2026醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)核酸檢測陽性患者應(yīng)急演練腳本方案(詳細(xì)版)第一章：總則與演練目的為全面提升我院應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急響應(yīng)、組織協(xié)調(diào)、醫(yī)療救治和院感防控能力，確保在發(fā)現(xiàn)核酸檢測陽性患者時，能夠迅速、科學(xué)、規(guī)范、有序地開展處置工作，最大限度降低院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)務(wù)人員、在院患者及家屬的生命安全與身體健康，維護(hù)醫(yī)院正常診療秩序與社會穩(wěn)定，特制定本應(yīng)急演練腳本方案。本次演練旨在檢驗(yàn)我院現(xiàn)行應(yīng)急預(yù)案的可行性、應(yīng)急隊(duì)伍響應(yīng)的及時性、各部門協(xié)同作戰(zhàn)的有效性以及各項(xiàng)防控措施落實(shí)的精準(zhǔn)性，通過實(shí)戰(zhàn)化模擬，查找薄弱環(huán)節(jié)，優(yōu)化流程，完善預(yù)案，筑牢疫情防控屏障。第二章：演練依據(jù)與原則本次演練嚴(yán)格遵循《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第三版）》、《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第十版）》、《醫(yī)院感染管理辦法》以及國家、省、市衛(wèi)生健康行政部門關(guān)于疫情防控的最新文件精神與工作要求。演練遵循以下核心原則：1.生命至上，安全第一：始終將醫(yī)務(wù)人員、患者及公眾的生命安全和身體健康放在首位。2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)：在醫(yī)院新冠肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮下，各專項(xiàng)工作組、各科室各司其職，密切配合。3.預(yù)防為主，平戰(zhàn)結(jié)合：強(qiáng)化日常監(jiān)測預(yù)警，做好物資、人員、技術(shù)儲備，將應(yīng)急措施融入常態(tài)化管理。4.快速反應(yīng)，科學(xué)處置：確保信息暢通，響應(yīng)迅速，決策科學(xué)，措施精準(zhǔn)，處置有力。5.依法規(guī)范，聯(lián)防聯(lián)控：嚴(yán)格按照法律法規(guī)和預(yù)案要求開展工作，加強(qiáng)與疾控中心、社區(qū)等外部機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)聯(lián)動。第三章：演練組織架構(gòu)與職責(zé)成立2026醫(yī)院核酸檢測陽性患者應(yīng)急演練指揮部，全面負(fù)責(zé)演練的組織、指揮、協(xié)調(diào)與評估工作?？傊笓]：醫(yī)院院長副總指揮：分管醫(yī)療、護(hù)理、院感的副院長現(xiàn)場指揮：醫(yī)務(wù)部主任指揮部下設(shè)六個專項(xiàng)工作組，具體職責(zé)如下：1.綜合協(xié)調(diào)與信息報(bào)告組：組長：院辦公室主任成員：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感科、公共衛(wèi)生科、信息科相關(guān)人員。職責(zé)：負(fù)責(zé)演練總協(xié)調(diào)、指令上傳下達(dá)；模擬接獲初篩陽性報(bào)告后，立即啟動應(yīng)急響應(yīng)；負(fù)責(zé)在規(guī)定時限內(nèi)（如2小時內(nèi)）完成向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門和疾控中心的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)與電話報(bào)告；協(xié)調(diào)院內(nèi)資源調(diào)配；負(fù)責(zé)演練信息記錄與匯總。2.醫(yī)療救治與專家組：組長：醫(yī)務(wù)部主任成員：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科、重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科主任及骨干醫(yī)師。職責(zé)：負(fù)責(zé)陽性患者的現(xiàn)場緊急醫(yī)療處置、評估與轉(zhuǎn)運(yùn)；組織院內(nèi)專家會診，制定治療方案；負(fù)責(zé)陽性患者轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院或隔離病房的銜接；指導(dǎo)相關(guān)科室做好其他患者的醫(yī)療安全保障。3.感染防控與消毒隔離組：組長：院感科主任成員：院感科專職人員、護(hù)理部相關(guān)人員、總務(wù)科（負(fù)責(zé)消殺人員）。職責(zé)：第一時間趕赴現(xiàn)場，指導(dǎo)劃定隔離區(qū)域（臨時隔離室/病房），設(shè)置警戒線；指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范穿戴和脫卸防護(hù)用品；確定密切接觸者（含醫(yī)務(wù)人員、患者、陪護(hù)、工勤人員等）范圍；指導(dǎo)環(huán)境、物表、空氣的終末消毒與效果評價；監(jiān)督醫(yī)療廢物（按感染性廢物處理）的規(guī)范處置。4.護(hù)理管理與患者安撫組：組長：護(hù)理部主任成員：相關(guān)科室護(hù)士長、護(hù)理骨干、心理咨詢師。職責(zé)：調(diào)配護(hù)理人員參與陽性患者隔離看護(hù)、密切接觸者集中管理；負(fù)責(zé)在院患者及家屬的安撫、解釋與基本生活照料；執(zhí)行隔離區(qū)域的護(hù)理操作規(guī)范；協(xié)助進(jìn)行患者信息登記與追蹤。5.安全保障與秩序維護(hù)組：組長：保衛(wèi)科科長成員：全體安保人員。職責(zé)：迅速對相關(guān)區(qū)域（如門診診區(qū)、病區(qū)樓層）實(shí)施暫時封閉管控，限制人員進(jìn)出；維持院內(nèi)交通與秩序，保障應(yīng)急通道暢通；協(xié)助設(shè)置物理隔離設(shè)施；防止無關(guān)人員進(jìn)入隔離區(qū)域，避免恐慌和混亂。6.后勤保障與物資供應(yīng)組：組長：總務(wù)科科長成員：設(shè)備科、藥劑科、采購中心、膳食科負(fù)責(zé)人。職責(zé)：確保負(fù)壓救護(hù)車、隔離病房、臨時隔離點(diǎn)處于備用狀態(tài)；保障防護(hù)用品（N95口罩、防護(hù)服、面屏等）、消毒藥品器械、急救藥品設(shè)備、核酸采樣物資的即時供應(yīng)；保障隔離人員、滯留人員餐飲等生活物資；保障水、電、氣、網(wǎng)絡(luò)等基礎(chǔ)設(shè)施正常運(yùn)行。第四章：演練場景設(shè)置與參演部門演練時間：2026年X月X日下午14:30-17:00演練地點(diǎn)：醫(yī)院門診樓三樓內(nèi)科門診候診區(qū)、呼吸內(nèi)科門診診室、發(fā)熱門診、隔離病房及周邊區(qū)域。模擬情景：一名有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史的患者（模擬者A），因“咳嗽、發(fā)熱1天”來院就診，在門診完成核酸采樣后，在候診期間，醫(yī)院檢驗(yàn)科報(bào)告其核酸檢測結(jié)果為陽性（單基因陽性或雙基因陽性，模擬）。參演部門：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感科、公共衛(wèi)生科、門診部、呼吸內(nèi)科、發(fā)熱門診、檢驗(yàn)科、保衛(wèi)科、總務(wù)科、設(shè)備科、院辦公室、宣傳科等。觀摩人員：院領(lǐng)導(dǎo)、各臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長、感控醫(yī)生、感控護(hù)士。第五章：演練詳細(xì)流程與步驟第一階段：預(yù)警與報(bào)告（14:30-14:40）1.14:30：檢驗(yàn)科核酸檢測實(shí)驗(yàn)室工作人員在審核結(jié)果時，發(fā)現(xiàn)患者A（門診號：XXX）的樣本檢測結(jié)果為陽性。檢測人員立即按照“可疑陽性結(jié)果復(fù)核與報(bào)告流程”進(jìn)行操作：首先核對樣本信息、檢測試劑、儀器狀態(tài)，確認(rèn)無誤后，立即將原始樣本進(jìn)行雙試劑復(fù)核檢測。2.14:35：復(fù)核結(jié)果仍為陽性。檢驗(yàn)科主任確認(rèn)后，立即電話通知醫(yī)院公共衛(wèi)生科、醫(yī)務(wù)部總值班、院感科，同時通過醫(yī)院信息系統(tǒng)鎖定患者信息，查看其就診軌跡。電話通知內(nèi)容必須包含：患者姓名、性別、年齡、門診號/住院號、采樣時間、檢測結(jié)果、當(dāng)前所在位置（根據(jù)掛號信息或流調(diào)初步判斷為“門診三樓內(nèi)科候診區(qū)”）。3.14:37：公共衛(wèi)生科接報(bào)后，立即報(bào)告分管院長和院長，同時啟動信息報(bào)告流程，草擬突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告卡。醫(yī)務(wù)部總值班通知門診部、保衛(wèi)科。4.14:40：院長宣布立即啟動《2026醫(yī)院核酸檢測陽性患者應(yīng)急處置預(yù)案》。應(yīng)急演練指揮部及各工作組人員迅速進(jìn)入指定位置（指揮部設(shè)在應(yīng)急指揮中心）。第二階段：應(yīng)急響應(yīng)與現(xiàn)場管控（14:40-15:00）1.14:40-14:45：現(xiàn)場指揮（醫(yī)務(wù)部主任）通過對講系統(tǒng)下達(dá)指令：指令1（至保衛(wèi)科）：“保衛(wèi)科，立即封鎖門診樓三樓所有出入口，包括樓梯間、電梯廳，禁止任何人員上下樓。在呼吸內(nèi)科門診候診區(qū)外圍設(shè)置警戒線，疏散警戒線外無關(guān)人員。確保發(fā)熱門診通道暢通。”指令2（至門診部、呼吸內(nèi)科）：“門診部、呼吸內(nèi)科，請門診護(hù)士通過廣播系統(tǒng)，平穩(wěn)引導(dǎo)三樓內(nèi)科候診區(qū)其他患者及家屬原地不動，佩戴好口罩，保持間隔，等待通知。呼吸內(nèi)科門診醫(yī)生立即暫停接診，做好個人防護(hù)（二級防護(hù)），安撫診室內(nèi)患者。”指令3（至院感科、護(hù)理部）：“院感科、護(hù)理部，請攜帶二級防護(hù)裝備立即趕赴三樓現(xiàn)場，指導(dǎo)現(xiàn)場人員防護(hù)，并準(zhǔn)備將患者A轉(zhuǎn)移至發(fā)熱門診隔離留觀室?！?.14:45-14:55：各工作組行動：安全保障組：安保人員攜帶警戒帶、標(biāo)識牌迅速到達(dá)指定位置，完成物理封鎖。專人把守電梯、樓梯。感染防控組：院感科人員到達(dá)現(xiàn)場，首先指導(dǎo)呼吸內(nèi)科門診醫(yī)生、護(hù)士以及距離患者A較近的幾名候診者（模擬密切接觸者）立即佩戴N95口罩。隨后，指導(dǎo)一名護(hù)士（已二級防護(hù)）將一套二級防護(hù)裝備（防護(hù)服、N95口罩、防護(hù)面屏、手套、鞋套）送入候診區(qū)，指導(dǎo)患者A規(guī)范穿戴（在相對空曠角落）。同時，初步劃定患者A所在位置周圍5米范圍為污染區(qū)，設(shè)立明顯標(biāo)識。醫(yī)療救治組：呼吸內(nèi)科主任（已二級防護(hù)）在警戒線外對患者A進(jìn)行遠(yuǎn)程問診，了解其癥狀、流行病學(xué)史，并進(jìn)行初步心理安撫。負(fù)壓救護(hù)車駕駛員及隨車醫(yī)務(wù)人員（二級防護(hù)）在發(fā)熱門診待命。3.14:55-15:00：患者轉(zhuǎn)移。在院感科人員引導(dǎo)下，已做好防護(hù)的患者A，由一名全副武裝（二級防護(hù)）的護(hù)士陪同，通過事先清空的專用通道（例如：指定的一部停運(yùn)電梯或?qū)Ｓ脴翘荩?，轉(zhuǎn)移至發(fā)熱門診的隔離留觀室。沿途安保人員確保通道無人?；颊逜進(jìn)入發(fā)熱門診隔離留觀室后，由發(fā)熱門診醫(yī)生（三級防護(hù)）接診，進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查、生命體征監(jiān)測、血常規(guī)、CT檢查（如有條件，使用發(fā)熱門診專用CT）等，并等待疾控中心復(fù)核及轉(zhuǎn)運(yùn)指令。第三階段：流調(diào)、隔離與消殺（15:00-15:40）1.15:00-15:20：擴(kuò)大流調(diào)與人員管控。感染防控組會同公共衛(wèi)生科、門診部，利用醫(yī)院信息系統(tǒng)、視頻監(jiān)控、現(xiàn)場調(diào)查等方式，迅速排查患者A在醫(yī)院內(nèi)的活動軌跡（從進(jìn)入醫(yī)院大門開始，途經(jīng)預(yù)檢分診、掛號、候診、采樣等），精準(zhǔn)判定密切接觸者（同空間、同時間、近距離接觸且未有效防護(hù)的人員）和一般接觸者。判定范圍包括：為其采樣的護(hù)士、呼吸內(nèi)科接診醫(yī)生、候診期間前后左右各3排座椅的患者及陪護(hù)、同一時段使用過同一衛(wèi)生間的人員等。護(hù)理管理組將判定出的密切接觸者（模擬約10人），有序引導(dǎo)至門診樓內(nèi)預(yù)先設(shè)定的“臨時集中隔離觀察室”（如會議室改造），每人單間隔離，提供飲用水、消毒用品，并進(jìn)行信息登記、體溫監(jiān)測和核酸采樣（單人單管）。要求一般接觸者做好個人防護(hù)和健康監(jiān)測。呼吸內(nèi)科門診診室及候診區(qū)被劃為“臨時封控區(qū)”，所有尚未離開的醫(yī)務(wù)人員、患者、陪護(hù)均作為風(fēng)險(xiǎn)人員管理，原地隔離，等待核酸篩查。2.15:20-15:40：環(huán)境采樣與終末消毒。感染防控組指導(dǎo)檢驗(yàn)科人員（二級防護(hù)）對患者A停留過的重點(diǎn)區(qū)域（候診座位、診室桌面、門把手、采樣臺、轉(zhuǎn)移路徑等）進(jìn)行環(huán)境核酸采樣。所有風(fēng)險(xiǎn)人員轉(zhuǎn)移完畢后，后勤保障組消殺人員（二級防護(hù)）在院感科指導(dǎo)下，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對污染區(qū)、潛在污染區(qū)進(jìn)行終末消毒。消毒流程：先空氣消毒（使用過氧化氫噴霧或紫外線照射），再對物表、地面用含氯消毒劑（如2000mg/L）進(jìn)行噴灑、擦拭，作用30分鐘以上后再用清水擦拭?？芍貜?fù)使用的醫(yī)療器械單獨(dú)消毒處理?；颊弋a(chǎn)生的所有垃圾均按醫(yī)療廢物處理，雙層黃色垃圾袋鵝頸式封扎，標(biāo)識清晰。消毒完成后，由院感科對消毒效果進(jìn)行評價（可通過環(huán)境采樣或ATP檢測）。第四階段：醫(yī)療救治銜接與信息發(fā)布（15:40-16:10）1.15:40-15:50：醫(yī)療救治組組織院內(nèi)專家（通過視頻方式）對患者A的病情進(jìn)行遠(yuǎn)程會診，明確臨床分型，制定初步治療方案，并填寫《新冠肺炎病例會診記錄》。2.15:50-16:05：模擬接到疾控中心復(fù)核陽性及轉(zhuǎn)運(yùn)指令。醫(yī)療救治組與市定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)系，確認(rèn)接收床位。負(fù)壓救護(hù)車及隨車人員（三級防護(hù)）將患者A從發(fā)熱門診隔離留觀室轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院。完成患者交接，并上報(bào)轉(zhuǎn)運(yùn)信息。3.16:05-16:10：綜合協(xié)調(diào)組負(fù)責(zé)統(tǒng)一信息發(fā)布。宣傳科根據(jù)指揮部提供的信息，草擬對內(nèi)、對外情況說明。對內(nèi)向全院職工通報(bào)情況，穩(wěn)定人心，強(qiáng)調(diào)紀(jì)律；對外，如需發(fā)布，須經(jīng)上級主管部門審核，確保信息準(zhǔn)確、權(quán)威，避免引發(fā)社會恐慌。同時，做好網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測。第五階段：響應(yīng)終止與后續(xù)管理（16:10-16:30）1.16:10：所有風(fēng)險(xiǎn)人員轉(zhuǎn)運(yùn)、環(huán)境終末消毒完成，院內(nèi)相關(guān)區(qū)域核酸篩查全員陰性（模擬）后，由專家組建議，總指揮宣布終止應(yīng)急響應(yīng)。2.16:10-16:25：后續(xù)工作部署。門診樓三樓相關(guān)區(qū)域在終末消毒并評價合格后，可逐步恢復(fù)正常診療秩序。被隔離的密切接觸者，根據(jù)疾控中心意見，安排轉(zhuǎn)運(yùn)至集中隔離點(diǎn)或居家隔離（模擬）。對參與應(yīng)急處置的一線醫(yī)務(wù)人員，安排進(jìn)行健康監(jiān)測和心理評估。設(shè)備科、總務(wù)科清點(diǎn)消耗的應(yīng)急物資，并在24小時內(nèi)完成補(bǔ)充。3.16:25-16:30：現(xiàn)場演練結(jié)束，各工作組集合，指揮部進(jìn)行簡短現(xiàn)場點(diǎn)評。第六章：演練評估與總結(jié)演練結(jié)束后3個工作日內(nèi)完成：1.評估方法：采用過程評估與效果評估相結(jié)合。指揮部下設(shè)評估小組，由院領(lǐng)導(dǎo)、院感專家、外聘專家組成，根據(jù)演練觀察記錄、視頻回放、各工作組總結(jié)報(bào)告進(jìn)行評估。2.評估內(nèi)容：響應(yīng)時效性：從發(fā)現(xiàn)陽性到啟動預(yù)案、到現(xiàn)場管控、到患者轉(zhuǎn)移的時間節(jié)點(diǎn)是否符合預(yù)案要求（如：接報(bào)后10分鐘內(nèi)啟動響應(yīng)，30分鐘內(nèi)完成患者隔離轉(zhuǎn)移）。流程規(guī)范性：個人防護(hù)穿戴脫卸、患者轉(zhuǎn)移路線、消毒隔離措施、醫(yī)療廢物處置等是否符合技術(shù)指南。部門協(xié)同性：各工作組之間指令傳達(dá)是否暢通，配合是否默契，有無推諉或空白點(diǎn)。措施有效性：封控范圍是否合理，流調(diào)是否全面，消毒是否徹底，物資保障是否到位。預(yù)案可行性：現(xiàn)行預(yù)案是否存在漏洞，流程是否需優(yōu)化。3.總結(jié)與改進(jìn)：召開演練總結(jié)評估專題會議，各工作組匯報(bào)，評估小組反饋。針對演練暴露出的問題（例如：初期現(xiàn)場秩序稍顯混亂、個別人員防護(hù)細(xì)節(jié)不到位、信息傳遞環(huán)節(jié)存在延時、臨時隔離點(diǎn)物資準(zhǔn)備不足等），形成《問題整改清單》，明確責(zé)任部門、整改措施和完成時限。根據(jù)演練成果和發(fā)現(xiàn)的問題，對《2026醫(yī)院核酸檢測陽性患者應(yīng)急處置預(yù)案》及相關(guān)制度流程進(jìn)行修訂和完善。將演練全程錄像剪輯成教學(xué)片，用于全院員工，特別是新入職員工的培訓(xùn)教材，實(shí)現(xiàn)“演練一次，提升一片”的目標(biāo)。第七章：演練保障措施1.人員保障：所有參演、觀摩人員提前進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，明確職責(zé)與流程。確保應(yīng)急隊(duì)伍人員相對固定，聯(lián)絡(luò)通暢。2.物資與裝備保障：演練前一周，后勤保障組需全面檢查負(fù)壓救護(hù)車、隔離病房、防護(hù)用品、消毒