衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理模擬練習(xí)題及答案一、單選題（每題1分，共20分）1.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（）A.患者自述頭痛B.患者面色蒼白C.患者感覺惡心D.患者稱體溫38℃【答案】B【解析】客觀資料是護(hù)士通過觀察、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查等方法獲得的，具有可測(cè)量性。面色蒼白是可以通過觀察獲得的客觀體征。2.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.用漱口液漱口B.用壓舌板協(xié)助張口C.清潔時(shí)從里向外擦洗D.擦洗假牙時(shí)用熱水【答案】D【解析】假牙應(yīng)使用溫水清潔，過熱的水會(huì)損壞假牙材質(zhì)。3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即采取的措施是（）A.按壓輸液瓶B.患者左側(cè)臥位C.降低輸液速度D.立即停止輸液【答案】B【解析】空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者采取左側(cè)臥位，減少空氣進(jìn)入右心室。4.胰腺炎患者飲食指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是（）A.低脂飲食B.少量多餐C.高蛋白飲食D.忌食粗纖維食物【答案】C【解析】胰腺炎患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，避免高脂飲食。5.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（）A.患者血壓150/95mmHgB.患者主訴頭暈C.皮膚彈性差D.脈搏100次/分【答案】B【解析】主觀資料是患者的主觀感受和描述，頭暈是患者的主觀感受。6.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，下列操作正確的是（）A.針頭與皮膚呈30°角進(jìn)針B.注射部位為三角肌C.回抽后立即推藥D.注射前無需消毒皮膚【答案】A【解析】肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚呈90°角進(jìn)針，三角肌是常用注射部位，注射前需消毒皮膚。7.患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.半臥位B.平臥位C.頭高腳低位D.側(cè)臥位【答案】A【解析】心力衰竭患者應(yīng)采取半臥位或端坐位，減輕心臟負(fù)擔(dān)。8.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生靜脈炎的表現(xiàn)是（）A.局部腫脹B.體溫升高C.沿靜脈走行出現(xiàn)紅線D.患者主訴疼痛【答案】C【解析】靜脈炎典型表現(xiàn)為沿靜脈走行出現(xiàn)紅線。9.患者行胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶液面應(yīng)低于胸腔（）A.10cmB.20cmC.30cmD.40cm【答案】B【解析】胸腔閉式引流瓶液面應(yīng)低于胸腔20cm，保持引流管通暢。10.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是（）A.患者滿意度B.護(hù)理操作規(guī)范C.醫(yī)院效益D.護(hù)理人員素質(zhì)【答案】A【解析】護(hù)理質(zhì)量管理的核心是患者滿意度。11.患者發(fā)生休克的早期表現(xiàn)是（）A.皮膚濕冷B.血壓下降C.心率增快D.尿量減少【答案】C【解析】休克早期表現(xiàn)為心率增快，血壓正常或略高。12.給患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次喂食量應(yīng)為（）A.10-20mlB.20-30mlC.30-40mlD.40-50ml【答案】B【解析】鼻飼每次喂食量應(yīng)為20-30ml，避免過量。13.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）A.局部涂碘伏B.定時(shí)翻身C.使用電熱毯保暖D.局部按摩【答案】B【解析】預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身，減輕局部受壓。14.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量一般設(shè)定為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min【答案】B【解析】常規(guī)氧氣吸入流量為2-4L/min。15.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）A.患者感覺疼痛B.體溫37.5℃C.患者情緒低落D.患者自述咳嗽【答案】B【解析】體溫是可以通過測(cè)量獲得的客觀指標(biāo)。16.患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.扶患者起來B.檢查患者傷情C.呼叫家屬D.報(bào)告醫(yī)生【答案】B【解析】患者跌倒后應(yīng)首先檢查傷情，避免二次損傷。17.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.用生理鹽水漱口B.用棉簽清潔口腔C.清潔時(shí)從外向內(nèi)擦洗D.清潔假牙時(shí)用牙膏【答案】D【解析】清潔假牙時(shí)應(yīng)使用清水或?qū)Ｓ们鍧嵰?，避免使用牙膏?8.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生過敏反應(yīng)應(yīng)立即采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.按壓輸液瓶C.靜脈推注腎上腺素D.給予抗過敏藥物【答案】C【解析】過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即靜脈推注腎上腺素。19.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）A.患者主訴乏力B.皮膚干燥C.患者情緒激動(dòng)D.患者自述頭暈【答案】B【解析】皮膚干燥是可以通過觀察獲得的客觀體征。20.患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，應(yīng)采取的飲食是（）A.高鹽飲食B.高蛋白飲食C.低鹽飲食D.高脂飲食【答案】C【解析】心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，采取低鹽飲食。二、多選題（每題4分，共20分）1.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.主觀資料B.客觀資料C.健康史D.身體檢查E.心理狀態(tài)【答案】A、B、C、D、E【解析】護(hù)理評(píng)估包括主觀資料、客觀資料、健康史、身體檢查和心理狀態(tài)等方面。2.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，正確的操作包括（）A.注射前消毒皮膚B.針頭與皮膚呈90°角進(jìn)針C.回抽無回血再推藥D.注射部位應(yīng)避開神經(jīng)血管E.注射后用干棉簽按壓【答案】A、B、C、D、E【解析】肌肉注射操作包括消毒皮膚、正確進(jìn)針角度、回抽檢查、避開神經(jīng)血管和注射后按壓等。3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的表現(xiàn)包括（）A.患者突然呼吸困難B.心率加快C.血壓下降D.皮膚出現(xiàn)蕁麻疹E.體溫升高【答案】A、B、C【解析】空氣栓塞典型表現(xiàn)為呼吸困難、心率加快和血壓下降。4.護(hù)理記錄的書寫要求包括（）A.及時(shí)準(zhǔn)確B.完整客觀C.簡(jiǎn)明扼要D.書寫工整E.簽名日期【答案】A、B、C、D、E【解析】護(hù)理記錄應(yīng)做到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀、簡(jiǎn)明、書寫工整并簽名注明日期。5.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，正確的處理措施包括（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.局部使用抗生素E.增加營(yíng)養(yǎng)攝入【答案】A、B、C、E【解析】壓瘡處理包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊和增加營(yíng)養(yǎng)攝入，避免局部使用抗生素。三、填空題（每題2分，共8分）1.護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括______、______和______?！敬鸢浮渴占Y料；分析資料；整理資料2.給患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)使用______溫度的溫水?！敬鸢浮?0-45℃3.護(hù)理記錄的書寫應(yīng)遵循______、______和______原則?！敬鸢浮考皶r(shí)性；準(zhǔn)確性；客觀性4.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生靜脈炎應(yīng)立即______、______和______?！敬鸢浮客Ｖ馆斠海焕浞?；抬高患肢四、判斷題（每題2分，共10分）1.護(hù)理評(píng)估中，患者自述頭痛屬于客觀資料。（）【答案】（×）【解析】患者自述頭痛屬于主觀資料。2.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐滿、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位。（）【答案】（√）【解析】肌肉注射應(yīng)選擇肌肉豐滿、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位，如三角肌、臀大肌。3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即讓患者左側(cè)臥位。（）【答案】（√）【解析】空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者采取左側(cè)臥位，減少空氣進(jìn)入右心室。4.護(hù)理記錄的書寫應(yīng)使用藍(lán)色或黑色鋼筆。（）【答案】（√）【解析】護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)色或黑色鋼筆書寫，避免使用圓珠筆或鉛筆。5.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，應(yīng)局部使用抗生素預(yù)防感染。（）【答案】（×）【解析】壓瘡處理應(yīng)避免局部使用抗生素，以免引起菌群失調(diào)。五、簡(jiǎn)答題（每題4分，共12分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟?！敬鸢浮孔o(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：（1）收集資料：通過觀察、訪談、體檢等方法收集患者信息；（2）分析資料：對(duì)收集到的資料進(jìn)行分析、整理和判斷；（3）整理資料：將分析后的資料整理成護(hù)理記錄，為后續(xù)護(hù)理提供依據(jù)。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施?！敬鸢浮快o脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施包括：（1）立即停止輸液；（2）讓患者采取左側(cè)臥位和頭低腳高位；（3）高流量吸氧；（4）嚴(yán)密觀察患者生命體征；（5）必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施?！敬鸢浮繅函彽念A(yù)防措施包括：（1）定時(shí)翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓；（2）保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；（3）使用減壓床墊，減少局部壓力；（4）增加營(yíng)養(yǎng)攝入，促進(jìn)組織修復(fù)；（5）對(duì)高?；颊哌M(jìn)行早期干預(yù)。六、分析題（每題8分，共16分）1.患者李女士，65歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？【答案】患者李女士因心力衰竭入院治療，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意以下事項(xiàng)：（1）密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，如心率、血壓、呼吸和體溫；（2）嚴(yán)格控制液體入量，遵醫(yī)囑給予利尿劑；（3）采取半臥位或端坐位，減輕心臟負(fù)擔(dān)；（4）給予低鹽、低脂飲食，限制鈉鹽攝入；（5）觀察患者有無呼吸困難、咳嗽等癥狀，及時(shí)處理；（6）進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者自我管理。2.患者王先生，72歲，因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致骶尾部出現(xiàn)Ⅱ期壓瘡。護(hù)士應(yīng)如何處理？【答案】患者王先生因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致骶尾部出現(xiàn)Ⅱ期壓瘡，護(hù)士應(yīng)如何處理：（1）及時(shí)進(jìn)行傷口護(hù)理，清潔傷口，使用無菌敷料覆蓋；（2）定時(shí)翻身，避免局部持續(xù)受壓；（3）使用減壓床墊，減少局部壓力；（4）增加營(yíng)養(yǎng)攝入，促進(jìn)組織修復(fù)；（5）對(duì)高?；颊哌M(jìn)行早期干預(yù)，預(yù)防壓瘡進(jìn)一步發(fā)展；（6）進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)家屬協(xié)助護(hù)理。七、綜合應(yīng)用題（每題10分，共20分）1.患者張女士，58歲，因糖尿病導(dǎo)致下肢水腫。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？請(qǐng)?jiān)敿?xì)說明?！敬鸢浮炕颊邚埮恳蛱悄虿?dǎo)致下肢水腫，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意以下事項(xiàng)：（1）密切監(jiān)測(cè)患者水腫程度，記錄每日體重變化；（2）抬高下肢，促進(jìn)淋巴回流，減輕水腫；（3）限制鈉鹽攝入，避免水腫加重；（4）遵醫(yī)囑給予利尿劑，促進(jìn)水分排出；（5）指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步，促進(jìn)血液循環(huán)；（6）觀察患者有無皮膚破潰、感染等并發(fā)癥，及時(shí)處理；（7）進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥；（8）定期測(cè)量下肢血壓，監(jiān)測(cè)血管情況。2.患者劉先生，45歲，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？請(qǐng)?jiān)敿?xì)說明。【答案】患者劉先生因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意以下事項(xiàng)：（1）密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，如心率、血壓、呼吸和體溫；（2）保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸；（3）進(jìn)行骨折部位的固定，防止二次損傷；（4）觀察患者有無骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥，及時(shí)處理；（5）給予鎮(zhèn)痛藥物，緩解疼痛；（6）進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)功能恢復(fù)；（7）進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理；（8）定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)骨折愈合情況。---標(biāo)準(zhǔn)答案一、單選題1.B2.D3.B4.C5.B6.A7.A8.C9.B10.A11.C12.B13.B14.B15.B16.B17.D18.C19.B20.C二、多選題1.A、B、C、D、E2.A、B、C、D、E3.A、B、C4.A、B、C、D、E5.A、B、C、E三、填空題1.收集資料；分析資料；整理資料2.40-45℃3.及時(shí)性；準(zhǔn)確性；客觀性4.停止輸液；冷敷；抬高患肢四、判斷題1.（×）2.（√）3.（√）4.（√）5.（×）五、簡(jiǎn)答題1.護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：（1）收集資料：通過觀察、訪談、體檢等方法收集患者信息；（2）分析資料：對(duì)收集到的資料進(jìn)行分析、整理和判斷；（3）整理資料：將分析后的資料整理成護(hù)理記錄，為后續(xù)護(hù)理提供依據(jù)。2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施包括：（1）立即停止輸液；（2）讓患者采取左側(cè)臥位和頭低腳高位；（3）高流量吸氧；（4）嚴(yán)密觀察患者生命體征；（5）必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.壓瘡的預(yù)防措施包括：（1）定時(shí)翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓；（2）保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；（3）使用減壓床墊，減少局部壓力；（4）增加營(yíng)養(yǎng)攝入，促進(jìn)組織修復(fù)；（5）對(duì)高?；颊哌M(jìn)行早期干預(yù)。六、分析題1.患者李女士因心力衰竭入院治療，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意以下事項(xiàng)：（1）密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，如心率、血壓、呼吸和體溫；（2）嚴(yán)格控制液體入量，遵醫(yī)囑給予利尿劑；（3）采取半臥位或端坐位，減輕心臟負(fù)擔(dān)；（4）給予低鹽、低脂飲食，限制鈉鹽攝入；（5）觀察患者有無呼吸困難、咳嗽等癥狀，及時(shí)處理；（6）進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者自我管理。2.患者王先生因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致骶尾部出現(xiàn)Ⅱ期壓瘡，護(hù)士應(yīng)如何處理：（1）及時(shí)進(jìn)行傷口護(hù)理，清潔傷口，使用無菌敷料覆蓋；（2）定時(shí)翻身，避免局部持續(xù)受壓；（3）使用減壓床墊，減少局部壓力；（4）增加營(yíng)養(yǎng)攝入，促進(jìn)組織修復(fù)；（5）對(duì)高?；颊哌M(jìn)行早期干預(yù)，預(yù)防壓瘡進(jìn)一步發(fā)展；（6）進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)家屬協(xié)助護(hù)理。七、綜合應(yīng)用題1.患者張女士因糖尿病導(dǎo)致下肢水腫，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意以下事項(xiàng)：（1）密切監(jiān)測(cè)患者水腫程度，記錄每日體重變化；（2）抬高下肢，促進(jìn)淋巴回流，減輕水腫；（3）限制鈉鹽攝入，避免水腫加重；（4）遵醫(yī)囑給予利尿劑，促進(jìn)水分排出；（5）指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步，促進(jìn)血液循環(huán)