2025年護士資格《循環(huán)系統(tǒng)》沖刺卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共50分）1.心臟泵血功能的正常進行，依賴于哪些因素的協(xié)調(diào)作用？（請選擇所有正確選項）A.心肌的收縮力B.心臟的射血分數(shù)C.血壓的高低D.血管阻力的大小E.心臟的順應(yīng)性2.關(guān)于竇性心律失常，下列描述錯誤的是？A.節(jié)律規(guī)則B.P波與QRS波群相關(guān)C.P波形態(tài)通常正常D.P波頻率通常在60-100次/分E.P-R間期通常固定，但可因心率增快而縮短3.心力衰竭患者出現(xiàn)“端坐呼吸”的主要原因是？A.肺部感染B.心率過快C.肺毛細血管楔壓升高，導(dǎo)致肺淤血D.肺動脈高壓E.氧氣耗竭4.心力衰竭患者應(yīng)用利尿劑治療的主要目的是？A.降低心室壁張力B.減慢心率C.減輕心臟前負荷D.增強心肌收縮力E.改善心肌供氧5.診斷心力衰竭最重要的輔助檢查是？A.胸部X光片B.心電圖C.超聲心動圖D.血常規(guī)E.心肌酶譜6.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)且最具有特征性的心電圖改變是？A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)E.P-R間期延長7.冠心病心絞痛發(fā)作時，患者最典型的主觀感覺是？A.胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛B.胸部燒灼感C.胸部針刺樣疼痛D.肋間神經(jīng)痛E.胸部悶脹感8.高血壓患者血壓控制的目標(biāo)通常是多少？A.低于120/80mmHgB.低于130/80mmHgC.低于140/90mmHgD.低于150/90mmHgE.低于160/100mmHg9.治療高血壓的藥物中，屬于利尿劑的是？A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氨氯地平D.卡托普利E.硝苯地平10.利尿劑在治療高血壓時，其主要作用機制是？A.直接松弛血管平滑肌B.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶C.抑制醛固酮分泌D.排出體內(nèi)多余鈉和水，降低血容量E.增加心臟收縮力11.服用強心苷類藥物時，需要重點監(jiān)測哪項指標(biāo)？A.血常規(guī)B.腎功能C.心率D.血糖E.血壓12.服用強心苷類藥物最常見且最危險的不良反應(yīng)是？A.低血壓B.高血糖C.心率減慢D.視力模糊、黃視或綠視E.皮疹13.患者因高血壓導(dǎo)致腦出血入院，護理時應(yīng)該采取的體位是？A.平臥位B.半臥位C.頭高腳低位D.頭低腳高位E.側(cè)臥位14.評估心力衰竭患者病情嚴(yán)重程度，常用的分級方法是？A.血壓分級B.心率分級C.心功能分級（如NYHA分級）D.尿量分級E.體重分級15.心力衰竭患者限制鈉鹽攝入的主要目的是？A.增加口味B.減少熱量攝入C.減輕心臟后負荷D.預(yù)防低鈉血癥E.促進利尿16.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，首選的氧氣吸入方式是？A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.乙醇濕化高流量吸氧D.低流量鼻導(dǎo)管吸氧E.空氣吸入17.心力衰竭患者使用利尿劑后出現(xiàn)體位性低血壓，主要原因可能是？A.血容量不足B.心率過快C.藥物過量D.血管擴張E.腎功能損害18.安靜狀態(tài)下，正常成年人每分鐘心率為多少？A.30-40次B.40-60次C.60-100次D.100-120次E.120-140次19.心律失?；颊叱霈F(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀，可能的原因是？A.心率過快或過慢導(dǎo)致腦供血不足B.心律規(guī)整C.心律失常無血流動力學(xué)影響D.心肌收縮力增強E.血壓升高20.心臟驟停最常見的病因是？A.嚴(yán)重感染B.電擊傷C.腫瘤D.心臟疾病（如冠心?。〦.腦血管意外21.心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ年P(guān)鍵在于？A.盡早識別并啟動應(yīng)急反應(yīng)B.高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇C.及時有效的藥物治療D.完善的后續(xù)治療E.患者年輕健康22.心臟驟停時，首先應(yīng)采取的急救措施是？A.靜脈輸液B.氣管插管C.電除顫D.胸外按壓E.心前叩擊23.胸外按壓的頻率應(yīng)保持在多少次/分？A.60-80B.80-100C.100-120D.120-140E.140-16024.胸外按壓的深度應(yīng)為多少厘米？A.2-3B.3-4C.4-5D.5-6E.6-725.心律失?；颊叱霈F(xiàn)暈厥，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即給予電除顫B.立即進行心肺復(fù)蘇C.讓患者平臥，抬高下肢D.立即靜脈推注阿托品E.立即靜脈推注腎上腺素26.急性心肌梗死溶栓治療的主要目的是？A.擴張冠狀動脈B.抗血小板聚集C.溶解已經(jīng)形成的血栓D.增強心肌收縮力E.減慢心率27.溶栓治療最常見的不良反應(yīng)是？A.心率加快B.血壓升高C.出血D.寒戰(zhàn)發(fā)熱E.呼吸困難28.冠心病患者進行運動鍛煉時，應(yīng)密切監(jiān)測哪些指標(biāo)？（請選擇所有正確選項）A.心率B.血壓C.呼吸頻率D.皮膚顏色和溫度E.意識狀態(tài)29.高血壓患者進行健康教育，以下哪項是錯誤的？A.戒煙限酒B.合理膳食，限制鈉鹽攝入C.規(guī)律作息，保證充足睡眠D.積極參加劇烈運動E.學(xué)會自我血壓監(jiān)測30.心力衰竭患者進行體位護理，目的是？A.方便進行各項操作B.減輕心臟負擔(dān)，促進肺部擴張C.增加患者舒適度D.預(yù)防壓瘡E.觀察下肢水腫31.使用硝酸酯類藥物時，應(yīng)警惕哪種情況？A.心率過快B.血壓過低C.面色潮紅D.頭痛E.以上都是32.心力衰竭患者出現(xiàn)洋地黃中毒，最典型的心電圖表現(xiàn)是？A.ST段抬高B.T波高尖C.Q-T間期延長D.U波出現(xiàn)E.P波增寬33.心律失常患者出現(xiàn)心搏驟停，應(yīng)立即給予哪些藥物？（請選擇所有正確選項）A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.碳酸氫鈉E.谷氨酸鈉34.評估高血壓患者危險分層時，以下哪些因素屬于高危因素？（請選擇所有正確選項）A.男性，年齡>55歲B.女性絕經(jīng)后C.收縮壓和/或舒張壓持續(xù)≥160/100mmHgD.血脂異常E.糖尿病35.心力衰竭患者限制液體入量的依據(jù)是？A.攝入過少導(dǎo)致營養(yǎng)不良B.攝入過多加重心臟前負荷C.液體入量難以計量D.液體入量增加腎臟負擔(dān)E.患者口渴感消失36.服用β受體阻滯劑治療心絞痛的機制主要是？A.降低心率，減弱心肌收縮力，減少心肌耗氧量B.擴張冠狀動脈，增加心肌供氧C.降低血壓，減輕心臟后負荷D.抑制血小板聚集E.減慢房室傳導(dǎo)37.搶救心臟驟?；颊邥r，每5個周期胸外按壓后應(yīng)進行多少次人工呼吸？A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次38.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰肺水腫時，應(yīng)立即給予哪些藥物緩解癥狀？（請選擇所有正確選項）A.硝普鈉B.西地蘭（地高辛）C.呋塞米（速尿）D.螺內(nèi)酯E.多巴酚丁胺39.高血壓患者進行藥物治療時，首選的藥物類別通常是？A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）E.抗血小板藥40.心律失常患者進行電除顫時，應(yīng)使用多少焦耳的能量？A.50-100焦耳B.150-200焦耳C.200-300焦耳D.300-360焦耳E.400焦耳以上二、案例分析題（每題5分，共10分）41.患者男性，68歲，因“持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛4小時”入院。診斷為“急性前壁心肌梗死”?；颊呙嫔n白，出冷汗，煩躁不安，心率110次/分，血壓90/60mmHg，呼吸急促，聽診雙肺底可聞及濕啰音。護士在配合醫(yī)生進行搶救的同時，應(yīng)立即采取哪些重要措施？（請選擇至少兩項）A.立即給予吸氧B.迅速建立靜脈通路C.立即進行心肺復(fù)蘇D.給予嗎啡止痛E.立即給予溶栓藥物42.患者女性，55歲，長期高血壓病史，2天前因勞累后出現(xiàn)夜間不能平臥，伴有喘息，端坐呼吸。查體：血壓160/100mmHg，心率120次/分，律齊，雙肺滿布濕啰音及哮鳴音?；颊咴\斷為“高血壓心臟病，急性左心衰”。護士在護理該患者時，應(yīng)重點注意哪些方面？（請選擇至少三項）A.嚴(yán)格限制液體入量B.指導(dǎo)患者采取半臥位或坐位，雙腿下垂C.密切監(jiān)測患者呼吸頻率、節(jié)律、深度及血氧飽和度D.密切觀察尿量及顏色E.指導(dǎo)患者進行深呼吸和有效咳嗽三、判斷題（每題1分，共10分）43.心電圖是診斷心律失常最常用且最無創(chuàng)的檢查方法。（）44.心力衰竭患者出現(xiàn)體位性低血壓時，應(yīng)立即通知醫(yī)生進行處理。（）45.所有高血壓患者都需要使用降壓藥物進行治療。（）46.服用強心苷類藥物期間，無需監(jiān)測心率變化。（）47.心臟驟停發(fā)生后，搶救的黃金時間是4分鐘。（）48.硝酸酯類藥物可以擴張靜脈和動脈，減輕心臟前后負荷。（）49.冠心病患者進行運動鍛煉時，運動強度不需考慮個人耐受性。（）50.高血壓患者健康教育的主要目的是幫助患者長期堅持藥物治療。（）---試卷答案一、選擇題1.ABDE2.E3.C4.C5.C6.A7.A8.B9.A10.D11.C12.D13.B14.C15.B16.C17.A18.C19.A20.D21.A22.D23.C24.C25.C26.C27.C28.ABCDE29.D30.B31.E32.C33.AB34.CDE35.B36.A37.B38.ABC39.D40.D二、案例分析題41.ABD42.ABCD三、判斷題43.√44.√45.×46.×47.√48.√49.×50.×---解析思路一、選擇題1.心臟泵血功能依賴于心肌收縮力、心臟的射血分數(shù)（反映心臟泵功能）、血管阻力的大小以及心臟的順應(yīng)性（心室舒張回心血的能力）。血壓是心臟泵血功能和外周血管阻力相互作用的結(jié)果。故選ABDE。2.竇性心律失常的特點是節(jié)律規(guī)則，P波與QRS波群相關(guān)，P波形態(tài)通常正常（除竇性心動過緩時P波可能高尖外），頻率通常在60-100次/分。P-R間期通常固定。選項E描述錯誤，P-R間期一般不因心率增快而顯著縮短（在心率快于100次/分時可能輕微縮短）。3.心力衰竭患者出現(xiàn)“端坐呼吸”（Orthopnea）是由于平臥位時，腹腔臟器上抬增加腹腔壓力，同時回心血量增加，導(dǎo)致肺毛細血管楔壓升高，肺淤血加重，刺激呼吸中樞引起呼吸困難。故選C。4.利尿劑通過排鈉排水，減少血容量，從而減輕心臟的前負荷，是治療心衰，特別是減輕癥狀的關(guān)鍵措施。故選C。5.超聲心動圖可以直觀評估心臟結(jié)構(gòu)、室壁運動、心功能（射血分數(shù)等）、瓣膜情況等，是診斷心力衰竭病因、評估嚴(yán)重程度和指導(dǎo)治療的最重要輔助檢查。故選C。6.急性心肌梗死超急性期，冠狀動脈尚未完全閉塞或開始再通，心肌損傷尚不嚴(yán)重，最早出現(xiàn)的心電圖改變通常是ST段急性抬高。故選A。7.心絞痛典型癥狀是位于胸骨后或心前區(qū)的壓榨性疼痛，可放射至肩、左臂、頸部、下頜等部位，常由體力勞動或情緒激動誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油可緩解。故選A。8.根據(jù)中國高血壓防治指南，高血壓患者血壓控制目標(biāo)通常為<130/80mmHg，對于特定人群（如老年人、合并糖尿病者）可個體化調(diào)整，但<140/90mmHg是普遍推薦的目標(biāo)。故選B（更嚴(yán)格的目標(biāo)）。9.氫氯噻嗪屬于中效利尿劑，通過抑制髓袢升支粗段Na+-K+-Cl-同向轉(zhuǎn)運體，減少鈉、鉀、氯的重吸收，從而利尿。故選A。10.利尿劑通過排鈉排水，減少血容量，從而降低心輸出量，減輕心臟前負荷，進而降低血壓。其作用機制不涉及直接松弛血管平滑肌、抑制ACE或醛固酮分泌。故選D。11.強心苷類藥物具有毒性，易引起心律失常等不良反應(yīng)，因此需要密切監(jiān)測心率，及時發(fā)現(xiàn)毒性反應(yīng)。故選C。12.強心苷類藥物最常見且最危險的不良反應(yīng)是心臟毒性，表現(xiàn)為各種類型的心律失常，尤其是室性心律失常。故選D。13.高血壓腦出血患者應(yīng)采取半臥位，以降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，同時有利于呼吸。頭高腳低位會加劇顱內(nèi)壓增高。故選B。14.NYHA（NewYorkHeartAssociation）心功能分級是國際上公認的評估心力衰竭患者病情嚴(yán)重程度和活動耐量的方法。故選C。15.心力衰竭患者限制鈉鹽攝入的主要目的是為了減少水鈉潴留，減輕心臟前負荷，從而減輕癥狀，改善心功能。故選B。16.急性肺水腫時，患者呼吸極度困難，缺氧嚴(yán)重，需要高流量氧氣吸入，同時給予20%-30%的乙醇濕化，以降低肺泡表面張力，改善通氣。故選C。17.心力衰竭患者使用利尿劑后，若突然體位改變（如從臥位站起），由于血液重新分布和體位性低血壓，可能導(dǎo)致血壓下降，出現(xiàn)體位性低血壓。最主要原因是血容量相對不足。故選A。18.安靜狀態(tài)下，正常成年人每分鐘心率通常在60-100次/分。故選C。19.心律失?；颊呷舫霈F(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀，通常是因為心率過快、過慢或不規(guī)則，導(dǎo)致腦部供血不足或代償性不足。故選A。20.心臟驟停的病因多種多樣，其中以冠狀動脈疾?。ㄖ饕枪谛牟。┳顬槌Ｒ?。故選D。21.心臟驟停的搶救是一個連續(xù)過程，其中盡早識別心臟驟停并啟動應(yīng)急反應(yīng)（如呼叫急救、準(zhǔn)備除顫），爭取寶貴的搶救時間，是成功的關(guān)鍵因素。故選A。22.心臟驟停時，首先應(yīng)立即進行胸外按壓，以建立人工循環(huán)，維持重要臟器供血。故選D。23.美國心臟協(xié)會（AHA）指南建議高質(zhì)量的心臟驟停復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)維持在100-120次/分。故選C。24.美國心臟協(xié)會（AHA）指南建議高質(zhì)量的心臟驟停復(fù)蘇時，胸外按壓的深度應(yīng)為4-5厘米。故選C。25.心律失?；颊叱霈F(xiàn)暈厥（Syncope），提示可能存在嚴(yán)重的心臟驟停風(fēng)險或血流動力學(xué)不穩(wěn)定，應(yīng)立即讓患者平臥，抬高下肢，以增加腦部供血。同時需盡快評估病因并處理。故選C。26.急性心肌梗死溶栓治療的主要目的是通過溶解已經(jīng)形成的冠狀動脈血栓，恢復(fù)心肌供血。故選C。27.溶栓治療的主要并發(fā)癥是出血，可能發(fā)生在任何部位，嚴(yán)重時可危及生命。故選C。28.冠心病患者進行運動鍛煉時，需密切監(jiān)測心率、血壓、呼吸頻率、面色、皮膚顏色和溫度、意識狀態(tài)等，以評估運動反應(yīng)和安全性。故選ABCDE。29.高血壓患者健康教育內(nèi)容廣泛，包括戒煙限酒、合理膳食、規(guī)律作息、適量運動、心理平衡、自我血壓監(jiān)測等。積極參加劇烈運動可能不適宜，需根據(jù)患者具體情況評估。故選D。30.心力衰竭患者進行體位護理，指導(dǎo)患者采取半臥位或坐位，雙腿下垂，主要目的是減少回心血量，減輕心臟前負荷，從而緩解呼吸困難。故選B。31.硝酸酯類藥物可以擴張靜脈和動脈，但過度擴張可能導(dǎo)致血壓過低（特別是體位性低血壓），引起頭痛、面部潮紅、心動過速等副作用。需警惕血壓過低等不良反應(yīng)。故選E（表示所有選項都可能需警惕）。32.心力衰竭患者發(fā)生洋地黃中毒時，最典型的心電圖表現(xiàn)是Q-T間期延長，可能伴有室性早搏、室性心動過速等。故選C。33.心臟驟停時，首選藥物是腎上腺素，用于提高心肌和腦部灌注壓。利多卡因可用于治療室性心律失常。阿托品用于心動過緩。碳酸氫鈉用于糾正酸中毒（有指征時）。谷氨酸鈉一般不用于心臟驟停。故選AB。34.高血壓患者危險分層除了根據(jù)血壓水平，還結(jié)合心血管危險因素。高危因素包括：1級或2級高血壓，合并1項或以上危險因素；3級高血壓，無論有無危險因素。選項C（收縮壓≥160mmHg和/或舒張壓≥100mmHg為3級高血壓）本身是分級的依據(jù)，但結(jié)合危險因素看，合并D（血脂異常）、E（糖尿?。┚鶠楦呶Ｒ蛩?。若題目意在選擇屬于危險因素的，則D、E是。若理解為高血壓分級的標(biāo)準(zhǔn)，則C是。結(jié)合選項設(shè)置，可能意在選擇屬于危險因素的，D、E是。但C本身描述的是血壓分級標(biāo)準(zhǔn)。此題選項設(shè)置可能存在問題，若必須選，D、E是明確的高危因素。按常理，C是高血壓嚴(yán)重程度，結(jié)合危險因素才定級別。若題目是問哪些是危險因素，則選D、E。若題目是問哪些是高危標(biāo)準(zhǔn)，則選C。此處按常見危險因素選D、E。35.心力衰竭患者限制液體入量的主要依據(jù)是減輕心臟前負荷，防止因血容量過多加重心衰，導(dǎo)致病情惡化甚至急性肺水腫。故選B。36.β受體阻滯劑通過阻斷β受體，降低心率，減弱心肌收縮力，從而減少心肌耗氧量，是治療穩(wěn)定型心絞痛的有效藥物。故選A。37.根據(jù)美國心臟協(xié)會（AHA）指南，高質(zhì)量心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2，即每按壓30次后，進行2次人工呼吸。故選B。38.急性左心衰肺水腫時，治療需迅速緩解癥狀，降低前負荷和后負荷。硝普鈉是血管擴張劑，降低后負荷；西地蘭（地高辛）是強心苷，增強心肌收縮力，減慢心率，減輕前負荷；呋塞米是利尿劑，快速利尿，減輕前負荷。螺內(nèi)酯是保鉀利尿劑，起效慢。多巴酚丁胺是β受體激動劑，增強心肌收縮力，可能增加氧耗。首選常包括強心、利尿、擴血管。故選ABC。39.根據(jù)中國高血壓防治指南，對于初治高血壓患者，若無并發(fā)癥，通常首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素II受體拮抗劑（ARB），因為它們不僅降壓，還具有改善血管內(nèi)皮功能、延緩靶器官損害等益處。利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑可作為次選或聯(lián)合用藥。故選D。40.成人同步電除顫，對于室顫或無脈性室速，首次嘗試通常使用200焦耳能量。如果首次不成功，根據(jù)除顫儀型號和指南建議，可增加能量至300焦耳。故選D。二、案例分析題41.患者急性前壁心肌梗死，出現(xiàn)心源性休克的早期表現(xiàn)（血壓低、煩躁、冷汗）。護士應(yīng)立即配合搶救：*A.立即給予吸氧：改善缺氧。*B.迅速建立靜脈通路：以便給藥和補液。*D.給予嗎啡止痛：緩解疼痛，減輕心肌耗氧量。*E.立即給予溶栓藥物：若符合溶