重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）診療安全責(zé)任書為了確保重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）診療工作的安全、有效進(jìn)行，保障患者的生命健康與合法權(quán)益，特制定本診療安全責(zé)任書。醫(yī)生職責(zé)日常診療規(guī)范嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行臨床診療指南、操作規(guī)范，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。對新入科患者，在接到通知后應(yīng)及時(shí)到達(dá)病房進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問、體格檢查，開出合理的醫(yī)囑，確?；颊吣茉谧疃虝r(shí)間內(nèi)得到正確的診斷和治療。對于急危重癥患者，應(yīng)立即進(jìn)行搶救，不得拖延。認(rèn)真書寫病歷，確保病歷內(nèi)容客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。病歷書寫應(yīng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。對疑難、危重患者的病歷討論，應(yīng)詳細(xì)記錄討論內(nèi)容及處理意見。嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，按時(shí)查房，詳細(xì)了解患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。查房時(shí)應(yīng)全面考慮患者的病情，避免漏診、誤診。對于復(fù)雜病例，應(yīng)及時(shí)組織會(huì)診，邀請相關(guān)科室專家共同制定治療方案。知情告知義務(wù)在對患者進(jìn)行有創(chuàng)檢查、特殊治療、輸血、使用貴重藥品等操作前，應(yīng)向患者或其家屬詳細(xì)說明操作的目的、方法、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)等情況，并簽署知情同意書。以通俗易懂的語言與患者及其家屬溝通，確保他們充分理解相關(guān)信息。及時(shí)向患者或其家屬通報(bào)患者的病情、治療進(jìn)展、預(yù)后等情況，對于病情惡化或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，應(yīng)立即告知家屬，并做好解釋和安撫工作。搶救工作落實(shí)參與急危重癥患者的搶救工作，遵守?fù)尵裙ぷ髁鞒毯鸵?guī)范。在搶救過程中，應(yīng)分工明確，密切配合，及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，記錄搶救過程及患者的生命體征變化。對于心跳呼吸驟停的患者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，按照高級生命支持的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作。搶救結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)完成搶救記錄，記錄內(nèi)容包括時(shí)間、地點(diǎn)、患者基本信息、病情變化、搶救措施、用藥情況等，確保記錄真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。醫(yī)療質(zhì)量管理積極參與科室的醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)，對本科室的醫(yī)療安全問題進(jìn)行定期分析和總結(jié)，提出改進(jìn)措施。對發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)、事故應(yīng)及時(shí)報(bào)告，不得隱瞞。定期參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和診療技能，掌握本專業(yè)的最新進(jìn)展和技術(shù)。護(hù)士職責(zé)護(hù)理操作規(guī)范嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作。在執(zhí)行醫(yī)囑前，應(yīng)仔細(xì)核對醫(yī)囑的內(nèi)容，如有疑問應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，保持患者的皮膚清潔、床單整潔，預(yù)防壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。對于昏迷、癱瘓等生活不能自理的患者，應(yīng)定時(shí)翻身、拍背、吸痰等。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，在進(jìn)行給藥、輸血、治療等操作時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對患者的姓名、床號、藥名、劑量、用法、時(shí)間等信息，確保操作準(zhǔn)確無誤。病情觀察與報(bào)告密切觀察患者的病情變化，包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、出入量等，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行處理。對于病情不穩(wěn)定的患者，應(yīng)增加觀察的頻率。準(zhǔn)確記錄患者的病情變化和護(hù)理措施，護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。記錄內(nèi)容應(yīng)包括患者的生命體征、病情變化、治療護(hù)理措施、用藥情況等。急救設(shè)備與藥品管理負(fù)責(zé)本科室急救設(shè)備和藥品的管理，定期檢查設(shè)備的性能和藥品的有效期，確保設(shè)備處于備用狀態(tài)，藥品齊全、無過期。對于急救設(shè)備，應(yīng)熟練掌握其使用方法和維護(hù)要點(diǎn)，定期進(jìn)行清潔、保養(yǎng)和調(diào)試。在搶救患者時(shí)，應(yīng)迅速準(zhǔn)確地準(zhǔn)備好急救設(shè)備和藥品，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。搶救結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充急救設(shè)備和藥品，保持其備用狀態(tài)?；颊呒凹覍贉贤ㄖ鲃?dòng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通，了解他們的需求和心理狀態(tài)，做好心理護(hù)理和健康宣教工作。向患者及其家屬介紹疾病的相關(guān)知識、治療方法、護(hù)理要點(diǎn)等，提高他們的自我保健意識和護(hù)理能力。及時(shí)解答患者及其家屬的疑問，做好解釋和安撫工作，避免因溝通不暢引起的醫(yī)患糾紛。對于患者及其家屬的合理訴求，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生和相關(guān)部門反映，盡力給予解決。藥師職責(zé)藥品調(diào)配與發(fā)放嚴(yán)格遵守藥品管理法律法規(guī)和醫(yī)院的藥品管理制度，認(rèn)真審核處方，確保處方的合法性、規(guī)范性和合理性。對于不合理的處方，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，要求醫(yī)生進(jìn)行修改。準(zhǔn)確調(diào)配藥品，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行藥品的擺放、儲(chǔ)存和發(fā)放。在調(diào)配藥品時(shí)，應(yīng)仔細(xì)核對藥品的名稱、劑量、劑型等信息，確保藥品的質(zhì)量和安全性。用藥指導(dǎo)與監(jiān)測為臨床醫(yī)生和護(hù)士提供藥物治療方面的專業(yè)咨詢服務(wù)，協(xié)助醫(yī)生制定合理的藥物治療方案。對患者及其家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)，向他們介紹藥品的用法、用量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等信息，提高患者的用藥依從性。定期對患者的用藥情況進(jìn)行監(jiān)測，關(guān)注藥物的療效和不良反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理藥物治療過程中出現(xiàn)的問題。對于特殊藥品的使用，如抗菌藥物、化療藥物等，應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報(bào)告積極開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，收集、整理、分析本科室的藥品不良反應(yīng)報(bào)告。對于發(fā)現(xiàn)的藥品不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測小組，并協(xié)助進(jìn)行調(diào)查和處理。定期對藥品不良反應(yīng)監(jiān)測情況進(jìn)行總結(jié)和分析，為臨床合理用藥提供參考。技師職責(zé)設(shè)備操作與維護(hù)嚴(yán)格遵守各種設(shè)備的操作規(guī)程，熟練掌握本科室設(shè)備的性能、操作方法和維護(hù)要點(diǎn)。在操作設(shè)備前，應(yīng)檢查設(shè)備的性能和運(yùn)行狀況，確保設(shè)備處于正常工作狀態(tài)。定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除設(shè)備故障。對于設(shè)備出現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，并配合維修人員進(jìn)行維修。檢查報(bào)告與質(zhì)量控制準(zhǔn)確、及時(shí)地完成各項(xiàng)檢查項(xiàng)目，按照規(guī)定的時(shí)間和格式出具檢查報(bào)告。檢查報(bào)告應(yīng)內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、客觀，診斷意見明確。嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量控制制度，定期對設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量檢測和評估，確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。對于質(zhì)量控制不達(dá)標(biāo)的檢查項(xiàng)目，應(yīng)及時(shí)查找原因并進(jìn)行整改。責(zé)任追究對于因違反本責(zé)任書規(guī)定而導(dǎo)致的醫(yī)療差錯(cuò)、事故或其他不良事件，將按照醫(yī)院