放射治療技師患者監(jiān)護(hù)考核試題考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿(mǎn)分：100分試卷名稱(chēng)：放射治療技師患者監(jiān)護(hù)考核試題考核對(duì)象：放射治療技師及相關(guān)醫(yī)療從業(yè)者題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.患者在放射治療過(guò)程中，體位固定裝置的調(diào)整僅需在首次治療時(shí)進(jìn)行。2.監(jiān)測(cè)患者呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)，呼吸門(mén)控技術(shù)適用于所有類(lèi)型的腫瘤治療。3.放射治療技師在患者治療前需確認(rèn)患者姓名、治療部位及劑量參數(shù)無(wú)誤。4.患者治療中若出現(xiàn)突發(fā)不適，技師應(yīng)立即中斷治療并報(bào)告醫(yī)生。5.患者皮膚反應(yīng)分級(jí)中，1級(jí)反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、干燥。6.呼吸同步技術(shù)（RespiratoryGating）可減少腫瘤周?chē)＝M織的受照劑量。7.患者治療中，技師需持續(xù)觀察患者呼吸頻率是否穩(wěn)定。8.放射治療計(jì)劃驗(yàn)證時(shí)，劑量驗(yàn)證僅需在計(jì)劃制定后進(jìn)行一次。9.患者治療結(jié)束后，技師需記錄患者治療過(guò)程中的所有異常情況。10.患者體位固定裝置的松緊度應(yīng)確?；颊呤孢m且無(wú)滑動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪項(xiàng)不是患者體位固定裝置的常見(jiàn)類(lèi)型？A.熱塑體位墊B.金屬頭架C.電動(dòng)可調(diào)床D.透明面罩2.呼吸門(mén)控技術(shù)主要用于治療哪種類(lèi)型的腫瘤？A.靜脈腫瘤B.肺部腫瘤C.肝臟腫瘤D.骨骼腫瘤3.患者皮膚反應(yīng)分級(jí)中，3級(jí)反應(yīng)的表現(xiàn)是？A.皮膚發(fā)紅、干燥B.皮膚出現(xiàn)水皰C.皮膚潰瘍D.皮膚壞死4.放射治療技師在患者治療中需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的生理指標(biāo)是？A.血壓B.呼吸頻率C.血氧飽和度D.以上都是5.患者治療中若出現(xiàn)體位移動(dòng)，技師應(yīng)如何處理？A.繼續(xù)治療并記錄移動(dòng)情況B.立即中斷治療并重新固定C.調(diào)整劑量以補(bǔ)償移動(dòng)影響D.詢(xún)問(wèn)患者是否不適6.哪種技術(shù)可減少患者治療中的運(yùn)動(dòng)偽影？A.實(shí)時(shí)影像引導(dǎo)B.呼吸門(mén)控C.主動(dòng)呼吸控制D.以上都是7.患者治療計(jì)劃驗(yàn)證時(shí)，劑量驗(yàn)證的頻率是？A.每次治療前B.每周一次C.每月一次D.僅在計(jì)劃制定后8.放射治療技師在患者治療前需確認(rèn)的設(shè)備參數(shù)是？A.治療機(jī)輸出劑量B.治療時(shí)間C.劑量率D.以上都是9.患者治療中，以下哪項(xiàng)不屬于異常情況？A.呼吸頻率突然下降B.患者突發(fā)咳嗽C.皮膚出現(xiàn)輕微發(fā)紅D.患者表示頭暈10.患者體位固定裝置的檢查內(nèi)容包括？A.松緊度B.完整性C.清潔度D.以上都是三、多選題（每題2分，共20分）1.放射治療技師在患者治療中需監(jiān)測(cè)的異常情況包括？A.呼吸頻率異常B.患者突發(fā)疼痛C.皮膚出現(xiàn)破潰D.設(shè)備報(bào)警E.患者情緒波動(dòng)2.呼吸門(mén)控技術(shù)的優(yōu)勢(shì)包括？A.減少腫瘤周?chē)＝M織受照劑量B.提高治療精度C.增加治療時(shí)間D.減少患者運(yùn)動(dòng)偽影E.提高患者舒適度3.患者皮膚反應(yīng)分級(jí)中，2級(jí)反應(yīng)的表現(xiàn)是？A.皮膚發(fā)紅、干燥B.皮膚出現(xiàn)水皰C.皮膚潰瘍D.皮膚瘙癢E.皮膚色素沉著4.放射治療技師在患者治療前需確認(rèn)的信息包括？A.患者姓名B.治療部位C.劑量參數(shù)D.治療計(jì)劃E.患者過(guò)敏史5.患者體位固定裝置的常見(jiàn)材料包括？A.熱塑體位墊B.金屬頭架C.透明面罩D.乳膠墊E.電動(dòng)可調(diào)床6.呼吸同步技術(shù)的應(yīng)用場(chǎng)景包括？A.肺部腫瘤治療B.胃腸道腫瘤治療C.肝臟腫瘤治療D.骨骼腫瘤治療E.靜脈腫瘤治療7.患者治療中，以下哪些屬于正常生理反應(yīng)？A.呼吸頻率輕微波動(dòng)B.患者輕微咳嗽C.皮膚輕微發(fā)紅D.患者情緒緊張E.血壓輕微下降8.放射治療技師在患者治療中需記錄的內(nèi)容包括？A.治療時(shí)間B.患者體位移動(dòng)情況C.設(shè)備參數(shù)D.患者反饋E.皮膚反應(yīng)9.患者治療計(jì)劃驗(yàn)證時(shí)，需驗(yàn)證的內(nèi)容包括？A.劑量分布B.治療時(shí)間C.劑量率D.運(yùn)動(dòng)偽影E.設(shè)備性能10.患者體位固定裝置的檢查頻率包括？A.每次治療前B.每周一次C.每月一次D.每半年一次E.僅在設(shè)備維修后四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：某患者因肺癌接受放射治療，治療計(jì)劃采用呼吸門(mén)控技術(shù)。治療過(guò)程中，技師發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率突然從18次/分鐘降至10次/分鐘，同時(shí)設(shè)備顯示呼吸門(mén)控信號(hào)不穩(wěn)定。技師應(yīng)如何處理？案例2：某患者因鼻咽癌接受放射治療，治療計(jì)劃驗(yàn)證時(shí)發(fā)現(xiàn)劑量分布與計(jì)劃存在偏差。技師應(yīng)如何處理并記錄？案例3：某患者因乳腺癌接受放射治療，治療過(guò)程中患者表示皮膚出現(xiàn)瘙癢，技師檢查發(fā)現(xiàn)皮膚輕微發(fā)紅。技師應(yīng)如何處理并記錄？五、論述題（每題11分，共22分）1.論述放射治療技師在患者治療中如何確保治療安全？2.論述呼吸門(mén)控技術(shù)在放射治療中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)及注意事項(xiàng)。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（體位固定裝置需在每次治療前檢查）2.×（不適用于所有類(lèi)型腫瘤，如肺部腫瘤需呼吸門(mén)控）3.√4.√5.√6.√7.√8.×（需每次治療前驗(yàn)證）9.√10.√二、單選題1.C（電動(dòng)可調(diào)床屬于治療床，非固定裝置）2.B（呼吸門(mén)控主要用于肺部腫瘤）3.B（3級(jí)反應(yīng)為皮膚出現(xiàn)水皰）4.D（需監(jiān)測(cè)血壓、呼吸頻率、血氧飽和度等）5.B（體位移動(dòng)需中斷治療并重新固定）6.D（以上技術(shù)均能減少運(yùn)動(dòng)偽影）7.A（每次治療前需驗(yàn)證劑量）8.D（以上參數(shù)均需確認(rèn)）9.C（輕微發(fā)紅屬于正常生理反應(yīng)）10.D（以上均需檢查）三、多選題1.A,B,C,D（情緒波動(dòng)不屬于異常情況）2.A,B,D,E（呼吸門(mén)控不增加治療時(shí)間）3.A,D,E（2級(jí)反應(yīng)為皮膚瘙癢、發(fā)紅、色素沉著）4.A,B,C,D（過(guò)敏史不屬于必確認(rèn)信息）5.A,B,C,D（電動(dòng)可調(diào)床屬于治療床）6.A,C（不適用于骨骼及靜脈腫瘤）7.A,B,C（血壓下降不屬于正常生理反應(yīng)）8.A,B,C,E（設(shè)備參數(shù)及皮膚反應(yīng)需記錄）9.A,B,C,E（運(yùn)動(dòng)偽影不屬于驗(yàn)證內(nèi)容）10.A,B,C（檢查頻率需根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整）四、案例分析案例1：-處理方法：1.立即中斷治療，詢(xún)問(wèn)患者是否不適；2.檢查患者呼吸狀況，必要時(shí)提供吸氧支持；3.調(diào)整呼吸門(mén)控參數(shù)或更換患者體位；4.報(bào)告醫(yī)生并記錄事件。-解析：-呼吸頻率異?？赡苡绊懼委熅龋枇⒓刺幚?；-呼吸門(mén)控信號(hào)不穩(wěn)定需調(diào)整參數(shù)或更換體位；-記錄事件有助于后續(xù)分析。案例2：-處理方法：1.重新驗(yàn)證劑量分布，檢查計(jì)劃與實(shí)際差異；2.如差異較大，需重新調(diào)整計(jì)劃并驗(yàn)證；3.如差異較小，需記錄并通知醫(yī)生；4.更新治療記錄。-解析：-劑量偏差可能影響治療效果，需嚴(yán)格驗(yàn)證；-記錄差異有助于追溯問(wèn)題原因。案例3：-處理方法：1.暫停治療，檢查皮膚情況并詢(xún)問(wèn)患者感受；2.調(diào)整體位或使用保濕劑緩解瘙癢；3.記錄皮膚反應(yīng)并通知醫(yī)生；4.指導(dǎo)患者避免摩擦皮膚。-解析：-皮膚瘙癢需及時(shí)處理，避免加重；-記錄皮膚反應(yīng)有助于評(píng)估治療效果。五、論述題1.放射治療技師如何確保治療安全？-措施：1.核對(duì)患者信息：每次治療前確認(rèn)患者姓名、治療部位及劑量參數(shù)；2.檢查體位固定裝置：確保裝置穩(wěn)固且舒適，避免移動(dòng)；3.監(jiān)測(cè)患者狀況：關(guān)注呼吸頻率、皮膚反應(yīng)等生理指標(biāo)；4.驗(yàn)證治療計(jì)劃：每次治療前驗(yàn)證劑量分布及參數(shù)；5.處理異常情況：突發(fā)不適立即中斷治療并報(bào)告醫(yī)生；6.記錄治療過(guò)程：詳細(xì)記錄治療參數(shù)、異常情況及患者反饋。-解析：-核對(duì)患者信息可避免錯(cuò)治；-體位固定裝置影響治療精度；-監(jiān)測(cè)患者狀況可及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)；-記錄有助于追溯問(wèn)題。2.呼吸門(mén)控技術(shù)在放射治療中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)及注意事項(xiàng)。-優(yōu)勢(shì)：1.減少正常組織受照劑量：通過(guò)門(mén)控技術(shù)僅照射腫瘤運(yùn)動(dòng)周期中的有效位置；2.提高治療精度：減少運(yùn)動(dòng)偽影，使劑量分布更符合計(jì)劃；3.延長(zhǎng)治療時(shí)間：通過(guò)減少無(wú)效照射時(shí)