護士基礎(chǔ)護理知識考核試題集前言基礎(chǔ)護理是臨床護理工作的基石，是保障患者安全、促進康復的核心環(huán)節(jié)。扎實的基礎(chǔ)護理知識與嫻熟的技能操作，不僅是衡量一名護士專業(yè)素養(yǎng)的基本標準，更是提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全護理服務(wù)的前提。本試題集旨在幫助護理同仁們溫故知新，鞏固基礎(chǔ)，提升專業(yè)能力，更好地服務(wù)于臨床。試題內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)護理的核心概念、常用技術(shù)、操作規(guī)范及人文關(guān)懷等方面，力求全面且貼近臨床實際。希望大家能認真對待每一道題，不僅知其然，更要知其所以然。---一、單選題(每題只有一個正確答案)1.在護理工作中，“三查七對”制度的核心目的是為了確保？A.護理記錄的完整性B.患者的治療安全C.護理操作的規(guī)范性D.護患溝通的有效性2.為患者進行口腔護理時，如發(fā)現(xiàn)患者有活動義齒，正確的處理方法是？A.操作前取下，用溫水沖洗后浸泡于開水中B.操作前取下，用冷水沖洗后浸泡于清水或?qū)Ｓ孟疽褐蠧.操作時不必取下，直接進行口腔擦拭D.操作后取下，用酒精消毒后交給家屬保管3.關(guān)于體溫測量，下列說法錯誤的是？A.嬰幼兒、精神異常者不宜測口腔溫度B.腹瀉、直腸或肛門手術(shù)患者不宜測直腸溫度C.測量腋下溫度時，應擦干腋下汗液，將體溫計水銀端放于腋窩深處并夾緊D.測量時間越長，體溫數(shù)值越準確，因此可適當延長測量時間4.執(zhí)行給藥醫(yī)囑時，護士首要的職責是？A.快速準確地將藥物送達患者B.嚴格核對醫(yī)囑，確保用藥無誤C.向患者解釋藥物的作用及副作用D.觀察患者用藥后的反應5.預防壓瘡最關(guān)鍵的措施是？A.保持皮膚清潔干燥B.加強營養(yǎng)支持C.定時翻身，避免局部組織長期受壓D.使用氣墊床或減壓敷料---二、多選題(每題有多個正確答案，多選、少選、錯選均不得分)1.“七對”的內(nèi)容包括以下哪些？A.對床號、姓名B.對藥名、劑量C.對用法、時間D.對濃度、有效期E.對過敏史2.靜脈輸液時，溶液不滴的可能原因有？A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣E.針頭堵塞3.以下哪些屬于一級護理的適用對象？A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者E.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者---三、簡答題1.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。2.患者發(fā)生跌倒后，護士應如何進行應急處理？3.簡述壓瘡發(fā)生的高危人群及預防措施的重點。---四、案例分析題案例：患者，女性，因“肺部感染”入院治療，目前神志清楚，體溫波動在38℃左右，醫(yī)囑給予“氧氣吸入prn”、“頭孢類抗生素靜脈滴注”。入院第二天，責任護士在為患者進行靜脈輸液穿刺時，選擇了手背靜脈，穿刺成功后固定妥當，調(diào)節(jié)滴速為每分鐘XX滴（此處省略具體數(shù)字，實際考核中可設(shè)定）。輸液過程中，患者主訴穿刺部位疼痛，護士查看發(fā)現(xiàn)穿刺部位皮膚發(fā)紅，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線。問題：1.根據(jù)患者的表現(xiàn)，判斷可能出現(xiàn)了什么情況？2.出現(xiàn)該情況的可能原因有哪些？3.護士應立即采取哪些處理措施？---參考答案與解析一、單選題1.B解析：“三查七對”是護理工作中確保患者用藥及治療安全的核心制度，其根本目的在于防止差錯事故，保障患者安全。其他選項雖與護理質(zhì)量相關(guān)，但并非該制度的核心目的。2.B解析：活動義齒在口腔護理前應取下，用冷水沖洗干凈，避免使用熱水，以防變形。浸泡時可使用清水或?qū)Ｓ玫牧x齒清潔液，不可用酒精等刺激性液體。操作時不取下會影響清潔效果，且可能造成義齒損壞或誤吞。3.D解析：不同體溫測量方法有其標準的測量時間，并非越長越準確。例如，腋下溫度測量通常為10分鐘，口腔為3分鐘（若使用電子體溫計則按說明書）。過長時間測量可能因外界環(huán)境或患者自身因素導致誤差。4.B解析：執(zhí)行給藥醫(yī)囑時，護士首要且最重要的職責是嚴格核對醫(yī)囑及藥物信息，確保“三查七對”無誤，這是保障用藥安全的第一道防線。解釋、觀察等均需在核對無誤的基礎(chǔ)上進行。5.C解析：壓瘡發(fā)生的最主要原因是局部組織長期受壓，導致血液循環(huán)障礙、缺氧缺血而壞死。因此，定時翻身、改變體位，避免局部組織持續(xù)受壓是預防壓瘡最關(guān)鍵的措施。其他選項均為重要的輔助預防手段。二、多選題1.A、B、C、D解析：“七對”具體指對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時間。過敏史屬于“三查”中“用藥前查”的內(nèi)容之一（查對過敏史、配伍禁忌）。2.A、B、C、D、E解析：以上均為靜脈輸液時溶液不滴的常見原因。護士應根據(jù)不同情況進行分析判斷，如針頭滑出血管外可見局部腫脹疼痛；針頭斜面緊貼血管壁可調(diào)整針頭位置或肢體位置；壓力過低可抬高輸液瓶；靜脈痙攣可局部熱敷；針頭堵塞則需重新穿刺。3.A、B、C、D解析：一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或治療期間需嚴格臥床、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定、生活部分自理但病情隨時可能變化的患者。E選項“病情穩(wěn)定，仍需臥床”通常屬于二級護理范疇。三、簡答題1.無菌技術(shù)操作的基本原則：（1）環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動，以降低空氣中塵埃密度。（2）工作人員準備：衣帽整潔，洗手、戴口罩、必要時戴無菌手套。（3）無菌物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置；無菌物品應存放在無菌包或無菌容器內(nèi)，注明名稱、滅菌日期，按失效期先后順序擺放；取用無菌物品必須使用無菌持物鉗/鑷，未經(jīng)消毒的手不可觸及無菌物品。（4）操作規(guī)范：操作時身體與無菌區(qū)保持一定距離；取放無菌物品時，面向無菌區(qū)；手臂應保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)；無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回無菌容器內(nèi)；避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；一套無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。2.患者跌倒后的應急處理：（1）立即趕到患者身邊，檢查患者有無受傷，初步判斷傷情，如意識、呼吸、有無骨折等。（2）若患者無明顯損傷或僅輕微擦傷，應安撫患者情緒，協(xié)助其回到安全體位或床上休息，并報告醫(yī)生。（3）若患者出現(xiàn)意識障礙、劇烈頭痛、嘔吐、肢體活動障礙、骨折等疑似嚴重損傷情況，應立即呼救，通知醫(yī)生及相關(guān)人員；同時就地制動，避免搬動造成二次損傷；監(jiān)測生命體征，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑進行相應處理，并做好詳細記錄。（4）無論傷情輕重，均需及時上報不良事件，填寫“跌倒/墜床事件報告表”，組織科室討論，分析原因，提出改進措施。3.壓瘡高危人群及預防重點：*高危人群：長期臥床、活動能力受限者；老年人、營養(yǎng)不良者、肥胖者；水腫患者；感覺障礙患者；發(fā)熱患者；大小便失禁患者；疼痛患者；使用矯形器械者等。*預防重點：核心在于“避免局部組織長期受壓”。具體包括：①定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時縮短翻身間隔時間；②保護骨隆突處和受壓部位，可使用氣墊床、減壓貼、軟枕等；③保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；④改善全身營養(yǎng)狀況，保證蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)素的攝入；⑤鼓勵患者適當活動，增強皮膚抵抗力；⑥正確翻身，避免拖、拉、推等動作，防止皮膚擦傷。四、案例分析題1.判斷：患者可能出現(xiàn)了靜脈炎。2.可能原因：（1）藥物因素：輸入的抗生素（如頭孢類）濃度過高、刺激性較強；（2）操作因素：穿刺時無菌操作不嚴格，導致局部感染；針頭斜面未完全進入血管內(nèi)，藥物外滲刺激；同一靜脈反復穿刺；（3）患者因素：患者可能對藥物敏感或血管條件較差（如老年人、長期輸液者）；（4）護理因素：輸液速度過快，或未密切觀察輸液部位情況。3.立即處理措施：（1）立即停止在此靜脈輸液，拔除針頭，更換輸液部位。（2）抬高患肢，促進血液回流，減輕腫脹。（3）局部處理：①早期（紅腫熱痛期）可給予冷敷，以減輕局部充血和疼痛；②炎癥反應期（條索狀紅線形成）可改用熱敷，每日2-3次，每次15-20分鐘，促進炎癥吸收；③若伴有感染，可遵醫(yī)囑外用藥物或理療。（4）報告醫(yī)生，根據(jù)情況調(diào)整醫(yī)囑，必要時更換輸液藥物或給藥途徑。（5）記錄靜脈炎發(fā)生的部位