(2025年)原發(fā)性支氣管肺癌相關(guān)試題附答案單項選擇題1.以下哪種組織學(xué)類型的原發(fā)性支氣管肺癌惡性程度最高？A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌答案：C。小細(xì)胞癌具有生長快、轉(zhuǎn)移早、惡性程度高的特點，對化療和放療雖較敏感，但預(yù)后較差。鱗狀細(xì)胞癌通常生長相對緩慢；腺癌近年來發(fā)病率有上升趨勢，生長速度和惡性程度介于鱗狀細(xì)胞癌和小細(xì)胞癌之間；大細(xì)胞癌惡性程度也較高，但不如小細(xì)胞癌。2.原發(fā)性支氣管肺癌最常見的早期癥狀是？A.發(fā)熱B.胸痛C.刺激性干咳D.咯血答案：C。刺激性干咳是肺癌常見的早期癥狀，腫瘤刺激支氣管黏膜引起。發(fā)熱可能是由于腫瘤組織壞死吸收或合并感染導(dǎo)致，一般不是早期癥狀；胸痛多在腫瘤侵犯胸膜等結(jié)構(gòu)時出現(xiàn)，為相對較晚的表現(xiàn)；咯血通常是腫瘤侵犯血管所致，也不是最早出現(xiàn)的癥狀。3.中央型肺癌是指？A.發(fā)生于主支氣管以上的肺癌B.發(fā)生于葉支氣管以上的肺癌C.發(fā)生于段支氣管以上的肺癌D.發(fā)生于亞段支氣管以上的肺癌答案：C。中央型肺癌是指發(fā)生于段支氣管以上至主支氣管的肺癌，約占肺癌的3/4，多為鱗狀細(xì)胞癌和小細(xì)胞癌。4.診斷原發(fā)性支氣管肺癌最可靠的手段是？A.胸部X線檢查B.胸部CT檢查C.痰細(xì)胞學(xué)檢查D.纖維支氣管鏡檢查及活檢答案：D。纖維支氣管鏡檢查及活檢可以直接觀察支氣管內(nèi)病變情況，并可取組織進(jìn)行病理檢查，是診斷肺癌最可靠的方法。胸部X線檢查對肺癌有一定提示作用，但不夠準(zhǔn)確；胸部CT檢查能更清晰顯示肺部病變，但不能確診；痰細(xì)胞學(xué)檢查找到癌細(xì)胞可診斷肺癌，但陽性率相對較低。5.小細(xì)胞肺癌首選的治療方法是？A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.生物治療答案：B。小細(xì)胞肺癌對化療敏感，且由于其易早期轉(zhuǎn)移，手術(shù)難以完全切除，所以化療是小細(xì)胞肺癌的首選治療方法。放療可作為局部治療手段與化療聯(lián)合應(yīng)用；手術(shù)治療一般適用于早期非小細(xì)胞肺癌；生物治療目前多作為輔助治療。6.肺癌患者出現(xiàn)Horner綜合征，是由于腫瘤壓迫？A.臂叢神經(jīng)B.上腔靜脈C.頸交感神經(jīng)D.喉返神經(jīng)答案：C。當(dāng)肺癌腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)時，可出現(xiàn)Horner綜合征，表現(xiàn)為患側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗。臂叢神經(jīng)受壓可引起上肢疼痛、麻木等癥狀；上腔靜脈受壓會導(dǎo)致上腔靜脈阻塞綜合征，表現(xiàn)為頭面部、頸部和上肢水腫等；喉返神經(jīng)受壓可出現(xiàn)聲音嘶啞。7.下列哪項不是肺癌的肺外表現(xiàn)？A.杵狀指（趾）B.肥大性骨關(guān)節(jié)病C.高鈣血癥D.胸痛答案：D。胸痛是肺癌侵犯胸膜、胸壁等結(jié)構(gòu)引起的肺部局部癥狀，不屬于肺外表現(xiàn)。杵狀指（趾）、肥大性骨關(guān)節(jié)病、高鈣血癥等都是肺癌的肺外表現(xiàn)，可能與腫瘤分泌的某些物質(zhì)有關(guān)。8.非小細(xì)胞肺癌患者，若身體狀況允許，早期的主要治療方法是？A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.靶向治療答案：A。對于早期非小細(xì)胞肺癌，手術(shù)切除腫瘤是主要的治療方法，有可能達(dá)到根治目的?；?、放療可作為手術(shù)前后的輔助治療或無法手術(shù)患者的主要治療手段；靶向治療適用于特定基因突變的患者。9.肺癌患者進(jìn)行痰細(xì)胞學(xué)檢查時，為提高陽性率，標(biāo)本采集要求是？A.隨機(jī)留取痰液B.留取清晨第一口痰C.留取24小時痰液D.留取深部咳出的痰液，連續(xù)送檢3-5天答案：D。留取深部咳出的痰液并連續(xù)送檢3-5天可提高痰細(xì)胞學(xué)檢查的陽性率。隨機(jī)留取痰液可能無法取到含有癌細(xì)胞的標(biāo)本；清晨第一口痰可能受口腔細(xì)菌等污染；留取24小時痰液操作較復(fù)雜且不一定能提高陽性率。10.肺癌患者出現(xiàn)吞咽困難，可能是由于腫瘤壓迫？A.食管B.氣管C.喉返神經(jīng)D.膈神經(jīng)答案：A。當(dāng)肺癌腫瘤壓迫食管時，可導(dǎo)致吞咽困難。壓迫氣管會引起呼吸困難；壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞；壓迫膈神經(jīng)可出現(xiàn)膈肌麻痹等表現(xiàn)。多項選擇題1.原發(fā)性支氣管肺癌的病因包括？A.吸煙B.空氣污染C.職業(yè)致癌因子D.電離輻射E.遺傳因素答案：ABCDE。吸煙是肺癌最重要的危險因素，煙草中的多種致癌物質(zhì)可導(dǎo)致支氣管黏膜上皮細(xì)胞癌變；空氣污染，包括室外大氣污染和室內(nèi)空氣污染（如廚房油煙等），也與肺癌發(fā)病相關(guān)；職業(yè)致癌因子如石棉、砷、鉻等長期接觸可增加肺癌發(fā)生風(fēng)險；電離輻射如X線等可損傷細(xì)胞DNA，引發(fā)癌變；遺傳因素在肺癌的發(fā)生中也起到一定作用，有家族肺癌病史者患癌風(fēng)險相對較高。2.肺癌的轉(zhuǎn)移途徑有？A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)轉(zhuǎn)移答案：ABCD。肺癌可通過直接蔓延侵犯周圍組織和器官，如侵犯胸膜、胸壁等；淋巴轉(zhuǎn)移是常見的轉(zhuǎn)移途徑，癌細(xì)胞可轉(zhuǎn)移至肺門、縱隔等淋巴結(jié)；血行轉(zhuǎn)移可轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處器官，如腦、骨、肝等；種植轉(zhuǎn)移是指癌細(xì)胞脫落種植在胸腔等部位。目前不存在神經(jīng)轉(zhuǎn)移這種轉(zhuǎn)移途徑。3.肺癌的組織學(xué)類型有？A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.腺鱗癌答案：ABCDE。肺癌的組織學(xué)類型主要包括鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌和腺鱗癌等。鱗狀細(xì)胞癌多與吸煙相關(guān)；腺癌近年來發(fā)病率逐漸上升；小細(xì)胞癌惡性程度高；大細(xì)胞癌相對少見；腺鱗癌同時具有腺癌和鱗狀細(xì)胞癌的特征。4.肺癌患者化療期間的護(hù)理措施包括？A.觀察化療藥物的不良反應(yīng)B.鼓勵患者多飲水C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.定期復(fù)查血常規(guī)E.保持口腔清潔答案：ABCDE。觀察化療藥物的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等，以便及時處理；鼓勵患者多飲水，可促進(jìn)化療藥物代謝產(chǎn)物排出，減輕腎臟負(fù)擔(dān)；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充患者因化療消耗的營養(yǎng)；定期復(fù)查血常規(guī)，了解白細(xì)胞、血小板等情況，及時發(fā)現(xiàn)骨髓抑制；保持口腔清潔，可預(yù)防口腔感染。5.肺癌患者放療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有？A.放射性肺炎B.放射性食管炎C.皮膚損傷D.骨髓抑制E.脫發(fā)答案：ABC。放射性肺炎是放療導(dǎo)致的肺部炎癥反應(yīng)；放射性食管炎是放療損傷食管黏膜引起；皮膚損傷表現(xiàn)為放療部位皮膚紅斑、色素沉著、潰瘍等。骨髓抑制和脫發(fā)主要是化療常見的不良反應(yīng)，放療一般較少引起明顯的骨髓抑制和脫發(fā)。6.下列關(guān)于肺癌的說法，正確的有？A.早期肺癌多無明顯癥狀B.肺癌患者可出現(xiàn)副癌綜合征C.肺癌的治療方法包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療等D.小細(xì)胞肺癌預(yù)后較非小細(xì)胞肺癌差E.肺癌患者都可以進(jìn)行手術(shù)治療答案：ABCD。早期肺癌多無明顯癥狀，常在體檢等情況下發(fā)現(xiàn)；副癌綜合征是肺癌患者由于腫瘤產(chǎn)生的某些特殊物質(zhì)引起的肺外表現(xiàn)；肺癌的治療方法有多種，包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療等；小細(xì)胞肺癌惡性程度高、轉(zhuǎn)移早，預(yù)后較非小細(xì)胞肺癌差。并不是所有肺癌患者都適合手術(shù)治療，如晚期有廣泛轉(zhuǎn)移、身體狀況差不能耐受手術(shù)等情況的患者不適合手術(shù)。7.肺癌患者的健康教育內(nèi)容包括？A.戒煙B.避免接觸致癌物質(zhì)C.定期復(fù)查D.堅持康復(fù)鍛煉E.按醫(yī)囑服藥答案：ABCDE。戒煙可減少煙草對呼吸道的進(jìn)一步損害，降低肺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險；避免接觸致癌物質(zhì)如石棉、化學(xué)毒物等，可預(yù)防再次發(fā)生癌變；定期復(fù)查有助于及時發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移情況；堅持康復(fù)鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力；按醫(yī)囑服藥能保證治療的有效性和安全性。8.肺癌患者出現(xiàn)上腔靜脈阻塞綜合征的表現(xiàn)有？A.頭面部水腫B.頸部水腫C.上肢水腫D.胸壁靜脈曲張E.呼吸困難答案：ABCDE。上腔靜脈阻塞綜合征是由于上腔靜脈受壓，血液回流受阻導(dǎo)致。頭面部、頸部和上肢的血液回流主要通過上腔靜脈，所以會出現(xiàn)這些部位的水腫；胸壁靜脈曲張是為了代償上腔靜脈回流受阻而形成的側(cè)支循環(huán)；由于上腔靜脈回流障礙，可影響心肺功能，導(dǎo)致呼吸困難。9.肺癌患者進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查后的護(hù)理措施包括？A.術(shù)后禁食2-3小時B.觀察有無咯血C.鼓勵患者用力咳嗽，排出痰液D.觀察有無發(fā)熱、胸痛等情況E.給予吸氧答案：ABD。術(shù)后禁食2-3小時，防止誤吸；觀察有無咯血，因為纖維支氣管鏡檢查可能損傷氣道黏膜導(dǎo)致出血；觀察有無發(fā)熱、胸痛等情況，警惕氣胸、感染等并發(fā)癥。術(shù)后不宜鼓勵患者用力咳嗽，以免加重氣道損傷；一般不需要常規(guī)給予吸氧，除非患者本身有呼吸困難等缺氧表現(xiàn)。10.與肺癌預(yù)后相關(guān)的因素有？A.腫瘤的組織學(xué)類型B.腫瘤的分期C.患者的身體狀況D.治療方法的選擇E.患者的心理狀態(tài)答案：ABCDE。腫瘤的組織學(xué)類型不同，惡性程度和預(yù)后不同，如小細(xì)胞肺癌預(yù)后較差；腫瘤分期越早，預(yù)后越好；患者身體狀況好，對治療的耐受性強(qiáng)，預(yù)后相對較好；選擇合適的治療方法對預(yù)后至關(guān)重要；患者良好的心理狀態(tài)有助于積極配合治療，提高生活質(zhì)量，也對預(yù)后有一定影響。簡答題1.簡述原發(fā)性支氣管肺癌的臨床表現(xiàn)。答：原發(fā)性支氣管肺癌的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可分為肺部表現(xiàn)和肺外表現(xiàn)。肺部表現(xiàn)：早期多為刺激性干咳，可伴有少量白色黏液痰。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)咯血，多為痰中帶血或少量咯血，大咯血少見。胸痛，當(dāng)腫瘤侵犯胸膜、胸壁等結(jié)構(gòu)時可出現(xiàn)，疼痛程度不一。呼吸困難，腫瘤阻塞氣道、引起肺不張或胸腔積液等可導(dǎo)致呼吸困難。發(fā)熱，可能是腫瘤組織壞死吸收或合并感染引起。肺外表現(xiàn)：可出現(xiàn)副癌綜合征，如杵狀指（趾）、肥大性骨關(guān)節(jié)病、高鈣血癥、內(nèi)分泌紊亂等。還可因腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，如壓迫上腔靜脈導(dǎo)致上腔靜脈阻塞綜合征，表現(xiàn)為頭面部、頸部和上肢水腫，胸壁靜脈曲張等；壓迫頸交感神經(jīng)引起Horner綜合征；轉(zhuǎn)移至腦可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；轉(zhuǎn)移至骨可引起骨痛、病理性骨折等。2.簡述肺癌患者化療的護(hù)理要點。答：肺癌患者化療的護(hù)理要點如下：（1）心理護(hù)理：向患者及家屬解釋化療的目的、方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，減輕患者的恐懼和焦慮，增強(qiáng)其治療信心。（2）觀察化療藥物不良反應(yīng)：密切觀察患者有無惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng)。惡心、嘔吐是常見的胃腸道反應(yīng)，可遵醫(yī)囑給予止吐藥物；脫發(fā)會影響患者心理，應(yīng)做好解釋工作；定期復(fù)查血常規(guī)，了解白細(xì)胞、血小板等情況，當(dāng)白細(xì)胞過低時，應(yīng)采取保護(hù)性隔離措施，必要時給予升白細(xì)胞藥物。（3）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵患者少食多餐。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。（4）靜脈護(hù)理：化療藥物多有刺激性，應(yīng)選擇合適的靜脈進(jìn)行穿刺，可采用中心靜脈置管等方法，防止藥物外滲導(dǎo)致局部組織壞死。如發(fā)生藥物外滲，應(yīng)立即停止輸液，采取相應(yīng)的處理措施。（5）水化護(hù)理：鼓勵患者多飲水，每日飲水量在2000-3000ml，以促進(jìn)化療藥物代謝產(chǎn)物排出，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。（6）口腔護(hù)理：保持口腔清潔，使用軟毛牙刷刷牙，飯后用漱口液漱口，預(yù)防口腔感染。（7）休息與活動：保證患者充足的休息，避免勞累。根據(jù)患者身體狀況，鼓勵其適當(dāng)活動，以增強(qiáng)體質(zhì)。3.簡述肺癌的診斷方法。答：肺癌的診斷方法主要包括以下幾種：（1）影像學(xué)檢查：-胸部X線檢查：是肺癌篩查的常用方法，可發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變，但對早期肺癌的診斷價值有限。-胸部CT檢查：能更清晰顯示肺部病變的大小、形態(tài)、位置等，對肺癌的診斷、分期有重要意義，可發(fā)現(xiàn)一些X線難以發(fā)現(xiàn)的早期肺癌。-磁共振成像（MRI）：對軟組織的分辨能力較強(qiáng)，在判斷肺癌是否侵犯血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)方面有一定優(yōu)勢。-正電子發(fā)射斷層顯像（PET-CT）：可幫助判斷腫瘤的良惡性、有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等，對肺癌的分期和治療方案的制定有重要指導(dǎo)作用。（2）痰細(xì)胞學(xué)檢查：留取深部咳出的痰液進(jìn)行檢查，找到癌細(xì)胞可確診肺癌，但陽性率相對較低，一般需要連續(xù)送檢3-5天。（3）纖維支氣管鏡檢查：可直接觀察支氣管內(nèi)病變情況，可取組織進(jìn)行病理檢查，是診斷中央型肺癌的重要方法。對于周圍型肺癌，可在支氣管鏡引導(dǎo)下進(jìn)行肺活檢。（4）經(jīng)皮肺穿刺活檢：在CT等引導(dǎo)下，用細(xì)針經(jīng)皮穿刺肺部病變組織，進(jìn)行病理檢查，適用于周圍型肺癌。（5）縱隔鏡檢查：主要用于明確縱隔淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移，對肺癌的分期有重要意義。（6）胸腔鏡檢查：可直接觀察胸腔內(nèi)病變情況，進(jìn)行活檢，對于胸腔積液原因不明或懷疑胸膜轉(zhuǎn)移的患者有診斷價值。（7）腫瘤標(biāo)志物檢查：如癌胚抗原（CEA）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）、細(xì)胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等，可作為肺癌診斷的輔助指標(biāo)，但特異性不強(qiáng)。4.簡述肺癌患者的手術(shù)治療適應(yīng)證和禁忌證。答：手術(shù)治療適應(yīng)證：（1）早期非小細(xì)胞肺癌，包括Ⅰ期和Ⅱ期肺癌，腫瘤局限于肺內(nèi)，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，患者身體狀況能夠耐受手術(shù)。（2）部分ⅢA期非小細(xì)胞肺癌，經(jīng)過多學(xué)科評估，可進(jìn)行手術(shù)切除，術(shù)后可輔助化療、放療等。（3）對于可完全切除的復(fù)發(fā)性非小細(xì)胞肺癌，且患者身體狀況允許，也可考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療禁忌證：（1）已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如腦、骨、肝等器官轉(zhuǎn)移。（2）腫瘤侵犯重要血管、神經(jīng)、氣管等結(jié)構(gòu)，無法完全切除。（3）患者身體狀況差，存在嚴(yán)重的心、肺、肝、腎等重要臟器功能障礙，不能耐受手術(shù)，如嚴(yán)重的冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。（4）惡性胸腔積液或心包積液，提示腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移。（5）小細(xì)胞肺癌除少數(shù)早期患者外，一般不首選手術(shù)治療，因為其易早期轉(zhuǎn)移。5.簡述肺癌患者放療的護(hù)理措施。答：肺癌患者放療的護(hù)理措施如下：（1）心理護(hù)理：向患者及家屬解釋放療的目的、方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，減輕患者的恐懼和焦慮，使其積極配合治療。（2）皮膚護(hù)理：放療部位皮膚應(yīng)保持清潔、干燥，避免摩擦、搔抓。穿寬松、柔軟的棉質(zhì)衣服，避免使用刺激性的肥皂、化妝品等。照射野皮膚可出現(xiàn)紅斑、色素沉著、干性脫皮等，一般不需要特殊處理，避免刺激即可。如出現(xiàn)濕性脫皮，可遵醫(yī)囑涂抹燙傷油等藥物，防止感染。（3）呼吸道護(hù)理：鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽，促進(jìn)痰液排出。保持呼吸道通暢，必要時給予霧化吸入，稀釋痰液。觀察患者有無呼吸困難、咳嗽加重等情況，及時處理。（4）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，以增強(qiáng)患者體質(zhì)。放療可能導(dǎo)致放射性食管炎，引起吞咽疼痛，可給予溫涼、細(xì)軟的食物，避免食用辛辣、粗糙食物。（5）觀察不良反應(yīng)：觀察患者有無放射性肺炎、放射性食管炎等并發(fā)癥。放射性肺炎表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣短等，應(yīng)及時給予糖皮質(zhì)激素、抗生素等治療；放射性食管炎表現(xiàn)為吞咽疼痛、進(jìn)食困難等，可給予黏膜保護(hù)劑等藥物。同時，觀察患者有無骨髓抑制等情況，定期復(fù)查血常規(guī)。（6）休息與活動：保證患者充足的休息，避免勞累。根據(jù)患者身體狀況，鼓勵其適當(dāng)活動，如散步等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。案例分析題患者，男性，65歲，吸煙40年，每天20支。近2個月來出現(xiàn)刺激性干咳，伴有少量白色黏液痰，偶有痰中帶血。胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉有一占位性病變，大小約3cm×3cm，邊緣有毛刺，縱隔淋巴結(jié)腫大。纖維支氣管鏡檢查取組織活檢，病理診斷為肺腺癌。1.該患者目前的診斷是什么？答：該患者目前的診斷為右肺上葉腺癌，伴有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能（縱隔淋巴結(jié)腫大需進(jìn)一步評估是否為轉(zhuǎn)移）。依據(jù)為患者有長期吸煙史，出現(xiàn)刺激性干咳、痰中帶血等癥狀，胸部CT發(fā)現(xiàn)右肺上葉占位性病變且邊緣有毛刺，纖維支氣管鏡活檢病理診斷為肺腺癌。2.針對該患者，還需要進(jìn)行哪些進(jìn)一步檢查？答：還需要進(jìn)行以下進(jìn)一步檢查：（1）全身PET-CT檢查：明確有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如腦、骨、肝等部位轉(zhuǎn)移，對于準(zhǔn)確判斷腫瘤分期至關(guān)重要。（2）基因檢測：檢測患者腫瘤組織中相關(guān)基因突變情況，如表皮生長因子受體（EGFR）、間變性淋巴瘤激酶（ALK）等，以確定是否適合靶向治療。（3）縱隔鏡檢查或超聲支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢（EBUS-TBNA）：進(jìn)一步明確縱隔淋巴結(jié)是否為轉(zhuǎn)移，有助于準(zhǔn)確分期。（4）頭顱磁共振成像（MRI）：排除腦轉(zhuǎn)移。（5）骨掃描：了解有無骨轉(zhuǎn)移。3.請為該患者制定治療方案，并說明理由。答：治療方案及理由如下：首先需要根據(jù)進(jìn)一步檢查結(jié)果明確腫瘤分期。如果患者為可切除的ⅢA期或Ⅰ、Ⅱ期肺癌：治療方案：首選手術(shù)治療，行右肺上葉切除術(shù)加縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后根據(jù)病理分期和患者身體狀況，可輔助化療，一般采用含鉑雙藥化療方案，如順鉑聯(lián)合培美曲塞等。理由：