醫(yī)院保潔應(yīng)急預(yù)案一、總則（一）編制目的為有效應(yīng)對(duì)醫(yī)院范圍內(nèi)可能發(fā)生的各類突發(fā)環(huán)境污染事件及公共衛(wèi)生事件，規(guī)范保潔應(yīng)急處置流程，最大限度地減少環(huán)境污染、交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員的身體健康與生命安全，維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，特制定本預(yù)案。（二）適用范圍本預(yù)案適用于本院范圍內(nèi)所有保潔服務(wù)區(qū)域及全體保潔人員在日常工作中或突發(fā)情況下涉及的清潔、消毒及污染物處理等應(yīng)急處置工作。包括但不限于各類突發(fā)性污染物泄漏（如血液、體液、嘔吐物、化學(xué)性污染物等）、突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如傳染病疫情爆發(fā)）、自然災(zāi)害（如洪水、火災(zāi)后）等導(dǎo)致的環(huán)境清潔與消毒需求。（三）工作原則1.預(yù)防為主，常備不懈：加強(qiáng)日常清潔消毒管理，消除安全隱患，同時(shí)做好應(yīng)急物資儲(chǔ)備和人員培訓(xùn)，確保突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠迅速響應(yīng)。2.統(tǒng)一指揮，分級(jí)負(fù)責(zé)：在醫(yī)院應(yīng)急指揮體系下，由后勤保障部門（或保潔管理部門）統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮，明確各級(jí)人員職責(zé)，分級(jí)負(fù)責(zé)，層層落實(shí)。3.快速反應(yīng)，有效處置：接到應(yīng)急指令或發(fā)現(xiàn)突發(fā)情況后，保潔人員須立即報(bào)告并采取初步控制措施，應(yīng)急小組迅速啟動(dòng)，確保處置及時(shí)、有效。4.科學(xué)規(guī)范，注重實(shí)效：嚴(yán)格遵循醫(yī)院感染控制原則和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，采用科學(xué)的清潔消毒方法和流程，確保處置效果，避免二次污染。二、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)（一）應(yīng)急指揮小組成立醫(yī)院保潔應(yīng)急指揮小組，由后勤保障部（或分管院領(lǐng)導(dǎo)）負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)，保潔主管任副組長(zhǎng)，成員包括院感科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、采購(gòu)部及保潔班組骨干等。（二）職責(zé)分工1.應(yīng)急指揮小組：負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)案的制定、修訂與組織實(shí)施；統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作；決定啟動(dòng)和終止應(yīng)急響應(yīng)；負(fù)責(zé)應(yīng)急資源的調(diào)配和保障。2.后勤保障部（保潔管理部門）：作為應(yīng)急處置的牽頭執(zhí)行部門，負(fù)責(zé)組織保潔人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理；確保應(yīng)急物資的供應(yīng)；組織開(kāi)展保潔人員的應(yīng)急培訓(xùn)和演練；監(jiān)督檢查應(yīng)急處置效果。3.院感科：提供專業(yè)的感染控制技術(shù)指導(dǎo)；審核清潔消毒方案；對(duì)處置過(guò)程中的院感風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估和監(jiān)督。4.醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部：協(xié)助提供患者相關(guān)信息（如涉及特殊感染患者）；指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員配合保潔應(yīng)急處置工作。5.采購(gòu)部：負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的采購(gòu)、儲(chǔ)備和補(bǔ)充。6.保潔班組及一線保潔人員：嚴(yán)格執(zhí)行應(yīng)急處置流程；及時(shí)報(bào)告突發(fā)情況；做好個(gè)人防護(hù)；參與日常培訓(xùn)和演練。三、應(yīng)急處置程序（一）突發(fā)性污染物泄漏應(yīng)急處置此類情況包括但不限于血液、體液（羊水、胸水、腹水等）、嘔吐物、排泄物、化學(xué)性污染物（如消毒劑、藥品）等意外泄漏。1.立即報(bào)告與現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估：保潔人員發(fā)現(xiàn)污染物泄漏后，應(yīng)立即停止當(dāng)前工作，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，并向保潔主管或當(dāng)班負(fù)責(zé)人報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括：事發(fā)地點(diǎn)、污染物類型、大致數(shù)量、是否有人員接觸等。主管接到報(bào)告后，迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行評(píng)估，判斷是否需要啟動(dòng)本預(yù)案或請(qǐng)求其他部門支援。2.個(gè)人防護(hù)準(zhǔn)備：根據(jù)污染物性質(zhì)，保潔人員按要求穿戴好個(gè)人防護(hù)用品（PPE），通常包括：一次性醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、一次性手套、防護(hù)服（必要時(shí)）、膠鞋或鞋套。3.控制污染擴(kuò)散：*對(duì)于液體污染物，應(yīng)首先用一次性吸水材料（如吸水紙、紗布、木屑等）從外圍向中心覆蓋，緩慢吸收，避免污染物擴(kuò)散。*對(duì)于銳器（如針頭）污染，應(yīng)使用鑷子或?qū)Ｓ檬拔锲鲓A取，放入防刺穿的利器盒內(nèi)，嚴(yán)禁徒手操作。4.清潔與消毒處理：*一般污染物（如非傳染性血液、體液、嘔吐物）：*吸收污染物后，使用含有效氯（或其他符合要求的消毒劑）的消毒劑，按照說(shuō)明書(shū)推薦濃度，對(duì)污染表面進(jìn)行擦拭或噴灑消毒，作用規(guī)定時(shí)間（通常為30分鐘）。*對(duì)于地面等較大面積污染，可采用拖拭消毒，拖把專用，用后按感染性廢物處理或嚴(yán)格消毒。*若污染物滲透至地毯等多孔表面，應(yīng)考慮移除受污染部分或進(jìn)行更深層次的清潔消毒處理。*疑似或確認(rèn)傳染性污染物（如已知傳染病患者的血液體液）：在院感科指導(dǎo)下，使用更高濃度的消毒劑或采取更嚴(yán)格的消毒措施。*化學(xué)性污染物：根據(jù)化學(xué)品性質(zhì)選擇合適的中和劑或清潔方式，必要時(shí)請(qǐng)求專業(yè)人員協(xié)助。5.醫(yī)療廢物處理：所有用于吸收污染物的材料、一次性防護(hù)用品及其他被污染的廢棄物，均需按醫(yī)療廢物管理要求，裝入雙層黃色醫(yī)療廢物袋，密封后按規(guī)定流程轉(zhuǎn)運(yùn)處理，并做好記錄。6.環(huán)境恢復(fù)與自身清潔：消毒完成后，用清水（或清水擦拭）去除殘留消毒劑（如對(duì)金屬表面有腐蝕性的消毒劑）。保潔人員脫下防護(hù)用品，按規(guī)范流程進(jìn)行手衛(wèi)生和個(gè)人清潔。7.工具設(shè)備清潔消毒：使用過(guò)的清潔工具（如拖把、抹布、水桶）必須用含氯消毒劑浸泡消毒后，再清洗晾干備用。（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置如遇流感、手足口病等呼吸道或腸道傳染病疫情爆發(fā)，或其他需要加強(qiáng)清潔消毒的公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)以下程序：1.預(yù)案啟動(dòng)與信息傳達(dá)：根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)一部署或上級(jí)通知，應(yīng)急指揮小組宣布啟動(dòng)本專項(xiàng)應(yīng)急響應(yīng)，后勤保潔部門迅速將相關(guān)要求傳達(dá)至每一位保潔人員。2.強(qiáng)化清潔消毒措施：*增加清潔消毒頻次：對(duì)門診大廳、候診區(qū)、走廊、電梯轎廂及按鈕、樓梯扶手、衛(wèi)生間、開(kāi)水間等高頻接觸區(qū)域和公共區(qū)域，適當(dāng)增加清潔消毒頻次。*規(guī)范消毒方法：嚴(yán)格按照院感科推薦的消毒劑種類、濃度和作用時(shí)間進(jìn)行操作，確保消毒效果。加強(qiáng)通風(fēng)換氣。*重點(diǎn)部門關(guān)注：對(duì)發(fā)熱門診、感染性疾病科、兒科等重點(diǎn)科室，應(yīng)執(zhí)行更嚴(yán)格的清潔消毒標(biāo)準(zhǔn)，并指導(dǎo)保潔人員做好個(gè)人防護(hù)。3.醫(yī)療廢物管理：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物分類、收集、包裝、轉(zhuǎn)運(yùn)各環(huán)節(jié)的監(jiān)督，確保無(wú)遺漏、無(wú)滲漏。4.人員健康監(jiān)測(cè)與防護(hù)：加強(qiáng)保潔人員健康宣教，要求做好個(gè)人防護(hù)，注意個(gè)人衛(wèi)生，出現(xiàn)不適及時(shí)報(bào)告并就醫(yī)。（三）自然災(zāi)害或其他意外事件后的環(huán)境清潔如遇水災(zāi)、火災(zāi)（撲滅后）等自然災(zāi)害或其他導(dǎo)致環(huán)境嚴(yán)重污染的意外事件，保潔應(yīng)急處置應(yīng)在確保安全的前提下進(jìn)行：1.安全評(píng)估與準(zhǔn)備：在相關(guān)部門確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全（如斷電、斷氣、結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、有害氣體散盡等）后，方可進(jìn)入。2.全面清潔與清淤：首先清除明顯的垃圾、淤泥、積水等。3.徹底消毒：對(duì)所有受污染的物體表面、地面、空氣進(jìn)行徹底的清潔和消毒處理，防止病媒生物滋生和疾病傳播。4.廢棄物處理：按規(guī)定分類處理災(zāi)后產(chǎn)生的各類廢棄物，特別是被污染的物品。四、應(yīng)急物資保障（一）物資儲(chǔ)備清單后勤保潔部門應(yīng)建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù)，確保以下物資充足有效：1.個(gè)人防護(hù)用品（PPE）：一次性醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩（N95/KN95）、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、一次性手套（乳膠/丁腈）、一次性防護(hù)服、隔離衣、膠鞋/鞋套、工作帽。2.清潔消毒用品：含氯消毒劑（如84消毒液、消毒粉/片）、75%醫(yī)用酒精、過(guò)氧化氫消毒劑、消毒濕巾、一次性吸水材料（紗布、吸水紙、木屑等）、專用消毒噴壺、拖把、抹布、水桶、刷子、警戒帶。3.醫(yī)療廢物處理用品：雙層黃色醫(yī)療廢物袋、利器盒、封口膠帶。4.其他：應(yīng)急照明設(shè)備（手電筒、應(yīng)急燈）、通訊設(shè)備、急救包（簡(jiǎn)易）。（二）物資管理1.指定專人負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的管理，建立臺(tái)賬，定期檢查物資的數(shù)量和有效期，確保隨時(shí)可用。2.根據(jù)應(yīng)急處置情況和日常消耗，及時(shí)補(bǔ)充物資，保持儲(chǔ)備量。3.物資存放于干燥、通風(fēng)、避光、易取用的專用庫(kù)房。五、培訓(xùn)與演練1.日常培訓(xùn)：定期組織保潔人員進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案、院感知識(shí)、清潔消毒技術(shù)、個(gè)人防護(hù)用品使用、醫(yī)療廢物分類處理等方面的培訓(xùn)，確保人人知曉、熟練掌握。新入職保潔人員必須接受崗前應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)。2.應(yīng)急演練：每年至少組織1-2次針對(duì)性的應(yīng)急演練，可采用桌面推演或現(xiàn)場(chǎng)模擬（如模擬血液泄漏處理、嘔吐物處理等）形式。演練后進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)修訂預(yù)案和改進(jìn)工作。演練情況應(yīng)有記錄。六、監(jiān)督檢查與持續(xù)改進(jìn)1.應(yīng)急指揮小組定期或不定期對(duì)保潔應(yīng)急準(zhǔn)備工作、物資儲(chǔ)備情況、人員培訓(xùn)效果等進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.每次應(yīng)急處置工作結(jié)束后，組織進(jìn)行復(fù)盤，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，評(píng)估處置效果，對(duì)應(yīng)急預(yù)案的適用性和有效性進(jìn)行評(píng)審，必要時(shí)進(jìn)行修訂和完善。3.鼓勵(lì)保潔人員提出合理化建議，持續(xù)改進(jìn)保潔應(yīng)急