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⑥慢病宣教管理:包含有慢病危險因素、慢病療法、慢病預(yù)防3個方面的內(nèi)容:1.慢病危險因素:讓患者或者其他使用者知道導(dǎo)致慢性疾病的原因,例如飲食不合理、缺乏體育鍛煉、吸煙等,以提高他們對慢性病誘因的認識。2.慢病療法:介紹一些慢性病的治療方法,如藥物治療、手術(shù)治療等。3.慢病預(yù)防:介紹預(yù)防一些常見慢性疾病的有關(guān)方法,例如高血壓、糖尿病等,從而有效的減少一部分慢性病患者的人數(shù)。3.3數(shù)據(jù)庫設(shè)計數(shù)據(jù)庫是本系統(tǒng)設(shè)計及開發(fā)中的必要設(shè)計,而實現(xiàn)E-R圖的繪制與生成則是實現(xiàn)數(shù)據(jù)庫的關(guān)鍵。慢性病隨訪小程序使用了微信云開發(fā)的云數(shù)據(jù)庫,通過后臺CMS建立數(shù)據(jù)庫比常規(guī)方法更快捷更精準。(1)概念設(shè)計數(shù)據(jù)庫概念模型設(shè)計可以通過E-R圖進行描述,慢性病隨訪小程序數(shù)據(jù)庫E-R圖如下所示:1.患者管理E-R圖:(如圖3-2所示)圖3-2患者管理2.醫(yī)生信息E-R圖:(如圖3-3所示)圖3-3醫(yī)生信息3.患者病歷E-R圖:(如圖3-4所示)圖3-4患者病歷4.體征監(jiān)測E-R圖:(如圖3-5所示)圖3-5體征監(jiān)測5.總E-R圖:(如圖3-6所示)圖3-6總E-R圖(2)邏輯設(shè)計邏輯設(shè)計是系統(tǒng)數(shù)據(jù)表的創(chuàng)建,反映了系統(tǒng)設(shè)計過程中數(shù)據(jù)庫的組成結(jié)構(gòu),根據(jù)功能模塊分析,慢性病隨訪設(shè)計的表包括患者信息表、體征監(jiān)測表、患者病歷表等,數(shù)據(jù)庫表設(shè)計如下所示:1.患者信息表(hzgl):(如表3-1所示)表3-1患者信息表列名數(shù)據(jù)類型展示名稱_idstring文檔ID(主鍵)hznamestring患者姓名hzsexstring患者性別hzagenumber患者年齡hzoriginstring籍貫hzmarriagestring婚否hzphonestring聯(lián)系方式IDnumberstring身份證號hzaddressstring地址hzzpstring患者照片 2.患者病歷表(bljs):(如表3-2所示)表3-2患者病歷表列名數(shù)據(jù)類型展示名稱_idstring文檔ID(主鍵)hznamestring患者姓名hzsexstring患者性別ksnumber科室jwsstring既往史xbsstring現(xiàn)病史blyzstring醫(yī)囑bcjlstring病程記錄txstring患者頭像3.醫(yī)生信息表(yslb):(如表3-3所示)表3-3醫(yī)生信息表列名數(shù)據(jù)類型展示名稱_idstring文檔ID(主鍵)ysnamestring醫(yī)生姓名ysprotitlestring醫(yī)生職位jjstring簡介sfkxboolean是否空閑showboolean是否顯示yszpstring醫(yī)生照片4.體征監(jiān)測表(yslb):(如表3-4所示)表3-4體征監(jiān)測表列名數(shù)據(jù)類型展示名稱_idstring文檔ID(主鍵)xystring血壓xtstring血糖twstring體溫mbstring脈搏bloodstring血型zszkboolean自身狀況heightnumber身高weightnumber體重4系統(tǒng)詳細設(shè)計與實現(xiàn)4.1患者操作界面4.1.1患者頁面整體介紹慢性病隨訪小程序的患者頁面,分為體征監(jiān)測、健康計劃、醫(yī)生預(yù)約、360視圖、隨訪記錄、慢病小知識六大模塊組成,導(dǎo)航欄下分為“首頁”和“我的”兩個區(qū)域,“首頁”即各大功能模塊區(qū)域,“我的”包含了授權(quán)登錄的患者個人信息、幫助中心、意見反饋、關(guān)于我們等組成的功能型頁面。4.1.2健康計劃健康計劃是對慢病患者安排的一系列計劃,幾乎包含了一般慢病患者期間重要的正常生活行動,如康復(fù)運動、飲食安排、健康生活方式的輔導(dǎo)、藥物服用指導(dǎo)和注意事項等,患者可以按照自身需求查看應(yīng)該需要做什么或者改善什么,從而有效的改善生活行為,增加慢病康復(fù)幾率。代碼的設(shè)計主要是運用輪播圖swiper來實現(xiàn)圖片的循環(huán)自動播放,通過把圖片寫入item列表來獲取到圖片。下面的各個頁面跳轉(zhuǎn)沒有在js里面設(shè)置,而是直接通過navigator標簽跳轉(zhuǎn)到各個計劃的詳情。如圖4-1和4-2所示:圖4-1慢性病隨訪健康計劃頁面圖4-2慢性病隨訪健康計劃代碼4.1.3醫(yī)生預(yù)約患者端最重要的模塊之一是預(yù)約醫(yī)生,只有醫(yī)生預(yù)約通過后,才能和醫(yī)生進行隨訪問診?;颊唿c擊進入醫(yī)生預(yù)約頁面,能看到有醫(yī)生預(yù)約和預(yù)約記錄兩個頁面兩個滑動框。在醫(yī)生預(yù)約界面可以看到通過云數(shù)據(jù)庫存儲醫(yī)生姓名、職位、醫(yī)生簡介,如圖4-3所示;患者如未登錄則會跳轉(zhuǎn)到登錄頁面確定登錄后才能進入醫(yī)生詳情頁面進行預(yù)約,代碼通過where搜索數(shù)據(jù)庫中和醫(yī)生id進行關(guān)聯(lián)綁點的醫(yī)生詳情(xq),讀取該醫(yī)生詳情信息,在進行點擊預(yù)約后,會添加一條data到預(yù)約記錄數(shù)據(jù)庫,此時會顯示預(yù)約成功,如圖4-4和4-5所示:圖4-3慢性病隨訪醫(yī)生預(yù)約列表界面圖4-4慢性病隨訪醫(yī)生預(yù)約成功界面圖4-5慢性病隨訪醫(yī)生預(yù)約代碼這時候需要建立一個云函數(shù)(yy)來進行預(yù)約記錄的存放,這里使用聯(lián)表查詢函數(shù)lookup來進行2個表的綁點。From表示要關(guān)聯(lián)的表為醫(yī)生詳情表(ysnr);localField表示被關(guān)聯(lián)表中的關(guān)聯(lián)字段;foreignField表示要關(guān)聯(lián)的是醫(yī)生內(nèi)容數(shù)據(jù)庫表中的文檔id;as則是定義輸出數(shù)組的名稱為yuyueList,如圖4-6所示。預(yù)約記錄則是患者預(yù)約醫(yī)生后返回該頁面則能看到已經(jīng)預(yù)約的醫(yī)生,如要取消預(yù)約可以在里面進行操作,原理是讀取到預(yù)約記錄表里的id,通過doc.move實現(xiàn)數(shù)據(jù)庫記錄的取消,然后再次通過云函數(shù)(yy)進行傳值和接收數(shù)據(jù),頁面如圖4-7和4-8所示。圖4-6云函數(shù)(yy)中l(wèi)ookup函數(shù)關(guān)聯(lián)定義圖4-7取消預(yù)約代碼圖4-8慢性病隨訪醫(yī)生預(yù)約記錄界面4.2醫(yī)生端操作界面4.2.1醫(yī)生頁面整體介紹醫(yī)生端的首頁較患者端有所不同,醫(yī)生端主要是供醫(yī)生查看患者病歷和360視圖等,幫助醫(yī)生對患者的資料有所了解,從而有效展開隨訪問診,在之后還能根據(jù)隨訪得到的數(shù)據(jù)在慢病分析中發(fā)表分析。另外還具有慢病宣教的功能,里面包含了有關(guān)慢病的知識,可以通過醫(yī)生端把這些知識資訊推送給患者,供他們學習和交流。4.2.2病例查詢病例查詢同患者個人信息頁面類似,這個除了包含患者姓名外,還具有科室、既往史、現(xiàn)病史、病程記錄、醫(yī)囑等病歷內(nèi)容,醫(yī)生通過患者病歷再結(jié)合體征監(jiān)測信息,可以有效的規(guī)劃出隨訪計劃,讓隨訪問診能有效的進行。查詢的原理是使用表單組件input進行搜索框的設(shè)計,通過構(gòu)造正則表達式database.RegExp來綁定關(guān)鍵字進行模糊查詢,頁面如圖4-9和4-10所示:圖4-9慢性病隨訪病歷檢索界面圖4-10病歷檢索搜索框代碼4.2.3慢性病宣教管理慢病宣教主要是針對慢病危險因素、慢病療法及慢病預(yù)防三個方面形成知識庫所制作的一個關(guān)于慢病知識方面的內(nèi)容,然后把這些知識推送到患者端,患者會不定時的收到新的資訊,可以點擊這些咨訊進入隊友頁面進行查看學習,如圖4-11所示:圖4-11慢性病隨訪慢病宣教界面4.3系統(tǒng)測試4.3.1系統(tǒng)測試的目的在軟件開發(fā)的過程中,難免出現(xiàn)差錯,雖然在每一個階段的設(shè)計中應(yīng)該嚴格進行審查來發(fā)現(xiàn)并糾正差錯,但這還不足以發(fā)現(xiàn)所有的問題,而且在編碼時也會產(chǎn)生不可預(yù)料的新差錯REF_Ref1217\r\h[21]。這些差錯如果在投入使用時沒有發(fā)現(xiàn),到時候不僅修改困難,而且會造成許多嚴重的后果,因此在應(yīng)用前,我們必須盡量找出更多的錯誤,并加以修復(fù)和改正。軟件測試就是在產(chǎn)品在交付使用前,對產(chǎn)品的規(guī)范、設(shè)計和編碼進行最終的審查,這個階段需要開發(fā)者進行相當大的時間投入,根本目的是為了能找出不滿足需求或不該存在的錯誤。慢性病隨訪小程序雖然在軟件設(shè)計和編碼階段進行了嚴格的審查,但到后面出現(xiàn)的錯誤依然很多,因此我們還需要在本階段進行嚴格的測試,進一步發(fā)現(xiàn)錯誤并改正錯誤,以保證在投入給用戶使用之前保證問題的合理解決。4.3.2系統(tǒng)測試的原則應(yīng)當在未編寫代碼時就應(yīng)該構(gòu)思怎樣進行軟件測試,并對接下來可能觸及到的所有的測試工作進行設(shè)計和安排。所有的測試都應(yīng)該是為了滿足用戶的需求而進行的,對于軟件測試目標來說,必須要以滿足用戶的需求為首要目標進行不斷的測試。要按照測試的順序,先測試單一的模塊,然后再測試組成后的模塊,最后再測試整個系統(tǒng),逐步求精。測試時間必須要充分,不能夠用過少的時間去完成測試,造成測試結(jié)果出現(xiàn)嚴重誤差。最后還需進行綜合測試,對還可能出現(xiàn)的差錯進行全面排查。4.3.3系統(tǒng)測試的方法慢性病隨訪小程序在設(shè)計過程中先是按照單元測試(主要使用白盒測試技術(shù)),先把每個模塊都單獨弄出來,確保他們都能夠正確運行,再把這些模塊放在一起形成子系統(tǒng)測試,確保各個模塊之間相互之間具有聯(lián)系,最后在把這些子系統(tǒng)組合在一起形成一個獨立的系統(tǒng),從而保證系統(tǒng)使用時的質(zhì)量。在測試過程中,靈活采用不同的測試方法,得出客戶所需求的測試結(jié)果,然后再此基礎(chǔ)上不斷改進,使系統(tǒng)早日投入到使用階段。4.3.4系統(tǒng)測試的結(jié)果(1)患者端病歷檢索模塊測試這里采用白盒測試里的基本路徑法,經(jīng)人工輸入數(shù)據(jù),控住部分由數(shù)據(jù)庫校正;輸入數(shù)據(jù)成功時,查詢到有關(guān)的病歷信息;輸入錯誤時,則無查詢結(jié)果。輸入查詢條件選擇:name輸入查詢數(shù)據(jù):李華輸出成功結(jié)果:查詢到該患者病歷結(jié)果輸出失敗結(jié)果:顯示查詢無結(jié)果測試結(jié)果如下所示:(如圖4-12所示:)圖4-12病歷檢索測試界面病歷檢索測試流程圖:(如圖4-13所示:)圖4-13病歷檢索測試流程圖5總結(jié)和展望5.1總結(jié)本次畢業(yè)設(shè)計到這里基本上已經(jīng)完成,通過這次畢業(yè)設(shè)計我學到了很多關(guān)于微信小程序的新知識。在之前大學課堂上學習編程時,只是學習了一些理論知識和一些案例的制作,對于自己動手做一個系統(tǒng)而言比較生疏。之所以選擇用微信小程序平臺來做畢業(yè)設(shè)計,是因為我們在課堂上做過一個微信小程序,但這并不是一個能真正利用于實踐開發(fā)的系統(tǒng)。經(jīng)過此次畢業(yè)設(shè)計,我已經(jīng)差不多能夠?qū)崿F(xiàn)一個完整的程序,盡管以前我的編程能力還不夠強,但是這個系統(tǒng)的開發(fā)讓我的程序開發(fā)水平等到了極大的提升,比如通過建立lookup聯(lián)合查詢函數(shù)實現(xiàn)多表連接實現(xiàn)預(yù)約功能;構(gòu)造正則表達式Database.RegExp來進行搜索框的模糊查詢等。本系統(tǒng)利用微信小程序技術(shù)在醫(yī)生與患者之間實現(xiàn)線上慢性病隨訪,用戶可以根據(jù)自己的身份在醫(yī)生端和患者端之間進行選擇?;颊叨擞脩艨梢圆榭淳唧w的健康計劃安排;對合適的醫(yī)生進行預(yù)約,知曉醫(yī)生給出的慢病分析詳情;通過進入慢病小知識界面進行學習與參考。醫(yī)生端用戶能通過360視圖查詢到有關(guān)患者的院內(nèi)診療信息,對將要進行的在線隨訪進行計劃安排;在隨訪完成后可以選擇進入慢病分析界面對隨訪患者的實時狀況發(fā)表具體的分析,為今后的慢病管理提供參考依據(jù)。5.2不足與展望在設(shè)計小程序的過程中雖然出現(xiàn)過很多困難,也有最后沒有實現(xiàn)的方面,比如小程序應(yīng)該與醫(yī)院HIS系統(tǒng)做接口來完善360視圖數(shù)據(jù)的準確性和功能的多樣性;在線隨訪模塊可以引進wechaty實現(xiàn)微信智能機器人的交互,讓患者可以隨時提問有關(guān)慢病方面的相關(guān)問題;還有隨訪對話框之間接口未完全實現(xiàn)等,這些方面都令我感到惋惜,我相信在今后的系統(tǒng)設(shè)計中我能夠把這些沒有成功的部分不斷完善。總體來說,這三個月還是讓我對編程有了更深的了解,也學習到了在課堂上所沒有的知識,這次畢業(yè)設(shè)計我收益頗多,希望在接下來的學習中繼續(xù)探索微信小程序的精彩之處。參考文獻張銀華,陳燕,晉溶辰,劉紅華.我國社區(qū)慢性病管理模式及其評價[J].全科護理,2015,13(24):2351-2354.顏偉偉.基于隨訪系統(tǒng)“醫(yī)-護-患”三人行管理模式在基層醫(yī)院慢性病患者中的應(yīng)用[J].當代護士(下旬刊),2019,26(03):187-188.張露.慢性病一體化防治管理系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)[D].福建:廈門大學,2014.王雪,何建影.連續(xù)護理模式在老年慢性病患者護理管理中的作用[J].當代護士(下旬刊),2018,25(09):134-135.曹叢,郭秀君.我國社區(qū)慢性病管理模式的研究進展[J].解放軍護理雜志,2016,33(08):54-57.竇強,劉鴻齊,晉曉強,賀培風.基于全程管理的“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理模式[J].中華醫(yī)學圖書情報雜志,2016,25(07):22-26.王思懿.慢性病管理信息系統(tǒng)設(shè)計與實現(xiàn)[D].山東:山東大學,2013.MathersCD,LoncarD.Projectionsofglobalmortalityandburdenofdiseasefrom2002to2030[J].PLoSMed,2006,3(11):e442.周麗鳳,姚梅梅.社區(qū)慢性病管理現(xiàn)狀分析[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2017,15(16):83-84.于樹強.居民健康和慢性病管理信息系統(tǒng)設(shè)計與實現(xiàn)[D].山東:山東大學,2011.唐星月,張清.國內(nèi)外慢性病管理模式的比較研究[J].中國全科醫(yī)學,2017,20(09):1025-1030.WorldHealthOrganization.Innovativecareforchronicconditions:buildingblocksforactions:globalreport[R].Geneva:WHO,2002.李陳晨.基于ICCC框架的社區(qū)慢性病防治質(zhì)量改善機制研究[D].北京協(xié)和醫(yī)學院長(清華大學醫(yī)學部)&中國醫(yī)學科學院,2015.DOC:10.7666/d.Y2818113.
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