32℃E.4℃答案：B解析：大量不保留灌腸液的溫度一般為39～41℃，此溫度接近人體體溫，可減少對腸道的刺激，患者感覺較為舒適。38℃溫度稍低；42～45℃溫度較高，可能會燙傷腸道黏膜；28～32℃一般用于中暑患者的降溫灌腸；4℃用于低溫灌腸，可用于某些中毒患者。29.患者，男，60歲，因便秘行小量不保留灌腸。下列操作正確的是（）A.選用的灌腸液為“1、2、3”溶液（50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml）B.灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離為40～60cmC.肛管插入直腸的深度為7～10cmD.灌腸后囑患者保留溶液5～10分鐘E.灌腸完畢，立即拔出肛管答案：A解析：小量不保留灌腸常用“1、2、3”溶液（50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml）。灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離為不超過30cm；肛管插入直腸的深度為7～10cm是大量不保留灌腸的插入深度，小量不保留灌腸肛管插入深度為10～15cm；灌腸后囑患者保留溶液10～20分鐘；灌腸完畢，應(yīng)盡量保留肛管片刻，以利于灌腸液充分發(fā)揮作用，然后再拔出肛管。30.患者，女，35歲，因子宮全切術(shù)后需做艾條灸。下列操作錯(cuò)誤的是（）A.施灸前需將所選穴位處皮膚充分暴露B.施灸時(shí)將點(diǎn)燃的一端對準(zhǔn)應(yīng)灸的穴位C.施灸過程中應(yīng)密切觀察皮膚情況D.施灸時(shí)距皮膚3cm左右進(jìn)行熏烤E.施灸時(shí)間一般為10～15分鐘答案：A解析：施灸前應(yīng)暴露應(yīng)灸的穴位，但無需將所選穴位處皮膚充分暴露，避免患者著涼。施灸時(shí)將點(diǎn)燃的一端對準(zhǔn)應(yīng)灸的穴位，距皮膚3cm左右進(jìn)行熏烤，施灸過程中應(yīng)密切觀察皮膚情況，防止?fàn)C傷，施灸時(shí)間一般為10～15分鐘。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.患者在住院期間獲得的感染B.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.原有感染在醫(yī)院內(nèi)發(fā)作答案：ABD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染；原有感染在醫(yī)院內(nèi)發(fā)作不屬于醫(yī)院感染的范疇。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作B.操作時(shí)手臂保持在腰部水平以上C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌包打開后未用完應(yīng)立即放回原處答案：ABCD解析：操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作，減少塵埃飛揚(yáng)，避免污染無菌物品。操作時(shí)手臂保持在腰部水平以上，防止污染無菌區(qū)。無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志。一份無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。無菌包打開后未用完，按原折痕包好，注明開包日期及時(shí)間，有效期為24小時(shí)，而不是立即放回原處。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的有（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.清除口臭，增進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜及舌苔變化E.促進(jìn)口腔血液循環(huán)答案：ABCDE解析：口腔護(hù)理的目的包括保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭、口垢，增進(jìn)食欲，保持口腔正常功能；觀察口腔黏膜、舌苔的變化，以及有無特殊口腔氣味，以提供病情觀察的動(dòng)態(tài)信息；促進(jìn)口腔血液循環(huán)，增強(qiáng)口腔黏膜的抵抗力。4.下列關(guān)于壓瘡預(yù)防的措施，正確的有（）A.定時(shí)翻身，減少局部組織受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營養(yǎng)的攝入D.避免摩擦力和剪切力的作用E.使用橡膠氣圈保護(hù)骨隆突處答案：ABCD解析：預(yù)防壓瘡應(yīng)定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身1次，減少局部組織受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；增加營養(yǎng)的攝入，提高機(jī)體抵抗力；避免摩擦力和剪切力的作用，如協(xié)助患者翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作。橡膠氣圈會影響局部血液循環(huán)，增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，不宜使用。5.下列關(guān)于測量血壓的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.測量前應(yīng)檢查血壓計(jì)的準(zhǔn)確性B.測量時(shí)血壓計(jì)的零點(diǎn)、肱動(dòng)脈、心臟應(yīng)處于同一水平C.袖帶松緊以能放入2指為宜D.偏癱患者應(yīng)在健側(cè)肢體測量E.打氣不可過猛、過高答案：ABDE解析：測量血壓前應(yīng)檢查血壓計(jì)的準(zhǔn)確性，確保測量結(jié)果的可靠性。測量時(shí)血壓計(jì)的零點(diǎn)、肱動(dòng)脈、心臟應(yīng)處于同一水平，以保證測量的準(zhǔn)確性。袖帶松緊以能放入1指為宜，過松測得血壓偏高，過緊測得血壓偏低。偏癱患者應(yīng)在健側(cè)肢體測量，因?yàn)榛紓?cè)肢體血液循環(huán)可能異常，影響測量結(jié)果。打氣不可過猛、過高，以免水銀溢出和患者不適。6.下列關(guān)于發(fā)熱患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.臥床休息，減少能量消耗B.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食C.鼓勵(lì)患者多飲水，每日不少于3000mlD.體溫超過39℃時(shí)，可采用物理降溫E.加強(qiáng)口腔護(hù)理，防止口腔感染答案：ABCDE解析：發(fā)熱患者應(yīng)臥床休息，減少能量消耗，利于機(jī)體恢復(fù)。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以滿足機(jī)體的營養(yǎng)需求。鼓勵(lì)患者多飲水，每日不少于3000ml，以補(bǔ)充發(fā)熱丟失的水分，促進(jìn)毒素排出。體溫超過39℃時(shí)，可采用物理降溫，如冰袋冷敷、溫水擦浴等。發(fā)熱患者口腔黏膜干燥，抵抗力下降，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，防止口腔感染。7.下列關(guān)于輸液故障的處理方法，正確的有（）A.溶液不滴，檢查有無回血，有回血時(shí)可調(diào)整針頭位置B.溶液不滴，無回血，輕輕擠壓近針頭端輸液管，感覺有阻力且無回血，應(yīng)拔針重新穿刺C.茂菲滴管內(nèi)液面過高，可將輸液瓶傾斜，使瓶內(nèi)針頭露出液面，讓溶液緩緩流下D.茂菲滴管內(nèi)液面過低，可捏緊滴管下端輸液管，擠壓滴管，使液體流入滴管E.輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即置患者于左側(cè)臥位和頭低足高位答案：ABCDE解析：溶液不滴，有回血時(shí)可能是針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置；無回血，輕輕擠壓近針頭端輸液管，感覺有阻力且無回血，可能是針頭堵塞，應(yīng)拔針重新穿刺。茂菲滴管內(nèi)液面過高，可將輸液瓶傾斜，使瓶內(nèi)針頭露出液面，讓溶液緩緩流下；液面過低，可捏緊滴管下端輸液管，擠壓滴管，使液體流入滴管。輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即置患者于左側(cè)臥位和頭低足高位，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。8.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的有（）A.輸血前應(yīng)兩人核對無誤后方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.如發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血D.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)E.輸入成分血時(shí)，可不用做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)答案：ABCD解析：輸血前必須由兩人進(jìn)行“三查八對”，核對無誤后方可輸入。輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并處理。如發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并采取相應(yīng)的急救措施。輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)檢查。輸入成分血時(shí)，同樣需要做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，以確保輸血安全。9.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作要點(diǎn)，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.導(dǎo)尿管插入深度為男性20～22cm，女性4～6cmC.若插入導(dǎo)尿管遇到阻力，可稍待片刻，囑患者深呼吸，再緩緩插入D.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，首次放尿不得超