2025年護(hù)士考試試題及答案一、選擇題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.為病人進(jìn)行鼻飼時，鼻飼液的溫度是A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D解析：鼻飼液溫度一般為38～40℃，溫度過高易燙傷病人，溫度過低可引起病人胃腸道不適。2.屬于主觀資料的是A.呼吸困難B.黃疸C.發(fā)紺D.心臟雜音E.乏力答案：E解析：主觀資料是指病人的主訴，包括病人所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述，是通過與病人及有關(guān)人員交談獲得的資料，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。而呼吸困難、黃疸、發(fā)紺、心臟雜音等屬于客觀資料，是護(hù)士通過觀察、體檢或借助醫(yī)療儀器檢查獲得的資料。3.長期臥床病人易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生，壓瘡發(fā)生的原因不包括A.局部組織持續(xù)受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.肌肉軟弱萎縮E.石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)答案：D解析：壓瘡發(fā)生的原因主要有力學(xué)因素（包括壓力、摩擦力、剪切力，局部組織持續(xù)受壓是主要原因）、理化因素刺激（皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等刺激）、全身營養(yǎng)不良或水腫、石膏繃帶和夾板使用不當(dāng)?shù)?。肌肉軟弱萎縮不是壓瘡發(fā)生的直接原因。4.氧氣霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)至A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/minE.8～10L/min答案：D解析：氧氣霧化吸入時，氧流量一般調(diào)至6～8L/min，以保證有足夠的動力使藥液形成霧狀。5.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得數(shù)值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測得數(shù)值偏低。6.下列哪項不屬于熱療的目的A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.減慢炎癥擴(kuò)散或化膿E.保暖答案：D解析：熱療的目的包括促進(jìn)炎癥的消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛、保暖等。而減慢炎癥擴(kuò)散或化膿是冷療的作用。7.下列關(guān)于醫(yī)囑種類的解釋，哪項不正確A.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上B.臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.臨時備用醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)D.長期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時間后方為失效E.長期備用醫(yī)囑在24小時內(nèi)有效答案：C解析：臨時備用醫(yī)囑（sos）：僅在12小時內(nèi)有效，必要時使用，只執(zhí)行1次，過期尚未執(zhí)行即失效。長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后醫(yī)囑失效；臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)，一般只執(zhí)行1次；長期備用醫(yī)囑（prn）有效時間在24小時以上，需要時用，由醫(yī)生注明停止時間方為失效。8.下列哪項不是靜脈輸血的目的A.補(bǔ)充血容量B.增加血紅蛋白C.供給各種凝血因子D.維持酸堿平衡E.補(bǔ)充抗體和補(bǔ)體答案：D解析：靜脈輸血的目的包括補(bǔ)充血容量、增加血紅蛋白、供給各種凝血因子、補(bǔ)充抗體和補(bǔ)體等，一般輸血對維持酸堿平衡無直接作用。9.患者李某，女，55歲，因哮喘發(fā)作急診入院。護(hù)士在入院初步護(hù)理中，下列哪項不妥A.護(hù)士自我介紹，消除陌生感B.立即給患者氧氣吸入C.安慰患者，減輕焦慮D.詳細(xì)介紹環(huán)境及規(guī)章制度E.通知醫(yī)生，給予診治答案：D解析：患者哮喘發(fā)作急診入院，情況緊急，此時應(yīng)先進(jìn)行緊急處理，如給患者氧氣吸入、通知醫(yī)生給予診治、安慰患者減輕焦慮等。詳細(xì)介紹環(huán)境及規(guī)章制度可在患者病情穩(wěn)定后再進(jìn)行。10.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A解析：敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，其分解過程隨堿性的增強(qiáng)和溫度的升高而加速，所以敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.患者男性，30歲，因車禍致右側(cè)胸部損傷，1小時后送至急診室，能判斷患者是開放性氣胸的主要依據(jù)是A.胸部皮下氣腫B.傷側(cè)胸部叩診鼓音C.傷側(cè)呼吸音消失D.呼吸困難E.傷口有氣體出入的“嘶嘶”聲答案：E解析：開放性氣胸時，外界空氣經(jīng)胸壁傷口或軟組織缺損處，隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔，可聽到傷口有氣體出入的“嘶嘶”聲，這是開放性氣胸的主要特征。胸部皮下氣腫、傷側(cè)胸部叩診鼓音、傷側(cè)呼吸音消失、呼吸困難等也可見于其他胸部損傷情況，但不是開放性氣胸的特異性表現(xiàn)。2.患者女性，45歲，患糖尿病5年，近日出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，其呼吸特點(diǎn)為A.呼吸頻率異常B.呼吸節(jié)律異常C.呼吸音響異常D.深度呼吸E.淺快呼吸答案：D解析：糖尿病酮癥酸中毒時，由于體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物增多，刺激呼吸中樞，出現(xiàn)深而規(guī)則的大呼吸，稱為庫斯莫爾呼吸，屬于深度呼吸。3.患者男性，68歲，因腦出血昏迷入院，現(xiàn)病情穩(wěn)定，鼻飼供給營養(yǎng)。下列操作錯誤的是A.喂食前注入少量溫開水判斷胃管位置B.每次鼻飼量不超過200mlC.灌注藥物先將藥片研碎、溶解D.每次喂食間隔不少于2小時E.每天進(jìn)行口腔護(hù)理答案：A解析：判斷胃管是否在胃內(nèi)，不能僅靠注入少量溫開水來判斷，常用的方法有三種：①抽吸胃液；②聽氣過水聲；③將胃管末端放入盛水碗中，無氣泡溢出。每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時；灌注藥物時先將藥片研碎、溶解；每天進(jìn)行口腔護(hù)理可預(yù)防口腔感染。4.患者女性，28歲，產(chǎn)后24小時出現(xiàn)高熱，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。查體：體溫39.5℃，子宮底臍下2指，有壓痛。該患者最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A解析：產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎多發(fā)生于產(chǎn)后3～4天，表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味，子宮復(fù)舊不良，有壓痛等。急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮旁組織增厚、壓痛；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛、發(fā)熱；盆腔腹膜炎有高熱、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，下腹部有明顯壓痛、反跳痛；血栓性靜脈炎多發(fā)生于產(chǎn)后1～2周，表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹，皮膚發(fā)白。5.患者男性，50歲，因急性心肌梗死入院。入院后心電監(jiān)護(hù)示頻發(fā)室性期前收縮，此時應(yīng)首選的藥物是A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米E.美托洛爾答案：A解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，首選利多卡因，它可降低心肌興奮性，提高室顫閾值，預(yù)防室顫的發(fā)生。普羅帕酮、胺碘酮也可用于心律失常的治療，但不是首選；維拉帕米主要用于室上性心律失常；美托洛爾主要用于降低心肌耗氧量、改善預(yù)后等，對室性期前收縮不是首選。6.患者女性，35歲，甲狀腺腫大、突眼、心慌、失眠，心率100次/分，血壓140/90mmHg，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。患者的基礎(chǔ)代謝率是A.+20%B.+29%C.+30%D.+39%E.+49%答案：D解析：基礎(chǔ)代謝率（BMR）簡易計算公式為：BMR%=（脈率+脈壓）-111。該患者脈率100次/分，脈壓=收縮壓-舒張壓=140-90=50mmHg，代入公式可得BMR%=（100+50）-111=+39%。7.患者男性，42歲，因上腹部疼痛伴惡心、嘔吐12小時入院。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛明顯，無反跳痛。血淀粉酶500U/L（Somogyi法）。該患者最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性腸梗阻E.消化性潰瘍穿孔答案：B解析：急性胰腺炎患者多有上腹部疼痛，疼痛劇烈，可向腰背部放射，伴有惡心、嘔吐等癥狀，血淀粉酶在發(fā)病后2～12小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)3～5天，血清淀粉酶超過正常值3倍可確診。該患者上腹部疼痛伴惡心、嘔吐，血淀粉酶500U/L（Somogyi法）明顯升高，故最可能的診斷是急性胰腺炎。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛，可向右肩部放射；急性胃炎多有不潔飲食史，上腹部疼痛較輕；急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便；消化性潰瘍穿孔表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇烈疼痛，迅速蔓延至全腹，有明顯的腹膜刺激征。8.患者女性，60歲，慢性咳嗽、咳痰10年，近2年來出現(xiàn)活動后氣短。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。該患者最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張E.肺心病答案：B解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難，體征有桶狀胸、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱等。該患者有慢性咳嗽、咳痰10年，近2年出現(xiàn)活動后氣短，查體有桶狀胸等表現(xiàn)，符合COPD的診斷。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，一般無明顯的氣短和桶狀胸等體征；支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，發(fā)作時雙肺可聞及廣泛的哮鳴音；支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、咳大量膿痰；肺心病是在COPD等基礎(chǔ)上出現(xiàn)右心衰竭的表現(xiàn)。9.患者男性，35歲，因車禍致骨盆骨折入院。入院后出現(xiàn)煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。該患者目前最主要的護(hù)理問題是A.疼痛B.有感染的危險C.組織灌注量不足D.潛在并發(fā)癥：休克E.知識缺乏答案：C解析：患者因車禍致骨盆骨折，出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)，提示有休克的可能，目前最主要的護(hù)理問題是組織灌注量不足。疼痛是患者存在的問題，但不是最主要的；有感染的危險是潛在的護(hù)理問題；潛在并發(fā)癥：休克表述不準(zhǔn)確，患者目前已經(jīng)出現(xiàn)休克的表現(xiàn)；知識缺乏與患者目前的緊急情況無關(guān)。10.患者女性，22歲，因失戀后服大量安眠藥自殺，入院時意識不清，呼吸微弱，瞳孔縮小。急診給予洗胃，下列哪種洗胃液最適宜A.生理鹽水B.2%碳酸氫鈉溶液C.1:15000～1:20000高錳酸鉀溶液D.0.1%硫酸銅溶液E.牛奶答案：C解析：安眠藥中毒常用1:15000～1:20000高錳酸鉀溶液洗胃，它能氧化毒物，使其失去毒性。生理鹽水適用于不明毒物中毒；2%碳酸氫鈉溶液常用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；0.1%硫酸銅溶液用于催吐；牛奶可用于保護(hù)胃黏膜，一般不用于洗胃。三、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（1～3題共用題干）患者男性，65歲，有高血壓病史10年，近1個月來時有夜間陣發(fā)性呼吸困難，坐位后可緩解。2天前因受涼后咳嗽、咳痰，呼吸困難加重，不能平臥，伴雙下肢水腫。查體：血壓160/90mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，雙肺底可聞及濕啰音，心尖部可聞及舒張期奔馬律，肝肋下2cm，有壓痛，雙下肢凹陷性水腫。1.該患者最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性右心衰竭D.全心衰竭E.急性心肌梗死答案：D解析：患者有高血壓病史，近1個月出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，提示左心衰竭；2天前因受涼后病情加重，不能平臥，雙肺底可聞及濕啰音，心尖部可聞及舒張期奔馬律，為左心衰竭的表現(xiàn)；同時伴有雙下肢水腫、肝肋下2cm有壓痛，提示右心衰竭。故該患者最可能的診斷是全心衰竭。支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急等癥狀，發(fā)作時雙肺可聞及廣泛的哮鳴音；急性左心衰竭主要表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等；慢性右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如水腫、肝大等，一般無明顯的左心衰竭表現(xiàn)；急性心肌梗死主要表現(xiàn)為劇烈胸痛、心電圖改變等。2.為緩解該患者的呼吸困難，應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.左側(cè)臥位E.右側(cè)臥位答案：C解析：對于全心衰竭患者，端坐位可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，同時使膈肌下降，增加肺活量，緩解呼吸困難。平臥位會增加回心血量，加重心臟負(fù)擔(dān)；半臥位效果不如端坐位；左側(cè)臥位和右側(cè)臥位對緩解呼吸困難作用不大。3.該患者目前最主要的護(hù)理措施是A.吸氧B.控制輸液速度C.應(yīng)用強(qiáng)心劑D.應(yīng)用利尿劑E.密切觀察生命體征答案：D解析：患者目前存在全心衰竭，有雙下肢水腫等表現(xiàn)，應(yīng)用利尿劑可排出體內(nèi)多余的水分，減輕水腫，降低心臟前負(fù)荷，緩解心力衰竭癥狀，是最主要的護(hù)理措施。吸氧可改善患者的缺氧狀態(tài)，但不是最關(guān)鍵的；控制輸液速度可防止加重心臟負(fù)擔(dān)，但不如利尿劑直接針對水腫和心力衰竭；應(yīng)用強(qiáng)心劑可增強(qiáng)心肌收縮力，但在使用前需評估患者情況；密切觀察生命體征是一般的護(hù)理措施，不是最主要的。（4～6題共用題干）患者女性，30歲，妊娠32周，因妊娠期高血壓疾病入院。入院后給予硫酸鎂治療，在治療過程中出現(xiàn)膝反射消失，呼吸14次/分。4.此時應(yīng)立即采取的措施是A.靜脈滴注鈣劑B.吸氧C.肌內(nèi)注射山莨菪堿D.靜脈滴注低分子右旋糖酐E.停止使用硫酸鎂答案：E解析：硫酸鎂中毒首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳可突然停止。該患者出現(xiàn)膝反射消失，呼吸14次/分，提示硫酸鎂中毒，應(yīng)立即停止使用硫酸鎂。靜脈滴注鈣劑是解毒的措施，但首先要停止繼續(xù)使用硫酸鎂；吸氧、肌內(nèi)注射山莨菪堿、靜脈滴注低分子右旋糖酐對硫酸鎂中毒的處理無關(guān)。5.若患者經(jīng)上述處理后癥狀仍未緩解，應(yīng)給予A.靜脈滴注5%葡萄糖溶液B.靜脈滴注10%葡萄糖酸鈣溶液C.靜脈滴注生理鹽水D.靜脈滴注碳酸氫鈉溶液E.靜脈滴注多巴胺答案：B解析：硫酸鎂中毒時，應(yīng)立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液10ml進(jìn)行解毒，因鈣離子可與鎂離子爭奪神經(jīng)細(xì)胞上的同一受體，阻止鎂離子的繼續(xù)結(jié)合，從而對抗鎂離子的作用。靜脈滴注5%葡萄糖溶液、生理鹽水、碳酸氫鈉溶液、多巴胺對解毒無作用。6.為了預(yù)防硫酸鎂中毒，使用硫酸鎂治療時應(yīng)注意A.膝反射必須存在B.呼吸每分鐘不少于16次C.尿量每24小時不少于600ml或每小時不少于25mlD.治療時需備鈣劑E.以上都是答案：E解析：為預(yù)防硫酸鎂中毒，使用硫酸鎂治療時應(yīng)注意：膝反射必須存在；呼吸每分鐘不少于16次；尿量每24小時不少于600ml或每小時不少于25ml；治療時需備鈣劑，一旦出現(xiàn)中毒癥狀，可及時解