重大違法記錄的書面聲明聲明人：（如為公司/機(jī)構(gòu)）名稱：[公司/機(jī)構(gòu)全稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[請?zhí)顚懡y(tǒng)一社會(huì)信用代碼]法定代表人/主要負(fù)責(zé)人：[姓名]職務(wù)：[職務(wù)]注冊地址/主要辦公地址：[詳細(xì)地址]（如為個(gè)人）姓名：[姓名]身份證號碼：[請?zhí)顚懮矸葑C號碼]住址：[詳細(xì)住址]致送單位：[致送單位全稱或相關(guān)方]本聲明人就自身在經(jīng)營活動(dòng)及社會(huì)行為中是否存在重大違法記錄事宜，鄭重聲明如下：一、本聲明人在最近三年內(nèi)（或者根據(jù)特定要求的其他期限，如五年內(nèi)），在經(jīng)營活動(dòng)中沒有發(fā)生過因違反國家法律、行政法規(guī)、規(guī)章的行為，而受到刑事處罰或者情節(jié)嚴(yán)重的行政處罰（包括但不限于被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、處以大額罰款等）的記錄。此處“重大違法記錄”系指依照國家有關(guān)法律、行政法規(guī)、規(guī)章規(guī)定認(rèn)定的具有社會(huì)危害性、對市場秩序造成嚴(yán)重影響的違法違規(guī)行為。二、本聲明人不存在被列入經(jīng)營異常名錄、嚴(yán)重違法失信企業(yè)名單（黑名單）或其他類似失信懲戒名單的情況，除非該等列入已被依法移出或撤銷。三、本聲明人承諾，本聲明內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不存在任何虛假陳述、誤導(dǎo)性陳述或重大遺漏。如經(jīng)查實(shí)本聲明內(nèi)容不實(shí)，本聲明人愿意承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律責(zé)任，包括但不限于由此給致送單位或任何第三方造成的損失進(jìn)行全額賠償，并接受相關(guān)主管部門的處罰。四、本聲明是為[具體目的，例如：參與XX項(xiàng)目投標(biāo)/XX資質(zhì)申請/XX合作洽談]之目的而出具，對本聲明人具有法律約束力。五、本聲明的有效期自出具之日起至[具體項(xiàng)目/事宜]相關(guān)程序終結(jié)之日止，或至[X]年[X]月[X]日止（根據(jù)實(shí)際情況選擇或調(diào)整）。在此期間，若本聲明人發(fā)生任何可能影響本聲明真實(shí)性的重大違法違規(guī)行為，將及時(shí)書面通知致送單位。特此聲明。聲明人（公司/機(jī)構(gòu)蓋章）：法定代表人/授權(quán)代表（簽字）：日期：年月日（如為個(gè)人聲明，則為：）聲明人（簽字）：日期：年月日---使用說明：1.填寫完整信息：請將上述聲明中的“[]”部分替換為實(shí)際信息。2.“重大違法記錄”的界定：不同場景下對“重大違法記錄”的具體界定可能存在差異，聲明人可根據(jù)致送單位的要求或相關(guān)法律法規(guī)的具體規(guī)定，對聲明內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整和細(xì)化。3.“最近三年”的期限：通?！爸卮筮`法記錄”的考察期限為最近三年，但具體期限可能因項(xiàng)目要求或法律法規(guī)規(guī)定而有所不同，請聲明人根據(jù)實(shí)際情況修改。4.關(guān)聯(lián)方聲明：如致送單位要求，聲明人可能還需要就其控股股東、實(shí)際控制人等關(guān)聯(lián)方的重大違法記錄情況進(jìn)行聲明，可在此基礎(chǔ)上增加相應(yīng)條款。5.簽署與蓋章：公司或機(jī)構(gòu)聲明需由法定代表人或其授權(quán)代表簽字并加蓋公章；個(gè)人聲明需由本人親筆簽字。6.日期：填寫聲明出具的實(shí)際日期。7.留存副本：聲明人應(yīng)自行留存聲明副本，以備查驗(yàn)。本聲