護理學(xué)XX醫(yī)院護理實習(xí)報告一、摘要2023年7月1日至2023年8月30日，我在XX醫(yī)院內(nèi)科實習(xí)，擔(dān)任護理助理崗位。通過參與32例患者護理，完成120次靜脈輸液操作，協(xié)助記錄85份護理病歷，核心工作成果包括將患者跌倒發(fā)生率降低至0.8%，獨立完成傷口換藥23次并實現(xiàn)感染率0%。專業(yè)技能應(yīng)用方面，熟練運用無菌操作規(guī)范執(zhí)行消毒隔離流程，通過數(shù)據(jù)化記錄患者生命體征變化，建立個性化護理方案，例如為1例高血壓患者制定血壓監(jiān)測表，使血壓波動控制在±5mmHg內(nèi)。提煉出的可復(fù)用方法論為“分時段優(yōu)先級排序法”，即根據(jù)患者病情緊急程度動態(tài)調(diào)整護理任務(wù)順序，顯著提升工作效率。二、實習(xí)內(nèi)容及過程2023年7月1日到8月30日，我在XX醫(yī)院內(nèi)科實習(xí)?？剖矣?0張床位，常見病是心血管和呼吸系統(tǒng)問題。實習(xí)目標(biāo)是掌握基礎(chǔ)護理操作，理解臨床工作流程。帶教老師是張護士，她教我如何交接班，包括如何用SBAR工具匯報患者情況。我負責(zé)10個病人的日常護理，每天記錄體溫、血壓、心率等數(shù)據(jù)，共寫完35本護理記錄。7月中旬遇到個挑戰(zhàn)，1例老年患者反復(fù)發(fā)生壓瘡，我按照Braden量表評估后，建議增加翻身頻率，同時用無菌紗布和莫匹羅星軟膏處理傷口。帶教老師指導(dǎo)我規(guī)范操作，我每天兩次清潔創(chuàng)面，兩周后傷口愈合率提升到85%。這個案例讓我明白動態(tài)評估的重要性。實習(xí)期間參與過2次個案討論，關(guān)于急性左心衰的應(yīng)急處理，我學(xué)會了如何快速建立靜脈通路并遵醫(yī)囑使用利尿劑。但有時因為不熟悉藥物說明書，用藥時間記錄會出錯，后來用Excel表格建立自己的藥歷表才解決。8月時，我獨立完成了20例患者出院指導(dǎo)，包括低鹽飲食的具體克數(shù)計算。科室的培訓(xùn)比較少，比如急救流程演練只有一次，有些操作沒機會練習(xí)。我覺得如果醫(yī)院能多組織模擬訓(xùn)練，對我們幫助會更大。帶教老師也說，我對護理文書的書寫還不太熟練，建議多看范本。這段經(jīng)歷讓我意識到，護理不只是打針發(fā)藥，更需要細心和溝通能力。比如有次給患者換藥，他特別緊張，我一邊操作一邊解釋，最后他全程沒喊疼。職業(yè)規(guī)劃上，我希望未來能專攻傷口護理，但知道這需要更系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。三、總結(jié)與體會8周實習(xí)像把鑰匙，打開了我對護理工作的真實認知。從7月1日第一次穿上護士服，到8月30日交還工牌，這32天我把書本上的無菌操作、靜脈輸液、生命體征監(jiān)測，都變成了每天重復(fù)又精準(zhǔn)的動作。記得7月10號獨立負責(zé)4個床位時，凌晨2點發(fā)現(xiàn)1例患者突發(fā)呼吸困難，我立刻用學(xué)過的SOP流程執(zhí)行吸氧、測量血壓、通知醫(yī)生，整個過程只花了3分鐘，患者轉(zhuǎn)危為安后，那種成就感我現(xiàn)在還記得。實習(xí)讓我明白，護理的價值閉環(huán)在于“評估干預(yù)再評估”。比如我負責(zé)的2例慢性心衰患者，通過每日記錄體重變化和水腫指數(shù)，調(diào)整了他們的利尿劑劑量，8天后復(fù)診時，他們的住院時間比常規(guī)病例平均縮短了1.5天。這種用數(shù)據(jù)說話的工作方式，和學(xué)校教的案例模擬完全不同，真正體會了循證護理的意義。帶教老師常說，護士要像雷達一樣發(fā)現(xiàn)問題。8月的時候，我注意到科室對老年患者壓瘡的預(yù)防記錄不完整，就主動設(shè)計了一份包含皮膚評估頻率、翻身卡位的標(biāo)準(zhǔn)化表單，后來有3個新護士也用了我的模板。這讓我看到，即使只是實習(xí)生，也能在流程優(yōu)化上貢獻一點力量。行業(yè)趨勢我看，現(xiàn)在智慧醫(yī)療越來越普及，比如AI輔助的跌倒風(fēng)險評估系統(tǒng)已經(jīng)在部分科室試點，我們學(xué)生可能要提前學(xué)些相關(guān)軟件操作。心態(tài)轉(zhuǎn)變最明顯的是責(zé)任感。實習(xí)前覺得發(fā)藥打針就是份工作，現(xiàn)在明白每項操作都關(guān)聯(lián)著生命安全。8月25號夜班，我反復(fù)核對輸液中患者姓名和床號，因為白天見過1起身份混淆的案例，這種謹慎成了本能。未來打算把實習(xí)中積累的5個典型病例整理成筆記，下學(xué)期報考傷口護理師證書，希望能把這份經(jīng)驗變成職業(yè)上的敲門磚。畢竟，真正的好護士，都是從不斷學(xué)習(xí)和實踐里熬出來的。四、致謝感謝XX醫(yī)院給我這次實習(xí)機會，讓我接觸到真實的臨床環(huán)境。特別感謝帶教老師，您耐心指導(dǎo)我完成每一項操作，比如靜脈輸液技巧和護理記錄的規(guī)范書寫，還有您分享的如何與患者有效溝通的經(jīng)驗，對我?guī)椭艽??？剖业母魑煌乱埠苡焉?，記得有一次我算錯患者用藥時間，是李哥幫我指出來并教我如何建立電子提醒表，避免后續(xù)出錯。感謝學(xué)校的指導(dǎo)老師，實習(xí)前您教的護理學(xué)基礎(chǔ)