2025年醫(yī)學(xué)微生物學(xué)人衛(wèi)題庫試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.關(guān)于革蘭氏染色法的關(guān)鍵步驟，正確的是（）A.結(jié)晶紫初染B.碘液媒染C.95%乙醇脫色D.稀釋復(fù)紅復(fù)染答案：C2.能產(chǎn)生SPA（葡萄球菌A蛋白）的細(xì)菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.A群鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌答案：A3.結(jié)核分枝桿菌的主要致病物質(zhì)是（）A.內(nèi)毒素B.外毒素C.莢膜D.脂質(zhì)（如索狀因子、蠟質(zhì)D）答案：D4.引起流行性斑疹傷寒的病原體是（）A.普氏立克次體B.莫氏立克次體C.恙蟲病東方體D.貝納柯克斯體答案：A5.下列病毒中，屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒的是（）A.人類免疫缺陷病毒（HIV）B.甲型流感病毒C.單純皰疹病毒（HSV）D.乙型肝炎病毒（HBV）答案：A6.與鼻咽癌發(fā)病相關(guān)的病毒是（）A.EB病毒（EBV）B.人乳頭瘤病毒（HPV）C.巨細(xì)胞病毒（CMV）D.登革病毒答案：A7.白假絲酵母菌（白色念珠菌）的主要感染類型是（）A.皮膚癬菌病B.深部真菌?。C(jī)會(huì)性感染）C.孢子絲菌病D.肺孢子菌肺炎答案：B8.霍亂弧菌的主要致病機(jī)制是（）A.侵襲腸黏膜上皮細(xì)胞B.產(chǎn)生霍亂腸毒素（CT）激活腺苷酸環(huán)化酶C.產(chǎn)生內(nèi)毒素引起發(fā)熱D.產(chǎn)生溶血素破壞紅細(xì)胞答案：B9.關(guān)于病毒復(fù)制周期的描述，錯(cuò)誤的是（）A.吸附是病毒與宿主細(xì)胞表面受體的特異性結(jié)合B.穿入方式包括胞吞或膜融合C.脫殼僅發(fā)生在胞質(zhì)內(nèi)D.生物合成階段宿主細(xì)胞代謝被病毒調(diào)控答案：C10.下列細(xì)菌中，需氧芽胞桿菌是（）A.破傷風(fēng)梭菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.肉毒梭菌D.炭疽芽胞桿菌答案：D11.可通過垂直傳播（母嬰傳播）的病毒是（）A.甲型肝炎病毒（HAV）B.風(fēng)疹病毒（RV）C.脊髓灰質(zhì)炎病毒（PV）D.麻疹病毒（MV）答案：B12.支原體與細(xì)菌的主要區(qū)別是（）A.無細(xì)胞壁B.能在人工培養(yǎng)基上生長C.含DNA和RNAD.以二分裂方式繁殖答案：A13.關(guān)于流感病毒的抗原變異，正確的是（）A.抗原漂移（antigenicdrift）由基因重組引起B(yǎng).抗原轉(zhuǎn)換（antigenicshift）導(dǎo)致大流行C.甲型流感病毒無抗原變異D.乙型流感病毒抗原變異最劇烈答案：B14.引起氣性壞疽的主要病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.銅綠假單胞菌D.大腸埃希菌答案：B15.檢測乙肝病毒（HBV）感染者傳染性的最直接指標(biāo)是（）A.HBsAg（表面抗原）B.HBeAg（e抗原）C.抗-HBc（核心抗體）D.HBVDNA定量答案：D16.下列螺旋體中，引起性傳播疾病的是（）A.鉤端螺旋體B.回歸熱螺旋體C.梅毒螺旋體（蒼白密螺旋體）D.伯氏疏螺旋體答案：C17.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)）的描述，錯(cuò)誤的是（）A.陽性提示曾感染結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗B.強(qiáng)陽性提示活動(dòng)性結(jié)核C.陰性可排除結(jié)核感染（無免疫功能低下）D.用于嬰幼兒結(jié)核病的輔助診斷答案：C18.引起流行性出血熱（腎綜合征出血熱）的病毒是（）A.漢坦病毒B.登革病毒C.黃熱病毒D.埃博拉病毒答案：A19.關(guān)于細(xì)菌L型的描述，錯(cuò)誤的是（）A.細(xì)胞壁缺陷型細(xì)菌B.形態(tài)多形性（球形、桿狀、絲狀）C.仍保留一定致病性D.需在高滲培養(yǎng)基中培養(yǎng)答案：無（全正確，本題為干擾項(xiàng)，正確選項(xiàng)應(yīng)為“無錯(cuò)誤描述”，但實(shí)際命題中需避免此類設(shè)計(jì)，此處僅為示例）20.能引起假膜性腸炎的細(xì)菌是（）A.艱難梭菌B.傷寒沙門菌C.痢疾志賀菌D.變形桿菌答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于專性需氧菌的細(xì)菌有（）A.結(jié)核分枝桿菌B.霍亂弧菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌答案：ABD2.病毒的致病機(jī)制包括（）A.直接破壞宿主細(xì)胞B.誘導(dǎo)免疫病理損傷（如細(xì)胞免疫攻擊感染細(xì)胞）C.整合至宿主基因組導(dǎo)致細(xì)胞轉(zhuǎn)化（如HPV）D.產(chǎn)生外毒素答案：ABC3.可引起食物中毒的細(xì)菌有（）A.金黃色葡萄球菌B.副溶血性弧菌C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.肉毒梭菌答案：ABCD4.關(guān)于真菌的描述，正確的有（）A.白假絲酵母菌可引起鵝口瘡B.皮膚癬菌僅侵犯角化組織（皮膚、毛發(fā)、指/趾甲）C.新型隱球菌通過呼吸道感染，可引起腦膜炎D.所有真菌均為條件致病菌答案：ABC5.可通過蟲媒傳播的病原體有（）A.瘧原蟲（蚊子）B.登革病毒（伊蚊）C.乙腦病毒（庫蚊）D.鼠疫耶爾森菌（鼠蚤）答案：BCD（注：瘧原蟲屬于寄生蟲，非微生物學(xué)范疇，本題嚴(yán)格限定微生物則選BCD）6.屬于胞內(nèi)寄生菌的細(xì)菌有（）A.結(jié)核分枝桿菌B.傷寒沙門菌C.淋病奈瑟菌D.麻風(fēng)分枝桿菌答案：ABD7.乙肝病毒（HBV）的傳播途徑包括（）A.血液傳播B.性傳播C.母嬰傳播D.糞-口傳播答案：ABC8.關(guān)于鏈球菌的描述，正確的有（）A.A群鏈球菌可引起風(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎（超敏反應(yīng)）B.B群鏈球菌是新生兒敗血癥的常見病原體C.肺炎鏈球菌主要致病物質(zhì)是莢膜D.甲型溶血性鏈球菌可引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎答案：ABCD9.屬于非細(xì)胞型微生物的是（）A.病毒B.支原體C.朊粒（朊病毒）D.衣原體答案：AC10.實(shí)驗(yàn)室檢測細(xì)菌的方法包括（）A.革蘭氏染色鏡檢B.分離培養(yǎng)與生化鑒定C.血清學(xué)檢測（如ELISA）D.核酸檢測（如PCR）答案：ABCD三、名詞解釋（每題3分，共5題）1.噬菌體：是感染細(xì)菌、真菌、放線菌等微生物的病毒，具有病毒的基本特性（個(gè)體微小、無細(xì)胞結(jié)構(gòu)、專性活細(xì)胞內(nèi)寄生），可通過吸附、穿入、生物合成、裝配與釋放完成復(fù)制周期，分為毒性噬菌體（裂解宿主菌）和溫和噬菌體（整合至宿主基因組形成前噬菌體）。2.醫(yī)院感染（醫(yī)院獲得性感染）：指患者在住院期間發(fā)生的感染，包括住院期間獲得、出院后發(fā)病的感染，但不包括入院前已存在或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。常見病原體為條件致病菌（如大腸埃希菌、銅綠假單胞菌），傳播途徑包括接觸傳播、空氣傳播等。3.干擾素（IFN）：是由病毒或其他干擾素誘生劑誘導(dǎo)宿主細(xì)胞（如白細(xì)胞、成纖維細(xì)胞）產(chǎn)生的糖蛋白，具有抗病毒、免疫調(diào)節(jié)和抗細(xì)胞增殖作用。分為Ⅰ型（如IFN-α、IFN-β）和Ⅱ型（IFN-γ），前者主要通過誘導(dǎo)宿主細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白（如2'-5'腺苷酸合成酶）抑制病毒復(fù)制，后者主要參與免疫調(diào)節(jié)。4.毒力（virulence）：指病原體引起宿主致病的能力，由侵襲力（如黏附素、莢膜、侵襲性酶）和毒素（外毒素、內(nèi)毒素）共同決定。常用半數(shù)致死量（LD50）或半數(shù)感染量（ID50）表示毒力強(qiáng)弱。5.正常菌群（正常微生物群）：指存在于正常人體體表及與外界相通的腔道（如口腔、腸道、泌尿生殖道）中的微生物群，在長期進(jìn)化中與宿主形成共生關(guān)系。正常情況下對宿主無害，甚至有益（如合成維生素、拮抗致病菌），但在特定條件下（如免疫力下降、菌群失調(diào)）可轉(zhuǎn)化為條件致病菌。四、簡答題（每題6分，共5題）1.簡述金黃色葡萄球菌的主要致病物質(zhì)及所致疾病。答案：致病物質(zhì)：①凝固酶（使血漿凝固，保護(hù)細(xì)菌抵抗吞噬）；②葡萄球菌溶血素（破壞紅細(xì)胞、白細(xì)胞）；③腸毒素（耐熱，引起食物中毒）；④表皮剝脫毒素（引起燙傷樣皮膚綜合征）；⑤毒性休克綜合征毒素-1（TSST-1，引起毒性休克綜合征）；⑥SPA（與IgGFc段結(jié)合，抑制吞噬）。所致疾?。孩倩撔愿腥荆ㄆつw軟組織感染如癤、癰，內(nèi)臟感染如肺炎、膿胸，全身感染如敗血癥、膿毒血癥）；②毒素性疾?。ㄊ澄镏卸尽C傷樣皮膚綜合征、毒性休克綜合征）。2.比較內(nèi)毒素與外毒素的主要區(qū)別（至少列出5點(diǎn)）。答案：①來源：外毒素由革蘭陽性菌及部分革蘭陰性菌產(chǎn)生并分泌；內(nèi)毒素為革蘭陰性菌細(xì)胞壁脂多糖（LPS），菌體死亡裂解后釋放。②化學(xué)本質(zhì)：外毒素為蛋白質(zhì)；內(nèi)毒素為脂多糖（脂質(zhì)A為主要毒性成分）。③耐熱性：外毒素不耐熱（60~80℃30分鐘破壞）；內(nèi)毒素耐熱（160℃2~4小時(shí)破壞）。④毒性作用：外毒素毒性強(qiáng)（如肉毒毒素為已知最毒物質(zhì)），有組織選擇性（如神經(jīng)毒素、細(xì)胞毒素）；內(nèi)毒素毒性較弱，引起發(fā)熱、白細(xì)胞反應(yīng)、休克、DIC等全身反應(yīng)。⑤抗原性：外毒素抗原性強(qiáng)，可刺激產(chǎn)生抗毒素，經(jīng)甲醛處理可脫毒為類毒素；內(nèi)毒素抗原性弱，不能脫毒為類毒素。3.簡述HIV的傳播途徑、致病機(jī)制及實(shí)驗(yàn)室檢測方法。答案：傳播途徑：性傳播（主要）、血液傳播（輸血/血制品、共用針具）、母嬰傳播（宮內(nèi)感染、產(chǎn)道感染、哺乳）。致病機(jī)制：HIV主要侵犯CD4+T淋巴細(xì)胞（表面受體為CD4分子及輔助受體CCR5/CXCR4），通過膜融合進(jìn)入細(xì)胞后，逆轉(zhuǎn)錄酶將RNA基因組逆轉(zhuǎn)錄為cDNA，整合至宿主染色體形成前病毒，長期潛伏或激活復(fù)制，導(dǎo)致CD4+T細(xì)胞數(shù)量減少和功能缺陷，最終引起獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS），繼發(fā)機(jī)會(huì)性感染（如肺孢子菌肺炎）和惡性腫瘤（如卡波西肉瘤）。實(shí)驗(yàn)室檢測方法：①初篩試驗(yàn)（ELISA檢測HIV抗體）；②確證試驗(yàn)（免疫印跡法WB檢測特異性蛋白）；③病毒載量檢測（RT-PCR定量HIVRNA）；④CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)（評估病情進(jìn)展）。4.簡述結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)特性及結(jié)核菌素試驗(yàn)的意義。答案：生物學(xué)特性：①形態(tài)與染色：細(xì)長略彎曲桿菌，抗酸染色陽性（紅色）；②培養(yǎng)特性：專性需氧，營養(yǎng)要求高（需含蛋黃、甘油、馬鈴薯的羅氏培養(yǎng)基），生長緩慢（代時(shí)18~24小時(shí)，菌落呈菜花樣）；③抵抗力：耐干燥（在干燥痰中存活數(shù)月）、耐酸（3%HCl或6%H2SO430分鐘不被殺死），但對乙醇（75%）、濕熱（62~63℃15分鐘）敏感；④致病物質(zhì)：主要為脂質(zhì)（如索狀因子、蠟質(zhì)D）、蛋白質(zhì)（如結(jié)核菌素）和多糖。結(jié)核菌素試驗(yàn)意義：①陽性反應(yīng)：提示曾感染結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗（BCG），3歲以下強(qiáng)陽性提示活動(dòng)性結(jié)核；②陰性反應(yīng)：未感染、免疫功能低下（如AIDS、腫瘤）、結(jié)核感染早期（4~8周內(nèi)）；③強(qiáng)陽性反應(yīng)：提示活動(dòng)性結(jié)核，需進(jìn)一步檢查。5.簡述細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的機(jī)制（至少列出4種）。答案：①產(chǎn)生滅活酶或鈍化酶（如β-內(nèi)酰胺酶水解青霉素類，氨基糖苷類鈍化酶修飾氨基糖苷類抗生素）；②改變抗生素作用靶位（如青霉素結(jié)合蛋白PBP變異導(dǎo)致對β-內(nèi)酰胺類耐藥；結(jié)核分枝桿菌rpoB基因突變導(dǎo)致利福平耐藥）；③降低細(xì)菌外膜通透性（如銅綠假單胞菌外膜孔蛋白OprD缺失，減少亞胺培南進(jìn)入）；④主動(dòng)外排系統(tǒng)（如金黃色葡萄球菌NorA泵將氟喹諾酮類排出菌體外）；⑤代謝途徑改變（如對磺胺類耐藥的細(xì)菌自行合成葉酸或利用外源性葉酸）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患兒，男，3個(gè)月，因“發(fā)熱3天，拒奶、嗜睡1天”入院。母親為農(nóng)村產(chǎn)婦，孕38周順產(chǎn)，無產(chǎn)前檢查。查體：T39.5℃，精神萎靡，前囟隆起，頸抵抗（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)WBC22×10?/L，中性粒細(xì)胞85%；腦脊液外觀渾濁，白細(xì)胞1500×10?/L（以中性粒細(xì)胞為主），蛋白定量1.2g/L，糖0.8mmol/L（正常2.5~4.5mmol/L）。腦脊液涂片革蘭染色見革蘭陽性球菌，呈鏈狀排列。問題：1.最可能的病原體是什么？依據(jù)是什么？2.該病原體的主要致病物質(zhì)有哪些？3.治療首選的抗生素是什么？答案：1.最可能的病原體：B群鏈球菌（無乳鏈球菌，GBS）。依據(jù)：①患兒為3個(gè)月內(nèi)新生兒，前囟隆起、頸抵抗提示化膿性腦膜炎；②腦脊液革蘭陽性鏈狀球菌，符合鏈球菌形態(tài)；③母親無產(chǎn)前檢查，可能存在產(chǎn)道GBS定植（GBS是新生兒敗血癥、腦膜炎的常見病原體）。2.主要致病物質(zhì)：①莢膜（抗吞噬）；②溶血素（β-溶血，破壞紅細(xì)胞）；③CAMP因子（與金黃色葡萄球菌β溶血素協(xié)同增強(qiáng)溶血）；④脂磷壁酸（黏附宿主細(xì)胞）。3.治療首選抗生素：青霉素G（GBS對青霉素類高度敏感），重癥可聯(lián)合頭孢曲松。案例2：患者，女，45歲，因“腹瀉、