2025年門診應(yīng)急預(yù)案考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.門診大廳突發(fā)火災(zāi)，煙霧擴(kuò)散至候診區(qū)，現(xiàn)場第一目擊者首先應(yīng)采取的措施是：A.立即使用滅火器撲救初起火源B.啟動(dòng)手動(dòng)火災(zāi)報(bào)警按鈕C.將附近患者轉(zhuǎn)移至安全通道D.用濕毛巾捂住口鼻并大聲呼救答案：B2.門診診室接診一名突發(fā)意識(shí)喪失、無呼吸的患者，護(hù)士觸診頸動(dòng)脈未及搏動(dòng)，此時(shí)應(yīng)首先：A.立即進(jìn)行胸外按壓（30:2）B.呼叫醫(yī)生并推急救車至現(xiàn)場C.使用AED進(jìn)行心律分析D.開放氣道并給予2次人工呼吸答案：A3.某三甲醫(yī)院門診單日接診3批群體傷患者（每批5-8人），首批患者含1名意識(shí)模糊伴活動(dòng)性出血者、2名肢體骨折無休克表現(xiàn)者、3名皮外傷患者，此時(shí)分診護(hù)士應(yīng)優(yōu)先處理的患者是：A.意識(shí)模糊伴活動(dòng)性出血者（紅色標(biāo)識(shí)）B.肢體骨折無休克表現(xiàn)者（黃色標(biāo)識(shí)）C.皮外傷患者（綠色標(biāo)識(shí)）D.情緒激動(dòng)的陪同家屬（黑色標(biāo)識(shí)）答案：A4.門診收費(fèi)處突發(fā)停電，備用電源未立即啟動(dòng)，此時(shí)收費(fèi)員應(yīng)首先：A.安撫排隊(duì)患者并引導(dǎo)至應(yīng)急照明區(qū)域B.鎖閉收費(fèi)抽屜防止財(cái)物丟失C.聯(lián)系后勤部門確認(rèn)停電范圍及恢復(fù)時(shí)間D.啟用手工登記本記錄已繳費(fèi)患者信息答案：A5.門診兒科診室接診1名3歲高熱患兒（體溫39.8℃），家長主訴患兒近3日有嘔吐、抽搐史，且1周前曾接觸過“不明原因發(fā)熱”兒童，此時(shí)接診醫(yī)生應(yīng)首先：A.開具血常規(guī)檢查單B.立即將患兒轉(zhuǎn)移至發(fā)熱哨點(diǎn)診室C.詢問詳細(xì)流行病學(xué)史并登記D.給予布洛芬退熱治療答案：C6.門診藥房發(fā)生藥品泄漏（標(biāo)識(shí)為“腐蝕性液體”），藥師發(fā)現(xiàn)后應(yīng)首先：A.佩戴防護(hù)手套清理泄漏物B.用清水沖洗泄漏區(qū)域C.劃定警戒區(qū)并禁止無關(guān)人員進(jìn)入D.聯(lián)系設(shè)備科處理專業(yè)廢棄物答案：C7.門診電梯內(nèi)突發(fā)患者被困，患者主訴胸悶、頭暈，電梯顯示停在3樓與4樓之間，此時(shí)現(xiàn)場工作人員應(yīng)首先：A.嘗試手動(dòng)開啟電梯門B.通過電梯對(duì)講系統(tǒng)安撫患者C.聯(lián)系電梯維保單位緊急救援D.撥打119請求消防協(xié)助答案：B8.門診注射室一名患者注射后突發(fā)過敏性休克（血壓70/40mmHg，面色蒼白），護(hù)士應(yīng)立即：A.皮下注射0.1%腎上腺素0.3-0.5mlB.靜脈推注地塞米松10mgC.給予高流量吸氧（6-8L/min）D.建立靜脈通道并快速補(bǔ)液答案：A9.門診候診區(qū)發(fā)現(xiàn)一名流浪人員，意識(shí)清醒但言語混亂，身上有酒氣，此時(shí)導(dǎo)診護(hù)士應(yīng)：A.直接聯(lián)系110將其帶離B.提供溫水并詢問基本信息C.引導(dǎo)至發(fā)熱診室排除傳染病D.通知保衛(wèi)科到場協(xié)助管理答案：D10.門診檢驗(yàn)窗口收到1份“高致病性病原微生物”樣本（標(biāo)識(shí)不全），檢驗(yàn)員應(yīng)：A.立即拒收并要求重新標(biāo)識(shí)B.按常規(guī)流程登記后檢測C.穿戴二級(jí)防護(hù)裝備后接收D.聯(lián)系感控部門確認(rèn)處理流程答案：D11.門診手術(shù)室（非無菌）突發(fā)患者心跳驟停，現(xiàn)場無AED，護(hù)士已開始胸外按壓，此時(shí)醫(yī)生到達(dá)后應(yīng)優(yōu)先：A.氣管插管建立人工氣道B.靜脈注射腎上腺素1mgC.繼續(xù)胸外按壓（頻率100-120次/分）D.評(píng)估是否需要電除顫答案：C12.門診大廳因地面濕滑導(dǎo)致2名患者摔倒（1名老年患者訴腰部疼痛，1名青年患者皮膚擦傷），現(xiàn)場處理順序應(yīng)為：A.先處理老年患者，再處理青年患者B.同時(shí)處理2名患者并記錄現(xiàn)場情況C.立即清理地面并設(shè)置“小心地滑”標(biāo)識(shí)D.聯(lián)系家屬到場后再進(jìn)行處理答案：C13.門診突發(fā)持刀傷人事件，兇手已刺傷1名患者并向收費(fèi)處移動(dòng)，此時(shí)工作人員應(yīng)：A.大聲呼喊并試圖制服兇手B.立即鎖閉附近診室門并保護(hù)患者C.用候診椅等物品設(shè)置路障D.撥打110并報(bào)告保衛(wèi)科答案：D14.門診中藥房煎藥機(jī)突發(fā)爆炸，藥汁噴濺至3名患者（無燒傷但衣物污染），此時(shí)藥師應(yīng)：A.立即為患者更換干凈衣物B.用清水沖洗污染部位C.評(píng)估患者是否有吸入性損傷D.聯(lián)系保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠償答案：C15.門診健康體檢中心發(fā)現(xiàn)1名受檢者HIV初篩陽性，護(hù)士應(yīng)：A.當(dāng)場告知患者檢測結(jié)果B.引導(dǎo)至感染科診室進(jìn)一步確認(rèn)C.登記信息后上報(bào)疾控中心D.要求患者簽署隱私保密協(xié)議答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.門診應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的核心成員應(yīng)包括：A.門診部主任B.護(hù)理部主任C.保衛(wèi)科科長D.藥學(xué)部主任E.感控科科長答案：ABCE2.門診群體傷事件分診原則包括：A.先救命后治傷B.優(yōu)先處理重傷員C.動(dòng)態(tài)評(píng)估傷情變化D.兼顧心理干預(yù)需求E.按掛號(hào)順序處理輕傷員答案：ABCD3.門診AED使用的正確步驟包括：A.開機(jī)后遵循語音提示操作B.貼電極片時(shí)避開植入式除顫器C.分析心律時(shí)確保無人接觸患者D.除顫后立即繼續(xù)胸外按壓E.兒童患者需使用兒科電極片答案：ABCDE4.門診火災(zāi)應(yīng)急處置中“三同時(shí)”原則指：A.滅火、疏散、報(bào)警同時(shí)進(jìn)行B.搶救患者、保護(hù)設(shè)備、控制火勢同時(shí)進(jìn)行C.現(xiàn)場指揮、后勤保障、醫(yī)療救援同時(shí)啟動(dòng)D.初起火災(zāi)撲救、危重癥患者轉(zhuǎn)移、樓層人員疏散同時(shí)開展E.通知消防、上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)、安撫家屬同時(shí)完成答案：AD5.門診停電時(shí)需重點(diǎn)保障的區(qū)域包括：A.急診診室B.手術(shù)室C.檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室D.收費(fèi)窗口E.電梯答案：ABCE6.門診疫情暴發(fā)（新型變異株）時(shí)，“四早”措施包括：A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早治療E.早溯源答案：ABCD7.門診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的“黃金四分鐘”急救措施包括：A.立即呼救并啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)B.高質(zhì)量胸外按壓（深度5-6cm）C.早期除顫（如有AED）D.人工呼吸（避免過度通氣）E.建立高級(jí)氣道答案：ABCD8.門診防跌倒措施應(yīng)包括：A.地面濕滑時(shí)設(shè)置警示標(biāo)識(shí)B.為老年患者提供助行器C.候診區(qū)座椅間距符合安全標(biāo)準(zhǔn)D.定期檢查扶手、臺(tái)階等設(shè)施E.對(duì)陪護(hù)人員進(jìn)行防跌倒宣教答案：ABCDE9.門診化學(xué)性職業(yè)暴露（如接觸化療藥物）的處理流程包括：A.立即用肥皂水沖洗污染部位B.脫去污染衣物并密封C.評(píng)估暴露等級(jí)并報(bào)告D.自行服用解毒藥物E.進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察及檢測答案：ABCE10.門診暴力傷醫(yī)事件的預(yù)防措施包括：A.加強(qiáng)安保人員24小時(shí)巡邏B.診室安裝一鍵報(bào)警裝置C.對(duì)情緒激動(dòng)患者提前心理疏導(dǎo)D.限制患者陪同人員數(shù)量E.定期開展醫(yī)患溝通培訓(xùn)答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.門診火災(zāi)疏散時(shí)，應(yīng)優(yōu)先轉(zhuǎn)移行動(dòng)不便的患者（如輪椅患者），再轉(zhuǎn)移普通患者。（）答案：√2.門診使用滅火器時(shí)，應(yīng)先拔掉保險(xiǎn)銷，再握住噴管前端，最后按壓把手對(duì)準(zhǔn)火源根部噴射。（）答案：√3.門診分診時(shí)，黑色標(biāo)識(shí)代表“死亡或?yàn)l死，無救治價(jià)值”，可暫緩處理。（）答案：√4.門診停電時(shí)，所有電子設(shè)備應(yīng)立即關(guān)閉電源，防止恢復(fù)供電時(shí)短路。（）答案：×（需優(yōu)先關(guān)閉非必要設(shè)備，保留急救設(shè)備電源）5.門診發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ㄈ缁魜y），應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告系統(tǒng)上報(bào)。（）答案：√6.門診患者突發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)立即強(qiáng)行按壓肢體防止受傷。（）答案：×（禁止強(qiáng)行按壓，應(yīng)保護(hù)頭部并側(cè)臥位）7.門診電梯困人時(shí)，若患者出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，應(yīng)立即嘗試手動(dòng)開門救人。（）答案：×（需等待專業(yè)救援，避免二次傷害）8.門診使用紫外線消毒燈時(shí)，人員需離開現(xiàn)場，消毒后通風(fēng)30分鐘方可進(jìn)入。（）答案：√9.門診突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如群體性食物中毒），應(yīng)首先對(duì)患者進(jìn)行緊急救治，再開展流行病學(xué)調(diào)查。（）答案：√10.門診醫(yī)療廢物泄漏時(shí)，工作人員應(yīng)直接用手清理，避免擴(kuò)大污染。（）答案：×（需穿戴防護(hù)裝備后處理）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述門診突發(fā)心臟驟?；颊叩膽?yīng)急處置流程。答案：①立即判斷意識(shí)、呼吸及脈搏（10秒內(nèi)完成）；②呼救并啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)（通知醫(yī)生、推急救車/AED）；③開始高質(zhì)量胸外按壓（頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與放松時(shí)間相等）；④使用AED時(shí)，遵循“分析-除顫-繼續(xù)按壓”原則（除顫后立即繼續(xù)CPR）；⑤建立靜脈通道，給予腎上腺素等急救藥物；⑥評(píng)估是否需要高級(jí)氣道管理（如氣管插管）；⑦持續(xù)監(jiān)測生命體征，直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)急救團(tuán)隊(duì)接管；⑧記錄搶救過程及用藥情況。2.門診接收多批次群體傷患者時(shí)，分診護(hù)士的核心工作步驟有哪些？答案：①快速評(píng)估每批患者數(shù)量及傷情（使用START分診法：檢查呼吸、循環(huán)、意識(shí)）；②按“紅-黃-綠-黑”標(biāo)識(shí)分類（紅色：危及生命需立即救治；黃色：重傷但可短暫延遲；綠色：輕傷；黑色：死亡或?yàn)l死）；③優(yōu)先轉(zhuǎn)移紅色標(biāo)識(shí)患者至搶救室，黃色標(biāo)識(shí)患者至觀察區(qū)，綠色標(biāo)識(shí)患者至簡易處置區(qū)；④動(dòng)態(tài)復(fù)評(píng)傷情（如黃色患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)需升級(jí)為紅色）；⑤記錄患者信息（姓名、年齡、受傷時(shí)間、初步診斷）并與急診室對(duì)接；⑥協(xié)調(diào)后勤保障（如增加急救物資、通知血庫備血）；⑦安撫陪同人員并引導(dǎo)至指定區(qū)域等待。3.門診發(fā)生火災(zāi)時(shí)，“疏散-撲救-警戒”的具體操作要求是什么？答案：①疏散：按“先患者后員工”“先老弱病殘后普通人員”順序，利用安全通道撤離（禁止使用電梯）；用濕毛巾捂住口鼻低姿前行，避免吸入煙霧；②撲救：初起火災(zāi)（≤3分鐘）使用滅火器或消防栓撲救（滅火器需距離火源1-2米，對(duì)準(zhǔn)根部噴射）；若火勢擴(kuò)大，立即停止撲救并撤離；③警戒：在火場周圍設(shè)置警戒線，阻止無關(guān)人員進(jìn)入；引導(dǎo)消防車輛至最近入口，告知火源位置及是否有人員被困；④后續(xù)：清點(diǎn)疏散人數(shù)，確認(rèn)無遺漏；配合消防部門調(diào)查起火原因，上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門。4.門診突發(fā)停電（超過30分鐘），各重點(diǎn)部門的應(yīng)急處置要點(diǎn)有哪些？答案：①急診/搶救室：啟用備用電源（如UPS）維持監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等設(shè)備運(yùn)行；手動(dòng)記錄生命體征；②手術(shù)室（非緊急）：暫停非急危手術(shù)，已手術(shù)患者加快進(jìn)程并使用應(yīng)急照明；③檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室：暫停標(biāo)本檢測，已上機(jī)標(biāo)本保存于穩(wěn)定環(huán)境（如4℃冰箱）；④藥房：關(guān)閉電子系統(tǒng)，手工登記發(fā)藥（僅限急救藥品）；⑤收費(fèi)處：使用手工登記本記錄繳費(fèi)信息，事后補(bǔ)錄系統(tǒng)；⑥電梯：每部電梯安排1名工作人員值守，通過對(duì)講系統(tǒng)安撫乘客，聯(lián)系維保單位救援；⑦全體人員：避免使用電梯，優(yōu)先保障急救通道暢通；后勤部門2小時(shí)內(nèi)未恢復(fù)供電需啟動(dòng)院級(jí)應(yīng)急預(yù)案。5.門診發(fā)現(xiàn)1名新型冠狀病毒感染“混管陽性”患者（無發(fā)熱但抗原陽性），處置流程包括哪些關(guān)鍵步驟？答案：①立即將患者轉(zhuǎn)移至獨(dú)立隔離診室（關(guān)閉空調(diào)，開窗通風(fēng)）；②醫(yī)務(wù)人員穿戴N95口罩、手套、隔離衣等防護(hù)裝備；③復(fù)核單采核酸（同時(shí)做抗原檢測），并登記患者流行病學(xué)史（近7日接觸史、活動(dòng)軌跡）；④通知感控科及門診部主任，啟動(dòng)疫情上報(bào)流程（2小時(shí)內(nèi)通過系統(tǒng)報(bào)告）；⑤對(duì)患者就診路徑進(jìn)行終末消毒（含氯消毒液擦拭，紫外線照射30分鐘）；⑥排查同時(shí)間段密切接觸者（候診區(qū)、診室、檢查室人員），引導(dǎo)至臨時(shí)留觀區(qū)等待流調(diào)；⑦安撫患者及家屬，解釋隔離治療要求（如轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院）；⑧記錄全流程操作，形成書面報(bào)告存檔。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院門診上午10:00接診1批6人群體性車禍傷患者（由120轉(zhuǎn)運(yùn)），其中：患者A（45歲）意識(shí)模糊，左大腿開放性骨折伴活動(dòng)性出血；患者B（28歲）右前臂骨折，血壓110/70mmHg；患者C（7歲）頭皮裂傷，哭鬧不止；患者D（60歲）無明顯外傷但訴胸痛、大汗；患者E（32歲）雙下肢麻木，無法站立；患者F（50歲）已無自主呼吸，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。問題：作為分診護(hù)士，你將如何進(jìn)行現(xiàn)場分診、分區(qū)救治及后續(xù)協(xié)調(diào)？答案：（1）分診步驟：①快速評(píng)估6名患者：患者F（無呼吸心跳）→黑色標(biāo)識(shí)（無救治價(jià)值，記錄死亡）；患者A（意識(shí)模糊+活動(dòng)性出血）→紅色標(biāo)識(shí)（需立即止血、抗休克）；患者D（胸痛、大汗）→紅色標(biāo)識(shí)（排除急性心梗）；患者E（雙下肢麻木）→黃色標(biāo)識(shí)（可能脊髓損傷，需固定）；患者B（右前臂骨折）→黃色標(biāo)識(shí)（可延遲處理）；患者C（頭皮裂傷）→綠色標(biāo)識(shí)（簡單清創(chuàng)）。（2）分區(qū)救治：紅色患者（A、D）→搶救室（A：加壓包扎止血、建立靜脈通道補(bǔ)液；D：心電監(jiān)護(hù)、含服硝酸甘油）；黃色患者（B、E）→觀察區(qū)（B：石膏固定；E：頸托/脊柱板固定）；綠色患者（C）→處置室（清創(chuàng)縫合）；黑色患者（F）→停尸間暫存，聯(lián)系家屬。（3）后續(xù)協(xié)調(diào)：①通知外科、骨科、心內(nèi)科二線醫(yī)生支援；②聯(lián)系血庫準(zhǔn)備紅細(xì)胞2U（針對(duì)患者A）；③向門診部主任匯報(bào)事件（6人傷，2紅2黃1綠1黑）；④引導(dǎo)家屬至候診區(qū)，安排專人解釋病情；⑤記錄患者信息（姓名、年齡、受傷時(shí)間、初步診斷）并對(duì)接急診留觀病房；⑥檢查急救物資（繃帶、夾板、監(jiān)護(hù)儀）