(2025年)護(hù)理人員分層培訓(xùn)理論考試題及答案（一）單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，確認(rèn)患者身份的正確方法是：A.僅核對(duì)床頭卡姓名B.核對(duì)姓名+住院號(hào)+腕帶信息C.詢(xún)問(wèn)患者“你是李XX嗎？”D.核對(duì)病歷姓名+藥物標(biāo)簽姓名2.下列關(guān)于手衛(wèi)生的描述，錯(cuò)誤的是：A.接觸患者周?chē)h(huán)境后需洗手B.戴手套可以替代手衛(wèi)生C.七步洗手法每步驟至少15秒D.手無(wú)可見(jiàn)污染時(shí)可用速干手消毒劑3.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選的急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.氨茶堿4.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，有效期為：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)5.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的操作是：A.從輸液側(cè)肢體采血B.消毒皮膚后立即穿刺C.需同時(shí)采集2套（不同部位）標(biāo)本D.標(biāo)本采集后常溫保存超過(guò)4小時(shí)（二）多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.下列屬于護(hù)理核心制度的有：A.分級(jí)護(hù)理制度B.值班交接班制度C.藥品管理制度D.患者身份識(shí)別制度2.跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的護(hù)理措施包括：A.床頭懸掛“防跌倒”標(biāo)識(shí)B.夜間保持病房光線(xiàn)充足C.指導(dǎo)患者穿防滑拖鞋D.24小時(shí)專(zhuān)人陪護(hù)3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，正確的處理措施是：A.立即置患者左側(cè)頭低足高位B.高流量吸氧C.通知醫(yī)生并配合搶救D.繼續(xù)輸液觀察4.新生兒暖箱使用時(shí)需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有：A.箱溫B.濕度C.患兒體溫D.氧濃度5.關(guān)于壓瘡預(yù)防，正確的做法是：A.每2小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.按摩壓紅部位促進(jìn)血液循環(huán)（三）判斷題（每題2分，共10分）1.輸血時(shí)，可將血液與低滲或等滲溶液（如生理鹽水）同時(shí)輸注。（）2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)得血壓值偏低。（）3.為昏迷患者鼻飼時(shí)，應(yīng)先檢查胃管是否在胃內(nèi)，再注入少量溫開(kāi)水。（）4.患者發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，應(yīng)先呼救再立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇。（）5.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射，注射部位可選擇腹部、大腿外側(cè)、上臂三角肌。（）（四）案例分析題（15分）患者王某，女，78歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，意識(shí)清楚，左側(cè)肢體偏癱，有高血壓病史10年，長(zhǎng)期服用降壓藥。入院時(shí)評(píng)估：Braden壓瘡評(píng)分12分，Morse跌倒評(píng)分55分。問(wèn)題：1.該患者存在哪些護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)？需采取哪些針對(duì)性預(yù)防措施？2.如何對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)？二、N1級(jí)（1-3年護(hù)士）理論考試題（一）單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.患者突發(fā)大咯血（>500ml/24h），首要的護(hù)理措施是：A.建立靜脈通道B.保持呼吸道通暢C.高流量吸氧D.監(jiān)測(cè)生命體征2.急性左心衰竭患者典型的呼吸困難類(lèi)型是：A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.端坐呼吸3.糖尿病患者使用胰島素泵時(shí)，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A.低血糖B.酮癥酸中毒C.泵管堵塞D.局部皮膚感染4.關(guān)于中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測(cè)，正確的說(shuō)法是：A.CVP正常范圍為5-12cmH?OB.CVP降低提示血容量不足C.測(cè)壓時(shí)患者需取平臥位D.以上均正確5.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹（二）多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.創(chuàng)傷患者急救“黃金1小時(shí)”內(nèi)的關(guān)鍵措施包括：A.控制大出血B.保持氣道通暢C.抗休克治療D.早期鎮(zhèn)痛2.機(jī)械通氣患者氣道濕化的方法有：A.加熱濕化器B.霧化吸入C.氣管內(nèi)滴注生理鹽水D.溫濕交換器（人工鼻）3.新生兒黃疸光療的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.用黑布遮蓋雙眼及會(huì)陰部B.每2小時(shí)翻身1次C.監(jiān)測(cè)血清膽紅素變化D.光療期間無(wú)需額外補(bǔ)液4.深靜脈血栓形成（DVT）的典型表現(xiàn)有：A.單側(cè)下肢腫脹B.皮溫升高C.淺靜脈擴(kuò)張D.疼痛5.臨終患者的心理反應(yīng)階段包括：A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期（三）判斷題（每題2分，共10分）1.張力性氣胸患者應(yīng)立即行胸腔穿刺排氣，穿刺點(diǎn)為鎖骨中線(xiàn)第2肋間。（）2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，胃殘余量>200ml應(yīng)暫停輸注。（）3.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息3天，限制探視。（）4.格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）中，睜眼反應(yīng)最高分為4分。（）5.子癇患者抽搐時(shí)，應(yīng)立即強(qiáng)行按壓肢體防止墜床。（）（四）案例分析題（15分）患者張某，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，肌鈣蛋白I（cTnI）8.5ng/ml（正常<0.04ng/ml），診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。入院時(shí)血壓85/50mmHg，心率110次/分，面色蒼白，大汗淋漓。問(wèn)題：1.該患者目前主要的護(hù)理問(wèn)題有哪些？2.急性期需重點(diǎn)觀察哪些并發(fā)癥？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？三、N2級(jí)（3-5年護(hù)士）理論考試題（一）單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.關(guān)于循證護(hù)理（EBN），正確的描述是：A.僅依賴(lài)臨床經(jīng)驗(yàn)B.以最佳研究證據(jù)為基礎(chǔ)C.不考慮患者意愿D.等同于傳統(tǒng)護(hù)理2.多器官功能障礙綜合征（MODS）最早受累的器官是：A.肺B.腎C.肝D.心3.患者行腰椎穿刺術(shù)后，需去枕平臥的時(shí)間是：A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)4.新生兒Apgar評(píng)分中，不包括的指標(biāo)是：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長(zhǎng)期氧療的目標(biāo)是：A.動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）≥55mmHgB.動(dòng)脈血氧飽和度（SpO?）≥90%C.每日吸氧時(shí)間≥15小時(shí)D.以上均正確（二）多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括：A.結(jié)構(gòu)質(zhì)量B.過(guò)程質(zhì)量C.結(jié)果質(zhì)量D.成本效益2.糖尿病足高?；颊叩念A(yù)防措施包括：A.每日檢查足部皮膚B.避免赤足行走C.選擇寬松透氣的鞋襪D.用熱水泡腳促進(jìn)循環(huán)3.術(shù)后患者發(fā)生肺不張的原因有：A.疼痛不敢咳嗽B.分泌物堵塞氣道C.長(zhǎng)期臥床D.麻醉藥物抑制呼吸4.關(guān)于靜脈治療護(hù)理，正確的操作是：A.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）每周更換敷貼1次B.輸液港（PORT）無(wú)損傷針可保留7天C.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）可用于輸注化療藥物D.靜脈炎分級(jí)中，3級(jí)表現(xiàn)為條索狀靜脈，可觸及硬結(jié)5.新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)有：A.體溫不穩(wěn)定（過(guò)低或發(fā)熱）B.反應(yīng)差、拒乳C.黃疸退而復(fù)現(xiàn)或加重D.肝脾腫大（三）判斷題（每題2分，共10分）1.護(hù)理不良事件報(bào)告應(yīng)遵循“非懲罰性”原則，鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)。（）2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)后最危急的并發(fā)癥是甲狀腺危象。（）3.腹膜透析患者出現(xiàn)透出液渾濁，提示可能發(fā)生腹膜炎。（）4.鼻飼管末端接注射器回抽無(wú)胃液，可直接注入食物。（）5.社區(qū)獲得性肺炎（CAP）最常見(jiàn)的病原體是肺炎鏈球菌。（）（四）案例分析題（15分）患者李某，女，42歲，因“乳腺癌改良根治術(shù)”術(shù)后第3天，主訴患側(cè)上肢腫脹、麻木，查患肢皮溫正常，無(wú)發(fā)紅，臂圍較健側(cè)增加4cm。問(wèn)題：1.該患者出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？可能的原因有哪些？2.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施緩解癥狀？四、N3級(jí)（5年以上護(hù)士/護(hù)理骨干）理論考試題（一）單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.護(hù)理科研中，“隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）”屬于：A.描述性研究B.相關(guān)性研究C.實(shí)驗(yàn)性研究D.類(lèi)實(shí)驗(yàn)性研究2.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)同一科室出現(xiàn)：A.2例及以上同類(lèi)感染病例B.3例及以上同類(lèi)感染病例C.5例及以上同類(lèi)感染病例D.10例及以上同類(lèi)感染病例3.護(hù)理查房的核心目的是：A.檢查護(hù)士工作B.提升護(hù)理質(zhì)量C.完成上級(jí)要求D.記錄病例資料4.關(guān)于疼痛評(píng)估，“數(shù)字評(píng)分法（NRS）”中“7分”表示：A.無(wú)痛B.輕度疼痛（可忍受）C.中度疼痛（影響睡眠）D.重度疼痛（無(wú)法忍受）5.患者發(fā)生藥物外滲時(shí)，錯(cuò)誤的處理措施是：A.立即停止輸液B.回抽殘留藥物C.局部熱敷（若為縮血管藥物）D.抬高患肢（二）多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.護(hù)理管理的基本職能包括：A.計(jì)劃B.組織C.領(lǐng)導(dǎo)D.控制2.臨床路徑的作用包括：A.規(guī)范診療護(hù)理流程B.控制醫(yī)療成本C.提高患者滿(mǎn)意度D.減少變異3.護(hù)士在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）中的角色包括：A.患者需求的收集者B.治療方案的決策者C.護(hù)理措施的執(zhí)行者D.團(tuán)隊(duì)溝通的協(xié)調(diào)者4.關(guān)于護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)（CQI），正確的步驟有：A.設(shè)定質(zhì)量目標(biāo)B.分析現(xiàn)狀與問(wèn)題C.實(shí)施改進(jìn)措施D.效果評(píng)價(jià)與反饋5.老年綜合評(píng)估（CGA）的內(nèi)容包括：A.軀體功能B.認(rèn)知功能C.社會(huì)支持D.營(yíng)養(yǎng)狀況（三）判斷題（每題2分，共10分）1.護(hù)理會(huì)診適用于跨科室、復(fù)雜護(hù)理問(wèn)題的解決。（）2.循證護(hù)理實(shí)踐的三要素是：最佳證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)、患者意愿。（）3.護(hù)理教學(xué)中，“情境模擬法”能有效提升護(hù)士的應(yīng)急處理能力。（）4.醫(yī)院感染管理中，“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的核心是“認(rèn)定所有患者的血液、體液均具有傳染性”。（）5.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)應(yīng)遵循“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”的原則。（）（四）案例分析題（15分）某科室近3個(gè)月發(fā)生2例壓瘡（Braden評(píng)分≤12分患者發(fā)生難免壓瘡），1例靜脈輸液外滲導(dǎo)致局部組織壞死?？剖易o(hù)士長(zhǎng)擬開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目。問(wèn)題：1.請(qǐng)運(yùn)用PDCA循環(huán)（計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-處理）設(shè)計(jì)改進(jìn)方案。2.如何評(píng)價(jià)改進(jìn)措施的效果？答案一、N0級(jí)（一）單選：1.B2.B3.B4.D5.C（二）多選：1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABC5.ABC（三）判斷：1.×（只能與生理鹽水輸注）2.√3.√4.×（先開(kāi)始CPR再呼救）5.√（四）案例分析：1.風(fēng)險(xiǎn)：壓瘡風(fēng)險(xiǎn)（Braden12分屬中危）、跌倒風(fēng)險(xiǎn)（Morse55分屬高危）。預(yù)防措施：壓瘡：每2小時(shí)翻身，使用氣墊床，保持皮膚清潔干燥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；跌倒：床頭標(biāo)識(shí)，穿防滑鞋，床欄拉起，夜間留小燈，家屬陪護(hù)，指導(dǎo)使用助行器。2.用藥指導(dǎo)：講解降壓藥名稱(chēng)、劑量、時(shí)間（一般晨起空腹），避免漏服或自行增減；監(jiān)測(cè)血壓并記錄；告知頭暈時(shí)立即坐下/蹲下；避免突然改變體位。二、N1級(jí)（一）單選：1.B2.D3.A4.D5.B（二）多選：1.ABC2.ABD3.ABC4.ABCD5.ABCD（三）判斷：1.√2.√3.×（絕對(duì)臥床1-3天，根據(jù)病情調(diào)整）4.√5.×（不可強(qiáng)行按壓，防舌咬傷）（四）案例分析：1.護(hù)理問(wèn)題：疼痛（胸痛）、心輸出量減少（低血壓）、恐懼（突發(fā)重?。?、潛在并發(fā)癥（心律失常、心源性休克、心力衰竭）。2.重點(diǎn)觀察：心律失常（尤其是室顫）、血壓變化、呼吸困難（提示心衰）。護(hù)理措施：絕對(duì)臥床，吸氧（2-4L/min），心電監(jiān)護(hù)，遵醫(yī)囑溶栓/PCI準(zhǔn)備，建立靜脈通道，止痛（嗎啡），心理安撫，記錄24小時(shí)出入量。三、N2級(jí)（一）單選：1.B2.A3.C4.D5.D（二）多選：1.ABC2.ABC3.ABCD4.BCD5.ABC（三）判斷：1.√2.×（最危急是呼吸困難，因喉返神經(jīng)損傷或血腫壓迫）3.√4.×（需確認(rèn)胃管位置，可通過(guò)聽(tīng)氣過(guò)水聲或X線(xiàn)）5.√（四）案例分析：1.并發(fā)癥：患側(cè)上肢淋巴水腫（乳腺癌術(shù)后常見(jiàn)）。原因：腋窩淋巴結(jié)清掃破壞淋巴回流，術(shù)后制動(dòng)導(dǎo)致淋巴液淤積，感染或外傷加重。2.護(hù)理措施：抬高患肢（高于心臟），避免患側(cè)測(cè)血壓/抽血/提重物，向心性按摩，使用彈力袖套，指導(dǎo)功能鍛煉（握拳-伸指-屈肘），必要時(shí)氣壓治療。四、N3級(jí)（一）單選：1.C2.B3.B4.D5.C（縮血管藥物外滲應(yīng)冷敷）（二）多選：1.ABCD2.ABCD3.ACD4.ABCD5.ABCD（三）判斷：1.√2.√3.√4.√5.√（四）案例分析：1.P