小兒基本生命支持總結2026CONTENTS01020304解剖學與氣道特點心臟驟停特點心肺復蘇生存鏈基本生命支持方法解剖學與氣道特點010203頭部身體比例嬰兒的頭部占身體的比例較大，導致在無意識狀態(tài)下容易前屈，從而可能導致氣道阻塞。小兒的頸部相對較短且圓胖，使得頸動脈搏動不易觸及，這對進行生命支持操作時的定位和判斷帶來挑戰(zhàn)。小兒的氣管軟骨較成人軟弱，頸部過度伸展時易導致氣管塌陷，增加了氣道管理的難度。嬰兒頭部占比大頸部短圓胖氣管軟骨軟弱嬰兒的氣管軟骨相對較弱，頸部過度伸展時易導致氣管塌陷。氣管軟骨軟弱小兒咽喉部軟組織較成人松弛，舌體較大，容易后墜阻塞氣道。咽喉部軟組織松弛小兒氣道天生較為狹小，一旦發(fā)生炎癥或水腫，更易造成氣道阻塞。氣道狹窄與炎癥水腫氣管相關特征010203氣道最窄部位識別會厭挑起技巧氣道狹窄應對策略環(huán)狀軟骨處是氣道最狹窄的部位，氣管插管時若遇阻力不可強行推送，需考慮更換更小一號的導管。嬰兒會厭柔軟，直葉片喉鏡更易挑起會厭暴露聲門，有助于改善氣道通暢性。面對氣道狹窄和炎癥水腫導致的阻塞，應采取適當的急救措施，如調整患兒體位或使用不同型號的導管嘗試通氣。氣道狹窄處理心臟驟停特點010203成人多因突發(fā)心臟原因如心室顫動致驟停，而小兒多因呼吸功能障礙或心血管功能惡化繼發(fā)驟停。約78%的小兒心臟驟停表現(xiàn)為心室靜止，其次為心動過緩或無脈性電活動，室性心律發(fā)生率低于10%。對于非原發(fā)性心臟驟停的患兒，復蘇早期應注重呼吸支持，且復蘇時間比成人長，強調呼吸功能的優(yōu)先恢復。成人與小兒心臟驟停病因差異心律類型在小兒心臟驟停中的特點復蘇要點針對非原發(fā)性心臟驟停患兒病因差異分析注重呼吸支持復蘇時間延長心律類型與處理在非心臟原因導致的小兒驟停中，早期應重視呼吸功能的恢復和維持。由于小兒生理特點，心肺復蘇的持續(xù)操作時間比成人需要更長。小兒心臟驟停時，心室靜止是最常見的心律類型，復蘇策略需針對這一特點進行調整。復蘇要點強調心肺復蘇生存鏈010203識別心臟驟停的高危因素早期干預的重要性預防措施的制定了解小兒常見的心臟驟停原因，如呼吸功能障礙或心血管功能惡化。對于非原發(fā)性心臟驟?；純?，復蘇早期應注重呼吸支持，以延長生存時間。根據小兒解剖學特點和心臟驟停的特點，制定針對性的預防措施，減少心臟停搏的發(fā)生。預防心臟停搏求救優(yōu)先級緊急醫(yī)療服務系統(tǒng)現(xiàn)場急救人員操作根據患兒年齡，8歲以下先進行基本生命支持再求救，8歲以上同成人先求救再急救?？焖贀艽蚓o急醫(yī)療服務電話，報告情況并等待專業(yè)救援到達現(xiàn)場。若僅一位急救人員在場，需先執(zhí)行2分鐘基本生命支持后立即求助EMSS?？焖偾缶攘鞒淘缙谟行Ъ本仍谛盒呐K驟停時，迅速聯(lián)系緊急醫(yī)療服務系統(tǒng)是關鍵步驟，確保及時獲得專業(yè)救援?？焖偾缶扰c緊急醫(yī)療服務系統(tǒng)（EMSS）對于小兒心臟驟停患者，早期進行有效的心肺復蘇可以顯著提高生存率，減少潛在的腦損傷。早期心肺復蘇的重要性根據患兒的年齡，急救人員應優(yōu)先執(zhí)行基本生命支持或立即求助EMSS，確保操作的正確性和及時性。現(xiàn)場急救人員的操作指南基本生命支持方法仰頭抬頦法雙手托頜法自主呼吸判斷一手放小兒前額輕柔使頭后仰，另一手食指和中指放于下頦中點抬高下頦。操作同成人，用于開放氣道，確保呼吸道暢通。開放氣道后，用面頰貼近患兒口鼻感受呼出氣流，觀察胸腹部起伏，判斷時間5-10秒；確認無呼吸后，立即開始人工呼吸。開放氣道技巧010203口對口人工呼吸方法通氣頻率與注意事項特殊人群的通氣方式采用口對口人工呼吸，先吹氣2次，每次約1秒，潮氣量以能使胸廓抬起為準。有脈搏但呼吸做功不足的嬰兒和兒童，每2-3秒通氣1次（20-30次/分）。若吹氣阻力大或胸廓未抬起，需重新調整體位；調整后仍無胸廓起伏，考慮氣道有異物。小嬰兒可采用口對口鼻呼吸或面罩-球囊通氣，確保氣道暢通，提高復蘇成功率。人工呼吸實施人工循環(huán)操作在開始心肺復蘇前，需確保氣道開放，通過觀察胸腹部起伏或用面頰貼近口鼻感受呼出氣流來判斷是否有自主呼吸。開放氣道并判斷自主呼吸采用口對口人工呼吸，注意每次吹氣的時間和潮氣量，以確保足夠的氧氣供應給患兒，同時注意調整體位以優(yōu)化通氣效果。人工