兒科招聘考試試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.小兒生長發(fā)育最快的時期是（）A.胎兒期B.新生兒期C.嬰兒期D.幼兒期E.學(xué)齡前期答案：C解析：嬰兒期是小兒生長發(fā)育最快的時期，此期生長發(fā)育迅速，對營養(yǎng)的需求量相對較高。2.小兒前囟閉合的時間是（）A.3～6個月B.6～12個月C.12～18個月D.18～24個月E.24～30個月答案：C解析：前囟出生時約1～2cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月齡左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲閉合，也就是12～18個月。3.小兒乳牙出齊的時間是（）A.1歲B.1.5歲C.2歲D.2.5歲E.3歲答案：D解析：生后4～10個月乳牙開始萌出，約2.5歲出齊。4.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是（）A.6個月B.1歲C.1.5歲D.2歲E.2.5歲答案：B解析：出生時胸圍比頭圍小1～2cm，約32cm；1歲時頭圍、胸圍相等，以后則胸圍超過頭圍。5.小兒開始出現(xiàn)主動抓物的年齡是（）A.2個月B.3個月C.4個月D.5個月E.6個月答案：D解析：4個月時可用手握持玩具，5個月時能伸手取物，開始出現(xiàn)主動抓物。6.小兒生理性貧血出現(xiàn)的時間是（）A.生后2～3個月B.生后3～6個月C.生后6～9個月D.生后9～12個月E.生后12～18個月答案：A解析：由于胎兒期處于相對缺氧狀態(tài)，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量較高，生后隨著自主呼吸的建立，血氧含量增加，紅細(xì)胞提供素減少，骨髓造血功能暫時性降低，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少；胎兒紅細(xì)胞壽命較短，且破壞較多（生理性溶血）；加之嬰兒生長發(fā)育迅速，循環(huán)血量迅速增加等因素，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至2～3個月時（早產(chǎn)兒較早）紅細(xì)胞數(shù)降至3.0×1012/L、血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為生理性貧血。7.小兒白細(xì)胞分類中，中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例相等的時間是（）A.生后4～6天及4～6歲B.生后2～3天及2～3歲C.生后4～6周及4～6歲D.生后2～3周及2～3歲E.生后4～6個月及4～6歲答案：A解析：出生時中性粒細(xì)胞約占65%，淋巴細(xì)胞約占30%；隨著白細(xì)胞總數(shù)的下降，中性粒細(xì)胞比例也相應(yīng)下降，生后4～6天兩者比例約相等；之后淋巴細(xì)胞比例逐漸升高，約占60%，中性粒細(xì)胞約占35%，至4～6歲時兩者比例又相等；以后白細(xì)胞分類與成人相似。8.小兒能量代謝中特有的能量消耗是（）A.基礎(chǔ)代謝B.食物的特殊動力作用C.活動所需D.生長發(fā)育所需E.排泄損失能量答案：D解析：小兒能量代謝包括5個方面，即基礎(chǔ)代謝、食物的特殊動力作用、活動所需、生長發(fā)育所需和排泄損失能量。生長發(fā)育所需為小兒所特有，與生長發(fā)育的速度成正比。9.嬰兒每日每千克體重需要的水量是（）A.100mlB.110mlC.120mlD.130mlE.150ml答案：E解析：嬰兒新陳代謝旺盛，水的需要量相對較多，每日每千克體重約需150ml，以后每3歲減少約25ml。10.小兒最常見的青紫型先天性心臟病是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄答案：D解析：法洛四聯(lián)癥是嬰兒期后最常見的青紫型先天性心臟病，由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚四種畸形組成。11.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.支原體肺炎答案：A解析：支氣管肺炎是小兒時期最常見的肺炎，全年均可發(fā)病，以冬、春寒冷季節(jié)較多。12.小兒腹瀉最常見的病原體是（）A.輪狀病毒B.大腸桿菌C.空腸彎曲菌D.耶爾森菌E.金黃色葡萄球菌答案：A解析：輪狀病毒是引起小兒秋冬季腹瀉最常見的病原體，呈散發(fā)或小流行，經(jīng)糞-口傳播，也可通過氣溶膠形式經(jīng)呼吸道感染而致病。13.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B解析：鐵攝入不足是小兒缺鐵性貧血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低，如不及時添加含鐵豐富的輔食，容易發(fā)生缺鐵性貧血。14.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌C.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌D.腦膜炎雙球菌、金黃色葡萄球菌E.流感嗜血桿菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎的病原菌隨患兒年齡而異。新生兒和出生2個月內(nèi)嬰兒以革蘭陰性桿菌（大腸桿菌、綠膿桿菌）、金黃色葡萄球菌等為主；出生2個月至兒童時期以流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和腦膜炎雙球菌為主；12歲以上小兒由腦膜炎雙球菌或肺炎鏈球菌致病者多見。15.小兒熱性驚厥最常見的類型是（）A.單純型熱性驚厥B.復(fù)雜型熱性驚厥C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.驚厥持續(xù)狀態(tài)E.失神發(fā)作答案：A解析：單純型熱性驚厥是小兒熱性驚厥最常見的類型，其特點(diǎn)為：①多見于6個月至5歲小兒；②驚厥多在發(fā)熱初起體溫驟升時，體溫多在38.5℃以上；③驚厥呈全身性、次數(shù)少（一般僅1次）、時間短（數(shù)秒至10分鐘）、恢復(fù)快、無神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)；④熱退1周后腦電圖正常。16.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.A組β溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸桿菌E.流感嗜血桿菌答案：A解析：小兒急性腎小球腎炎絕大多數(shù)為A組β溶血性鏈球菌引起的上呼吸道感染或皮膚感染后的免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。17.小兒腎病綜合征最常見的病理類型是（）A.微小病變型腎病B.系膜增生性腎小球腎炎C.局灶節(jié)段性腎小球硬化D.膜性腎病E.膜增生性腎小球腎炎答案：A解析：小兒腎病綜合征的病理類型有多種，其中微小病變型腎病最為常見，約占小兒原發(fā)性腎病綜合征的80%～90%。18.小兒風(fēng)濕熱最常見的病原菌是（）A.A組β溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸桿菌E.流感嗜血桿菌答案：A解析：風(fēng)濕熱是A組β溶血性鏈球菌咽峽炎后的晚期并發(fā)癥，約0.3%～3%因該菌引起的咽峽炎患兒于1～4周后發(fā)生風(fēng)濕熱。19.小兒麻疹最常見的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.腦炎E.營養(yǎng)不良答案：A解析：肺炎是小兒麻疹最常見的并發(fā)癥，多見于5歲以下患兒，可由麻疹病毒本身引起，也可繼發(fā)細(xì)菌感染。20.小兒水痘的皮疹特點(diǎn)是（）A.斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時存在B.皮疹呈向心性分布C.皮疹分批出現(xiàn)D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：水痘皮疹特點(diǎn)為：①分批出現(xiàn)紅色斑疹或斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮、卵圓形、淚滴狀小水皰，周圍有紅暈，無臍眼，經(jīng)24小時，水皰內(nèi)容物變?yōu)闇啙幔捯灼茲?，皰疹持續(xù)3～4天，然后從中心開始干縮，迅速結(jié)痂；②在疾病高峰期可見到斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時存在；③皮疹呈向心性分布，先見于軀干和頭部，以后延及面部和四肢，手掌、足底較少；④黏膜皮疹可出現(xiàn)在口腔、眼結(jié)膜、生殖器等處，易破潰形成淺潰瘍。21.小兒手足口病的病原體主要是（）A.柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型B.埃可病毒C.腺病毒D.流感病毒E.副流感病毒答案：A解析：引起手足口病的病原體主要為腸道病毒，其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。22.小兒結(jié)核病的主要傳染源是（）A.開放性肺結(jié)核患者B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者C.肺部硬結(jié)灶患者D.結(jié)核菌攜帶者E.以上都不是答案：A解析：開放性肺結(jié)核患者是小兒結(jié)核病的主要傳染源，尤其是痰涂片陽性者。23.小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑10～19mm為（）A.陰性B.弱陽性C.陽性D.強(qiáng)陽性E.極強(qiáng)陽性答案：C解析：小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判斷：硬結(jié)直徑＜5mm為陰性（-）；5～9mm為弱陽性（+）；10～19mm為陽性（++）；≥20mm或雖＜20mm但局部出現(xiàn)水皰、壞死或淋巴管炎為強(qiáng)陽性（+++）。24.小兒營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是（）A.神經(jīng)精神癥狀B.骨骼改變C.肌肉松弛D.手足搐搦E.驚厥答案：A解析：營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病初期多見于6個月以內(nèi)，特別是3個月以內(nèi)小嬰兒。主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、多汗、枕禿等。25.小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的主要表現(xiàn)是（）A.驚厥、手足搐搦、喉痙攣B.多汗、夜驚、煩躁不安C.骨骼改變D.肌肉松弛E.以上都不是答案：A解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥主要表現(xiàn)為驚厥、手足搐搦和喉痙攣，以無熱驚厥最常見。26.小兒急性感染性喉炎的主要特征是（）A.發(fā)熱B.犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴C.咽喉部充血D.肺部啰音E.以上都不是答案：B解析：急性感染性喉炎臨床特征為犬吠樣咳嗽、聲嘶、喉鳴、吸氣性呼吸困難等。27.小兒毛細(xì)支氣管炎的主要病原體是（）A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.流感病毒D.副流感病毒E.肺炎支原體答案：A解析：毛細(xì)支氣管炎主要由呼吸道合胞病毒引起，副流感病毒、鼻病毒、人類偏肺病毒、博卡病毒、某些腺病毒及肺炎支原體也可引起本病。28.小兒支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是（）A.反復(fù)發(fā)作性喘息、氣促、胸悶或咳嗽B.發(fā)熱C.肺部濕啰音D.白細(xì)胞增多E.以上都不是答案：A解析：支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作或加劇，多數(shù)患兒可經(jīng)治療緩解或自行緩解。29.小兒先天性甲狀腺功能減低癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.生長發(fā)育遲緩、智能落后、基礎(chǔ)代謝率低下B.多汗、消瘦、心率快C.食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多D.煩躁不安、失眠E.以上都不是答案：A解析：先天性甲狀腺功能減低癥主要臨床表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、智能落后、基礎(chǔ)代謝率低下。新生兒期表現(xiàn)為生理性黃疸期延長，常達(dá)2周以上，患兒常處于睡眠狀態(tài)，對外界反應(yīng)低下，肌張力低，吮奶差，呼吸慢，哭聲低且少，體溫低，四肢冷，末梢循環(huán)差，皮膚出現(xiàn)斑紋或有硬腫現(xiàn)象。嬰幼兒及兒童時期主要表現(xiàn)為特殊面容和體態(tài)，頭大，頸短，皮膚粗糙、面色蒼黃，毛發(fā)稀疏、無光澤，面部黏液水腫，眼瞼浮腫，眼距寬，鼻梁低平，唇厚，舌大而寬厚、常伸出口外。身材矮小，軀干長而四肢短小，上部量/下部量＞1.5。運(yùn)動發(fā)育障礙，智能發(fā)育低下，表情呆板、淡漠，神經(jīng)反射遲鈍。生理功能低下，精神差，安靜少動，對周圍事物反應(yīng)少，嗜睡，納差，聲音低啞，體溫低而怕冷，脈搏、呼吸緩慢，心音低鈍，肌張力低，腸蠕動慢，腹脹，便秘。30.小兒苯丙酮尿癥的主要治療方法是（）A.低苯丙氨酸飲食B.高蛋白飲食C.補(bǔ)充維生素D.對癥治療E.以上都不是答案：A解析：苯丙酮尿癥是一種常見的氨基酸代謝病，主要治療方法是低苯丙氨酸飲食，一旦確診，應(yīng)立即給予低苯丙氨酸飲食，以避免神經(jīng)系統(tǒng)損害。二、多選題（每題2分，共20分）1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括（）A.生長發(fā)育是連續(xù)的、有階段性的過程B.各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡C.生長發(fā)育的個體差異D.生長發(fā)育的順序遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律E.以上都是答案：ABCDE解析：小兒生長發(fā)育具有以下規(guī)律：①生長發(fā)育是連續(xù)的、有階段性的過程，生后第一年和青春期是生長發(fā)育的兩個高峰期；②各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚；③生長發(fā)育存在個體差異，受遺傳、環(huán)境等多種因素影響；④生長發(fā)育的順序遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。2.小兒添加輔食的原則包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種E.應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時添加答案：ABCDE解析：小兒添加輔食應(yīng)遵循以下原則：①由少到多，使嬰兒有一個適應(yīng)過程；②由稀到稠，如從乳類開始到稀粥，再到軟飯等；③由細(xì)到粗，如從菜水到菜泥，乳牙萌出后可試食碎菜；④由一種到多種，習(xí)慣一種食物后再添加另一種，不能同時添加幾種；⑤應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時添加。3.小兒常見的先天性心臟病有（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.以上都是答案：ABCDE解析：小兒常見的先天性心臟病包括房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥等。房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉屬于左向右分流型先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥屬于右向左分流型先天性心臟病。4.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情D.遵醫(yī)囑給予抗生素治療E.以上都是答案：ABCDE解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括：①保持呼吸道通暢，及時清除口鼻分泌物，定時翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；②合理喂養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的食物，少量多餐，避免嗆咳；③密切觀察病情，包括生命體征、神志、面色、呼吸等變化，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；④遵醫(yī)囑給予抗生素治療，注意藥物的療效和不良反應(yīng)；⑤保持室內(nèi)空氣清新，溫度、濕度適宜等。5.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.加強(qiáng)護(hù)理E.以上都是答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的治療原則包括：①調(diào)整飲食，強(qiáng)調(diào)繼續(xù)飲食，滿足生理需要，補(bǔ)充疾病消耗，以縮短腹瀉后的康復(fù)時間，但應(yīng)根據(jù)疾病的特殊病理生理狀況、個體消化吸收功能和平時的飲食習(xí)慣進(jìn)行合理調(diào)整；②合理用藥，根據(jù)病因選擇合適的藥物，如感染性腹瀉應(yīng)根據(jù)病原體選用抗生素，同時可給予微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)腸道菌群，腸黏膜保護(hù)劑吸附病原體和毒素等；③預(yù)防和糾正脫水，根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)選擇合適的補(bǔ)液方法和液體種類；④加強(qiáng)護(hù)理，注意臀部護(hù)理，防止紅臀，密切觀察病情變化，包括生命體征、出入量等。6.小兒缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚黏膜蒼白B.易疲乏、不愛活動C.食欲減退D.異食癖E.以上都是答案：ABCDE解析：小兒缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)包括：①一般表現(xiàn)：皮膚黏膜逐漸蒼白，以唇、口腔黏膜及甲床較明顯。易疲乏，不愛活動。年長兒可訴頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴等。②髓外造血表現(xiàn)：由于髓外造血，肝、脾可輕度腫大；年齡越小、病程越久、貧血越重，肝脾腫大越明顯。③非造血系統(tǒng)癥狀：消化系統(tǒng)可出現(xiàn)食欲減退，少數(shù)有異食癖（如嗜食泥土、墻皮、煤渣等）；可有嘔吐、腹瀉；可出現(xiàn)口腔炎、舌炎或舌乳頭萎縮；重者可出現(xiàn)萎縮性胃炎或吸收不良綜合征。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為煩躁不安或萎靡不振，精神不集中、記憶力減退，智力多數(shù)低于同齡兒。心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為明顯貧血時心率增快，嚴(yán)重者心臟擴(kuò)大甚至發(fā)生心力衰竭。其他表現(xiàn)為因細(xì)胞免疫功能降低，常合并感染。指（趾）甲缺乏光澤、脆薄易裂，重者指（趾）甲變平，甚至呈反甲。7.小兒化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.頭痛、嘔吐C.煩躁不安、驚厥D.腦膜刺激征陽性E.以上都是答案：ABCDE解析：小兒化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)因患兒年齡而異。新生兒及3個月以下嬰兒表現(xiàn)多不典型，主要為體溫不升、拒奶、吐奶、哭聲低微、嗜睡、驚厥、前囟飽滿緊張等。3個月以上小兒多有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安、驚厥、腦膜刺激征陽性等表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、休克等。8.小兒熱性驚厥的急救處理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.止驚C.降溫D.防止受傷E.以上都是答案：ABCDE解析：小兒熱性驚厥的急救處理措施包括：①保持呼吸道通暢，立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，及時清除口鼻分泌物，防止窒息；②止驚，可選用地西泮、苯巴比妥等藥物；③降溫，可采用物理降溫（如溫水擦浴、冰敷等）或藥物降溫；④防止受傷，移開周圍可能導(dǎo)致受傷的物品，避免患兒在驚厥發(fā)作時碰撞受傷。同時，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)一步明確病因并進(jìn)行治療。9.小兒腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.以上都是答案：ABCDE解析：小兒腎病綜合征的臨床表現(xiàn)為“三高一低”，即大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。大量蛋白尿是腎病綜合征最根本的病理生理改變，由于腎小球?yàn)V過膜對血漿蛋白的通透性增高，致使大量血漿蛋白從尿中丟失。低蛋白血癥是由于大量蛋白從尿中丟失，同時蛋白分解代謝增加所致。高脂血癥是由于肝臟合成脂蛋白增加，且脂蛋白分解代謝減少所致。水腫是由于低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，水分從血管腔內(nèi)進(jìn)入組織間隙而出現(xiàn)水腫。10.小兒結(jié)核病的預(yù)防措施包括（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.卡介苗接種E.以上都是答案：ABCDE解析：小兒結(jié)核病的預(yù)防措施包括：①控制傳染源，早期發(fā)現(xiàn)并合理治療結(jié)核菌涂片陽性患者是預(yù)防小兒結(jié)核病的根本措施；②切斷傳播途徑，如加強(qiáng)通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，對患者的痰液等分泌物進(jìn)行消毒處理等；③保護(hù)易感人群，包括增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，合理營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，避免與開放性肺結(jié)核患者接觸等?？ń槊缃臃N是預(yù)防小兒結(jié)核病的有效措施，可降低小兒結(jié)核的發(fā)病率和嚴(yán)重性。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述小兒肺炎的分類。答：小兒肺炎可按以下幾種方法進(jìn)行分類：（1）病理分類：可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎等。大葉性肺炎主要累及肺大葉，多見于年長兒；支氣管肺炎是小兒最常見的肺炎類型，病變主要發(fā)生在支氣管壁和肺泡；間質(zhì)性肺炎主要累及肺間質(zhì)。（2）病因分類：①感染性肺炎，如病毒性肺炎（常見病原體有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等）、細(xì)菌性肺炎（如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等）、支原體肺炎、衣原體肺炎、真菌性肺炎等；②非感染性肺炎，如吸入性肺炎（包括羊水、胎糞、乳汁等吸入引起）、墜積性肺炎、過敏性肺炎等。（3）病程分類：①急性肺炎，病程＜1個月；②遷延性肺炎，病程1～3個月；③慢性肺炎，病程＞3個月。（4）病情分類：①輕癥肺炎，主要為呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，無全身中毒癥狀；②重癥肺炎，除呼吸系統(tǒng)癥狀外，還伴有循環(huán)、神經(jīng)、消化等系統(tǒng)功能障礙及全身中毒癥狀。（5）臨床表現(xiàn)典型與否分類：①典型肺炎，如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎桿菌等引起的肺炎；②非典型肺炎，如肺炎支原體、衣原體、軍團(tuán)菌、病毒等引起的肺炎。2.簡述小兒腹瀉的飲食調(diào)整原則。答：小兒腹瀉時飲食調(diào)整原則如下：（1）繼續(xù)飲食：強(qiáng)調(diào)繼續(xù)飲食，滿足生理需要，補(bǔ)充疾病消耗，以縮短腹瀉后的康復(fù)時間。但應(yīng)根據(jù)疾病的特殊病理生理狀況、個體消化吸收功能和平時的飲食習(xí)慣進(jìn)行合理調(diào)整。（2）母乳喂養(yǎng)兒：可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但母親應(yīng)注意飲食清淡，避免油膩、辛辣等刺激性食物。（3）人工喂養(yǎng)兒：6個月以下嬰兒可繼續(xù)喂配方奶，可根據(jù)情況適當(dāng)稀釋；6個月以上嬰兒可繼續(xù)食用已經(jīng)習(xí)慣的日常食物，如粥、面條、爛飯等，可加些蔬菜、魚或肉末等，但應(yīng)避免喂食含粗纖維的蔬菜和水果以及高糖食物。（4）嚴(yán)重嘔吐者：可暫時禁食4～6小時（不禁水），待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食，由少到多，由稀到稠。（5）腹瀉停止后：應(yīng)逐漸恢復(fù)正常飲食，增加營養(yǎng)豐富的食物，并每日加餐1次，共2周，以彌補(bǔ)腹瀉期間的營養(yǎng)損失。3.簡述小兒營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的治療。答：小兒營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的治療目的在于控制活動期，防止骨骼畸形。治療方法如下：（1）維生素D制劑：-口服法：初期給予維生素D每日5000～10000IU，連服1個月后改為預(yù)防量（每日400～800IU）；激期給予維生素D每日10000～20000IU，持續(xù)1個月后改為預(yù)防量。-突擊療法：重癥佝僂病有并發(fā)癥或無法口服者可采用突擊療法。初期或輕度佝僂病可一次性肌肉注射維生素D?30萬IU或維生素D?40萬IU；激期或中度佝僂病可一次性肌肉注射維生素D?60萬IU或維生素D?80萬IU，每2～4周1次，連用2～3次。突擊療法1個月后應(yīng)改為預(yù)防量口服。（2）鈣劑：維生素D治療期間應(yīng)同時補(bǔ)充鈣劑，如葡萄糖酸鈣、碳酸鈣等，以滿足骨骼生長的需要。（3）一般治療：加強(qiáng)營養(yǎng)，保證足夠奶量，及時添加輔食，堅(jiān)持戶外活動，增加日照時間。（4）矯形治療：對于有骨骼畸形的患兒，應(yīng)加強(qiáng)體格鍛煉，可采用主動或被動運(yùn)動的方法矯正。如遺留胸廓畸形，可做俯臥位抬頭展胸運(yùn)動；下肢畸形可做肌肉按摩（O形腿按摩外側(cè)肌群，X形腿按摩內(nèi)側(cè)肌群），增加肌張力，以糾正畸形。嚴(yán)重骨骼畸形可考慮外科手術(shù)矯治。四、病例分析題（每題20分，共20分）患兒，男，1歲6個月。發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。患兒于3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性單聲咳，有痰不易咳出。曾在當(dāng)?shù)卦\所給予“感冒藥”口服，癥狀無明顯緩解。1天前咳嗽加重，伴有氣促，呼吸急促，精神欠佳，遂來我院就診。既往體健，無藥物過敏史。查體：T39℃，P160次/分，R50次/分。神志清，精神萎靡，呼吸急促，鼻翼扇動，三凹征陽性。面色蒼白，口唇發(fā)紺。咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大。雙肺可聞及大量中細(xì)濕啰音。心率160