PAGE衛(wèi)生院急診科規(guī)章制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院急診科管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，特制定本規(guī)章制度。本規(guī)章制度旨在明確急診科各崗位人員職責，優(yōu)化工作流程，保障急診科高效、有序運行，為患者提供及時、有效的醫(yī)療救治服務。2.適用范圍本規(guī)章制度適用于衛(wèi)生院急診科全體工作人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、后勤保障人員等。3.制定依據(jù)本規(guī)章制度依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》以及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準制定，確保各項規(guī)定合法合規(guī)，符合醫(yī)療行業(yè)規(guī)范要求。二、崗位職責（一）急診科主任職責1.全面負責急診科的醫(yī)療、教學、科研及行政管理工作。制定急診科工作計劃并組織實施，定期檢查、總結(jié)工作，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。2.組織和領(lǐng)導急診科的急救醫(yī)療工作，對急危重癥患者的搶救進行指揮和協(xié)調(diào)。定期組織疑難病例討論，解決復雜、重大醫(yī)療問題，提高科室整體醫(yī)療技術(shù)水平。3.負責急診科人員的業(yè)務培訓和技術(shù)考核，制定培訓計劃，組織業(yè)務學習和技術(shù)交流活動，提高科室人員的業(yè)務素質(zhì)和急救能力。4.加強與其他科室及上級醫(yī)院的聯(lián)系與協(xié)作，及時協(xié)調(diào)解決患者轉(zhuǎn)診、會診等問題，確保患者得到連續(xù)、有效的治療。5.負責急診科的設(shè)備管理、物資采購及財務管理等工作，合理安排科室經(jīng)費，保證醫(yī)療工作的正常開展。6.督促檢查急診科各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況，防范醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，保障醫(yī)療安全。（二）急診科醫(yī)生職責1.嚴格遵守國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準及醫(yī)院各項規(guī)章制度，認真履行醫(yī)生職責。2.負責急診患者的接診、診斷、治療工作，及時準確地判斷病情，制定合理的治療方案。對急危重癥患者應立即進行搶救，不得延誤病情。3.書寫急診病歷，要求字跡清晰、內(nèi)容完整、準確規(guī)范。詳細記錄患者的癥狀、體征、檢查結(jié)果、診斷及治療過程，確保病歷資料的真實性和完整性。4.及時向上級醫(yī)生報告疑難、危重病例，積極參與病例討論，認真執(zhí)行上級醫(yī)生的診療意見。5.負責與患者家屬溝通病情，解答疑問，做好患者及家屬的心理疏導工作，取得患者及家屬的理解與配合。6.協(xié)助護士進行各項治療操作，指導護士觀察患者病情變化，及時調(diào)整治療方案。7.參加科室組織的業(yè)務學習和培訓活動，不斷提高自身業(yè)務水平和急救能力。（三）急診科護士職責1.嚴格遵守國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準及醫(yī)院各項規(guī)章制度，遵守護士職業(yè)道德規(guī)范，全心全意為患者服務。2.負責急診患者的護理工作，執(zhí)行各項護理技術(shù)操作，密切觀察患者病情變化，及時準確地記錄護理記錄。3.協(xié)助醫(yī)生進行搶救工作，準備搶救用品和藥品，配合醫(yī)生實施搶救措施，做好搶救記錄。4.負責患者的分診工作，根據(jù)患者病情輕重緩急合理安排就診順序，確保急危重癥患者優(yōu)先得到救治。5.做好患者的基礎(chǔ)護理和生活護理，保持患者清潔舒適，預防并發(fā)癥的發(fā)生。6.負責病房的管理工作，保持病房整潔、安靜、安全，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。7.與醫(yī)生、患者及家屬保持良好的溝通，及時了解患者需求，提供必要的幫助和支持。8.參加科室組織的業(yè)務學習和培訓活動，不斷提高自身業(yè)務水平和護理技能。（四）急診科醫(yī)技人員職責1.檢驗科人員嚴格遵守檢驗操作規(guī)程，認真做好急診檢驗工作，及時準確地報告檢驗結(jié)果。負責檢驗儀器設(shè)備的日常維護和保養(yǎng)，確保儀器設(shè)備正常運行。做好檢驗試劑的管理工作，保證試劑質(zhì)量，防止浪費和過期。加強與臨床科室的溝通，了解臨床需求，及時反饋檢驗結(jié)果，為臨床診斷和治療提供依據(jù)。2.放射科人員負責急診患者的放射檢查工作，嚴格遵守放射操作規(guī)程，確?；颊吆凸ぷ魅藛T的安全。及時準確地進行影像診斷，出具診斷報告，為臨床治療提供重要依據(jù)。做好放射設(shè)備的維護和保養(yǎng)工作，保證設(shè)備正常運行，定期進行質(zhì)量控制檢測。加強與臨床科室的溝通，對疑難病例及時進行會診，協(xié)助臨床明確診斷。3.心電圖室人員負責急診患者的心電圖檢查工作，熟練掌握心電圖操作技術(shù)，準確記錄心電圖圖形。及時分析心電圖結(jié)果，出具診斷報告，為臨床診斷和治療提供參考。做好心電圖設(shè)備的維護和保養(yǎng)工作，定期進行設(shè)備檢查和校準。加強與臨床科室的溝通，對心電圖異?；颊呒皶r進行追蹤隨訪，協(xié)助臨床調(diào)整治療方案。（五）急診科后勤保障人員職責1.負責急診科的物資供應和設(shè)備維修工作，確保急救物資和設(shè)備的充足、完好。定期檢查急救藥品、器材的數(shù)量和質(zhì)量，及時補充和更換。2.做好急診科的環(huán)境衛(wèi)生清潔工作，保持科室整潔、舒適。定期進行消毒滅菌，預防醫(yī)院感染的發(fā)生。3.負責患者的飲食供應和生活服務，滿足患者的基本生活需求。4.協(xié)助醫(yī)護人員做好患者的轉(zhuǎn)運工作，確保轉(zhuǎn)運過程安全、平穩(wěn)。5.加強與各科室的協(xié)調(diào)配合，及時解決急診科在工作中遇到的后勤保障問題，保障醫(yī)療工作的正常開展。三、工作流程（一）急診患者接診流程1.患者到達急診科后，分診護士應立即上前詢問病情，進行初步評估，根據(jù)患者病情輕重緩急進行分診。2.對于急危重癥患者，應立即開通綠色通道，將患者直接送往搶救室，并通知醫(yī)生進行搶救。3.醫(yī)生接到通知后，應迅速趕到搶救室，對患者進行詳細的病史詢問、體格檢查和必要的輔助檢查，做出準確的診斷，制定搶救方案，并組織實施搶救。4.在搶救過程中，護士應密切配合醫(yī)生，執(zhí)行各項搶救措施，準確記錄患者的生命體征、病情變化及搶救用藥情況。5.對于病情穩(wěn)定的患者，分診護士根據(jù)患者病情安排到相應科室就診，并做好交接工作。（二）急診患者搶救流程1.患者進入搶救室后，醫(yī)生應立即進行搶救，按照“先救命、后治病”的原則，迅速采取有效的搶救措施，如心肺復蘇、氣管插管、建立靜脈通道、使用急救藥物等。2.護士應迅速準備好搶救用品和藥品，協(xié)助醫(yī)生進行搶救操作，密切觀察患者病情變化，及時向醫(yī)生報告患者生命體征及病情變化情況。3.同時，通知相關(guān)科室會診，如心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等，共同參與搶救，提高搶救成功率。4.做好搶救記錄，詳細記錄患者的病情變化、搶救措施、用藥情況及患者生命體征等信息，確保搶救記錄準確、完整。5.搶救結(jié)束后，及時清理搶救現(xiàn)場，補充搶救用品和藥品，對搶救設(shè)備進行檢查和維護，以備下次使用。（三）急診患者轉(zhuǎn)診流程1.對于病情復雜、超出急診科救治能力的患者，醫(yī)生應及時向上級醫(yī)生報告，并與相關(guān)科室聯(lián)系，安排轉(zhuǎn)診。2.與接收科室溝通患者病情，確保接收科室了解患者情況，做好接收準備。3.填寫轉(zhuǎn)診單，詳細記錄患者的基本信息、病情摘要、治療經(jīng)過等內(nèi)容，一式兩份，一份隨患者轉(zhuǎn)至接收科室，一份留存急診科。4.安排醫(yī)護人員護送患者轉(zhuǎn)診，確保患者在轉(zhuǎn)診過程中的安全。護送過程中，密切觀察患者病情變化，攜帶必要的搶救設(shè)備和藥品，隨時做好搶救準備。5.到達接收科室后，護送人員與接收科室醫(yī)護人員進行交接，詳細介紹患者病情及治療情況，確保交接清楚。四、醫(yī)療質(zhì)量控制1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，成立急診科醫(yī)療質(zhì)量管理小組，由急診科主任擔任組長，成員包括醫(yī)生、護士及醫(yī)技人員等。定期召開醫(yī)療質(zhì)量分析會議，對急診科醫(yī)療質(zhì)量進行檢查、分析和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出改進措施。2.加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求書寫急診病歷。定期對病歷進行檢查，重點檢查病歷的完整性、準確性、及時性及規(guī)范性，對存在的問題及時反饋給責任人，并督促整改。3.強化急救技能培訓與考核，定期組織醫(yī)護人員進行急救技能培訓，包括心肺復蘇、氣管插管、除顫等操作技能。每年至少進行一次急救技能考核，確保醫(yī)護人員熟練掌握急救技能，提高急救水平。4.加強急危重癥患者搶救管理，建立急危重癥患者搶救登記制度，對每例搶救患者進行詳細登記。定期對搶救病例進行總結(jié)分析，評估搶救效果，總結(jié)經(jīng)驗教訓，不斷提高搶救成功率。5.嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全管理制度，加強醫(yī)療風險防范。對急診科常見的醫(yī)療風險進行評估，制定相應的防范措施，如加強醫(yī)患溝通、嚴格執(zhí)行查對制度、規(guī)范醫(yī)療操作等，防止醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。6.定期開展醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進活動，針對醫(yī)療質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，制定整改措施，明確整改責任人及整改期限。跟蹤整改效果，不斷提高急診科醫(yī)療質(zhì)量。五、藥品與設(shè)備管理（一）藥品管理1.建立健全藥品管理制度，設(shè)立藥品管理小組，負責急診科藥品的采購、儲存、保管、發(fā)放及使用等管理工作。2.嚴格按照藥品采購計劃進行藥品采購，確保急救藥品的供應。采購藥品應從合法渠道購進，索取發(fā)票及相關(guān)資質(zhì)證明文件，保證藥品質(zhì)量。3.設(shè)立急救藥品專柜，實行專人管理，專柜加鎖，確保藥品存放安全。按照藥品的性質(zhì)、劑型分類存放，并有明顯標識。4.定期對藥品進行盤點和檢查，核對藥品數(shù)量、質(zhì)量及有效期。對近效期藥品及時進行登記，并采取相應措施，如與藥房溝通協(xié)調(diào)，及時更換藥品等，防止藥品過期失效。5.嚴格執(zhí)行藥品發(fā)放制度，根據(jù)醫(yī)囑準確發(fā)放藥品，做好發(fā)放記錄。發(fā)放藥品時應認真核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息，確保發(fā)放準確無誤。6.加強對麻醉藥品、精神藥品的管理，嚴格按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的規(guī)定進行采購、儲存、保管、使用及登記。使用麻醉藥品、精神藥品應嚴格執(zhí)行雙人核對制度，做好使用記錄，確保麻醉藥品、精神藥品的安全使用。（二）設(shè)備管理1.建立設(shè)備管理制度，設(shè)立設(shè)備管理小組，負責急診科設(shè)備的采購、驗收、安裝、調(diào)試、使用、維護、保養(yǎng)及報廢等管理工作。2.根據(jù)急診科工作需要，合理配置設(shè)備，確保設(shè)備滿足臨床急救需求。采購設(shè)備應選擇質(zhì)量可靠、性能優(yōu)良的產(chǎn)品，并嚴格按照采購程序進行招標采購。3.設(shè)備到貨后，應及時組織驗收，檢查設(shè)備的數(shù)量、規(guī)格、型號、性能等是否符合要求。驗收合格后，辦理入庫手續(xù)，并進行安裝、調(diào)試，確保設(shè)備正常運行。4.建立設(shè)備檔案，詳細記錄設(shè)備的基本信息、采購合同、驗收報告、使用記錄、維護保養(yǎng)記錄等資料。設(shè)備檔案應妥善保管，便于查詢和管理。5.制定設(shè)備操作規(guī)程，操作人員應嚴格按照操作規(guī)程使用設(shè)備。定期對設(shè)備進行維護保養(yǎng)，做好維護保養(yǎng)記錄，確保設(shè)備性能良好，延長設(shè)備使用壽命。6.對設(shè)備進行定期檢查和校準，確保設(shè)備測量結(jié)果準確可靠。發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障時，應及時報告設(shè)備管理小組，安排專業(yè)人員進行維修。維修后應進行驗收，確保設(shè)備恢復正常運行。7.對于已損壞無法修復或已達到報廢年限的設(shè)備，應按照規(guī)定辦理報廢手續(xù)。報廢設(shè)備應妥善處理，防止環(huán)境污染。六、醫(yī)院感染防控1.建立醫(yī)院感染防控管理制度，成立醫(yī)院感染管理小組，負責急診科醫(yī)院感染防控工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和檢查。2.加強醫(yī)護人員醫(yī)院感染防控知識培訓，提高醫(yī)護人員的防控意識和技能。培訓內(nèi)容包括醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、防控知識、消毒隔離技術(shù)等，定期組織考核，確保醫(yī)護人員掌握醫(yī)院感染防控知識。3.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對急診科診療區(qū)域、設(shè)備、物品等進行定期消毒滅菌。根據(jù)不同的消毒對象，選擇合適的消毒方法和消毒劑，確保消毒效果。4.做好醫(yī)療廢物管理工作，按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定，對醫(yī)療廢物進行分類收集、存放、轉(zhuǎn)運和處置。醫(yī)療廢物應使用專用包裝袋或容器，并有明顯標識。嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中。5.加強對患者及家屬的醫(yī)院感染防控宣傳教育，指導患者及家屬做好個人衛(wèi)生，遵守醫(yī)院感染防控規(guī)定，防止交叉感染。6.定期對急診科醫(yī)院感染防控工作進行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取改進措施。對醫(yī)院感染暴發(fā)事件應及時報告，并按照相關(guān)規(guī)定進行調(diào)查處理。七、醫(yī)患溝通與投訴處理（一）醫(yī)患溝通1.醫(yī)護人員應加強與患者及家屬的溝通，主動了解患者需求，耐心解答疑問，做好患者及家屬的心理疏導工作。2.在接診、治療過程中，及時向患者及家屬告知病情、治療方案、預后等信息，取得患者及家屬的理解與配合。3.建立醫(yī)患溝通記錄制度，對重要的溝通內(nèi)容進行記錄，包括溝通時間、地點、參與人員、溝通內(nèi)容等。溝通記錄應妥善保存，以備查閱。4.定期組織醫(yī)患溝通培訓，提高醫(yī)護人員的溝通能力和技巧，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。（二）投訴處理1.設(shè)立投訴接待窗口，公布投訴電話和郵箱，方便患者及家屬投訴。對投訴應及時受理，認真記錄投訴內(nèi)容。2.接到投訴后，應立即組織相關(guān)人員進行調(diào)查核實，了解投訴情況。在調(diào)查過程中，應保持客觀、公正的態(tài)度，收集相關(guān)證據(jù)資料。3.根據(jù)調(diào)查結(jié)果，分析投訴原因，提出處理意見。處理意見應及時反饋給投訴人，并做好解釋工作。4.對投訴處理結(jié)果進行跟蹤回訪，確保投訴人對處理結(jié)果滿意。同時，對投訴反映的問題進行總結(jié)分析，采取相應的改進措施，防止類似問題再次發(fā)生。5.建立投訴檔案，對投訴事件的處理過程及結(jié)果進行詳細記錄，以備查閱和統(tǒng)計分析。八、培訓與考核1.制定急診科人員培訓計劃，根據(jù)不同崗位人員的需求，定期組織業(yè)務培訓和技術(shù)考核。培訓內(nèi)容包括專業(yè)知識、急救技能、法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面。2.培訓方式可采用集中授課、專題講座、病例討論、模擬演練、在線學習等多種形式，提高培訓效果。3.定期組織急救技能考核，如心肺復蘇、氣管插管、除顫等操作技能考核?？己藨獓栏癜凑湛己藰藴蔬M行，確?？己私Y(jié)果真實、客觀。4.對考核成績優(yōu)秀的人員給予表彰和獎勵，對考核不合格的人員進行補考或再次培訓，直至考核合格。5.鼓勵醫(yī)護人員參加學術(shù)交流活動和繼續(xù)醫(yī)學教育，不斷更新知識，提高業(yè)務水平。九、考勤與請假制度1.急診科工作人員應嚴格遵守醫(yī)院的考勤制度，按時上下班，不得遲到、早退、曠工