醫(yī)院手術室工作流程規(guī)范手術室作為醫(yī)院核心的診療區(qū)域，其工作質(zhì)量直接關系到患者的生命安全與治療效果。一套科學、嚴謹、規(guī)范的工作流程是保障手術順利進行、減少醫(yī)療差錯、提升醫(yī)療質(zhì)量的基石。本文旨在梳理手術室日常工作的關鍵環(huán)節(jié)與標準操作，為手術室管理及臨床實踐提供參考。一、術前準備階段術前準備是手術成功的首要環(huán)節(jié)，要求細致入微，環(huán)環(huán)相扣，確?；颊咝畔蚀_、手術環(huán)境達標、器械物品就緒、人員狀態(tài)良好。（一）患者交接與核查患者接入手術室前，由病房護士與手術室護士共同核對患者信息，包括姓名、性別、年齡、住院號、手術名稱、手術部位、麻醉方式等關鍵信息，確認術前準備（如禁食水、皮膚準備、備血、藥物過敏史等）是否完善?；颊哌M入手術間后，巡回護士需再次核對，并與麻醉醫(yī)師、手術醫(yī)師共同進行術前核查，確保無誤。此過程中，任何疑問均需及時澄清，嚴禁帶著不確定因素開始手術。（二）手術間準備根據(jù)手術類型和需求，選擇適宜的手術間。術前一日或當日，由專職人員對手術間進行徹底清潔與消毒，包括地面、墻面、手術臺、儀器設備表面等。調(diào)節(jié)手術間溫度與濕度至適宜范圍，通常溫度維持在讓人感覺舒適且利于操作的區(qū)間，濕度亦然。開啟層流凈化系統(tǒng)，確?？諝赓|(zhì)量符合要求。（三）手術器械與物品準備器械護士根據(jù)手術通知單，提前一日準備好所需的手術器械包、敷料包、一次性無菌物品、植入物及特殊耗材。所有滅菌物品需檢查滅菌指示合格、包裝完好、在有效期內(nèi)。手術當日，器械護士提前洗手上臺，仔細清點、檢查器械的完整性、功能性及數(shù)量，并按使用順序有序擺放。巡回護士則負責準備手術所需的藥品、液體、吸引器、電刀等，并檢查儀器設備是否運轉(zhuǎn)正常。（四）手術團隊準備手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士等團隊成員需提前到達手術室，參加術前討論或進行必要的溝通，明確手術方案、麻醉方式、人員分工及潛在風險與應對措施。醫(yī)護人員按規(guī)范進行個人防護，更換手術室專用衣褲、鞋帽，佩戴口罩。二、術中管理階段術中管理是確保手術安全、順利實施的核心環(huán)節(jié)，要求所有參與人員嚴格遵守操作規(guī)程，密切配合，關注患者生命體征及手術進展。（一）患者安全與舒適麻醉實施前，再次確認患者信息及麻醉方案。麻醉過程中，麻醉醫(yī)師全程監(jiān)測患者生命體征，確保麻醉深度適宜。手術體位擺放需符合解剖生理特點，避免壓瘡、神經(jīng)損傷及影響呼吸循環(huán)功能，骨突部位需妥善保護。（二）無菌操作與感染控制手術人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，包括外科手消毒、穿無菌手術衣、戴無菌手套等。手術區(qū)皮膚消毒范圍需足夠，鋪單規(guī)范，確保無菌區(qū)域。術中保持手術野清晰，器械傳遞準確、規(guī)范，避免污染。巡回護士需堅守崗位，及時提供所需物品，避免不必要的人員走動，維持手術間無菌環(huán)境。（三）手術操作與配合手術醫(yī)師按照既定方案實施手術，操作精準、輕柔。器械護士需熟悉手術步驟，準確、快速傳遞器械，及時清理器械上的血跡，保持手術臺面整潔有序。術中如遇特殊情況或突發(fā)意外，主刀醫(yī)師應立即做出判斷，團隊成員協(xié)同配合，采取有效應對措施。（四）記錄與溝通麻醉醫(yī)師需準確、及時記錄麻醉過程及患者生命體征變化。器械護士與巡回護士在手術開始前、關閉體腔前、手術結束后，共同清點手術器械、敷料、縫針等物品數(shù)量，確保無誤并記錄。手術過程中，團隊成員間需保持有效溝通，及時傳遞關鍵信息。三、術后處理階段術后處理是手術流程的收尾，同樣至關重要，關系到患者的術后恢復及手術室的正常運轉(zhuǎn)。（一）患者復蘇與轉(zhuǎn)運手術結束后，麻醉醫(yī)師負責患者的復蘇，待患者生命體征平穩(wěn)、意識恢復后，與手術醫(yī)師、護士共同將患者安全轉(zhuǎn)運至麻醉恢復室或病房，并與接收科室醫(yī)護人員詳細交接患者術中情況、生命體征、引流管、皮膚狀況及術后注意事項。（二）手術器械與物品處理使用后的手術器械、敷料等按規(guī)定分類處理。污染器械需經(jīng)過初步清洗、酶洗、漂洗、消毒、干燥、包裝、滅菌等流程。一次性物品按醫(yī)療廢物分類標準妥善處置。手術間內(nèi)使用過的藥品安瓿、空瓶等需核對后再棄去，避免差錯。（三）手術間清潔與整理手術結束后，由保潔人員或護士對手術間進行徹底清潔消毒，包括地面、手術臺、儀器設備表面、空氣等，更換所有一次性物品，將儀器設備歸位，為下一臺手術做好準備。感染手術需按特殊感染控制流程進行處理。（四）醫(yī)療文書完善手術醫(yī)師需在規(guī)定時間內(nèi)完成手術記錄、術后病程記錄等醫(yī)療文書的書寫，確保記錄及時、準確、完整。四、通用原則與注意事項除上述各階段具體流程外，手術室工作還需遵循以下通用原則：1.患者為本，安全第一：始終將患者安全放在首位，嚴格執(zhí)行各項核心制度，杜絕差錯事故。2.團隊協(xié)作，有效溝通：手術團隊成員需各司其職，密切配合，加強溝通，形成合力。3.持續(xù)學習，質(zhì)量改進：定期組織業(yè)務學習、技能培訓和應急演練，不斷提升專業(yè)素養(yǎng)和技術水平，對工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時分析、整改，持續(xù)改進工作質(zhì)量。4.職業(yè)防護，規(guī)范操作：醫(yī)護人員在工作中需做好個人職業(yè)防護，避免職業(yè)暴露。5.尊重隱私，人文關懷：在診療過程中，注意保護患者隱私，給予患者必要的人文關懷和心理支持。手術室工作