(2025年)護(hù)理職業(yè)防護(hù)試題及答案即答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.護(hù)理人員在接觸肺結(jié)核患者時，若患者未佩戴口罩且有咳嗽癥狀，最應(yīng)優(yōu)先選擇的呼吸防護(hù)設(shè)備是（）A.醫(yī)用外科口罩B.N95/KN95口罩C.普通紗布口罩D.防護(hù)面屏答案：B2.某護(hù)士在為HIV陽性患者靜脈采血時被污染針頭刺傷，立即擠出傷口血液并沖洗后，應(yīng)首先進(jìn)行的操作是（）A.填寫不良事件報告B.檢測患者HIV載量C.啟動暴露后預(yù)防（PEP）用藥D.進(jìn)行自身HIV抗體基線檢測答案：C3.配置化療藥物時，若藥液不慎濺入眼睛，正確的處理流程是（）A.立即用生理鹽水持續(xù)沖洗15分鐘，隨后到眼科就診B.用清水沖洗5分鐘后繼續(xù)操作，完成配置后處理C.用無菌棉簽擦拭后涂抹抗生素眼膏D.閉眼休息10分鐘觀察是否有不適答案：A4.關(guān)于電離輻射防護(hù)，不符合“ALARA原則”的是（）A.縮短接觸輻射的時間B.增加與輻射源的距離C.使用鉛圍裙時僅覆蓋腹部D.利用鉛屏風(fēng)進(jìn)行屏蔽答案：C5.處理氣性壞疽患者的污染器械時，正確的消毒流程是（）A.先清潔后高壓蒸汽滅菌（134℃，18分鐘）B.直接采用含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗C.雙層黃色醫(yī)療垃圾袋封裝后焚燒D.先浸泡于2000mg/L含氯消毒液30分鐘，再清潔滅菌答案：D6.護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)確診COVID-19患者時，手套出現(xiàn)破洞，正確的處理是（）A.繼續(xù)操作，完成轉(zhuǎn)運(yùn)后更換B.立即用快速手消毒劑涂抹破洞處C.脫除手套后重新規(guī)范佩戴新手套D.用膠布粘貼破洞處繼續(xù)使用答案：C7.下列哪項(xiàng)不屬于生物性職業(yè)危害因素（）A.金黃色葡萄球菌B.化療藥物紫杉醇C.乙肝病毒（HBV）D.結(jié)核分枝桿菌答案：B8.為躁狂癥患者進(jìn)行約束護(hù)理時，最易導(dǎo)致護(hù)士發(fā)生的物理性損傷是（）A.針刺傷B.跌倒/扭傷C.紫外線灼傷D.噪聲性聽力損傷答案：B9.接觸患者呼吸道分泌物后，手衛(wèi)生應(yīng)首選（）A.流動水+肥皂洗手B.含醇類快速手消毒劑C.碘伏擦拭雙手D.清水沖洗答案：A10.關(guān)于銳器盒的使用，錯誤的是（）A.滿3/4時封閉轉(zhuǎn)運(yùn)B.放置于操作區(qū)域1米范圍內(nèi)C.可重復(fù)使用至破損D.禁止徒手取出已投入的針頭答案：C11.配置細(xì)胞毒性藥物時，需在生物安全柜的哪個區(qū)域進(jìn)行操作（）A.前窗操作口外20cm處B.安全柜后部邊緣C.工作臺中后部1/3區(qū)域D.任意區(qū)域均可答案：C12.被朊病毒污染的診療器械，正確的消毒滅菌方法是（）A.134℃高壓蒸汽滅菌18分鐘B.含氯消毒液（1000mg/L）浸泡30分鐘C.先1mol/L氫氧化鈉浸泡1小時，再134℃滅菌1小時D.戊二醛浸泡10小時答案：C13.護(hù)士在急診科搶救患者時，被患者血液噴濺至面部，此時應(yīng)優(yōu)先（）A.立即用生理鹽水沖洗面部B.繼續(xù)搶救待患者穩(wěn)定后處理C.用紙巾擦拭后更換口罩D.脫除防護(hù)面屏后清潔答案：A14.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，屬于感染性廢物的是（）A.廢棄的汞血壓計B.化療藥物空安瓿C.使用后的一次性吸痰管D.病理科廢棄的組織標(biāo)本答案：C15.長期佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩可能引發(fā)的健康問題不包括（）A.壓瘡（面部壓痕）B.缺氧性頭痛C.接觸性皮炎D.齲齒答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.護(hù)士發(fā)生銳器傷后，需進(jìn)行的暴露源評估包括（）A.患者是否為血源性病原體感染者B.患者近期是否接受過免疫治療C.損傷器械的類型（如針頭、刀片）D.傷口的深度及出血量答案：ABCD2.預(yù)防化療藥物職業(yè)暴露的措施包括（）A.配置時穿防滲隔離衣、戴雙層手套B.開啟安瓿前用酒精消毒瓶頸C.抽取藥液時藥液不超過注射器容量的3/4D.配置完成后用75%酒精擦拭操作臺面答案：ABCD3.針對飛沫傳播疾病的防護(hù)要點(diǎn)有（）A.與患者保持1米以上距離B.接觸患者時佩戴醫(yī)用外科口罩C.進(jìn)行吸痰操作時戴防護(hù)面屏D.病房通風(fēng)每小時≥2次答案：ABC4.屬于物理性職業(yè)危害的有（）A.高頻電刀的電磁輻射B.手術(shù)室的低溫環(huán)境C.轉(zhuǎn)運(yùn)患者時的搬運(yùn)負(fù)荷D.紫外線消毒燈的輻射答案：ABCD5.手衛(wèi)生依從性差的常見原因包括（）A.操作區(qū)域無手衛(wèi)生設(shè)施B.認(rèn)為戴手套可以替代手衛(wèi)生C.工作繁忙忽略手衛(wèi)生步驟D.手消毒劑引起皮膚干燥不適答案：ABCD6.處理埃博拉病毒患者血液污染的床單時，正確的操作是（）A.戴雙層手套、穿防滲隔離衣B.用含有效氯5000mg/L的消毒液噴灑污染區(qū)域C.直接放入黃色醫(yī)療垃圾袋密封D.轉(zhuǎn)運(yùn)時使用防滲漏的專用收集箱答案：ABD7.關(guān)于防護(hù)手套的使用，正確的是（）A.接觸患者體液時應(yīng)戴手套B.戴手套后可直接接觸清潔物品C.操作不同患者之間需更換手套D.脫手套后需立即進(jìn)行手衛(wèi)生答案：ACD8.職業(yè)暴露后需要進(jìn)行暴露后預(yù)防（PEP）的情況包括（）A.被HIV陽性患者血液污染的針頭刺傷B.被HBsAg陽性患者血液濺入眼睛C.被未明確感染狀態(tài)患者的針頭刺傷（患者拒絕檢測）D.被HCV陽性患者血液污染的刀片割傷答案：ABD9.預(yù)防針刺傷的措施包括（）A.使用安全型注射器B.操作后立即將針頭放入銳器盒C.禁止用手回套針帽D.傳遞銳器時使用托盤答案：ABCD10.關(guān)于輻射防護(hù)，正確的做法是（）A.介入手術(shù)時護(hù)士應(yīng)站在鉛屏風(fēng)后B.佩戴個人劑量計監(jiān)測累積輻射量C.孕婦參與放射操作時需穿戴鉛圍裙+鉛頸套D.未佩戴防護(hù)裝備時可短暫進(jìn)入輻射區(qū)域答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.戴手套可以完全阻斷病原體傳播，因此接觸患者后無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：×2.配置化療藥物時，若生物安全柜故障，可在通風(fēng)良好的普通治療室配置。（）答案：×3.被HIV污染的針頭刺傷后，暴露后預(yù)防用藥應(yīng)在2小時內(nèi)啟動，最遲不超過72小時。（）答案：√4.紫外線消毒時，護(hù)士可留在室內(nèi)監(jiān)督消毒過程。（）答案：×5.處理患者嘔吐物時，應(yīng)戴手套、穿隔離衣，若嘔吐物量少可僅戴口罩。（）答案：×6.復(fù)用的護(hù)目鏡使用后可用清水沖洗，無需消毒。（）答案：×7.為糖尿病足患者進(jìn)行創(chuàng)面換藥時，需戴醫(yī)用外科口罩。（）答案：√8.長期接觸化療藥物可能增加護(hù)士患白血病的風(fēng)險。（）答案：√9.噪聲強(qiáng)度超過85分貝時，需佩戴耳塞進(jìn)行聽力防護(hù)。（）答案：√10.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時，若垃圾袋未破損，可與食品同車運(yùn)輸。（）答案：×四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述銳器傷后的完整處理流程。答案：①立即處理傷口：由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液；用流動水沖洗（黏膜暴露用生理鹽水沖洗）；用0.5%碘伏或75%酒精消毒并包扎。②評估暴露源：確認(rèn)患者感染狀態(tài)（如HIV、HBV、HCV等）及損傷程度（如深度、是否有血液注入）。③啟動暴露后預(yù)防（PEP）：根據(jù)暴露源類型使用阻斷藥物（如HIV暴露后4小時內(nèi)啟動抗病毒治療）。④登記與隨訪：填寫職業(yè)暴露報告表，記錄暴露時間、地點(diǎn)、處理措施；暴露后定期檢測（如HBV暴露后0、1、3、6個月檢測乙肝五項(xiàng)）。2.列舉化療藥物職業(yè)暴露的主要預(yù)防措施。答案：①環(huán)境控制：在生物安全柜（BSC-Ⅱ級）中配置，操作前啟動安全柜15分鐘；配置間需獨(dú)立通風(fēng)，排風(fēng)口高于建筑物頂部。②個人防護(hù)：穿防滲隔離衣、戴雙層手套（內(nèi)層為PVC手套，外層為無粉乳膠手套）、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏；操作時避免藥液溢出（抽取藥液不超過注射器3/4）。③規(guī)范操作：開啟安瓿前消毒瓶頸，掰開時墊紗布；空安瓿、西林瓶按化療廢物處理（雙層黃色袋+“特殊藥物”標(biāo)識）。④設(shè)備管理：定期檢測生物安全柜性能，配置專用一次性物品（如注射器、輸液器）。3.說明飛沫傳播疾病患者的護(hù)理防護(hù)要點(diǎn)。答案：①隔離措施：安置于單人病房，或與同類患者同室（床間距≥1米）；病房門關(guān)閉，標(biāo)識“飛沫隔離”。②個人防護(hù)：接觸患者時戴醫(yī)用外科口罩（近距離<1米時戴N95口罩）；進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如吸痰、氣管插管）時加戴護(hù)目鏡/面屏、穿隔離衣。③手衛(wèi)生：接觸患者或其環(huán)境后立即洗手或使用速干手消毒劑。④環(huán)境消毒：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面2次，空氣消毒用紫外線或循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)（每日2次，每次1小時）。4.簡述醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的心理干預(yù)要點(diǎn)。答案：①及時疏導(dǎo)：暴露后1小時內(nèi)由科室負(fù)責(zé)人或心理專員進(jìn)行一對一溝通，緩解焦慮情緒。②信息透明：如實(shí)告知暴露風(fēng)險、預(yù)防措施及隨訪計劃，避免猜測引發(fā)恐慌。③社會支持：允許暴露者暫停高風(fēng)險操作，安排同事代班；鼓勵家屬參與心理支持。④長期跟蹤：隨訪期間定期評估心理狀態(tài)，必要時轉(zhuǎn)介專業(yè)心理醫(yī)生；建立職業(yè)暴露支持小組，分享經(jīng)驗(yàn)降低孤獨(dú)感。5.列舉5種常見的物理性職業(yè)危害及其防護(hù)措施。答案：①銳器傷：使用安全型器械，禁止徒手傳遞銳器，操作后立即丟棄至銳器盒。②搬運(yùn)傷：采用人體力學(xué)原理（如屈膝下蹲搬運(yùn)），使用轉(zhuǎn)運(yùn)滑板、升降床等輔助工具。③噪聲損傷：手術(shù)室、急診科控制設(shè)備音量（<85分貝），長期暴露者佩戴耳塞。④輻射損傷：介入操作時穿鉛圍裙（≥0.5mm鉛當(dāng)量），佩戴個人劑量計，孕婦避免參與。⑤低溫?fù)p傷：手術(shù)室保持溫度22-25℃，接觸冷鏈藥品時戴保溫手套。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診科護(hù)士在為一名意識不清患者進(jìn)行靜脈穿刺時，患者突然躁動，導(dǎo)致護(hù)士被帶血的針頭刺傷左手食指。經(jīng)查，患者乙肝五項(xiàng)顯示HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+）（即“大三陽”），病毒載量10^7IU/mL。問題：請分析該護(hù)士應(yīng)采取的緊急處理措施及后續(xù)預(yù)防方案。答案：緊急處理：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出血液；用流動水沖洗5分鐘，0.5%碘伏消毒后包扎。②評估暴露源：患者為HBV高傳染性（大三陽，高病毒載量），損傷為刺傷（深度可能較深，屬于高風(fēng)險暴露）。后續(xù)預(yù)防：①檢測自身免疫狀態(tài)：立即抽取護(hù)士血液檢測乙肝五項(xiàng)（抗-HBs、HBsAg），若抗-HBs≥10mIU/mL（有免疫力），無需額外處理；若抗-HBs<10mIU/mL（無免疫力）或結(jié)果未明，需在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU（按體重計算），同時接種乙肝疫苗（0、1、6月方案）。②隨訪監(jiān)測：暴露后1、3、6個月復(fù)查乙肝五項(xiàng)及肝功能，觀察是否感染。③登記填寫《職業(yè)暴露登記表》，上報醫(yī)院感染管理科，記錄處理過程及后續(xù)檢測結(jié)果。案例2：某腫瘤病房護(hù)士在配置注射用環(huán)磷酰胺時，不慎將藥液濺到右手背（手套未破損），同時少量藥液滴落至操作臺面。問題：請說明該護(hù)士的應(yīng)急處理步驟及預(yù)防類似事件的改進(jìn)措施。答案：應(yīng)急處理：①立即停止操作，用大量流動水沖洗濺污部位（至少15分鐘），同時用肥皂水清洗；沖洗后用0.5%碘伏消毒。②處理臺面污染：用一次性吸水材料覆蓋污染區(qū)域，噴灑1000mg/L含氯消毒液（作用30分鐘），然后按化療廢物處理（雙層黃色袋+“細(xì)胞毒性藥