2026年心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能試卷含答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，錯(cuò)選、多選、漏選均不得分）1.在初診接待中，咨詢師首先應(yīng)完成的任務(wù)是A.制定咨詢目標(biāo)B.建立初步信任關(guān)系C.進(jìn)行心理測(cè)評(píng)D.簽訂知情同意書答案：B解析：初診階段的核心是降低來(lái)訪者焦慮，建立安全氛圍，測(cè)評(píng)與目標(biāo)設(shè)定屬于后續(xù)步驟。2.來(lái)訪者反復(fù)說(shuō)“我覺得自己一無(wú)是處”，咨詢師采用“你覺得一無(wú)是處是從什么時(shí)候開始的？”這一提問(wèn)技術(shù)屬于A.封閉式提問(wèn)B.差異提問(wèn)C.例外提問(wèn)D.線性提問(wèn)答案：B解析：差異提問(wèn)通過(guò)時(shí)間軸對(duì)比，幫助來(lái)訪者覺察“問(wèn)題”與“非問(wèn)題”狀態(tài)的界限。3.某來(lái)訪者SCL90總分195，陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)45，其陽(yáng)性癥狀均分約為A.2.17B.2.63C.3.10D.3.55答案：A解析：陽(yáng)性癥狀均分=（總分陰性項(xiàng)目數(shù)）/陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)=（19545）/45≈2.17。4.咨詢師說(shuō)“你一方面想離婚，另一方面又害怕孩子受傷，這種拉扯讓你筋疲力盡”，該技術(shù)稱為A.內(nèi)容反映B.情感反映C.動(dòng)機(jī)性面談中的矛盾面質(zhì)D.解釋答案：C解析：動(dòng)機(jī)性面談強(qiáng)調(diào)讓來(lái)訪者自己覺察矛盾，面質(zhì)以“雙面描述”呈現(xiàn)，降低防御。5.在短程焦點(diǎn)解決治療中，奇跡提問(wèn)的主要目的在于A.尋找病因B.強(qiáng)化例外C.構(gòu)建具體愿景D.降低情緒強(qiáng)度答案：C解析：奇跡提問(wèn)通過(guò)未來(lái)場(chǎng)景具象化，幫助來(lái)訪者跳出問(wèn)題框架，生成解決線索。6.某來(lái)訪者M(jìn)MPI的K量表T分68，L量表T分45，下列判斷正確的是A.作答可信度高，防御明顯B.作答不可信，存在偽裝壞C.作答可信，癥狀被夸大D.作答不可信，存在裝好答案：A解析：L低K高提示被試防御，但并未明顯歪曲，基本可信。7.當(dāng)咨詢師使用“你似乎對(duì)父親有很多憤怒，但從未直接表達(dá)”這一干預(yù)時(shí)，其深層意圖是A.解釋移情B.面質(zhì)阻抗C.促進(jìn)情緒宣泄D.提升自我效能答案：B解析：識(shí)別并呈現(xiàn)來(lái)訪者回避情感的行為模式，屬于動(dòng)力學(xué)框架下的阻抗面質(zhì)。8.系統(tǒng)脫敏療法中，焦慮等級(jí)量表通常要求相鄰項(xiàng)目焦慮差值不超過(guò)A.5分B.10分C.15分D.25分答案：B解析：差值過(guò)大會(huì)導(dǎo)致生理超載，10分以內(nèi)可確保循序漸進(jìn)。9.在團(tuán)體輔導(dǎo)的“工作階段”，領(lǐng)導(dǎo)者最重要的任務(wù)是A.制定團(tuán)體規(guī)范B.處理成員間沖突C.介紹活動(dòng)流程D.進(jìn)行成員篩選答案：B解析：工作階段張力顯現(xiàn)，沖突被視作改變契機(jī)，領(lǐng)導(dǎo)者需促進(jìn)建設(shè)性表達(dá)。10.來(lái)訪者中心療法中“一致性”概念強(qiáng)調(diào)咨詢師A.價(jià)值中立B.真誠(chéng)透明C.積極關(guān)注D.準(zhǔn)確同感答案：B解析：一致性指咨詢師內(nèi)外體驗(yàn)與表達(dá)相符，為羅杰斯三大核心條件之一。11.當(dāng)兒童在房樹人繪畫中將房子畫在紙的最上端且極小，可能提示A.家庭溫暖感強(qiáng)B.對(duì)家庭疏離或回避C.自我力量感高D.智力低下答案：B解析：空間位置與大小象征心理距離，頂端與極小均暗示情感遠(yuǎn)離。12.認(rèn)知行為療法中，用于檢驗(yàn)核心信念的技術(shù)是A.思維記錄表B.箭頭向下技術(shù)C.行為實(shí)驗(yàn)D.漸進(jìn)肌肉放松答案：B解析：箭頭向下通過(guò)連續(xù)追問(wèn)“如果這是真的，意味著什么”，揭露底層信念。13.某來(lái)訪者報(bào)告“每次進(jìn)電梯就心慌氣短”，其恐懼對(duì)象屬于A.特定恐怖B.社交焦慮C.驚恐障礙D.廣場(chǎng)恐怖答案：A解析：電梯為特定情境，無(wú)社交評(píng)價(jià)成分，亦未描述不可預(yù)期的驚恐發(fā)作。14.咨詢師在記錄會(huì)談筆記時(shí)，下列做法符合倫理的是A.將來(lái)訪者吸毒史詳細(xì)記錄并告知其單位B.用代號(hào)隱藏身份后用于教學(xué)案例C.將筆記留在辦公室桌面過(guò)夜D.未經(jīng)同意錄音并上傳云端備份答案：B解析：教學(xué)使用需去標(biāo)識(shí)化并獲知情同意，其余選項(xiàng)均違反保密原則。15.當(dāng)來(lái)訪者說(shuō)“我覺得咨詢沒用，想結(jié)束”，咨詢師首先應(yīng)A.直接同意結(jié)束B.探詢其失望的具體內(nèi)容C.指出其阻抗D.降低收費(fèi)以挽留答案：B解析：合作性探詢可了解失望點(diǎn)，為后續(xù)調(diào)整或轉(zhuǎn)介提供信息，避免強(qiáng)制。16.在心理熱線中，來(lái)電者沉默3秒，咨詢師最佳回應(yīng)是A.立即掛斷B.“你怎么不說(shuō)話？”C.保持安靜，給予空間D.“你再不說(shuō)話我就報(bào)警了”答案：C解析：熱線沉默可能為情緒整理，壓迫性提問(wèn)會(huì)增焦慮，安靜陪伴即支持。17.對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者，首選的循證心理療法是A.精神分析B.暴露療法C.森田療法D.家庭治療答案：B解析：延長(zhǎng)暴露或敘事暴露是PTSD一線療法，可降低回避與高警覺。18.咨詢師在社交媒體發(fā)布案例感悟，未隱去來(lái)訪者職業(yè)，該行為A.屬于學(xué)術(shù)自由B.已去標(biāo)識(shí)化，可接受C.違反最小必要原則D.只需平臺(tái)審核即可答案：C解析：職業(yè)信息可間接識(shí)別個(gè)體，超出必要披露范圍，仍屬泄密。19.當(dāng)來(lái)訪者出現(xiàn)自殺意念，首要評(píng)估的是A.家庭經(jīng)濟(jì)水平B.自殺計(jì)劃與手段C.童年養(yǎng)育方式D.夢(mèng)境內(nèi)容答案：B解析：計(jì)劃與手段直接關(guān)聯(lián)致死性，為風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)最核心指標(biāo)。20.在兒童智力測(cè)驗(yàn)中，WISCV的“流體推理指數(shù)”主要對(duì)應(yīng)A.常識(shí)B.類同C.矩陣推理D.背數(shù)答案：C解析：矩陣推理測(cè)量非言語(yǔ)抽象推理，是流體智力典型任務(wù)。21.咨詢師被來(lái)訪者吸引，產(chǎn)生性幻想，根據(jù)倫理，應(yīng)A.保密不說(shuō)B.與同行督導(dǎo)討論C.直接告白D.立即終止咨詢答案：B解析：督導(dǎo)可協(xié)助識(shí)別反移情，防止行動(dòng)化，保障雙方權(quán)益。22.對(duì)強(qiáng)迫障礙患者，ERP中的“R”指A.重建B.反應(yīng)預(yù)防C.放松D.再學(xué)習(xí)答案：B解析：ExposureandResponsePrevention，反應(yīng)預(yù)防即抑制儀式行為。23.當(dāng)咨詢師說(shuō)“如果這種擔(dān)憂完全消失，你的生活會(huì)有什么不同？”屬于A.例外提問(wèn)B.應(yīng)對(duì)提問(wèn)C.結(jié)果提問(wèn)D.關(guān)系提問(wèn)答案：C解析：結(jié)果提問(wèn)聚焦目標(biāo)達(dá)成后的變化，強(qiáng)化解決動(dòng)機(jī)。24.在心理測(cè)評(píng)報(bào)告中，“建議轉(zhuǎn)介精神科進(jìn)一步評(píng)估”屬于A.結(jié)果解釋B.測(cè)評(píng)限制C.專業(yè)建議D.知情同意答案：C解析：建議部分基于測(cè)評(píng)發(fā)現(xiàn)提出后續(xù)行動(dòng)，體現(xiàn)測(cè)評(píng)價(jià)值。25.來(lái)訪者持續(xù)兩周情緒低落，興趣減退，體重下降5%，最可能考慮A.適應(yīng)障礙B.重性抑郁發(fā)作C.雙相抑郁D.復(fù)雜性哀傷答案：B解析：癥狀時(shí)長(zhǎng)、核心癥狀及生理改變符合DSM5抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)。26.咨詢師使用“角色互換”技術(shù)，主要運(yùn)用于A.格式塔空椅B.系統(tǒng)脫敏C.正念冥想D.催眠答案：A解析：空椅對(duì)話通過(guò)角色互換，整合內(nèi)在沖突，屬格式塔經(jīng)典技術(shù)。27.對(duì)青少年自傷行為，功能分析最應(yīng)關(guān)注A.自傷后是否獲得關(guān)注B.父母學(xué)歷C.班級(jí)排名D.發(fā)色答案：A解析：自傷多具溝通或情緒調(diào)節(jié)功能，后效強(qiáng)化決定維持機(jī)制。28.咨詢師在危機(jī)干預(yù)六步模型中，第三步為A.建立關(guān)系B.評(píng)估危機(jī)程度C.處理情感D.制定計(jì)劃答案：C解析：Roberts六步：①建立②評(píng)估③處理情感④探索⑤計(jì)劃⑥跟進(jìn)。29.當(dāng)來(lái)訪者說(shuō)“我夢(mèng)見牙齒全部掉光”，常見象征為A.對(duì)衰老或失去控制的焦慮B.性壓抑C.考試壓力D.財(cái)富增加答案：A解析：榮格視角下牙齒脫落多與掌控感喪失、身體完整性擔(dān)憂相關(guān)。30.咨詢師連續(xù)三次遲到，最可能的反移情信號(hào)是A.拯救者情結(jié)B.對(duì)來(lái)訪者敵意C.職業(yè)倦怠D.完美主義答案：B解析：遲到常隱含被動(dòng)攻擊，提示無(wú)意識(shí)敵意或回避，需督導(dǎo)檢視。二、多選題（每題2分，共20分。每題至少有兩個(gè)正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于認(rèn)知distortions的有A.個(gè)人化B.災(zāi)難化C.選擇性抽象D.真誠(chéng)透明答案：A、B、C解析：D為來(lái)訪者中心概念，前三者為典型認(rèn)知歪曲。32.關(guān)于知情同意，必須包括A.咨詢目標(biāo)與流程B.保密例外C.咨詢師個(gè)人微信號(hào)D.收費(fèi)設(shè)置答案：A、B、D解析：個(gè)人社交媒體不屬于必要信息，其余為倫理守則明確內(nèi)容。33.對(duì)焦慮障礙進(jìn)行放松訓(xùn)練時(shí)，常用技術(shù)包括A.腹式呼吸B.漸進(jìn)肌肉放松C.正念身體掃描D.生物反饋答案：A、B、C、D解析：四項(xiàng)均為循證放松策略，可單獨(dú)或聯(lián)合使用。34.下列情境中，可突破保密例外的是A.來(lái)訪者有自殺危險(xiǎn)B.未成年人被虐待C.咨詢師被投訴，需自證D.來(lái)訪者離婚訴訟需調(diào)取記錄答案：A、B、C解析：D需法院正式傳票，僅憑一方要求不能擅自提供。35.關(guān)于MMPI2的效度量表，正確的有A.F高分提示裝壞B.L高分提示裝好C.K用于校正臨床量表D.VRIN評(píng)估隨機(jī)作答答案：A、C、D解析：L高提示刻意“裝好”，F(xiàn)高多為癥狀夸大或裝壞。36.團(tuán)體輔導(dǎo)中，出現(xiàn)“替罪羊”現(xiàn)象時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)A.立即制止并保護(hù)被攻擊成員B.引導(dǎo)團(tuán)體探索投射機(jī)制C.將責(zé)任歸咎于攻擊者D.促進(jìn)成員間反饋答案：A、B、D解析：C會(huì)加劇分裂，應(yīng)系統(tǒng)性處理而非歸責(zé)。37.下列屬于危機(jī)干預(yù)評(píng)估“三維”框架的有A.風(fēng)險(xiǎn)程度B.應(yīng)對(duì)資源C.危機(jī)類型D.文化背景答案：A、B、C解析：文化背景雖重要，但不屬三維核心（事件反應(yīng)資源）。38.對(duì)兒童進(jìn)行游戲治療時(shí)，治療師角色包括A.共同參與者B.觀察者C.翻譯者D.裁判者答案：A、B、C解析：裁判者隱含評(píng)判，破壞自由游戲氛圍，應(yīng)避免。39.認(rèn)知行為療法中，用于增強(qiáng)行為激活的技術(shù)有A.活動(dòng)愉悅度評(píng)分B.掌握感評(píng)分C.思維挑戰(zhàn)D.日程行為監(jiān)測(cè)答案：A、B、D解析：思維挑戰(zhàn)針對(duì)認(rèn)知，非直接促進(jìn)行為。40.咨詢師自我照護(hù)策略包括A.定期接受督導(dǎo)B.建立個(gè)人治療C.超負(fù)荷接案提升收入D.發(fā)展業(yè)余愛好答案：A、B、D解析：C會(huì)加劇耗竭，違背自我照護(hù)原則。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.心理咨詢師可在公共場(chǎng)合遇到來(lái)訪者時(shí)主動(dòng)打招呼。答案：×解析：可能暴露其求助事實(shí)，應(yīng)以來(lái)訪者意愿為先。42.在CBT案例中，自動(dòng)思維等同于核心信念。答案：×解析：自動(dòng)思維是情境性表層，核心信念為深層穩(wěn)定。43.系統(tǒng)家庭治療認(rèn)為癥狀具有保護(hù)家庭系統(tǒng)平衡的功能。答案：√解析：癥狀被視作系統(tǒng)調(diào)節(jié)機(jī)制，維持家庭穩(wěn)態(tài)。44.心理測(cè)評(píng)報(bào)告可由實(shí)習(xí)生單獨(dú)簽名并承擔(dān)全部責(zé)任。答案：×解析：實(shí)習(xí)生須在督導(dǎo)師聯(lián)合簽名下出具，確保質(zhì)量。45.對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)自殺個(gè)案，可與其簽訂“不自殺契約”作為唯一干預(yù)手段。答案：×解析：契約僅為輔助，需結(jié)合24h監(jiān)護(hù)、精神科評(píng)估等綜合措施。46.正念療法強(qiáng)調(diào)以評(píng)判態(tài)度觀察當(dāng)下體驗(yàn)。答案：×解析：核心為非評(píng)判、接納的覺察。47.在團(tuán)體輔導(dǎo)中，沉默成員一定表示抗拒。答案：×解析：沉默可能為思考、文化習(xí)慣或深度投入，需具體評(píng)估。48.咨詢師可將個(gè)人手機(jī)號(hào)提供給所有來(lái)訪者以便隨時(shí)聯(lián)系。答案：×解析：模糊邊界，易導(dǎo)致依賴與耗竭，應(yīng)設(shè)工作時(shí)段與渠道。49.根據(jù)我國(guó)精神衛(wèi)生法，心理咨詢師不得從事精神障礙診斷。答案：√解析：診斷權(quán)屬精神科醫(yī)師，咨詢師僅可做心理評(píng)估。50.反移情只發(fā)生在咨詢師對(duì)來(lái)訪者的負(fù)性情感中。答案：×解析：正性情感（如愛戀、拯救欲）同樣屬于反移情范疇。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分。要求要點(diǎn)完整，條理清晰）51.簡(jiǎn)述初診接待中“心理體檢”應(yīng)涵蓋的五大模塊，并說(shuō)明各模塊目的。答案：（1）風(fēng)險(xiǎn)篩查：識(shí)別自殺、傷人、被虐待等危機(jī)，確保安全。（2）癥狀地圖：用標(biāo)準(zhǔn)化工具（PHQ9、GAD7）量化情緒、行為、軀體癥狀，為基線數(shù)據(jù)。（3）功能損害：評(píng)估學(xué)業(yè)、職業(yè)、人際、自理功能受損程度，判斷干預(yù)強(qiáng)度。（4）資源盤點(diǎn)：梳理社會(huì)支持、信仰、經(jīng)濟(jì)、既往應(yīng)對(duì)方式，尋找保護(hù)因子。（5）動(dòng)機(jī)與期待：了解來(lái)訪者對(duì)咨詢的想象、目標(biāo)與投入意愿，匹配療法與設(shè)置。解析：五大模塊構(gòu)成生物心理社會(huì)簡(jiǎn)明框架，既滿足倫理“最低必要評(píng)估”，又為后續(xù)干預(yù)提供路線圖，避免過(guò)度依賴主觀印象。52.試述認(rèn)知行為療法中對(duì)“核心信念”進(jìn)行修正的三階段技術(shù)鏈，并舉例說(shuō)明。答案：階段一：識(shí)別與標(biāo)定——使用箭頭向下技術(shù)，從自動(dòng)思維“我報(bào)告錯(cuò)了=我很失敗”追蹤到核心信念“我是無(wú)能的”。階段二：認(rèn)知拆辯——運(yùn)用證據(jù)列表，讓來(lái)訪者寫下“支持/反對(duì)”事實(shí)，如“上月項(xiàng)目獲表?yè)P(yáng)”放入反對(duì)欄，削弱信念信度。階段三：行為實(shí)驗(yàn)與新信合成——設(shè)計(jì)“主動(dòng)提出方案并征求同事反饋”實(shí)驗(yàn)，若獲肯定，將結(jié)論升級(jí)為“我具備部分能力”，用連續(xù)體技術(shù)（0100%）將舊信念從100%降至30%，同時(shí)生成替代信念“我并非完美，但足以應(yīng)對(duì)”，并以日常成功體驗(yàn)持續(xù)強(qiáng)化。解析：三階段由表及里、由知到行，形成認(rèn)知情緒行為的正循環(huán)，降低信念僵化程度。53.某高校心理中心發(fā)現(xiàn)近期學(xué)生自傷個(gè)案激增，請(qǐng)從系統(tǒng)干預(yù)角度提出四條可行策略，并說(shuō)明理論依據(jù)。答案：策略一：建立分級(jí)預(yù)警系統(tǒng)——運(yùn)用大數(shù)據(jù)整合門禁、成績(jī)、就醫(yī)記錄，結(jié)合Columbia自殺量表，按風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分色管理，理論依據(jù)：公共衛(wèi)生三級(jí)預(yù)防模型。策略二：培訓(xùn)“守門人”——對(duì)輔導(dǎo)員、宿舍管理員進(jìn)行QPR（QuestionPersuadeRefer）短訓(xùn)，提升識(shí)別與轉(zhuǎn)介能力，依據(jù)：WHO“守門人”理論可降低自殺率。策略三：開設(shè)“情緒急救”微課——以CBT與正念技術(shù)為核心，教授學(xué)生5分鐘快速調(diào)節(jié)技巧，群體覆蓋提升心理彈性，依據(jù)：社會(huì)學(xué)習(xí)理論。策略四：組建同伴支持網(wǎng)絡(luò)——招募康復(fù)者作為“同伴教練”，通過(guò)分享hopeinspiringstory降低病恥感，依據(jù)：同伴支持模型可增強(qiáng)歸屬感與自我效能。解析：四條策略分別對(duì)應(yīng)宏觀制度、中觀群體、微觀個(gè)體，形成多水平系統(tǒng)干預(yù)，既降低發(fā)生率，也提升求助文化。五、案例分析題（每題20分，共20分。閱讀案例后回答問(wèn)題，需邏輯嚴(yán)謹(jǐn)，技術(shù)運(yùn)用準(zhǔn)確）54.案例：張女士，32歲，外企市場(chǎng)經(jīng)理，因“失眠、易怒、擔(dān)心失控”求助。自述半年前升職后頻繁加班，兩個(gè)月前部門業(yè)績(jī)下滑，被總監(jiān)公開批評(píng)。此后出現(xiàn)入睡困難、早醒，白天注意力不集中，常因小事吼下屬，事后懊悔。近兩周晨起心悸，手抖，擔(dān)心“發(fā)瘋”，不敢獨(dú)自開車。既往體健，無(wú)精神病史。家族史：母親長(zhǎng)期焦慮。測(cè)評(píng)：GAD7=16，PHQ9=10，無(wú)自殺意念?；橐鲋С至己?，丈夫鼓勵(lì)就診。問(wèn)題：