中國疾病預防控制中心婦幼保健中心兒童意外傷害預防評價指導兒童意外傷害是指突然發(fā)生的各種事件對兒童所造成的損傷，包括溺水、道路交通傷害、跌落、燒燙傷、中毒等，已成為威脅兒童健康和生命安全的重要公共衛(wèi)生問題。中國疾病預防控制中心婦幼保健中心開展兒童意外傷害預防評價指導工作，對于降低兒童意外傷害發(fā)生率、保障兒童健康成長具有重要意義。以下將從評價指導的目的、范圍、流程、內(nèi)容及方法等方面進行詳細闡述。評價指導目的通過科學、系統(tǒng)的評價，全面了解不同地區(qū)、不同人群兒童意外傷害的現(xiàn)狀、危險因素及預防工作開展情況，發(fā)現(xiàn)預防工作中存在的問題與不足。基于評價結果，為各地制定針對性的兒童意外傷害預防策略和干預措施提供科學依據(jù)，促進兒童意外傷害預防工作的規(guī)范化、科學化和有效化。同時，通過評價指導，提高相關部門、機構和人員對兒童意外傷害預防工作的重視程度和專業(yè)能力，推動全社會形成關注兒童安全、共同預防意外傷害的良好氛圍。評價指導范圍涵蓋全國范圍內(nèi)各級婦幼保健機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，以及托幼機構、學校等兒童集中場所。評價對象包括與兒童意外傷害預防工作相關的政策制定與執(zhí)行情況、預防措施落實情況、人員培訓與宣傳教育情況、監(jiān)測與應急處置能力等多個方面。同時，根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟社會發(fā)展水平、地理環(huán)境和兒童意外傷害發(fā)生特點，確定重點評價區(qū)域和人群，如農(nóng)村地區(qū)、流動人口聚集區(qū)、留守兒童集中地區(qū)等。評價指導流程準備階段成立評價指導專家組，由婦幼保健、兒童衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、流行病學等領域的專家組成，負責制定評價方案、指標體系和評價標準。收集相關資料，包括國家和地方有關兒童意外傷害預防的政策文件、規(guī)劃方案、統(tǒng)計數(shù)據(jù)等，了解各地兒童意外傷害預防工作的基礎情況。開展技術培訓，對參與評價指導的人員進行統(tǒng)一培訓，使其熟悉評價方案、方法和流程，掌握相關指標的含義和測量方法。實施階段采用多種評價方法，包括資料審查、現(xiàn)場調(diào)查、問卷調(diào)查、訪談等，對各地兒童意外傷害預防工作進行全面、深入的評價。資料審查主要是查閱各地相關部門和機構的文件、記錄、報表等，了解政策制定、工作部署、措施落實等情況。現(xiàn)場調(diào)查是對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、托幼機構、學校等進行實地考察，查看設施設備、環(huán)境安全狀況、預防措施執(zhí)行情況等。問卷調(diào)查是通過設計問卷，對兒童及其家長、教師、工作人員等進行調(diào)查，了解他們對兒童意外傷害預防知識的知曉率、行為習慣和需求等。訪談是與相關部門負責人、專業(yè)人員、兒童家長等進行面對面交流，了解工作中存在的問題、困難和建議?？偨Y階段對評價過程中收集到的數(shù)據(jù)和信息進行整理、分析和總結，撰寫評價報告。評價報告應包括評價目的、范圍、方法、結果、存在問題及建議等內(nèi)容，客觀、準確地反映各地兒童意外傷害預防工作的實際情況。組織專家對評價結果進行論證和反饋，向各地相關部門和機構通報評價情況，提出改進意見和建議。同時，將評價結果作為各地兒童意外傷害預防工作績效考核的重要依據(jù)，激勵各地加強工作力度，提高預防工作水平。評價指導內(nèi)容政策與管理評價各地是否制定了兒童意外傷害預防相關政策和規(guī)劃，明確工作目標、任務和措施。檢查政策的執(zhí)行情況，包括是否將兒童意外傷害預防工作納入政府績效考核體系，是否建立了多部門協(xié)作機制，是否保障了必要的經(jīng)費投入等。評估各地兒童意外傷害預防工作的管理體制和工作機制是否健全，是否有專門的機構和人員負責此項工作，是否建立了有效的監(jiān)督檢查和考核制度。預防措施落實檢查基層醫(yī)療衛(wèi)生機構是否開展了兒童意外傷害預防相關的健康教育和咨詢服務，如為兒童家長提供安全知識培訓、發(fā)放宣傳資料等。評估托幼機構和學校是否制定了安全管理制度和應急預案，是否開展了安全教育活動，如交通安全教育、消防安全教育、防溺水教育等。查看公共場所和家庭環(huán)境的安全狀況，如兒童游樂設施是否符合安全標準，樓梯、陽臺等是否有防護設施，藥品、農(nóng)藥等是否妥善保管等。人員培訓與宣傳教育了解各地是否開展了針對兒童意外傷害預防的專業(yè)人員培訓，培訓內(nèi)容是否涵蓋意外傷害預防知識、急救技能等方面，培訓效果如何。評估各地開展兒童意外傷害預防宣傳教育活動的情況，包括宣傳渠道、宣傳內(nèi)容、宣傳頻率等，以及宣傳教育活動對提高公眾認知和預防意識的效果。監(jiān)測與應急處置檢查各地是否建立了兒童意外傷害監(jiān)測系統(tǒng)，監(jiān)測數(shù)據(jù)的準確性、完整性和及時性如何。評估各地對兒童意外傷害事件的應急處置能力，包括應急預案的制定和演練情況、急救設備和藥品的配備情況、應急救援隊伍的建設情況等。評價指導方法定量評價運用統(tǒng)計學方法，對評價指標進行量化分析，計算各項指標的得分和綜合得分，以便對各地兒童意外傷害預防工作進行客觀、準確的比較和排名。例如，通過計算兒童意外傷害發(fā)生率、死亡率、致殘率等指標，了解各地兒童意外傷害的發(fā)生情況；通過計算知識知曉率、行為形成率等指標，評估宣傳教育效果。定性評價通過對評價過程中收集到的文字資料、訪談記錄等進行分析，總結各地兒童意外傷害預防工作的經(jīng)驗和做法，發(fā)現(xiàn)存在的問題和不足，并提出針對性的建議。定性評價可以更深入地了解工作背后的原因和機制，為制定科學合理的政策和措施提供參考。綜合評價將定量評價和定性評價相結合，全面、客觀地評價各地兒童意外傷害預防工作的成效。綜合評價可以避免單一評價方法的局限性，更準確地反映工作的實際情況，為決策提供更有力的支持。