PAGE村衛(wèi)生室藥品調(diào)劑制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室藥品調(diào)劑管理，規(guī)范藥品調(diào)劑行為，確?；颊哂盟幇踩?、有效、合理，依據(jù)《藥品管理法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、發(fā)放及使用等全過(guò)程管理。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，確保藥品調(diào)劑工作合法合規(guī)。2.質(zhì)量第一原則：始終把藥品質(zhì)量放在首位，從采購(gòu)源頭把控藥品質(zhì)量，保證患者使用的藥品符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。3.安全合理原則：保障患者用藥安全，根據(jù)患者病情、年齡、體質(zhì)等因素，合理調(diào)配藥品，避免不合理用藥。4.服務(wù)患者原則：以患者為中心，提供便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的藥品調(diào)劑服務(wù)，滿(mǎn)足患者用藥需求。二、藥品采購(gòu)管理（一）采購(gòu)計(jì)劃制定1.村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)本轄區(qū)患者的用藥需求、季節(jié)特點(diǎn)、疾病流行趨勢(shì)等，結(jié)合庫(kù)存情況，每月制定藥品采購(gòu)計(jì)劃。2.采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)明確藥品的通用名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量等信息，并經(jīng)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)。（二）供應(yīng)商選擇1.選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，查驗(yàn)其《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》等相關(guān)證照，并留存復(fù)印件備案。2.優(yōu)先選擇信譽(yù)良好、質(zhì)量可靠、供應(yīng)能力強(qiáng)的供應(yīng)商，定期對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)估，建立供應(yīng)商檔案。（三）采購(gòu)流程1.采購(gòu)人員根據(jù)批準(zhǔn)的采購(gòu)計(jì)劃，向選定的供應(yīng)商發(fā)送采購(gòu)訂單。采購(gòu)訂單應(yīng)明確藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間等內(nèi)容。2.供應(yīng)商按照采購(gòu)訂單要求，按時(shí)將藥品送達(dá)村衛(wèi)生室。采購(gòu)人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)藥品的名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等信息，確保與采購(gòu)訂單一致。3.對(duì)驗(yàn)收合格的藥品，采購(gòu)人員應(yīng)及時(shí)辦理入庫(kù)手續(xù)；對(duì)驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商溝通，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。三、藥品儲(chǔ)存管理（一）儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備1.村衛(wèi)生室應(yīng)配備與所經(jīng)營(yíng)藥品相適應(yīng)的儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備，如藥柜、藥架、冷藏柜（如需冷藏藥品）、溫濕度計(jì)等。2.藥柜、藥架應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行擦拭和消毒；冷藏柜應(yīng)定期檢查溫度，確保溫度符合藥品儲(chǔ)存要求。（二）分類(lèi)儲(chǔ)存1.藥品應(yīng)按照劑型、用途、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行分類(lèi)儲(chǔ)存。同一藥品的不同規(guī)格應(yīng)分開(kāi)存放。2.處方藥與非處方藥應(yīng)分柜擺放；內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開(kāi)存放；易串味藥品、中藥材、中藥飲片應(yīng)分別設(shè)置專(zhuān)庫(kù)或?qū)９翊娣?。（三）溫濕度管?.根據(jù)藥品儲(chǔ)存要求，設(shè)置適宜的溫濕度條件。一般藥品儲(chǔ)存溫度為常溫（10℃30℃），濕度為35%75%；對(duì)有特殊儲(chǔ)存要求的藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的溫度、濕度條件儲(chǔ)存。2.每日上、下午各記錄一次溫濕度情況，如溫濕度超出規(guī)定范圍，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行調(diào)整。（四）藥品養(yǎng)護(hù)1.定期對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù)，檢查藥品的外觀質(zhì)量、包裝、有效期等情況。2.對(duì)近效期藥品應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)，每月盤(pán)點(diǎn)一次，填寫(xiě)近效期藥品催銷(xiāo)表，及時(shí)通知衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人和采購(gòu)人員。3.對(duì)變質(zhì)、損壞的藥品，應(yīng)及時(shí)清理，填寫(xiě)藥品報(bào)損審批表，經(jīng)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，按照規(guī)定進(jìn)行處理，并做好記錄。四、藥品調(diào)配管理（一）調(diào)配人員資質(zhì)1.藥品調(diào)配人員應(yīng)具備相應(yīng)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并考核合格，取得相應(yīng)的資格證書(shū)。2.調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格遵守職業(yè)道德，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，確保藥品調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤。（二）調(diào)配流程1.調(diào)配人員接到患者處方后，應(yīng)認(rèn)真審核處方內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等。2.對(duì)審核合格的處方，調(diào)配人員應(yīng)按照“四查十對(duì)”的原則進(jìn)行調(diào)配。即查處方，對(duì)科別、姓名﹑年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。3.調(diào)配藥品時(shí)，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)藥品的名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量等信息，確保調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤。同時(shí)，應(yīng)向患者詳細(xì)說(shuō)明藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等。4.調(diào)配完成后,調(diào)配人員應(yīng)在處方上簽名，并將調(diào)配好的藥品交給核對(duì)人員進(jìn)行核對(duì)。（三）復(fù)核與核對(duì)1.核對(duì)人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)調(diào)配好的藥品，包括藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、包裝等信息，確保與處方一致。2.核對(duì)無(wú)誤后，核對(duì)人員應(yīng)在處方上簽名，并將藥品發(fā)放給患者。如發(fā)現(xiàn)調(diào)配錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)糾正，并重新調(diào)配。五、藥品發(fā)放管理（一）發(fā)放流程1.患者憑處方到村衛(wèi)生室藥房領(lǐng)取藥品。藥房工作人員應(yīng)核對(duì)患者身份和處方信息，確認(rèn)無(wú)誤后發(fā)放藥品。2.發(fā)放藥品時(shí)，應(yīng)向患者詳細(xì)說(shuō)明藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等，并提供用藥指導(dǎo)。3.對(duì)患者提出的關(guān)于藥品的疑問(wèn)，工作人員應(yīng)耐心解答；如遇特殊情況，應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人報(bào)告。（二）發(fā)放記錄1.建立藥品發(fā)放記錄，記錄內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、發(fā)放日期、發(fā)放人員簽名等。2.藥品發(fā)放記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不少于5年。六、藥品使用管理（一）用藥指導(dǎo)1.村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患者病情、用藥情況等，為患者提供用藥指導(dǎo)，包括藥品的用法用量、用藥時(shí)間、用藥療程、注意事項(xiàng)等。2.指導(dǎo)患者正確儲(chǔ)存藥品，避免因儲(chǔ)存不當(dāng)導(dǎo)致藥品變質(zhì)或失效。（二）不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)1.在藥品使用過(guò)程中，村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切觀察患者的用藥反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理，并做好記錄。2.對(duì)嚴(yán)重不良反應(yīng)或群發(fā)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生健康行政部門(mén)。（三）抗菌藥物使用管理1.嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》使用抗菌藥物，控制抗菌藥物的不合理使用。2.村衛(wèi)生室應(yīng)建立抗菌藥物使用登記制度，記錄患者姓名、性別、年齡﹑藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用日期、醫(yī)師簽名等信息。3.定期對(duì)村衛(wèi)生室抗菌藥物使用情況進(jìn)行分析評(píng)估，采取有效措施，促進(jìn)抗菌藥物合理使用。七、藥品效期管理（一）效期監(jiān)控1.建立藥品效期管理制度，定期對(duì)庫(kù)存藥品的效期進(jìn)行檢查和監(jiān)控。2.每月盤(pán)點(diǎn)庫(kù)存藥品時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)檢查近效期藥品，填寫(xiě)近效期藥品催銷(xiāo)表，及時(shí)通知衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人和采購(gòu)人員。（二）效期處理1.對(duì)近效期藥品，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行處理，如促銷(xiāo)、與供應(yīng)商協(xié)商退貨等。2.對(duì)超過(guò)有效期的藥品，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)損處理，填寫(xiě)藥品報(bào)損審批表，經(jīng)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行銷(xiāo)毀，并做好記錄。八、藥品盤(pán)點(diǎn)管理（一）盤(pán)點(diǎn)計(jì)劃1.村衛(wèi)生室應(yīng)定期進(jìn)行藥品盤(pán)點(diǎn)，一般每月進(jìn)行一次全面盤(pán)點(diǎn)，每季度進(jìn)行一次抽盤(pán)。2.制定藥品盤(pán)點(diǎn)計(jì)劃，明確盤(pán)點(diǎn)范圍、時(shí)間、人員分工等內(nèi)容，并提前通知相關(guān)人員做好準(zhǔn)備工作。（二）盤(pán)點(diǎn)實(shí)施1.盤(pán)點(diǎn)人員應(yīng)按照規(guī)定的方法和程序進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，認(rèn)真核對(duì)藥品的名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等信息，確保賬實(shí)相符。2.對(duì)盤(pán)點(diǎn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的盤(pán)盈、盤(pán)虧等情況，應(yīng)詳細(xì)記錄，并及時(shí)查明原因。（三）盤(pán)點(diǎn)結(jié)果處理1.根據(jù)盤(pán)點(diǎn)結(jié)果，編制藥品盤(pán)點(diǎn)表，對(duì)盤(pán)盈、盤(pán)虧情況進(jìn)行分析和處理。2.盤(pán)盈藥品應(yīng)及時(shí)入賬；盤(pán)虧藥品應(yīng)查明原因，屬于人為因素造成的，應(yīng)追究相關(guān)人員的責(zé)任；屬于合理?yè)p耗的，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行處理，并調(diào)整賬目。九、藥品不良反應(yīng)報(bào)告與監(jiān)測(cè)管理（一）報(bào)告制度1.村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員在藥品使用過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人報(bào)告，并填寫(xiě)藥品不良反應(yīng)報(bào)告表。2.對(duì)嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)或群發(fā)藥品不良反應(yīng)，應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生健康行政部門(mén)。（二）監(jiān)測(cè)措施1.建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)臺(tái)賬，記錄藥品不良反應(yīng)的發(fā)生情況、處理措施等信息。2.定期對(duì)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和總結(jié)，采取有效措施，減少藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。十、藥品質(zhì)量管理與監(jiān)督（一）質(zhì)量管理制度1.建立健全藥品質(zhì)量管理制度，明確各崗位人員的質(zhì)量職責(zé)，確保藥品質(zhì)量管理制度的有效執(zhí)行。2.定期對(duì)藥品質(zhì)量管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施進(jìn)行改進(jìn)。（二）質(zhì)量監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對(duì)藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、發(fā)放及使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督檢查，確保藥品質(zhì)量符合要求。2.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，責(zé)令相關(guān)人員限期整改，并跟蹤整改情況。十一、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.制定藥品調(diào)劑人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織藥品調(diào)劑人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能水平。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、藥品知識(shí)、調(diào)劑技能、質(zhì)量管理等方面。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.按照培訓(xùn)計(jì)劃，邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員或組織內(nèi)部培訓(xùn)，對(duì)藥品調(diào)劑人員進(jìn)行培訓(xùn)。2.培訓(xùn)方式可采用集中授