醫(yī)院垃圾分類管理操作規(guī)范一、總則1.1目的與依據(jù)為全面提升醫(yī)院環(huán)境管理水平，規(guī)范醫(yī)療廢物及其他生活垃圾的分類投放、收集、貯存和轉(zhuǎn)運行為，有效預防和控制疾病傳播，保障醫(yī)護人員、患者及公眾健康，保護生態(tài)環(huán)境，依據(jù)國家及地方相關(guān)法律法規(guī)、標準及行業(yè)規(guī)范，結(jié)合本院實際情況，特制定本規(guī)范。1.2適用范圍本規(guī)范適用于醫(yī)院內(nèi)所有科室、部門（包括臨床、醫(yī)技、行政、后勤等）以及在院區(qū)域內(nèi)活動的所有人員，涵蓋醫(yī)療廢物、生活垃圾、可回收物及其他特殊廢棄物的分類管理全過程。1.3基本原則1.全程分類，源頭控制：強調(diào)在垃圾產(chǎn)生的源頭進行準確分類，并貫穿于收集、貯存、轉(zhuǎn)運的各個環(huán)節(jié)。2.依法依規(guī)，科學規(guī)范：嚴格遵守國家及地方關(guān)于垃圾分類，特別是醫(yī)療廢物管理的各項規(guī)定，采用科學方法進行分類和處理。3.安全第一，預防為主：將人員安全和環(huán)境安全放在首位，嚴防因分類不當導致的污染、感染和安全事故。4.權(quán)責明確，協(xié)同推進：明確各部門及人員在垃圾分類管理中的職責，形成全院共同參與、協(xié)同推進的工作格局。二、垃圾分類標準與要求2.1醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。*感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。主要包括：被患者血液、體液、排泄物污染的物品（如棉球、棉簽、紗布、一次性衛(wèi)生用品、廢棄的被服等）；醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾；病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物；各種廢棄的醫(yī)學標本等。*損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。主要包括：廢棄的針頭、縫合針、針灸針、探針、手術(shù)刀、備皮刀、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。*病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。主要包括：手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等；廢棄的醫(yī)學實驗動物的組織、尸體等。*化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。主要包括：醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑；廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑；廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。*藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。主要包括：廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等；廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物、可疑致癌性藥物、免疫抑制劑等。2.2生活垃圾指醫(yī)院內(nèi)除醫(yī)療廢物、可回收物以外的日常生活中產(chǎn)生的普通廢棄物。主要包括：*醫(yī)護人員、患者及探視人員日常生活中產(chǎn)生的食品殘渣、果皮、廢棄紙巾、一次性餐具（未被污染）、廢棄包裝物等。*辦公區(qū)域產(chǎn)生的廢棄紙張（非涉密、非醫(yī)療文書）、廢棄文具等（此類應優(yōu)先作為可回收物）。*注意：被患者血液、體液、排泄物等污染的生活垃圾，應按感染性醫(yī)療廢物處理。2.3可回收物指適宜回收和可循環(huán)再利用的廢棄物。醫(yī)院內(nèi)主要包括：*廢棄的紙張（報紙、書刊、文件資料、未被污染的包裝盒等）。*廢棄的塑料瓶、塑料桶、塑料托盤（未被污染）。*廢棄的玻璃制品（未被污染的輸液瓶/袋除外，其處理按國家專項規(guī)定執(zhí)行）。*廢棄的金屬制品（如易拉罐、廢舊器械零部件等，非醫(yī)療廢物類）。*廢棄的織物（如未被污染的廢舊衣物、床單等）。2.4其他特殊廢棄物如廢棄的含汞體溫計、血壓計等，應按照化學性醫(yī)療廢物進行管理。對于未被患者血液、體液、排泄物污染的廢棄輸液瓶（袋），應按照國家相關(guān)規(guī)定進行規(guī)范回收和利用，不得混入生活垃圾或醫(yī)療廢物。三、分類收集、轉(zhuǎn)運與暫存3.1分類收集容器要求*容器設置：各科室、區(qū)域應根據(jù)垃圾產(chǎn)生量和種類，合理設置分類收集容器。容器應擺放整齊、位置固定、標識清晰。*顏色與標識：*醫(yī)療廢物專用收集容器應為黃色，并有醒目的“醫(yī)療廢物”標識，不同類別醫(yī)療廢物可根據(jù)需要設置子類別標識。*生活垃圾收集容器應為黑色或灰色，標識為“生活垃圾”。*可回收物收集容器應為藍色，標識為“可回收物”。*容器材質(zhì)與特性：醫(yī)療廢物收集容器應選用防滲漏、防刺破、耐腐蝕的硬質(zhì)材料（如塑料桶、利器盒等），并配有嚴密的蓋子。生活垃圾和可回收物容器應堅固耐用、易于清潔。利器盒必須是防刺穿、防滲漏的一次性容器。3.2分類收集操作要求*醫(yī)療廢物：*嚴格按照醫(yī)療廢物的分類標準進行分類收集，不得混放。*感染性廢物、病理性廢物、化學性廢物、藥物性廢物應分別放入相應的黃色專用包裝袋或容器內(nèi)。*損傷性廢物必須先放入專用利器盒內(nèi)，裝滿至3/4時應及時封口。*醫(yī)療廢物包裝袋/容器應扎緊封口，確保無破損、無滲漏。包裝袋外表面應按要求填寫醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、類別、日期等信息標簽。*禁止將醫(yī)療廢物混入其他垃圾，禁止將其他垃圾混入醫(yī)療廢物。*生活垃圾：日常生活產(chǎn)生的非醫(yī)療性廢物應投入黑色/灰色生活垃圾容器。*可回收物：應將適宜回收的廢棄物分類后投入藍色可回收物容器，保持清潔干燥。3.3轉(zhuǎn)運要求*醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運：*由經(jīng)過培訓的專人使用專用密閉轉(zhuǎn)運工具（如防滲漏、防遺撒的轉(zhuǎn)運車），按照規(guī)定路線和時間進行轉(zhuǎn)運。*轉(zhuǎn)運前應檢查醫(yī)療廢物包裝是否完好、標簽是否齊全。*轉(zhuǎn)運過程中應防止醫(yī)療廢物泄漏、遺撒，避免與其他人員和環(huán)境接觸。*轉(zhuǎn)運后應及時對轉(zhuǎn)運工具和污染區(qū)域進行清潔和消毒。*嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，做好轉(zhuǎn)運記錄。*生活垃圾轉(zhuǎn)運：由后勤保潔人員每日定時、定點清運至醫(yī)院生活垃圾暫存點，做到日產(chǎn)日清，轉(zhuǎn)運過程中避免遺撒。*可回收物轉(zhuǎn)運：由指定人員或委托的回收單位定期上門收集，或由科室統(tǒng)一送至醫(yī)院指定的可回收物集中存放點。3.4暫存要求*醫(yī)療廢物暫存點：應設置在相對獨立、遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動密集區(qū)的地方，并有明顯警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等設施。醫(yī)療廢物應按類別分區(qū)存放，并有明顯標識。暫存時間不得超過48小時。*生活垃圾暫存點：應設置在相對隱蔽、便于清運的位置，有防雨、防滲設施，并每日進行清潔消毒，防止異味和蚊蠅滋生。*可回收物暫存點：應設置在通風、干燥、清潔的區(qū)域，對不同種類的可回收物進行簡單分類堆放，避免混雜和污染。四、管理與監(jiān)督4.1組織領導與職責分工*醫(yī)院應成立垃圾分類管理工作領導小組，明確分管領導和牽頭部門（通常為后勤保障部或院感控制科），負責全院垃圾分類工作的組織、協(xié)調(diào)、指導和監(jiān)督。*各科室負責人為本科室垃圾分類管理第一責任人，負責組織本科室人員學習和執(zhí)行本規(guī)范，確保分類收集措施落實到位。*后勤保潔部門負責垃圾的日常清運、容器清潔和暫存點管理。*院感控制科負責對醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運、暫存等環(huán)節(jié)的感染控制進行技術(shù)指導和監(jiān)督。*宣傳部門負責垃圾分類知識的宣傳教育和培訓工作。4.2培訓與宣傳*定期對全院醫(yī)護人員、行政人員、保潔人員、實習生、進修人員等進行垃圾分類知識和操作技能培訓，新入職人員必須接受崗前培訓。*通過宣傳欄、內(nèi)部網(wǎng)站、微信公眾號、宣傳手冊、科室晨會等多種形式，廣泛宣傳垃圾分類的重要意義、政策法規(guī)和操作規(guī)范，提高全院人員的分類意識和自覺性。*在垃圾投放點等顯著位置張貼清晰的分類指引圖和操作說明。4.3監(jiān)督檢查與考核*醫(yī)院垃圾分類管理工作領導小組及牽頭部門應定期或不定期對各科室、各區(qū)域的垃圾分類執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。*將垃圾分類管理工作納入科室和相關(guān)人員的績效考核體系，對表現(xiàn)突出的科室和個人予以表彰，對不按規(guī)定執(zhí)行的予以通報批評和相應處理。*建立投訴舉報機制，鼓勵全院人員對垃圾分類管理中的不當行為進行監(jiān)督和反饋。五、應急處理*發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、遺撒或意外事故時，相關(guān)人員應立即報告科室負責人和醫(yī)院垃圾分類管理牽頭部門，并按照《醫(yī)療廢物意外事故應急預案》采取緊急處理措施，包括：設置警示標志、疏散人員、對污染區(qū)域進行封鎖和消毒處理、清理污染物等，防止污染擴散和人員感染。*對在分類收集、轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生的銳器刺傷等職業(yè)暴露，應立即按照醫(yī)院職業(yè)暴露處理流程進行處