PAGE深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制制度一、總則（一）目的與意義深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制制度是為了實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，提高全民健康水平，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展。通過(guò)完善醫(yī)藥衛(wèi)生體制，優(yōu)化資源配置，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效率，解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題，增強(qiáng)人民群眾的獲得感和幸福感。（二）指導(dǎo)思想以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，強(qiáng)化政府責(zé)任，加大投入，深化改革，創(chuàng)新體制機(jī)制，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（三）基本原則1.以人為本：把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題。2.公平可及：保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的均等化。3.政府主導(dǎo)：強(qiáng)化政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的責(zé)任，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。4.改革創(chuàng)新：堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制創(chuàng)新，鼓勵(lì)探索實(shí)踐，不斷完善制度體系。5.統(tǒng)籌兼顧：統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展，統(tǒng)籌醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革。二、醫(yī)藥衛(wèi)生體制現(xiàn)狀分析（一）取得的成效近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得了顯著成效?；踞t(yī)療保障制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平大幅提高；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力明顯提升；基本藥物制度全面實(shí)施，藥品供應(yīng)保障體系逐步健全；公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進(jìn)，醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。（二）存在的問(wèn)題1.醫(yī)療資源配置不均衡：優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在大城市，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力相對(duì)薄弱，群眾看病仍存在“大醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)院門可羅雀”的現(xiàn)象。2.醫(yī)保保障水平有待提高：部分重大疾病保障不足，醫(yī)保報(bào)銷政策存在地區(qū)差異，醫(yī)?；鹗褂眯视写嵘?。3.藥品價(jià)格虛高：藥品流通環(huán)節(jié)層層加價(jià)，藥品集中采購(gòu)機(jī)制有待完善，導(dǎo)致藥品價(jià)格居高不下。4.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制不合理：公立醫(yī)院逐利機(jī)制尚未完全扭轉(zhuǎn)，績(jī)效考核體系不完善，醫(yī)務(wù)人員積極性有待進(jìn)一步調(diào)動(dòng)。5.監(jiān)管體制不完善：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管存在漏洞，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等方面的監(jiān)管力度不夠。三、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制制度的主要任務(wù)（一）完善醫(yī)療保障制度1.提高保障水平：加大政府投入，逐步提高醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平，擴(kuò)大醫(yī)保目錄范圍，提高重大疾病保障能力。2.優(yōu)化醫(yī)保政策：完善醫(yī)保報(bào)銷政策，簡(jiǎn)化報(bào)銷流程，提高醫(yī)保報(bào)銷比例，縮小地區(qū)間醫(yī)保待遇差距。3.加強(qiáng)醫(yī)?；鸸芾恚航⒔∪t(yī)?；鸨O(jiān)管制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；鹗褂玫娜^(guò)程監(jiān)控，確保醫(yī)?；鸢踩?、有效使用。（二）優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系1.合理配置醫(yī)療資源：根據(jù)人口分布和醫(yī)療衛(wèi)生需求，合理規(guī)劃醫(yī)療資源布局，加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。2.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平：加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高基層醫(yī)務(wù)人員待遇，加強(qiáng)培訓(xùn)，提升服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。3.促進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)：建立健全分級(jí)診療制度，完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層的就醫(yī)格局。（三）推進(jìn)藥品供應(yīng)保障制度改革1.完善藥品集中采購(gòu)機(jī)制：加強(qiáng)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)，規(guī)范采購(gòu)流程，降低藥品采購(gòu)成本。推進(jìn)藥品帶量采購(gòu)，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)。2.加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管：建立健全藥品質(zhì)量監(jiān)管體系，加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)、流通、使用全過(guò)程的監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊藥品違法違規(guī)行為。3.促進(jìn)藥品供應(yīng)保障體系協(xié)同發(fā)展：加強(qiáng)藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同合作，建立信息共享機(jī)制，保障藥品供應(yīng)穩(wěn)定。（四）深化公立醫(yī)院綜合改革1.建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度：完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)，建立健全績(jī)效考核制度，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。2.改革補(bǔ)償機(jī)制：逐步取消公立醫(yī)院藥品加成，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，并通過(guò)政府投入、醫(yī)保支付等方式予以補(bǔ)償，破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制。3.加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理：加強(qiáng)醫(yī)院成本核算與控制，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（五）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管1.完善監(jiān)管體系：建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，明確監(jiān)管職責(zé)，加強(qiáng)多部門協(xié)同監(jiān)管，形成監(jiān)管合力。2.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管：建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)體系,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療技術(shù)等方面的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。3.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)、運(yùn)營(yíng)、績(jī)效考核等方面的監(jiān)管，確保機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)行。4.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員監(jiān)管：建立健全醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、考核等管理制度，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，規(guī)范從業(yè)行為。四、實(shí)施步驟（一）第一階段（[具體時(shí)間區(qū)間1]）1.制定實(shí)施方案：根據(jù)國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制制度的總體要求，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定詳細(xì)的實(shí)施方案，明確改革目標(biāo)、任務(wù)、措施和責(zé)任分工。2.宣傳動(dòng)員：通過(guò)多種渠道廣泛宣傳深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制制度的意義、目標(biāo)和任務(wù)，提高社會(huì)各界對(duì)改革的認(rèn)識(shí)和支持，營(yíng)造良好的改革氛圍。3.啟動(dòng)重點(diǎn)改革任務(wù)：選擇部分地區(qū)或領(lǐng)域開(kāi)展試點(diǎn)工作，如醫(yī)保支付方式改革、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革等，積累經(jīng)驗(yàn)，為全面推進(jìn)改革奠定基礎(chǔ)。（二）第二階段（[具體時(shí)間區(qū)間2]）1.全面推進(jìn)改革任務(wù)：按照實(shí)施方案要求，全面推進(jìn)各項(xiàng)改革任務(wù)，確保改革措施落到實(shí)處。加強(qiáng)對(duì)改革進(jìn)展情況的跟蹤監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并加以解決。2.完善政策措施：根據(jù)改革實(shí)踐中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整和完善相關(guān)政策措施，確保改革政策的科學(xué)性、合理性和有效性。3.加強(qiáng)部門協(xié)同：建立健全部門間協(xié)同配合機(jī)制，加強(qiáng)信息溝通與共享，形成工作合力，共同推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。（三）第三階段（[具體時(shí)間區(qū)間3]）1.總結(jié)評(píng)估：對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制制度改革進(jìn)行全面總結(jié)評(píng)估，分析改革成效、存在問(wèn)題及原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。2.鞏固提升：針對(duì)改革中存在的問(wèn)題，進(jìn)一步完善體制機(jī)制，鞏固改革成果，提升改革水平，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制制度更加成熟、更加定型。3.持續(xù)推進(jìn)改革：根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求變化，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不斷完善醫(yī)藥衛(wèi)生體制制度，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。五、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)成立深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組，由政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)改革工作，研究解決改革中的重大問(wèn)題。各部門要明確職責(zé)分工，密切配合，共同推進(jìn)改革任務(wù)落實(shí)。（二）強(qiáng)化資金保障加大政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的投入，合理安排財(cái)政資金，確保醫(yī)保基金、基本藥物制度、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)等改革任務(wù)的順利實(shí)施。拓寬籌資渠道，鼓勵(lì)社會(huì)資本參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，形成多元化的投入機(jī)制。（三）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，建立健全人才培養(yǎng)體系，提高醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力。完善人才引進(jìn)政策，吸引高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才到本地區(qū)工作。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)道德水平。（四）推進(jìn)信息化建設(shè)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，建立統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管等信息的互聯(lián)互通和共享。利用信息化手段提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率和管理水平，方便群眾就醫(yī)。（五）加強(qiáng)宣