勞動(dòng)工傷訴訟起訴狀模板及寫作要點(diǎn)在勞動(dòng)過程中，工傷事故的發(fā)生不僅給勞動(dòng)者帶來身體上的傷害，也可能引發(fā)一系列的法律糾紛。當(dāng)工傷待遇無法通過協(xié)商或行政途徑得到妥善解決時(shí)，提起勞動(dòng)工傷訴訟便成為勞動(dòng)者維護(hù)自身合法權(quán)益的重要手段。一份規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)钠鹪V狀是啟動(dòng)訴訟程序的關(guān)鍵。本文將提供勞動(dòng)工傷訴訟起訴狀的通用模板，并詳細(xì)闡述其寫作要點(diǎn)，以期為勞動(dòng)者提供切實(shí)的幫助。勞動(dòng)工傷訴訟起訴狀（模板）原告：姓名：[原告姓名]性別：[男/女]出生年月日：[XXXX年XX月XX日]民族：[原告民族]職業(yè)/工作單位：[如無固定單位則填寫“無”或“待業(yè)”]住址：[原告經(jīng)常居住地或戶籍所在地詳細(xì)地址]聯(lián)系電話：[原告聯(lián)系電話]被告：?jiǎn)挝幻Q：[被告單位全稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[被告單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼，如不清楚可暫不填寫或注明]法定代表人/主要負(fù)責(zé)人：[姓名]職務(wù)：[職務(wù)]單位地址：[被告單位注冊(cè)地址或?qū)嶋H經(jīng)營地址]聯(lián)系電話：[被告單位聯(lián)系電話，如不清楚可暫不填寫]案由：勞動(dòng)爭(zhēng)議（工傷待遇糾紛）訴訟請(qǐng)求：1.請(qǐng)求判令被告支付原告一次性傷殘補(bǔ)助金[具體金額]元；2.請(qǐng)求判令被告支付原告一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金[具體金額]元；3.請(qǐng)求判令被告支付原告一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金[具體金額]元；4.請(qǐng)求判令被告支付原告停工留薪期工資[具體金額]元；5.請(qǐng)求判令被告支付原告護(hù)理費(fèi)[具體金額]元；6.請(qǐng)求判令被告支付原告住院伙食補(bǔ)助費(fèi)[具體金額]元；7.請(qǐng)求判令被告支付原告交通費(fèi)[具體金額]元；8.請(qǐng)求判令被告支付原告勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)[具體金額]元；9.（其他根據(jù)實(shí)際情況增加的請(qǐng)求，如后續(xù)醫(yī)療費(fèi)等）請(qǐng)求判令被告支付原告后續(xù)醫(yī)療費(fèi)[具體金額]元；10.請(qǐng)求判令被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用。（以上各項(xiàng)訴訟請(qǐng)求的具體金額，需根據(jù)工傷認(rèn)定結(jié)論、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論以及當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)規(guī)定進(jìn)行準(zhǔn)確計(jì)算后填寫。）事實(shí)與理由：原告于[XXXX年XX月XX日]入職被告單位，擔(dān)任[原告具體工作崗位]一職。雙方[是否簽訂勞動(dòng)合同，如未簽訂可寫明“未簽訂書面勞動(dòng)合同”]。[XXXX年XX月XX日][上/下]午[XX時(shí)XX分]左右，原告在被告單位[具體工作地點(diǎn)]從事[具體工作內(nèi)容]時(shí)，因[簡(jiǎn)述事故原因，如“機(jī)械故障”、“地面濕滑”、“違章操作”等，客觀描述即可]導(dǎo)致原告[具體受傷部位，如“左手指被機(jī)器壓傷”、“從高處墜落致腰椎骨折”等]。事故發(fā)生后，原告被送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治，經(jīng)診斷為：[具體診斷結(jié)果]。[XXXX年XX月XX日]，[受理工傷認(rèn)定的勞動(dòng)保障行政部門全稱，例如：XX市XX區(qū)人力資源和社會(huì)保障局]作出[《認(rèn)定工傷決定書》編號(hào)：XXXXXXX]，認(rèn)定原告所受傷害為工傷。[XXXX年XX月XX日]，[受理勞動(dòng)能力鑒定的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)全稱，例如：XX市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)]作出[《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書》編號(hào)：XXXXXXX]，鑒定原告的傷殘等級(jí)為[X級(jí)]，生活自理障礙程度為[無/生活部分不能自理/生活大部分不能自理/生活完全不能自理，如無則不寫或?qū)懨鳌盁o生活自理障礙”]。原告受傷后，被告[是否支付過部分費(fèi)用，如支付過，簡(jiǎn)述支付情況；如未支付，寫明“被告未支付任何工傷待遇”]。為維護(hù)自身合法權(quán)益，原告曾就工傷待遇問題與被告協(xié)商，但未能達(dá)成一致。原告已依法向[XX市XX區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)]申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，該委于[XXXX年XX月XX日]作出[仲裁裁決書編號(hào)：XXXXXXX]（或：該委逾期未作出受理決定/未作出仲裁裁決）。原告對(duì)該裁決不服（或：因仲裁委未受理/未裁決），特依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，向貴院提起訴訟，請(qǐng)求貴院依法支持原告的全部訴訟請(qǐng)求。證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址：1.原告身份證復(fù)印件一份，證明原告主體資格；2.被告工商登記信息（或企業(yè)信用信息公示報(bào)告）一份，證明被告主體資格；3.《認(rèn)定工傷決定書》原件及復(fù)印件各一份，證明原告所受傷害為工傷；4.《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書》原件及復(fù)印件各一份，證明原告的傷殘等級(jí)及生活自理障礙程度；5.病歷本、診斷證明、出院小結(jié)等醫(yī)療資料原件及復(fù)印件各一份，證明原告的傷情及治療情況；6.醫(yī)療費(fèi)票據(jù)原件及復(fù)印件各一份，證明原告支出的醫(yī)療費(fèi)用；7.勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)票據(jù)原件及復(fù)印件各一份，證明原告支出的鑒定費(fèi)用；8.[工資銀行流水記錄/工資條/工作證/考勤記錄等]復(fù)印件一份，證明原告與被告存在勞動(dòng)關(guān)系及工資收入情況；9.[交通費(fèi)票據(jù)等]復(fù)印件一份，證明原告支出的交通費(fèi)用；10.《仲裁裁決書》原件及復(fù)印件各一份，證明本案已經(jīng)過勞動(dòng)仲裁前置程序；11.證人[證人姓名]，住址[證人住址，如證人不愿透露住址可注明“住址不詳，聯(lián)系方式：[證人電話]”]，證明[證明內(nèi)容，如工傷事故發(fā)生經(jīng)過等]。此致[受理法院全稱，例如：XX市XX區(qū)人民法院]具狀人（原告簽名并按手?。篬XXXX年XX月XX日]附：1.本訴狀副本[根據(jù)被告人數(shù)+1份]份；2.證據(jù)材料復(fù)印件[與訴狀份數(shù)相同]套。---勞動(dòng)工傷訴訟起訴狀寫作要點(diǎn)一、明確原告與被告信息1.原告信息：務(wù)必準(zhǔn)確填寫原告的姓名、性別、出生年月日、民族、住址及聯(lián)系電話。住址應(yīng)以能夠收到法院文書的實(shí)際居住地為準(zhǔn)。2.被告信息：被告為用人單位，需填寫單位全稱（與工商登記一致）、統(tǒng)一社會(huì)信用代碼（可通過“國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)”查詢）、法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名及職務(wù)、單位地址、聯(lián)系電話。若不清楚法定代表人具體信息，可只寫單位名稱和地址。確保被告主體適格，是與你存在勞動(dòng)關(guān)系的用人單位。二、準(zhǔn)確界定案由案由一般為“勞動(dòng)爭(zhēng)議（工傷待遇糾紛）”，明確本案是基于勞動(dòng)關(guān)系產(chǎn)生的工傷待遇爭(zhēng)議。三、訴訟請(qǐng)求的明確與具體這是起訴狀的核心部分，請(qǐng)求事項(xiàng)必須清晰、具體、明確，且有相應(yīng)的法律依據(jù)和事實(shí)支撐。1.項(xiàng)目齊全：根據(jù)自身情況，列出應(yīng)享有的工傷待遇項(xiàng)目，如一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪期工資、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等。2.金額準(zhǔn)確：每項(xiàng)請(qǐng)求的具體金額需依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及地方實(shí)施辦法的規(guī)定，結(jié)合工傷傷殘等級(jí)、本人工資、統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資、停工留薪期時(shí)長等因素精確計(jì)算。建議在計(jì)算前詳細(xì)查閱當(dāng)?shù)匾?guī)定或咨詢專業(yè)人士。3.表述規(guī)范：例如“請(qǐng)求判令被告支付原告一次性傷殘補(bǔ)助金人民幣XX元”，避免使用模糊不清的詞語。四、事實(shí)與理由的清晰闡述這部分是支持訴訟請(qǐng)求的事實(shí)依據(jù)，應(yīng)客觀、全面、有條理地?cái)⑹觥?.勞動(dòng)關(guān)系建立：簡(jiǎn)述入職時(shí)間、工作崗位，以及證明勞動(dòng)關(guān)系存在的初步證據(jù)（如勞動(dòng)合同、工資條、工作證等）。2.工傷事故發(fā)生：詳細(xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、具體工作內(nèi)容、事故原因、受傷部位及傷情。應(yīng)突出“在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害”這一核心要素。3.工傷認(rèn)定與勞動(dòng)能力鑒定情況：說明工傷認(rèn)定決定書的作出單位、編號(hào)及日期，勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書的作出單位、編號(hào)、日期及鑒定結(jié)論（傷殘等級(jí)、生活自理障礙程度）。4.協(xié)商與仲裁經(jīng)過：簡(jiǎn)述事故發(fā)生后與用人單位協(xié)商的情況，以及是否經(jīng)過勞動(dòng)仲裁，仲裁裁決結(jié)果如何，為何不服仲裁裁決（或?yàn)楹沃俨梦词芾?未裁決）。5.法律依據(jù)：引用《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)的具體條款，作為主張各項(xiàng)工傷待遇的法律支撐。6.邏輯清晰：按照時(shí)間順序或事件發(fā)展邏輯組織內(nèi)容，避免前后矛盾或表述混亂。語言應(yīng)簡(jiǎn)練、平實(shí)，突出重點(diǎn)。五、證據(jù)材料的充分準(zhǔn)備與列明“打官司就是打證據(jù)”，證據(jù)是支撐訴訟請(qǐng)求的關(guān)鍵。1.證據(jù)清單化：在起訴狀中列明證據(jù)名稱、來源、證明目的。證據(jù)材料應(yīng)單獨(dú)整理成冊(cè)，編寫證據(jù)目錄。2.核心證據(jù)必備：*工傷認(rèn)定決定書：證明傷害為工傷。*勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書：證明傷殘等級(jí)和護(hù)理依賴程度，是計(jì)算各項(xiàng)賠償?shù)闹匾罁?jù)。*勞動(dòng)關(guān)系證明：如勞動(dòng)合同、工資流水、工作證、考勤記錄等。*醫(yī)療資料：病歷、診斷證明、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)等，證明傷情和醫(yī)療支出。*仲裁裁決書：證明已履行勞動(dòng)仲裁前置程序（勞動(dòng)爭(zhēng)議案件必須先仲裁后訴訟）。3.證據(jù)的真實(shí)性與合法性：提交的證據(jù)必須真實(shí)、合法，與本案具有關(guān)聯(lián)性。復(fù)印件需注明“與原件核對(duì)無異”并簽名。4.證人證言：如有證人，應(yīng)寫明證人姓名、住址及聯(lián)系方式，并簡(jiǎn)要說明其證明內(nèi)容。開庭前需與證人溝通，確保其愿意出庭作證。六、法院的正確選擇勞動(dòng)爭(zhēng)議案件由用人單位所在地或者勞動(dòng)合同履行地的基層人民法院管轄。一般選擇對(duì)勞動(dòng)者相對(duì)便利的法院。七、格式規(guī)范與書寫要求1.格式標(biāo)準(zhǔn)：參照上述模板，使用A4紙打印或用藍(lán)黑墨水筆書寫，字跡清晰、工整。2.“此致”法院：寫明受理法院的全稱。3.具狀人：原告需親筆簽名并按手印，并注明具狀日期。4.副本與證據(jù)：按被告人數(shù)+1份準(zhǔn)備訴狀副本，證據(jù)材料復(fù)印件份數(shù)與訴狀份數(shù)相同。八、其他注意事項(xiàng)1.勞動(dòng)仲裁前置：勞動(dòng)工傷爭(zhēng)議屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議，必須先經(jīng)過勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)仲裁，對(duì)仲裁裁決不服或仲裁委逾期未處理的，才能向法院提起訴訟。起訴狀中需體現(xiàn)這一前置程序。2.訴訟時(shí)效：對(duì)仲裁裁決不服的，應(yīng)在收到仲裁裁決書之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟。3.語言風(fēng)格：避免使用攻擊性、情緒化或侮辱性語言，保持理性、客觀的態(tài)度。4.咨詢專業(yè)人士：工傷賠償計(jì)算