樁基工程竣工驗(yàn)收記錄表樣范例工程基本信息項(xiàng)目名稱工程地點(diǎn):-------------------:------------------------------:---------------:------------------------------建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位檢測單位工程編號驗(yàn)收日期年月日樁基類型設(shè)計(jì)樁數(shù)根設(shè)計(jì)樁徑mm設(shè)計(jì)樁長m設(shè)計(jì)單樁承載力特征值kN樁端持力層驗(yàn)收依據(jù)1.經(jīng)審批的該工程施工圖設(shè)計(jì)文件、設(shè)計(jì)變更及相關(guān)技術(shù)文件；2.《建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》（GB____）；3.《建筑樁基技術(shù)規(guī)范》（JGJ____）；4.其他相關(guān)國家現(xiàn)行法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范；5.經(jīng)審批的施工組織設(shè)計(jì)或?qū)ｍ?xiàng)施工方案；6.工程承包合同及相關(guān)文件。驗(yàn)收內(nèi)容及檢查結(jié)果序號驗(yàn)收內(nèi)容檢查結(jié)果(符合打√，不符合打×，并注明)備注:---:-------------------------------------------:------------------------------------:-----------------------------------1**工程概況與施工情況**1.1樁型、樁數(shù)、樁徑、樁長等與設(shè)計(jì)文件符合性1.2施工過程是否按審批方案及規(guī)范執(zhí)行1.3施工中出現(xiàn)的問題及處理情況記錄2**原材料、半成品及構(gòu)配件質(zhì)量**2.1鋼材、水泥、砂石、外加劑等原材料質(zhì)量證明文件及復(fù)試報(bào)告2.2鋼筋焊接或機(jī)械連接接頭檢驗(yàn)報(bào)告2.3商品混凝土（或現(xiàn)場攪拌混凝土）配合比、坍落度記錄及強(qiáng)度報(bào)告2.4預(yù)制樁（如為預(yù)制）出廠合格證及進(jìn)場檢驗(yàn)記錄3**施工記錄及隱蔽工程驗(yàn)收記錄**3.1樁位測量放線記錄及復(fù)核記錄3.2打（壓）樁施工記錄、成孔記錄、鋼筋籠制作與安裝記錄、混凝土灌注記錄等3.3隱蔽工程驗(yàn)收記錄（如鋼筋籠隱蔽、樁端持力層驗(yàn)收等）3.4施工日志及重大問題處理記錄4**樁位偏差及樁頂標(biāo)高**4.1樁位偏差檢查記錄及偏差值是否在允許范圍內(nèi)抽查比例：XX%，共XX點(diǎn)4.2樁頂標(biāo)高檢查記錄及是否符合設(shè)計(jì)要求抽查比例：XX%，共XX點(diǎn)5**承載力及完整性檢測**5.1單樁豎向（或水平）承載力檢測報(bào)告及結(jié)論檢測數(shù)量、方法符合規(guī)范要求5.2樁身完整性檢測報(bào)告及結(jié)論（低應(yīng)變、高應(yīng)變、聲波透射等）檢測數(shù)量、方法符合規(guī)范要求6**樁身質(zhì)量**6.1樁身混凝土強(qiáng)度報(bào)告（試塊或鉆芯取樣）6.2樁身有無明顯裂縫、破損、露筋等外觀質(zhì)量缺陷7**資料完整性與規(guī)范性**7.1竣工圖繪制是否規(guī)范、準(zhǔn)確7.2各項(xiàng)質(zhì)量保證資料是否齊全、真實(shí)、有效驗(yàn)收結(jié)論（根據(jù)以上驗(yàn)收內(nèi)容及檢查結(jié)果，對本樁基工程質(zhì)量是否符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求進(jìn)行綜合評價(jià)?？煞忠韵聨追N情況選擇或修改）1.本樁基工程施工質(zhì)量符合設(shè)計(jì)文件及國家現(xiàn)行有關(guān)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的要求，質(zhì)量控制資料齊全、完整，主要功能項(xiàng)目的抽查結(jié)果符合相關(guān)專業(yè)驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定，觀感質(zhì)量良好，同意驗(yàn)收。2.本樁基工程施工質(zhì)量基本符合設(shè)計(jì)文件及國家現(xiàn)行有關(guān)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的要求，但存在以下問題：（具體列出問題）經(jīng)整改并復(fù)驗(yàn)合格后，同意驗(yàn)收。3.本樁基工程因存在以下嚴(yán)重問題（具體列出問題），暫不同意驗(yàn)收，需按要求進(jìn)行徹底整改，并重新組織驗(yàn)收。驗(yàn)收組成員簽字單位姓名職務(wù)/職稱簽字日期:-----------:-----:--------:-------:---------**建設(shè)單位****勘察單位****設(shè)計(jì)單位****監(jiān)理單位****施工單位****檢測單位****其他單位**遺留問題及處理意見（如有）其他需要說明的事項(xiàng)（如有）---填寫說明及注意事項(xiàng)：1.本記錄表為樣范例，具體內(nèi)容可根據(jù)工程實(shí)際情況及地方驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整和補(bǔ)充。2.“檢查結(jié)果”欄應(yīng)簡明扼要，對符合要求的打“√”，不符合要求的打“×”，并可在“備注”欄中簡要說明。3.“驗(yàn)收結(jié)論”應(yīng)由驗(yàn)收組共同商議后填寫，力求準(zhǔn)確、客觀。4.所有簽字欄均需本人親筆簽字，并注明日期。5.本記錄表一式