PAGE衛(wèi)生院中西藥房制度一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院中西藥房的管理，確保藥品供應(yīng)的安全、有效、及時(shí)，保障患者用藥權(quán)益，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院中西藥房全體工作人員及相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員管理1.人員資質(zhì)中西藥房工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)學(xué)歷和資質(zhì)證書(shū)，如執(zhí)業(yè)藥師、藥師等。新入職人員需經(jīng)過(guò)崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。2.崗位職責(zé)藥房負(fù)責(zé)人職責(zé)：全面負(fù)責(zé)藥房的管理工作，制定工作計(jì)劃、組織實(shí)施、監(jiān)督檢查等。藥師職責(zé)：負(fù)責(zé)藥品的調(diào)配、發(fā)放、核對(duì)，提供用藥咨詢(xún)，參與臨床藥物治療等。藥庫(kù)管理員職責(zé)：負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)等。其他人員職責(zé)：根據(jù)分工，做好相應(yīng)的輔助工作。3.培訓(xùn)與考核定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括藥品知識(shí)、法律法規(guī)、操作技能等，提高工作人員業(yè)務(wù)水平。建立考核機(jī)制，對(duì)工作人員的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力等進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。三、藥品采購(gòu)管理1.采購(gòu)計(jì)劃根據(jù)臨床需求、庫(kù)存情況等，每月制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)審批后執(zhí)行。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)包括藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、劑型等詳細(xì)信息。2.供應(yīng)商選擇選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，建立供應(yīng)商檔案，包括營(yíng)業(yè)執(zhí)照、藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營(yíng)許可證等。定期對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)估，確保藥品質(zhì)量可靠、供應(yīng)穩(wěn)定。3.采購(gòu)流程采購(gòu)人員根據(jù)采購(gòu)計(jì)劃，向供應(yīng)商發(fā)送采購(gòu)訂單。供應(yīng)商發(fā)貨后，采購(gòu)人員及時(shí)通知藥庫(kù)管理員進(jìn)行驗(yàn)收。采購(gòu)人員負(fù)責(zé)與供應(yīng)商核對(duì)發(fā)票、付款等事宜。四、藥品驗(yàn)收管理1.驗(yàn)收人員藥庫(kù)管理員負(fù)責(zé)藥品的驗(yàn)收工作，驗(yàn)收人員應(yīng)具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能。2.驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、合同約定等進(jìn)行驗(yàn)收，檢查藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)等。對(duì)特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品等，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定驗(yàn)收。3.驗(yàn)收記錄驗(yàn)收合格的藥品應(yīng)及時(shí)入庫(kù)，并做好驗(yàn)收記錄，包括藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收人員等信息。驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至超過(guò)藥品有效期一年，但不得少于三年。五、藥品儲(chǔ)存管理1.儲(chǔ)存條件根據(jù)藥品的性質(zhì)、劑型等，設(shè)置相應(yīng)的儲(chǔ)存條件，如常溫庫(kù)、陰涼庫(kù)、冷藏庫(kù)等。藥品應(yīng)分類(lèi)存放，按劑型、用途、有效期等進(jìn)行分區(qū)管理。2.庫(kù)存管理建立庫(kù)存管理制度，定期盤(pán)點(diǎn)庫(kù)存，確保賬物相符。對(duì)近效期藥品應(yīng)進(jìn)行標(biāo)識(shí)，及時(shí)通知臨床科室優(yōu)先使用。對(duì)過(guò)期、變質(zhì)、損壞等藥品應(yīng)及時(shí)清理，做好記錄，并按規(guī)定進(jìn)行處理。3.養(yǎng)護(hù)管理定期對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，檢查藥品的質(zhì)量狀況、儲(chǔ)存條件等。對(duì)易霉變、易潮解、易揮發(fā)等藥品應(yīng)重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)，采取相應(yīng)的養(yǎng)護(hù)措施。六、藥品調(diào)配管理1.調(diào)配人員藥師負(fù)責(zé)藥品的調(diào)配工作，調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。2.調(diào)配流程接收處方后，認(rèn)真審核處方內(nèi)容，包括患者姓名、年齡、性別、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等。對(duì)審核合格的處方進(jìn)行調(diào)配，按照“四查十對(duì)”的原則，即查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。調(diào)配完成后，經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后簽字，將藥品發(fā)放給患者，并告知患者用法用量、注意事項(xiàng)等。3.特殊藥品調(diào)配對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)配，雙人核對(duì)，專(zhuān)用賬冊(cè)記錄。七、藥品發(fā)放管理1.發(fā)放人員藥房工作人員負(fù)責(zé)藥品的發(fā)放工作。2.發(fā)放流程患者或其家屬憑處方到藥房領(lǐng)取藥品。發(fā)放人員核對(duì)處方與藥品，無(wú)誤后將藥品發(fā)放給患者，并做好發(fā)放記錄。對(duì)患者提出的疑問(wèn)，發(fā)放人員應(yīng)耐心解答，提供用藥指導(dǎo)。3.退藥管理患者因特殊原因需要退藥的，應(yīng)憑醫(yī)生開(kāi)具的退藥證明，經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人審核后辦理退藥手續(xù)。退藥應(yīng)確保藥品質(zhì)量完好，包裝無(wú)損，核對(duì)無(wú)誤后辦理退款或更換藥品等事宜。八、藥品質(zhì)量管理1.質(zhì)量管理制度建立藥品質(zhì)量管理制度，明確質(zhì)量管理職責(zé)，定期對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估。2.質(zhì)量控制措施加強(qiáng)藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)配、發(fā)放等環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，確保藥品質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。定期對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行質(zhì)量抽檢，對(duì)不合格藥品應(yīng)及時(shí)處理，并做好記錄。對(duì)藥品不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和報(bào)告，及時(shí)收集患者用藥后的反饋信息，采取相應(yīng)的措施。3.質(zhì)量改進(jìn)根據(jù)藥品質(zhì)量管理工作中的問(wèn)題和不足，制定改進(jìn)措施，持續(xù)提高藥品質(zhì)量管理水平。九、藥品盤(pán)點(diǎn)管理1.盤(pán)點(diǎn)計(jì)劃定期制定藥品盤(pán)點(diǎn)計(jì)劃，明確盤(pán)點(diǎn)范圍、時(shí)間、人員等。2.盤(pán)點(diǎn)實(shí)施盤(pán)點(diǎn)人員按照規(guī)定的方法和流程進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，確保賬物相符。對(duì)盤(pán)點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)的差異，應(yīng)及時(shí)查明原因，進(jìn)行記錄和處理。3.盤(pán)點(diǎn)結(jié)果處理根據(jù)盤(pán)點(diǎn)結(jié)果，調(diào)整庫(kù)存賬目，對(duì)盤(pán)盈、盤(pán)虧等情況進(jìn)行分析總結(jié)，提出改進(jìn)措施。十、信息化管理1.信息系統(tǒng)建設(shè)建立完善的藥品信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)配、發(fā)放、盤(pán)點(diǎn)等環(huán)節(jié)的信息化管理。2.信息錄入與維護(hù)及時(shí)準(zhǔn)確地錄入藥品信息、庫(kù)存信息、處方信息等，確保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性。3.信息查詢(xún)與統(tǒng)計(jì)利用信息系統(tǒng)提供的查詢(xún)和統(tǒng)計(jì)功能，可以方便地查詢(xún)藥品庫(kù)存、銷(xiāo)售情況、處方明細(xì)等信息，為管理決策提供依據(jù)。十一、安全管理1.安全制度建立藥品安全管理制度，加強(qiáng)藥品儲(chǔ)存、調(diào)配、發(fā)放等環(huán)節(jié)的安全管理，防止藥品事故的發(fā)生。2.安全設(shè)施設(shè)備配備必要的安全設(shè)施設(shè)備，如消防器材、防盜設(shè)施、溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備等，確保藥品儲(chǔ)存環(huán)境安全。3.應(yīng)急處理制定藥品安全應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，提高應(yīng)對(duì)藥品安全突發(fā)事件的能力。十二、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督藥房負(fù)責(zé)人定期對(duì)藥房工作進(jìn)行監(jiān)