醫(yī)院醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案一、總則（一）編制目的為有效預(yù)防和妥善處置醫(yī)院在醫(yī)療廢物收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)及處置過(guò)程中可能發(fā)生的各類(lèi)突發(fā)事件，最大限度地減少環(huán)境污染、人員健康危害及不良社會(huì)影響，保障醫(yī)患安全與公共衛(wèi)生安全，特制定本預(yù)案。（二）編制依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本院實(shí)際情況制定。（三）適用范圍本預(yù)案適用于本院各科室、部門(mén)在醫(yī)療廢物產(chǎn)生、分類(lèi)、收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)貯存直至移交給有資質(zhì)的集中處置單位整個(gè)流程中發(fā)生的突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。（四）工作原則1.預(yù)防為主，常備不懈：加強(qiáng)日常管理，落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防措施，減少突發(fā)事件發(fā)生的可能性。2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)：在醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮下，各相關(guān)部門(mén)分工協(xié)作，明確職責(zé)，分級(jí)響應(yīng)。3.快速反應(yīng)，果斷處置：一旦發(fā)生突發(fā)事件，迅速啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制，采取有效措施控制事態(tài)發(fā)展。4.科學(xué)規(guī)范，依法處置：嚴(yán)格按照法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范要求進(jìn)行應(yīng)急處置，確保處置過(guò)程安全、環(huán)保。二、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)（一）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，院感科、后勤保障科、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科、各臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)療廢物處置應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。*職責(zé)：負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)醫(yī)療廢物突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作；決定啟動(dòng)和終止應(yīng)急預(yù)案；審定應(yīng)急處置方案；負(fù)責(zé)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告事件情況。（二）應(yīng)急工作小組領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)若干應(yīng)急工作小組：1.搶險(xiǎn)處置組：由后勤保障科牽頭，保衛(wèi)科、事發(fā)科室人員組成。*職責(zé)：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的緊急處置，包括醫(yī)療廢物的圍堵、收集、清理、消毒等，防止污染擴(kuò)散。2.醫(yī)療救護(hù)組：由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部牽頭，急診科及相關(guān)臨床科室人員組成。*職責(zé)：負(fù)責(zé)對(duì)可能受到污染或傷害的人員進(jìn)行醫(yī)療救治和健康監(jiān)測(cè)。3.后勤保障組：由后勤保障科負(fù)責(zé)。*職責(zé)：保障應(yīng)急處置所需物資（如防護(hù)用品、消毒藥品、收集工具等）的供應(yīng)。4.信息報(bào)告與輿情應(yīng)對(duì)組：由院辦公室牽頭，宣傳科、院感科參與。*職責(zé)：負(fù)責(zé)事件信息的上報(bào)、內(nèi)部通報(bào)，以及可能發(fā)生的輿情監(jiān)測(cè)與應(yīng)對(duì)。5.技術(shù)指導(dǎo)組：由院感科牽頭，相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員組成。*職責(zé)：為應(yīng)急處置提供技術(shù)支持和指導(dǎo)，評(píng)估事件影響。三、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與預(yù)防措施（一）主要風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別1.醫(yī)療廢物流失、泄漏、遺撒：如收集容器破損、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)生意外等。2.醫(yī)療廢物意外事故：如暫存點(diǎn)火災(zāi)、爆炸（針對(duì)特定類(lèi)別醫(yī)療廢物）。3.環(huán)境污染：醫(yī)療廢物處理不當(dāng)導(dǎo)致對(duì)土壤、水源、空氣的污染。4.人員健康危害：相關(guān)工作人員職業(yè)暴露，或其他人員接觸醫(yī)療廢物導(dǎo)致感染、中毒等。5.醫(yī)療廢物非法處置：內(nèi)部人員違規(guī)處理或外部人員盜竊醫(yī)療廢物。（二）預(yù)防措施1.加強(qiáng)培訓(xùn)教育：定期對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員、保潔人員、后勤人員進(jìn)行醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存規(guī)范及應(yīng)急處置知識(shí)的培訓(xùn)和考核。2.規(guī)范操作流程：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類(lèi)收集制度，使用符合標(biāo)準(zhǔn)的容器和包裝物，確保密閉運(yùn)輸。3.設(shè)施設(shè)備維護(hù)：定期檢查和維護(hù)醫(yī)療廢物收集容器、轉(zhuǎn)運(yùn)工具、暫存設(shè)施及相關(guān)安全設(shè)施，確保其完好有效。4.強(qiáng)化暫存管理：醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)符合規(guī)定，有明顯標(biāo)識(shí)，防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜，并有專(zhuān)人管理和登記。5.嚴(yán)格交接制度：醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)及與外部處置單位交接時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行登記和雙簽字制度。6.定期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：對(duì)醫(yī)療廢物管理各環(huán)節(jié)進(jìn)行定期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改隱患。四、應(yīng)急響應(yīng)（一）應(yīng)急啟動(dòng)當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、遺撒、意外事故或其他可能造成嚴(yán)重后果的突發(fā)事件時(shí)，事發(fā)科室或發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)立即向本科室負(fù)責(zé)人和院感科（或總值班）報(bào)告。接到報(bào)告后，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件性質(zhì)、范圍和危害程度，決定是否啟動(dòng)本預(yù)案及響應(yīng)級(jí)別。（二）應(yīng)急處置程序1.初步控制與報(bào)告*事發(fā)科室人員在確保自身安全的前提下，應(yīng)立即采取初步控制措施，如對(duì)泄漏物進(jìn)行圍堵，防止擴(kuò)散。*立即向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（或其下設(shè)的應(yīng)急工作小組）報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括：事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、類(lèi)型、簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)、已采取措施、有無(wú)人員受傷等。2.現(xiàn)場(chǎng)處置*搶險(xiǎn)處置組迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，根據(jù)事件類(lèi)型采取相應(yīng)處置措施：*泄漏/遺撒：在污染區(qū)域設(shè)置警示標(biāo)識(shí)，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。穿戴相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品（如防護(hù)服、手套、口罩、護(hù)目鏡等）。對(duì)于液態(tài)污染物，先用吸附材料吸收；對(duì)于固態(tài)污染物，用專(zhuān)用工具收集。所有污染物及被污染的土壤、物品等均需按醫(yī)療廢物處理。對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行徹底清潔和消毒。*流失：立即組織人員查找流失醫(yī)療廢物的去向，必要時(shí)請(qǐng)求公安部門(mén)協(xié)助。若可能流入社會(huì)，應(yīng)及時(shí)上報(bào)并采取補(bǔ)救措施，避免造成危害。*火災(zāi)/爆炸：立即啟動(dòng)消防應(yīng)急預(yù)案，組織人員疏散和滅火，同時(shí)確保醫(yī)療廢物不因此造成二次污染。*醫(yī)療救護(hù)組對(duì)可能受到傷害的人員進(jìn)行檢查和救治，對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露的人員，按照職業(yè)暴露處理流程進(jìn)行處理和隨訪。*技術(shù)指導(dǎo)組現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)處置工作，評(píng)估污染范圍和程度。3.信息上報(bào)*按照規(guī)定時(shí)限和程序，向上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)、生態(tài)環(huán)境部門(mén)等相關(guān)主管部門(mén)報(bào)告事件情況。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、客觀。4.應(yīng)急結(jié)束*當(dāng)事件得到有效控制，污染得到清除，受傷人員得到救治，經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組確認(rèn)后，宣布應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束。五、后期處置（一）善后處理妥善處理事件遺留問(wèn)題，包括受污染物品的最終處置、環(huán)境監(jiān)測(cè)等。（二）調(diào)查評(píng)估應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織對(duì)事件原因、經(jīng)過(guò)、損失、處置情況進(jìn)行調(diào)查評(píng)估，形成調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。（三）總結(jié)改進(jìn)針對(duì)事件暴露出的問(wèn)題，對(duì)相關(guān)制度、流程、設(shè)施進(jìn)行改進(jìn)和完善，防止類(lèi)似事件再次發(fā)生。六、應(yīng)急保障（一）隊(duì)伍保障定期組織應(yīng)急處置隊(duì)伍培訓(xùn)，確保人員熟悉預(yù)案流程和處置技能。（二）物資保障后勤保障科應(yīng)儲(chǔ)備一定數(shù)量的應(yīng)急物資，如：*個(gè)人防護(hù)用品：防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡/面罩、乳膠手套、防水靴等。*收集清理工具：專(zhuān)用收集袋（雙層）、利器盒、鑷子、鏟子、消毒噴霧器、吸水棉、沙土等。*消毒藥品：含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等。*警示標(biāo)識(shí)、照明設(shè)備等。（三）技術(shù)保障建立與上級(jí)主管部門(mén)、疾控中心、環(huán)保部門(mén)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的技術(shù)聯(lián)系，必要時(shí)尋求外部技術(shù)支持。（四）通訊保障確保應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及各工作小組成員通訊暢通，通訊錄定期更新并分發(fā)。七、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)將醫(yī)療廢物處置應(yīng)急知識(shí)納入全院?jiǎn)T工的常規(guī)培訓(xùn)內(nèi)容，特別是對(duì)重點(diǎn)科室和崗位人員進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)。（二）演練應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組每年至少組織一次醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件應(yīng)急演練，可根據(jù)實(shí)際情況開(kāi)展桌面推演或現(xiàn)場(chǎng)實(shí)戰(zhàn)演練。演練后進(jìn)行評(píng)估總結(jié)，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)修訂預(yù)案和改進(jìn)工作。八、預(yù)案管理與更新本預(yù)案由院感科負(fù)責(zé)解釋。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)、政策變化以及醫(yī)院實(shí)際情況和演練結(jié)果，定期對(duì)本預(yù)案進(jìn)行評(píng)審和修訂，一般每三年