初級(jí)護(hù)師資格考試試卷及答案2025年一、選擇題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.關(guān)于新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.生后2-3天出現(xiàn)B.足月兒黃疸持續(xù)時(shí)間不超過2周C.早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時(shí)間不超過4周D.血清膽紅素足月兒<221μmol/LE.血清膽紅素每日上升幅度>85μmol/L答案：E解析：新生兒生理性黃疸血清膽紅素每日上升幅度不超過85μmol/L，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)均為新生兒生理性黃疸的正確特點(diǎn)。2.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.1-1.5歲B.1.5-2歲C.2-2.5歲D.2.5-3歲E.3-3.5歲答案：A解析：小兒前囟一般在1-1.5歲閉合，最遲不超過2歲。所以答案選A。3.下列哪項(xiàng)不是洋地黃中毒的表現(xiàn)（）A.室性早搏B.惡心、嘔吐C.黃視或綠視D.水腫、蛋白尿E.視力模糊答案：D解析：洋地黃中毒的表現(xiàn)包括心律失常（如室性早搏）、胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐）、視覺障礙（黃視、綠視、視力模糊）等。水腫、蛋白尿不是洋地黃中毒的表現(xiàn)，故答案為D。4.胃潰瘍的疼痛規(guī)律是（）A.疼痛-進(jìn)食-緩解B.進(jìn)食-疼痛-緩解C.疼痛-便意-緩解D.便意-疼痛-緩解E.無明顯規(guī)律答案：B解析：胃潰瘍疼痛的特點(diǎn)是進(jìn)食-疼痛-緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是疼痛-進(jìn)食-緩解。所以答案選B。5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時(shí)，應(yīng)給予（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.中濃度、中流量持續(xù)吸氧答案：C解析：COPD患者由于長(zhǎng)期二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激呼吸中樞。所以應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，以避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞。答案為C。6.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油不能緩解。故答案選C。7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食宜給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、高蛋白、低維生素C.高熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、低維生素E.低熱量、高蛋白、高維生素答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率增高，能量消耗大，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以滿足機(jī)體的需要。所以答案是A。8.下列哪種藥物不屬于抗心律失常藥（）A.利多卡因B.胺碘酮C.硝苯地平D.普羅帕酮E.維拉帕米答案：C解析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛等，不屬于抗心律失常藥。利多卡因、胺碘酮、普羅帕酮、維拉帕米均為常用的抗心律失常藥。故答案為C。9.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A解析：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤胎膜殘留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等，其中子宮收縮乏力是最常見的原因。所以答案選A。10.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)做的護(hù)理工作是（）A.立即送入搶救室B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案：B解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位，以保持呼吸道通暢，防止窒息。故答案為B。二、A2型題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男，56歲。因急性心肌梗死入院，入院后行心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)ST段弓背向上抬高，病理性Q波。目前患者最主要的護(hù)理診斷是（）A.疼痛：胸痛與心肌缺血壞死有關(guān)B.活動(dòng)無耐力與心功能下降有關(guān)C.有便秘的危險(xiǎn)與長(zhǎng)期臥床有關(guān)D.潛在并發(fā)癥：心律失常E.潛在并發(fā)癥：心源性休克答案：A解析：患者因急性心肌梗死入院，目前最突出的癥狀是胸痛，且心電圖有典型表現(xiàn)，所以最主要的護(hù)理診斷是疼痛：胸痛與心肌缺血壞死有關(guān)。答案選A。2.患者，女，32歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡2年，近日出現(xiàn)面部紅斑加重，關(guān)節(jié)疼痛，蛋白尿增多。該患者目前最主要的護(hù)理問題是（）A.皮膚完整性受損與疾病所致的血管炎性反應(yīng)有關(guān)B.疼痛：關(guān)節(jié)痛與免疫復(fù)合物沉積于關(guān)節(jié)有關(guān)C.體液過多與腎小球?yàn)V過率下降有關(guān)D.有感染的危險(xiǎn)與免疫功能低下有關(guān)E.焦慮與疾病的慢性過程及預(yù)后不良有關(guān)答案：A解析：患者面部紅斑加重，說明皮膚完整性受損，這是目前最直觀且突出的問題，與疾病所致的血管炎性反應(yīng)有關(guān)。雖然其他選項(xiàng)也可能是患者存在的問題，但不是最主要的。所以答案為A。3.患兒，男，2歲。發(fā)熱、咳嗽3天，體溫39℃，呼吸急促，鼻翼扇動(dòng)，三凹征明顯。聽診雙肺可聞及固定的中、細(xì)濕啰音。該患兒最可能的診斷是（）A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.腺病毒肺炎答案：C解析：患兒發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促，鼻翼扇動(dòng)，三凹征明顯，雙肺可聞及固定的中、細(xì)濕啰音，符合支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)。急性支氣管炎一般無固定的濕啰音；支氣管哮喘以喘息為主；毛細(xì)支氣管炎多見于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒；腺病毒肺炎有其特征性的臨床表現(xiàn)，但題干未提示相關(guān)信息。所以答案選C。4.孕婦，28歲。妊娠36周，自覺頭痛、眼花2天。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。該孕婦最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C解析：孕婦妊娠36周，出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺癥狀，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），符合重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。妊娠期高血壓血壓一般為輕度升高，無蛋白尿及自覺癥狀；輕度子癇前期血壓升高及蛋白尿程度相對(duì)較輕，無自覺癥狀；子癇在子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期有慢性高血壓病史。所以答案為C。5.患者，男，45歲。因肝硬化腹水入院，今日突然出現(xiàn)嘔血，量約1000ml。查體：神志清楚，面色蒼白，心率120次/分，血壓80/50mmHg。此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即輸血B.立即開放靜脈通道，補(bǔ)充血容量C.立即給予止血藥物D.立即三腔二囊管壓迫止血E.立即行胃鏡檢查明確出血原因答案：B解析：患者因肝硬化腹水出現(xiàn)大量嘔血，目前處于休克狀態(tài)，首要的措施是立即開放靜脈通道，補(bǔ)充血容量，以糾正休克。輸血應(yīng)在補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上進(jìn)行；給予止血藥物是后續(xù)的治療措施；三腔二囊管壓迫止血適用于藥物治療無效的情況；胃鏡檢查應(yīng)在患者生命體征平穩(wěn)后進(jìn)行。所以答案選B。6.患者，女，50歲。患糖尿病10年，近2個(gè)月來出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛。查體：雙下肢痛覺減退，肌力正常。該患者最可能的并發(fā)癥是（）A.糖尿病足B.糖尿病腎病C.糖尿病性神經(jīng)病變D.糖尿病性視網(wǎng)膜病變E.糖尿病酮癥酸中毒答案：C解析：患者糖尿病病史10年，出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛，痛覺減退，符合糖尿病性神經(jīng)病變的表現(xiàn)。糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染等；糖尿病腎病主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等；糖尿病性視網(wǎng)膜病變主要影響視力；糖尿病酮癥酸中毒有惡心、嘔吐、呼氣有爛蘋果味等表現(xiàn)。所以答案為C。7.患者，男，65歲。慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。該患者最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.慢性阻塞性肺疾病D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張答案：C解析：患者慢性咳嗽、咳痰20年，有桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，提示存在肺氣腫，結(jié)合慢性咳嗽、咳痰病史，最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰；肺氣腫是COPD的病理改變之一；支氣管哮喘以喘息為主；支氣管擴(kuò)張有反復(fù)咯血、咳大量膿痰等表現(xiàn)。所以答案選C。8.患者，女，30歲。產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。查體：體溫39.5℃，子宮壓痛明顯。該患者最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：A解析：產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露增多有臭味，子宮壓痛明顯，符合急性子宮內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)。急性子宮肌炎以子宮肌層炎癥為主，疼痛更劇烈；急性盆腔結(jié)締組織炎有盆腔組織增厚、壓痛等表現(xiàn)；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為輸卵管部位疼痛；盆腔腹膜炎有全腹壓痛、反跳痛等表現(xiàn)。所以答案為A。9.患者，男，40歲。因車禍致脾破裂入院，入院后行脾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)煩躁不安，皮膚蒼白，尿量減少。查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分。該患者最可能出現(xiàn)了（）A.失血性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克答案：A解析：患者因脾破裂行脾切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)煩躁不安、皮膚蒼白、尿量減少、血壓下降等休克表現(xiàn)，考慮為失血性休克，與手術(shù)失血有關(guān)。感染性休克多有感染灶及發(fā)熱等表現(xiàn)；心源性休克有心臟疾病基礎(chǔ)；過敏性休克有過敏史；神經(jīng)源性休克多有神經(jīng)損傷等誘因。所以答案選A。10.患兒，女，8個(gè)月。因腹瀉3天入院，大便每日10余次，為黃色稀水樣便，量多。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時(shí)無淚，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少。該患兒脫水的程度為（）A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水E.無脫水答案：C解析：患兒精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時(shí)無淚，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少，符合重度脫水的表現(xiàn)。輕度脫水精神稍差，皮膚稍干燥，彈性尚可；中度脫水精神萎靡或煩躁不安，皮膚蒼白干燥，彈性較差；極重度脫水在臨床上較少提及；無脫水則無上述脫水表現(xiàn)。所以答案為C。三、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（1-3題共用題干）患者，男，50歲。有高血壓病史10年，近2個(gè)月來頭痛、頭暈癥狀加重，血壓持續(xù)在180/110mmHg左右。今日因情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即昏迷。查體：血壓200/120mmHg，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，左側(cè)肢體偏癱。1.該患者最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.高血壓腦病答案：A解析：患者有高血壓病史，情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，左側(cè)肢體偏癱，符合腦出血的臨床表現(xiàn)。腦梗死一般起病較緩慢；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫，一般不超過24小時(shí)；蛛網(wǎng)膜下腔出血以劇烈頭痛、腦膜刺激征為主；高血壓腦病有高血壓基礎(chǔ)，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力障礙等，但一般無偏癱等定位體征。所以答案選A。2.為明確診斷，首選的檢查是（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.腦電圖E.腦脊液檢查答案：A解析：頭顱CT對(duì)腦出血的診斷具有重要價(jià)值，能清晰顯示出血的部位、范圍和出血量等。頭顱MRI對(duì)早期腦出血的診斷不如CT；腦血管造影主要用于診斷腦血管疾病；腦電圖主要用于診斷癲癇等疾病；腦脊液檢查一般不作為腦出血的首選檢查，且在有腦疝可能時(shí)禁忌腰穿。所以答案為A。3.目前該患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息，頭偏向一側(cè)B.保持呼吸道通暢C.快速靜脈滴注甘露醇D.給予高流量吸氧E.每2小時(shí)翻身一次答案：E解析：患者目前處于腦出血昏迷狀態(tài)，病情不穩(wěn)定，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免不必要的搬動(dòng)，防止再出血。每2小時(shí)翻身一次可能會(huì)導(dǎo)致患者病情加重，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)均為正確的護(hù)理措施。（4-6題共用題干）患兒，男，1歲。發(fā)熱、咳嗽5天，體溫39℃左右，呼吸急促，精神萎靡。查體：面色蒼白，鼻翼扇動(dòng)，三凹征明顯。聽診雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.8。胸部X線片示雙肺散在斑片狀陰影。4.該患兒最可能的診斷是（）A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.腺病毒肺炎答案：C解析：患兒發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促，精神萎靡，鼻翼扇動(dòng)，三凹征明顯，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線片示雙肺散在斑片狀陰影，符合支氣管肺炎的診斷。急性支氣管炎一般無如此明顯的呼吸困難及肺部體征；支氣管哮喘以喘息為主；毛細(xì)支氣管炎多見于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒；腺病毒肺炎有其特征性表現(xiàn)，但題干未提示相關(guān)信息。所以答案選C。5.目前該患兒的主要護(hù)理診斷是（）A.氣體交換受損與肺部炎癥有關(guān)B.清理呼吸道無效與痰液黏稠不易咳出有關(guān)C.體溫過高與感染有關(guān)D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與攝入不足有關(guān)E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭答案：A解析：患兒呼吸急促，鼻翼扇動(dòng)，三凹征明顯，說明存在氣體交換受損，這是目前最主要的問題，與肺部炎癥導(dǎo)致的通氣和換氣功能障礙有關(guān)。雖然其他選項(xiàng)也可能是患兒存在的問題，但不是最主要的護(hù)理診斷。所以答案為A。6.對(duì)該患兒的治療措施中，錯(cuò)誤的是（）A.選用敏感抗生素控制感染B.給予吸氧C.給予止咳祛痰藥物D.快速靜脈滴注液體E.保持呼吸道通暢答案：D解析：患兒有肺部炎癥，呼吸功能受損，快速靜脈滴注液體可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心力衰竭等并發(fā)癥，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。選用敏感抗生素控制感染、給予吸氧、給予止咳祛痰藥物、保持呼吸道通暢均為正確的治療措施。（7-9題共用題干）孕婦，26歲。妊娠32周，因妊娠期高血壓疾病入院治療。入院時(shí)血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），水腫（+）。7.該孕婦目前最主要的護(hù)理診斷是（）A.焦慮與擔(dān)心胎兒安危有關(guān)B.體液過多與水鈉潴留有關(guān)C.有受傷的危險(xiǎn)與血壓升高有關(guān)D.知識(shí)缺乏與缺乏妊娠期高血壓疾病的知識(shí)有關(guān)E.潛在并發(fā)癥：子癇答案：E解析：妊娠期高血壓疾病患者有發(fā)生子癇的潛在危險(xiǎn)，子癇是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的階段，可危及母兒生命。雖然其他選項(xiàng)也可能是孕婦存在的護(hù)理診斷，但潛在并發(fā)癥：子癇是最需要關(guān)注和防范的。所以答案為E。8.在護(hù)理該孕婦時(shí)，應(yīng)采取的措施不包括（）A.囑孕婦絕對(duì)臥床休息B.保持病室安靜，避免聲光刺激C.每4小時(shí)測(cè)量一次血壓D.密切觀察孕婦有無頭痛、眼花等自覺癥狀E.給予高鹽飲食，以補(bǔ)充鈉的丟失答案：E解析：妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)給予低鹽飲食，以減少水鈉潴留，減輕水腫和血壓升高。囑孕婦絕對(duì)臥床休息、保持病室安靜避免聲光刺激、每4小時(shí)測(cè)量一次血壓、密切觀察孕婦有無頭痛、眼花等自覺癥狀均為正確的護(hù)理措施。所以答案選E。9.經(jīng)過治療，孕婦血壓降至130/80mmHg，尿蛋白（-），水腫消退。此時(shí)孕婦可以（）A.出院，定期產(chǎn)檢B.繼續(xù)住院治療至分娩C.適當(dāng)活動(dòng)，避免勞累D.增加鹽的攝入E.停止所有治療答案：C解析：孕婦經(jīng)治療后血壓、尿蛋白、水腫等情況好轉(zhuǎn)，但仍處于妊娠期，需要適當(dāng)活動(dòng)，避免勞累，同時(shí)繼續(xù)定期產(chǎn)檢。出院后仍需密切關(guān)注病情；繼續(xù)住院治療至分娩可根據(jù)具體情況決定，不一定必須如此；增加鹽的攝入不利于病情控制；停止所有治療可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。所以答案為C。四、B型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1-3題共用備選答案）A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.百白破混合制劑D.麻疹疫苗