3歲以下嬰幼兒照護服務“兩規(guī)一細”職責任務細化方案基于前期提出的照護服務意見，進一步以“服務規(guī)范、監(jiān)管規(guī)定、任務細則”（簡稱“兩規(guī)一細”）為核心，明確政府、托育機構(gòu)、專業(yè)人員、家庭四大主體的職責任務，細化操作標準，確保照護服務全流程可落地、可監(jiān)督、可考核。一、第一規(guī)：照護服務規(guī)范（明確服務主體操作標準）（一）托育機構(gòu)服務規(guī)范（職責任務：機構(gòu)負責人+照護人員）服務模塊具體內(nèi)容責任主體細化要求日常照護1.喂養(yǎng)服務：按嬰幼兒月齡制定個性化喂養(yǎng)計劃（如6-12個月嬰兒每日喂奶3次、輔食2次），喂養(yǎng)時保持坐姿，避免嬰幼兒嗆咳2.睡眠照料：1歲以下嬰兒每日睡眠14-16小時，分3-4次安排，睡眠環(huán)境保持安靜（噪音≤40分貝）、溫度22-25℃3.衛(wèi)生護理：每日為嬰幼兒清潔口腔、更換紙尿褲，每周洗澡2-3次，每次洗澡時間控制在10-15分鐘內(nèi)照護人員（每人負責嬰幼兒數(shù)量：1歲以下≤3名，1-3歲≤5名）1.喂養(yǎng)計劃需經(jīng)機構(gòu)保健醫(yī)生審核，每月更新1次2.睡眠記錄需標注嬰幼兒入睡時間、時長、異常情況（如夜醒次數(shù)）3.衛(wèi)生護理后填寫“每日護理表”，由機構(gòu)負責人每日抽查早期發(fā)展1.感官刺激：為0-6個月嬰兒提供黑白視覺卡、搖鈴聽覺訓練，每日2次，每次10分鐘2.動作訓練：1-2歲幼兒每日開展爬行、站立扶走訓練，2-3歲幼兒開展搭積木、串珠子等精細動作游戲，每次15-20分鐘3.語言啟蒙：每日與嬰幼兒互動對話（如描述日?；顒印拔覀儸F(xiàn)在要洗手啦”），2歲以上幼兒每日開展繪本閱讀1次，每次15分鐘照護人員+早教專員1.感官刺激材料需符合國家安全標準（如無棱角、無毒材質(zhì)）2.動作訓練需配備防護墊（厚度≥5cm），避免幼兒摔倒受傷3.語言啟蒙需使用普通話，每周記錄嬰幼兒語言發(fā)展情況（如是否能說簡單詞語）安全防護1.環(huán)境安全：每日晨間檢查玩具、設施（如滑梯連接處是否松動），尖銳物品（剪刀、藥品）存放于1.5米以上帶鎖柜子2.應急處理：配備急救箱（含退燒藥、創(chuàng)可貼、消毒棉片），照護人員需掌握海姆立克急救法、嗆奶處理流程，發(fā)生異常10分鐘內(nèi)聯(lián)系家長并記錄機構(gòu)負責人+照護人員1.安全檢查需填寫“每日安全檢查表”，機構(gòu)負責人簽字確認2.急救培訓每季度開展1次，照護人員考核合格方可上崗3.異常情況記錄需在24小時內(nèi)提交至轄區(qū)監(jiān)管部門備案（二）家庭照護服務規(guī)范（職責任務：家長）服務模塊具體內(nèi)容細化要求科學喂養(yǎng)1.母乳喂養(yǎng)：0-6個月優(yōu)先母乳喂養(yǎng)，按需喂養(yǎng)（嬰兒餓哭即喂），避免過早添加輔食2.輔食添加：6個月后逐步添加高鐵米粉、菜泥、肉泥，每次添加1種新食物，觀察3天無過敏（如皮疹、腹瀉）再添加下一種家長居家安全1.防護改造：插座安裝防觸電保護蓋，陽臺安裝防護欄（間距≤11cm），地面鋪設防滑墊2.日常監(jiān)護：嬰幼兒活動范圍需在家長視線內(nèi)，避免單獨留在床上、沙發(fā)等高處家長二、第二規(guī)：照護服務監(jiān)管規(guī)定（明確監(jiān)管主體責任）（一）政府部門監(jiān)管責任（職責任務：衛(wèi)健、市場監(jiān)管、教育、住建部門）監(jiān)管主體監(jiān)管領(lǐng)域具體任務細化要求衛(wèi)健部門衛(wèi)生保健1.每月抽查托育機構(gòu)衛(wèi)生狀況（如餐具消毒記錄、空氣檢測報告）2.每季度為機構(gòu)提供1次保健培訓（如嬰幼兒常見疾病預防）3.建立嬰幼兒健康檔案，跟蹤疫苗接種情況1.衛(wèi)生抽查不合格的機構(gòu)，限期3天整改，逾期未改暫停運營2.健康檔案需與社區(qū)衛(wèi)生服務中心聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)信息共享市場監(jiān)管部門資質(zhì)與收費1.審核托育機構(gòu)營業(yè)執(zhí)照，嚴查無資質(zhì)運營2.每半年檢查機構(gòu)收費情況（如是否公示收費標準、有無亂收費）3.受理家長投訴，15個工作日內(nèi)反饋處理結(jié)果1.無資質(zhì)運營機構(gòu)，責令停業(yè)并罰款2-5萬元2.收費公示需在機構(gòu)顯眼位置張貼，字體≥20號教育部門服務質(zhì)量1.每季度評估托育機構(gòu)早期發(fā)展服務（如課程設置、師資水平）2.指導機構(gòu)制定早教課程標準，避免“小學化”教學（如提前教拼音、數(shù)學）1.評估不合格的機構(gòu)，需提交整改方案，1個月后復查2.發(fā)現(xiàn)“小學化”教學，約談機構(gòu)負責人并通報批評住建部門場地安全1.審核托育機構(gòu)場地建設圖紙（如消防通道寬度≥1.2米）2.每年檢查機構(gòu)建筑安全（如墻體有無裂縫、消防設施是否完好）1.圖紙審核不合格的，不予發(fā)放建設許可2.建筑安全隱患需立即整改，整改期間暫停使用相關(guān)區(qū)域（二）社會監(jiān)督責任（職責任務：家長委員會、社區(qū)居委會）家長委員會：每月召開1次會議，收集家長對托育機構(gòu)的意見，如照護人員服務態(tài)度、飲食質(zhì)量，形成書面意見反饋給機構(gòu)，機構(gòu)需在7天內(nèi)回應；每季度參與1次監(jiān)管部門組織的聯(lián)合檢查，監(jiān)督整改情況。社區(qū)居委會：在社區(qū)公告欄公示托育機構(gòu)投訴電話（24小時暢通），每周收集1次居民反饋；協(xié)助監(jiān)管部門排查社區(qū)內(nèi)“黑托育點”，發(fā)現(xiàn)無資質(zhì)機構(gòu)立即上報。三、一細：職責任務實施細則（明確任務落地流程與考核）（一）任務實施流程（以托育機構(gòu)設立為例）申請階段：機構(gòu)負責人向市場監(jiān)管部門提交營業(yè)執(zhí)照申請，同時向衛(wèi)健部門提交場地證明、師資資質(zhì)（照護人員身份證、健康證、培訓證書），材料齊全后5個工作日內(nèi)受理。審核階段：衛(wèi)健、住建部門聯(lián)合審核，衛(wèi)健部門核查衛(wèi)生條件，住建部門核查場地安全，10個工作日內(nèi)出具審核意見；審核通過后，機構(gòu)到教育部門備案課程方案，3個工作日內(nèi)完成備案。運營階段：機構(gòu)每月向監(jiān)管部門提交“服務質(zhì)量報告”（含照護記錄、安全檢查情況），監(jiān)管部門每季度開展聯(lián)合檢查，年度綜合評估合格方可繼續(xù)運營。（二）考核與問責機制對政府部門：將照護服務監(jiān)管納入年度績效考核，如衛(wèi)健部門衛(wèi)生抽查覆蓋率未達100%，扣減績效考核分數(shù)；市場監(jiān)管部門未及時處理家長投訴，約談部門負責人。對托育機構(gòu)：建立“星級評定制度”，根據(jù)服務質(zhì)量、安全管理、家長滿意度評為1-5星，星級與政府補貼掛鉤（5星機構(gòu)補貼標準提高20%）；連續(xù)2次評估不合格的，吊銷營業(yè)執(zhí)照。對照護人員：實行“績效考核制”，考核指標含嬰幼兒護理合格率（≥98%）、家長滿